执业考点解析.docx
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执业考点解析
清洁卫生护理
1.口腔护理的目的不包括
A.保持口腔清洁
B.预防口腔感染
C.清除口臭，增进食欲
D.清除口腔内的一切细菌
E.观察口腔粘膜及舌苔变化
答案：
D
解析：
清洁口腔可以去除口腔内的食物残渣、减少致病菌的数量，预防口腔感染；祛除口臭，湿润粘膜，促进食欲，保持口腔正常功能。
2.为病人进行口腔护理后的弯盘处理方法是
A.用消毒液浸泡后清洗
B.高压灭菌后再清洗
C.先刷洗干净再消毒
D.日光下曝晒后清洗
E.使用一次性用物及时弃去
答案：
A
解析：
先浸泡后清洗
3.患者张某，男，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因
A.维生素缺乏
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
答案：
C
解析：
长期使用抗生素、激素的患者，应注意观察有无真菌感染。
4.患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意
A.动作轻稳，勿损伤粘膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球蘸水不可过湿，以防呛咳
D.先取下义齿，避免操作中脱落
E.擦拭时勿触咽部以免恶心
答案：
A
解析：
凝血功能差的患者尤应注意动作要轻柔，钳端应被全部包裹在棉球里，勿直接接触患者口腔粘膜及牙龈，以免造成损伤。
5.为肝性脑病病人做口腔护理时不正确的操作方式是
A.取下义齿浸于冷开水中
B.从门齿处放入开口器
C.擦拭后勿漱口
D.清点棉球个数
E.擦洗动作要轻柔
答案：
B
解析：
对昏迷患者禁忌漱口，需使用张口器时，动作轻柔，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。
有活动义齿者协助取下，清洁义齿并浸于冷开水中保存，棉球不可过湿，以防患者误将溶液吸入呼吸道，一次一个棉球，一个棉球擦一个部位；夹紧棉球，避免将棉球遗留在口腔内。
6.为昏迷病人进行口腔护理时，特别应注意
A压舌板轻轻撑开颊部
B从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C血管钳一次只能夹一个棉球
D操作时动作要轻
E观察口腔粘膜
答案：
C
解析：
对昏迷患者擦洗时一次一个棉球，一个棉球擦一个部位；夹紧棉球，避免将棉球遗留在口腔内。
7.口腔护理后的用物处理方法
A过氧乙酸浸泡后清洗
B高压灭菌后再清洗
C先刷洗干净再消毒
D日光下曝晒后清洗
E使用一次性用物及时弃去
答案：
A
解析：
用物先浸泡后清洗。
8.昏迷病人口腔护理时不需准备
A石蜡油
B弯曲管钳
C治疗碗
D压舌板
E漱口溶液
答案：
E
解析：
昏迷患者禁忌漱口，因此不需要准备漱口溶液。
9.对长期使用抗生素的患者口腔护理时应特别注意观察
A有无口腔异味
B有无粘膜溃疡
C有无真菌感染
D有无牙龈出血
E有无牙龈肿胀
答案：
C
解析：
长期使用抗生素、激素的患者，应注意观察有无真菌感染。
10.用于真菌感染的漱口溶液是
A.1%~4%碳酸氢钠溶液
B.2%~3%硼酸溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
E.复方硼酸溶液
答案：
A
解析：
1%～4%碳酸氢钠溶液，为碱性药剂，用于真菌感染
11.口腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱口液是
A.4%碳酸氢钠溶液
B.2%硼酸溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
E.1%过氧化氢溶液
答案：
C
解析：
0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染。
12.遇有机物时释放新生氧气以抗菌除臭的漱口溶液是
A0.3%醋酸溶液
B0.1%醋酸溶液
C1%~4%碳酸氢钠溶液
D2%~3%硼酸溶液
E1%～3%过氧化氢溶液
答案：
E
解析：
1%～3%过氧化氢溶液,遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。
13.败血症患者，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时选用的漱口液是
A1%~3%过氧化氢溶液
B复方硼酸溶液
C0.02%呋喃西林溶液
D1%~4%碳酸氢钠溶液
E0.1%醋酸溶液
答案：
E
解析：
0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染。
14.患者张某，男，68岁，大量使用青霉素后，近日发现口腔粘膜充血，可见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血，口腔护理时选用的漱口液是
A1%~3%过氧化氢溶液
B1%~4%碳酸氢钠溶液
C复方硼酸溶液
D0.02%呋喃西林溶液
E0.1%醋酸溶液
答案：
B
解析：
大量使用青霉素后，为碱性药剂，用于真菌感染近日发现口腔粘膜充血，可见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血，1%～4%碳酸氢钠溶液，碱性药剂，用于真菌感染。
