妇产科A4纸张.docx

1、妇产科A4纸张妇产科2016单位_姓名_学号_成绩_ 一、A1题型 (共600题,共61.4分)1关于子宫破裂，正确的是 A均发生于妊娠期 B均发生于分娩期C先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致产程延长者D对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行子宫全切术E破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段2图示为脐带脱垂.脐带先露和脐带脱垂对产妇和胎儿的影响哪项是错误的 ( )A可导致胎心率异常 B胎心率完全消失C若脐带血循环阻断超过78分钟，则胎死宫内 D增加剖宫产手术率E产程延长3关于先兆子宫破裂，正确的是 A可见病理性缩复环 B迅速出现贫血 C宫缩由强转弱D宫体部肌肉菲薄 E胎心多正常4关于子宫破裂，

2、下列哪项是错误的 A如无子宫疤痕，破裂均发生于第二产程 B常见原因是胎儿先露部下降受阻C多发生于经产妇 D破裂前有时无病理性缩复环E如子宫疤痕裂开后浆膜层未破称不完全破裂5下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现 A休克症状 B休克的出现与失血量成正比C较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭 D分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难E晚期常有急性肾功能衰竭6图为脐带脱垂.脐带先露和脐带脱垂的原因哪项是错误的 ( )A胎头入盆困难 B宫缩乏力 C胎位异常 D脐带过长E羊水过多7宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是 A子宫时软时硬 B宫体呈袋状 C暗红色血呈间歇性流出D胎盘胎膜完整 E子宫轮廓清8与产后出血无关的有

3、A子宫肌瘤合并妊娠 B滞产 C双胎 D多次刮宫 E早产9关于产后出血的原因，下列哪项是正确的 A宫缩乏力 B血小板减少 C软产道损伤 D完全性植入胎盘E以上说法均正确10病理性缩复环最常见于 A妇女型骨盆 B头盆不称 C软产道损伤 D高张性宫缩乏力E枕后位1135岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E3值10mg，则下一步处理是 A尽快终止妊娠 B加强营养 C注意休息 D左侧卧位E继续观察12初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA

4、，胎头先露，胎心率120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫 A胎儿头皮血pH7.2 BNST有反应型 COCT重度变异减速DOCT频发晚期减速 E胎心率基线120110次/分平直型13关于胎膜早破的处理不正确的是 A破膜12小时以上者应预防性使用抗生素B期待疗法适用于孕2835周不伴感染、羊水池深度3cm者C孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩 D胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E避免不必要的肛诊与阴道检查14关于胎儿窘迫，下列哪项描述合适 A宫缩时胎心率108次/分 B臀位临产后羊水有胎粪 C多次出现晚期减速D20分钟内3次胎动，每次胎动加速1520bpm，持续20秒E胎儿头皮血pH7.25

5、15关于胎动次数，下述哪项提示胎儿窘迫 A胎动10次/12小时 B胎动15次/12小时C胎动20次/12小时 D胎动30次/12小时E胎动25次/12小时16发生于分娩时的子宫破裂，下列哪项描述是正确的 A子宫底迅速上升 B持续大量阴道出血 C子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心D出现病理性缩复环，宫缩增强 E胎儿先露部于内诊时不易触到17引起如图所示的子宫破裂最常见的原因是 ( )A梗阻性难产 B损伤性子宫破裂 C疤痕子宫D子宫收缩药物使用不当 E其他18胎盘未排出前出血在处理上错误的是 A先导尿 B植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术C胎盘未娩出，出血300ml应即行人工剥离胎盘 D胎盘粘连应人工剥

6、离E胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出19下述最易诱发胎盘嵌顿的是 A过早牵拉脐带 B过早按摩子宫 C过早应用麦角新碱D第二产程延长 E宫颈水肿20目前我国孕产妇死亡的首位原因是 A产后出血 B妊娠合并肝炎 C妊娠合并心脏病 D产褥感染E羊水栓塞21产后出血最常见的原因是 A胎盘植入 B胎盘残留 C子宫收缩乏力 D宫颈裂伤E凝血机制障碍22胎盘因素的产后出血特点是 A常为间歇性阴道流血 B血液不易凝固 C胎盘娩出、宫缩改善后出血减少D血色鲜红不凝 E不易止血23先兆子宫破裂的主要临床表现为 A剧烈腹痛 B产程进展缓慢 C突然休克 D病理性缩复环E低张性宫缩乏力24下列哪项符合早产的定义 A妊

7、娠28，37孕周终止者 B妊娠2836周终止者C妊娠2838周终止者 D妊娠2839周终止者 E妊娠35周终止者25妊娠期高血压疾病眼底检查，视网膜病变不包括 A水肿 B出血 C动脉痉挛 D渗出 E视乳头萎缩26关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确 A少数患者黄疸加重 B无胃肠道症状 C无全身不适 D右上腹疼痛E约2030%患者血压正常27子痫前期重度病人，首选治疗药物是 A降压药 B解痉药 C利尿药 D降低颅内压药 E镇静药28先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A出血时间长短 B下腹痛的程度 C早孕反应是否存在D宫口开大与否 E妊娠试验阳性29各种流产的特点，哪项是正确的 A先兆流产：

8、宫口闭，阴道出血量少 B难免流产：阴道出血少，未破膜C完全流产：腹痛，宫口松 D不全流产：宫口闭，阴道出血减少E稽留流产：腹痛持续一月30下列哪项不是胎盘早剥的处理原则 A及时终止妊娠 B期待疗法 C纠正休克D为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物 E积极纠正凝血功能障碍31以下哪项表现提示可能存在前置胎盘 A产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着 B停经8周少量阴道流血C妊娠32周，反复少量阴道流血2周 D妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物E子宫硬如板状，宫缩间歇无放松32关于前置胎盘对母儿的影响正确的是 A出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血B前置胎盘以外出血为主，不易发生胎

9、儿窘迫C子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血 D前置胎盘易导致羊水栓塞E前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍3324岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10 109/L，N O.70。最准确的诊断是 A人工流产不全 B流产后右附件炎 C右输卵管妊娠破裂 D宫颈粘连E急性阑尾炎34女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧

10、扪及4cm5cm4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征 A阴道不规则流血 B反复腹部隐痛 C偶有低热 D盆腔有肿块E受精卵继续发育35下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜 A阴道后穹窿穿刺 BB超 C血HCG D宫腔镜检查E腹腔镜检查36关于输卵管妊娠，哪项是正确的 A必须有停经史 B病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块C后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠 D迟早一定会发生出血，均陷入休克E妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠37输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的 A输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除 B并发休克

11、患者应首先纠正休克，再进行手术治疗C间质部妊娠应在破裂前手术 D输卵管妊娠流产型不需手术E腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠38初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是 A重度子痫前期 B重度子痫前期合并胎盘早剥 C前置胎盘D重度子痫前期先兆临产 E先兆子宫破裂39某妇，妊娠37周，G1P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫

12、缩30/45，最可能的诊断是 A胎盘植入 B完全性前置胎盘 C边缘性前置胎盘 D胎盘早剥E帆状胎盘前置血管破裂40初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是 A边缘性前置胎盘 B部分性前置胎盘 C完全性前置胎盘 D胎盘早剥E子宫破裂41胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据 A腹部超声检查提示血平面 B腹部有疼痛 C宫体某一点或全部有压痛D破膜有血性羊水 E胎儿有异常心律42胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括 A阴道出血不凝 B血小板10109/LC凝血酶原的时间延长 D纤维蛋白原2g/L E胎儿窘迫43关于正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的 A妊娠20周后或

13、分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离B于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血 C重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血D胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩 E重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主4423岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键 A红细胞压积 B24小时尿蛋白定量 C眼底检查 D尿酸测定E心电图45输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗 A妊娠试验阳性 B后穹隆穿刺抽出血液 C阴道持续流血 D休克E一侧附件及包

14、块46关于输卵管妊娠，以下哪项正确 A以间质部妊娠最常见 B一般子宫增大情况与停经天数相符C子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关 D阴道流血多，易致失血性休克E后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能47输卵管妊娠最常见的原因是 A输卵管发育异常 B子宫内膜异位症 C慢性输卵管炎D输卵管结扎手术后 E宫内节育器放置后48辅助诊断异位妊娠，哪项无临床价值 A尿妊娠试验 B后穹窿穿刺 C腹部X线摄片 D腹腔镜检查E诊断性刮宫49输卵管妊娠的病因，下列错误的是 A慢性输卵管炎 B凝血机制异常 C输卵管手术后D盆腔子宫内膜异位症 E输卵管发育或功能异常50关于子痫，下列哪项不对 A大多数子痫病人