15.患儿，出生后3天，舌面可见散在的色白如雪的柔软小斑点，如针头大小，为其口腔护理时选用的漱口液是
A1%~4%碳酸氢钠溶液
B2%~3%硼酸溶液
C0.1%醋酸溶液
D0.02%呋喃西林溶液
E复方硼酸溶液
答案：
A
解析：
患儿存在真菌感染，因此用1%~4%碳酸氢钠溶液。
16.白血病患者舌尖部有小血痂，护理方法错误的是
A病人头偏向一侧
B用过氧化氢溶液漱口
C轻擦口腔各面
D将血痂擦去，涂龙胆紫
E观察口腔粘膜和舌苔
答案：
D
解析：
白血病患者舌尖部有小血痂，在擦洗过程中动作要轻柔，不可将血痂擦去。
有血痂的伤口不能涂龙胆紫，伤口表面形成一层薄膜痂皮，时血痂下的伤口向深处发展，扩散加重感染。
17.某病人以发热待查入院，体温39°左右，1天温差在2°左右，持续5天不退，脉搏96/分，呼吸23/分，查体：
口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一0.2cm*0.2cm的溃疡面，基底潮红，此时病人清洁口腔最佳方法是
A早晚刷牙
B进食后漱口
C用棉签擦拭口腔
D特殊口腔护理
E用生理盐水漱口
答案：
D
18.男，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在
A乙醇中
B热水中
C冷开水中
D清洁消毒液中
E朵贝尔漱口液中
答案：
C
解析：
有活动义齿者协助取下，清洁义齿并浸于冷开水中保存。
19.患者张某，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因
A维生素缺乏
B绿脓杆菌感染
C霉菌感染
D凝血功能障碍
E病毒感染
答案：
C
解析：
长期使用抗生素，粘膜有白色膜状物，表示存在真菌感染。
20．不宜进行盆浴的病人是
A急性肾炎病人
B糖尿病病人
C传染病病人
D高血压病人
E妊娠7个月的孕妇
答案：
E
解析：
妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
21.患者女，75岁。
右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，应立即
A.通知医生及时处理
B.加快动作完成洗头
C.加强沟通，了解感受
D.鼓励病人坚强片刻
E.停止操作，及时处理
答案：
A
解析：
随时观察患者面色，脉搏、呼吸等情况，发生异常时，应停止洗发。
立即通知医生及时处理。
22.女性，26岁，右腿股骨干骨折后进行骨牵引。
因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是
A.30-35摄氏度，22摄氏度左右
B.36-39摄氏度，23摄氏度左右
C.40-45摄氏度，24摄氏度左右
D.46-49摄氏度，22摄氏度左右
E.50-55摄氏度，23摄氏度左右
答案：
C
解析：
水温40～45℃，室温至24±26℃。
23.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是
A.先脱健肢，先穿患肢
B.先脱健肢，先穿健肢
C.先脱患肢，先穿健肢
D.后脱患肢，后穿患肢
E.双侧同时穿脱衣服
答案：
A
解析：
脱衣先健侧再患测，穿衣时先患侧再健侧
24.灭头虱用的百部酊药液成分是
A．百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml
B．百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸10ml
C．百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml
D．百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸1ml
E．百部30g+50%乙醇100ml+1%乙酸1ml
答案：
A
解析：
灭虱常用的制剂是百部酊（百部30g加50%酒精100ml，再加100%乙酸1ml）。
25.配制百部酊药液需装入瓶中加盖放置多长时间再使用
A12小时
B24小时
C36小时
D48小时
E72小时
答案：
D
解析：
百部酊药液装瓶中盖严，48h后即可。
26.感染了虱子的头发被剪下后最佳处理方法是
A包入纸内扔掉
B用纸包裹后焚烧
C在消毒液中浸泡
D进行高压灭菌处理
E用开水煮沸
答案：
B
解析：
操作时护士穿隔离衣、戴手套，以免受虱、虮的传染，必要时先动员患者剪短发，剪下的头发用纸包裹焚烧。
27.关于沐浴法的叙述，正确的是
A浴室温度在20°左右
B水温调节在38~40°
C要求家属在患者沐浴时陪伴
D浴室应闩门以保证安全
E创伤病人不宜淋浴
答案：
E
解析：
衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的患者不宜盆浴或淋浴。
28.餐后进行沐浴需间隔时间是
A10分钟
B20分钟
C30分钟
D45分钟
E60分钟
答案：
E
解析：
沐浴时间宜选择在进餐后1h进行，以免影响消化。
29.患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cmx1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布