15、抽搐前有短暂的前驱症状 B抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重C子痫的发生以产前期为最多见D终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫51妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠 A过期妊娠 B中、晚期妊娠 C足月妊娠 D早期妊娠E以上都对52妊娠高血压疾病性心脏病、心功能级患者，不宜使用下列何种利尿剂 A氨苯喋啶 B双氢克尿噻 C甘露醇 D速尿 E利尿酸钠53关于妊娠期间水肿程度的划分，不正确的是 A根据水肿的程度分为+，+，+，+B水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C水肿(+)指延及大腿 D 水肿(+)指水肿延及外阴和腹部E水肿(+)指全身

16、水肿或伴腹水者54重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度 A5g B4g C2g D3g E0.5g55硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，血清镁离子治疗浓度是 A0.751mmol/L B12mmol/LC1.73mmol/L D34mmol/L E45mmol/L56妊娠高血压疾病病人，血压204/110mmHg，首选的降压药是 A利血压 B复方降压片 C甲基多巴 D复方卡托普利E肼苯哒嗪57外因性不均称型FGR的特点正确的是 A属于原发性生长发育不良 B外表呈营养不良 C各器官细胞数减少D各器官细胞体积正常 E胎盘体积常增大58关于死胎的说法不正确的是 A死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝

17、血功能障碍B胎儿死亡后的80%在23周内自然娩出CB超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据D发现死胎后，需等待23周后，再行处理 E死胎一经确诊，应予引产59关于内因性均称型FGR的特点正确的是 A体重、身长、头径均相称 B外表无营养不良表现C器官分化或成熟度与孕龄相符 D各器官的细胞数均减少 E以上说法均正确60关于胎儿生长受限说法错误的是 A是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500gB胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差C出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数D出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数 E它是围生期主要并发症之一6135岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双

18、下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断 A子痫前期，32周妊娠，羊水过多 B子痫前期，32周妊娠C32周妊娠，羊水过少 D32周妊娠，羊水过多 E子痫前期，羊水过少62初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断 A双胎 B急性心衰 C急性

19、羊水过多 D胎盘早剥E子宫破裂63如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为 ( )A多囊肾 B肾积水 C肾囊肿 D肾畸形 E以上均不是6426岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是 ( )A脊柱裂 B无脑儿 C脑膨出 D脊膜膨出 E以上都不是6525岁孕妇，孕37周，行产前常规超声检查，既往体健，超声发现如下图所示，根据图像最有可能诊断为 ( )A脊柱裂 B脐带绕颈 C脊膜膨出 D无脑儿 E以上都不是66胎儿心脏超声检查如图，最可能的诊断是 ( )A法鲁四联征 B右心发育不良综合征 C左心发

20、育不良综合征D心内膜垫缺损 E大动脉换位(TGA)6736周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为 ( )A无脑畸形 B脑积水 C先天性蛛网膜囊肿 D孔洞脑E小脑蚓部缺损68女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。超声检查见图，最可能的诊断是 ( )A炎性包块 B畸胎瘤 C宫外孕 D黄体囊肿 E正常声像图69关于巨大胎儿不正确的是 A指胎儿体重达到或超过4000g B如孕妇骨盆正常仍需充分试产C发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病 D母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素E阴道分娩需做好肩难产准备70双胎妊娠于分娩期不易发生 A产程延长 B脐带脱垂 C胎盘早剥 D胎头交锁E产程进展顺利71单卵

21、双胎的性别和血型 A一定相同 B一定不同 C可以相同也可以不同D性别相同，血型不同 E性别不同，血型相同72双卵双胎的性别和血型 A一定相同 B一定不同 C可以相同也可以不同D性别不同，血型相同 E性别相同，血型不同73单卵双胎胎盘间有血循环相通，下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征 A动脉间吻合 B动静脉吻合 C静脉间吻合 D均可以E均不会74双胎妊娠时，易导致胎头碰撞的胎位为 A头臀 B臀头 C头头 D臀臀 E头横75双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症 A双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎 B双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎 C双卵双胎D单羊膜囊单卵双胎 E联体儿76与双胎妊娠不相关的因素是 A国家、地区