C.暴露创面，紫外线每日照射一次
D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流条
E.涂厚层滑石粉包扎
答案：
D
解析：
坏死溃疡的护理重点在于去除坏死组织，促进肉芽组织的生长。
用3%双氧水、1∶5000呋喃西林或生理盐水清洗疮面后，除去腐肉及痂直至暴露健康组织，保持局部引流通畅。
30.用50%乙醇为患者按摩局部皮肤的目的是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.降低体温
D.去初污垢
E.促进血液循环
答案：
E
解析：
50%乙醇按摩可以促进血液循环，
31.李老先生，卧床多日，骶尾部红肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A淤血红润期
B溃疡期
C褥疮前期
D炎性浸润期
E局部皮肤感染
答案：
D
解析：
炎性浸润期：
红肿局部继续受压，造成血液循环进一步障碍，静脉瘀血，局部红肿向外浸润、扩展。
局部表现皮肤变紫红色、皮下有硬结、疼痛加剧，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成。
若水泡破溃，则可显露出潮湿红润的创面。
32.患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来颜色，根据他的情况，处理方法最好是
A受压处垫棉圈
B取半坐位
C定时协助翻身，防止受压
D用力按摩发红的皮肤
E给予抗生素治疗
答案：
C
解析：
压疮的早期受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压迫后短时间内不见消退。
此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。
如及时除去其原因，可阻止压疮的发展。
33.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用
A海绵垫
B气垫褥
C海绵褥
D水褥
E橡皮气圈
答案：
E
解析：
减轻对局部表面的压迫,在身体空隙处垫软枕或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫软垫、海绵垫等，减少受力，必要时可用护架抬高被毯，以避免局部受压，还可以配合使用交替充气式床垫、水褥、自动翻身床等。
34.为预防长期卧床病人褥疮的发生，其错误的方法是
A鼓励常翻身
B受压处多按摩
C骨隆突处可垫水褥
D夹板的固定一定要紧
E保持皮肤清洁干燥
答案：
D
35.产生褥疮的主要原因
A局部组织受压过久
B皮肤受潮湿摩擦等刺激
C营养不良
D年老体弱
E矫形器械的衬垫不当
答案：
A
解析：
压疮常发生于长期卧床及长久坐位的患者，与压力的关系密切，所以，压疮又称为“压力性溃疡”；压力是造成压疮出现的最重要的物理力。
36.下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水泡，请判断是压疮哪一期
A淤血红润期
B炎性红润期
C炎性浸润期
D淤血浸润期
E溃疡期
答案：
C
解析：
炎性浸润期红肿局部继续受压，造成血液循环进一步障碍，静脉瘀血，局部红肿向外浸润、扩展。
局部表现皮肤变紫红色、皮下有硬结、疼痛加剧，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成。
若水泡破溃，则可显露出潮湿红润的创面。
37.女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。
病人骶尾部皮肤有2cmx3cm褥疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时病人褥疮的临床分期是
A淤血红润期
B炎性红润期
C炎性浸润期
D淤血浸润期
E溃疡期
答案：
E
解析：
表现为表皮水疱破裂，创面有黄色水样渗出物，感染后可有脓液，造成局部浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。
坏死组织侵入真皮下层，肌肉层，甚至达骨膜或关节腔，局部成黑色，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症，危及患者的生命。
38.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
A.每2小时为他翻身按摩1次
B.每天请家属看他的皮肤是否有破损
C.给他用气垫褥
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼
答案：
A
患者女，75岁。
双下肢瘫痪卧床1年。
2天前骶尾部出现3cmx4cm的红色斑,局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。
39.患者局部出现的情况是答案：
C
A.烫伤B.炎症C.压疮D.疖肿E.挫伤
40.发生功能障碍的是
A.皮肤B.骨骼、关节C.新陈代谢D.泌尿系统E.循环系统
答案：
A
（下两题共用题干）
丁先生，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。
病人骶尾部出现2cmx3cm的紫红色斑，并有小水泡。