22、、人种之间的差异 B家族史 C胎次多 D年龄大E孕期饮食过多77关于羊水过少的说法，错误的是 A妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终 B羊水呈粘稠、混浊、暗绿色C羊水过少，严重影响围生儿的预后 D羊水过少的病因已完全明了E若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上78妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少 A300ml B400ml C500ml D800mlE1000ml79关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是 A症状严重孕妇(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水 B一次放羊水量不超过1500mlC前列腺素合成酶抑制剂吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多D症状较轻可以继续妊

23、娠，注意休息，低盐饮食E妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜8035岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待 A孕期加强营养 B预防贫血和妊娠高血压疾病 C孕晚期避免过劳D减少产前检查次数 E定期产前检查81反复性流产的临床特点是 A自然流产连续发生3次以上 B几次流产一定发生在同一孕周C反复流产临床特征与一般流产相同 D反复性流产均系母体生殖系统感染所致E有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗8238岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑 ( )A先兆流产 B葡萄胎 C稽留流产 D难免流产

24、 E子宫肌瘤8324岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为 ( )A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产E习惯性流产8429岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确处理方法为 A纠正休克后再行刮宫术 B立即刮宫术 C边纠正休克边行刮宫术DB超检查后再行刮宫术 E输血、缩宫素静脉滴注8527岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血1

25、0天，近2天发热，体温3839下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数15109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为 A立即行刮宫术 B控制感染后继续保胎治疗 CB超检查D控制感染后行刮宫术 E控制感染后静滴缩宫素8628岁孕妇，G1P0，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。肛诊：宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的 A镇静药 B卧床休息 C选用肾上腺素能受体兴奋剂 DB超E选用a肾上腺素能受体兴奋剂8725岁妇女，停经4月，子宫约妊娠

26、2月大小，该病人不需要的检查或药物是 A凝血功能化验 BB超 C肌注黄体酮 D口服己烯雌酚E静滴缩宫素8835岁妇女，停经2月余，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当 A卧床休息 BB超 C染色体检查 D口服VitEE宫颈内口缝扎术89停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。处理应首选 A观察，无特殊处理 B抗生素 C刮宫 D缩宫素EHCG测定9025岁，停经10周，诊断为“难免流产”，下列病史及体检哪项不符合 A

27、宫口闭，阴道少量流血 B阴道多量出血伴腹痛 C宫颈口可见羊膜囊D多由先兆流产发展而来 E宫口扩张，宫体符合停经月份91妊娠期高血压疾病的基本病理变化 A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率增加 C肾小管对钠离子的再吸收减少D肾上腺皮质抗利尿激素增加 E血液粘稠度增加92淋菌感染的潜伏期为 A2个月 B1个月 C114天 D6个月 E以上都不是93关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项描述是正确的 A感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性B感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性C感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性D感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试

28、验阳性E感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性94未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为 A60% B70% C80% D90% E几乎100%95梅毒早期主要表现有 A口腔溃疡 B梅毒性心脏病 C神经系统功能障碍 D关节强直E皮肤粘膜损害96初产妇，合并风湿性心脏病，心功能级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是 A肌肉注射缩宫素 B按摩子宫 C排空膀胱 D肌注麦角新碱E静注西地兰97下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是 A大剂量广谱、高效抗生素应用B妊娠早期合并急性阑尾炎，为防止流产，无论如何不能手术治疗，而应该保守治疗，如应用抗生素，黄体酮等C妊娠期行阑尾切除，切口位置与妊娠时期有关D一经确诊，无论妊娠何期，均应积极手术治疗 E如术中发现阑尾穿孔，可放腹腔引流98如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加，阑尾的位置向什么方向移动 ( )A向上、向外、向后 B向下、向外、向后 C向上、向内、向后D向上、向内、向前 E向下、向外、向前9928岁，孕2产0，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区