41.为防止压疮的进一步发展，下列护理措施哪项不妥
A.至少2小时翻身一次
B.在身体空隙处垫橡胶圈
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激
D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处
E.加强营养，增强抵抗力
答案：
B
42.此病人处于压疮的哪一临床分期
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：
C
43.王某，男，16岁，截瘫病人，白天长期取坐位上网，应重点观察哪个部位的皮肤
A大转子
B尾骨
C髂前上棘
D坐骨结节
E脊椎棘突
答案：
D
解析：
截瘫病人，白天长期取坐位要重点观察压疮好发部位，易发于坐骨结节。
（下两题题共用题干）
李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。
病人骶尾部出现2cmx3cm的紫红色斑，并有小水泡。
44.骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B.用无菌注射器抽出水泡内液体
C.用乙醇勤按摩局部水泡周围，使其吸收
D.剪破水泡表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
答案：
B
解析：
大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出（不可剪去表皮），如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
45.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是
A.大转子
B.尾骨
C.髂前上棘
D.坐骨结节
E.脊椎棘突
答案：
D
解析：
半坐位：
易发于坐骨结节、肩胛骨、足跟。
46.下列哪个部位不易发生褥疮
A长期受压的部位
B缺乏脂肪保护的部位
C无肌肉包裹的部位
D血液丰富的部位
E肌层较薄的骨隆突处
答案：
D
解析：
压疮易发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
47.某男性病人，59岁，下肢骨折牵引，需取仰卧位，护士应重点观察
A坐骨结节处
B骶尾部
C大转子处
D肩胛骨
E第7颈椎
答案：
B
解析：
仰卧位：
易发于枕骨粗隆、肩胛部、肘关节、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟，尤其好发于骶尾部。
48.某男，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，病人骶尾部皮肤有2cm*3cm大小呈紫红色，并有小水泡，为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥
A至少2小时翻身一次
B在身体空隙处垫橡胶圈
C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激
D定期用50%的乙醇按摩骨隆突处
E加强营养，增强抵抗力
答案：
B
解析：
预防压疮发生的关键是去除病因，做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。
（1）避免局部组织长期受压：
①鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位：
一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间根据病情和局部皮肤情况及时调整，避免拖、拉、推等动作。
②保护骨隆突处和支持身体空隙处
③正确使用石膏、夹板、绷带
（2）避免局部理化因素的刺激
（3）促进局部血液循环：
温水拭浴，定时用50%%乙醇进行局部或全身按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。
（4）改善营养状况
49.晨间护理的目的不包括
A.预防压疮
B.增进护患交流
C.使病人清洁舒适
D.减轻伤口引起的疼痛
E.保持病床及病室整洁
答案：
D
解析：
晨间护理有着十分重要的意义：
①使患者清洁、感觉舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生；②观察和了解患者的病情，为诊断、治疗、护理提供依据；③保持病床和病室整齐清洁。
50.晚间护理的内容不包括
A协助患者生活护理
B按摩背部及骨隆突部位
C了解睡眠情况
D创造良好环境帮助患者入睡
E健康指导，增进护患交流
答案：
E
解析：
1.协助患者生活护理。
2.检查身体受压部位皮肤，观察压疮早期征象，按摩背部和骨隆突部位。
3.整理床铺，必要时增加毛毯和盖被。
4.创造良好的睡眠环境，保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节室内温度和光线。
注意通风换气后即时关窗，放下窗帘，关大灯、开地灯，使患者易于入睡。
5.经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。
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