执业考点解析.docx

1、执业考点解析清洁卫生护理1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口臭，增进食欲D.清除口腔内的一切细菌E.观察口腔粘膜及舌苔变化答案：D解析：清洁口腔可以去除口腔内的食物残渣、减少致病菌的数量，预防口腔感染；祛除口臭，湿润粘膜，促进食欲，保持口腔正常功能。2.为病人进行口腔护理后的弯盘处理方法是A.用消毒液浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.先刷洗干净再消毒D.日光下曝晒后清洗E.使用一次性用物及时弃去答案：A解析：先浸泡后清洗3.患者张某，男，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病

2、变的原因A. 维生素缺乏B. 铜绿假单胞菌感染C. 真菌感染D. 凝血功能障碍E. 病毒感染答案：C解析：长期使用抗生素、激素的患者，应注意观察有无真菌感染。4.患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意A. 动作轻稳，勿损伤粘膜B. 夹紧棉球防止遗留在口腔C. 棉球蘸水不可过湿，以防呛咳D. 先取下义齿，避免操作中脱落E. 擦拭时勿触咽部以免恶心答案：A解析：凝血功能差的患者尤应注意动作要轻柔，钳端应被全部包裹在棉球里，勿直接接触患者口腔粘膜及牙龈，以免造成损伤。5.为肝性脑病病人做口腔护理时不正确的操作方式是A.取下义齿浸于冷开

3、水中B.从门齿处放入开口器C.擦拭后勿漱口D.清点棉球个数E.擦洗动作要轻柔答案：B解析：对昏迷患者禁忌漱口，需使用张口器时，动作轻柔，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。有活动义齿者协助取下，清洁义齿并浸于冷开水中保存，棉球不可过湿，以防患者误将溶液吸入呼吸道，一次一个棉球，一个棉球擦一个部位；夹紧棉球，避免将棉球遗留在口腔内。6.为昏迷病人进行口腔护理时，特别应注意A 压舌板轻轻撑开颊部B 从外向里擦净口腔及牙齿的各面C 血管钳一次只能夹一个棉球D 操作时动作要轻E 观察口腔粘膜答案：C解析：对昏迷患者擦洗时一次一个棉球，一个棉球擦一个部位；夹紧棉球，避免将棉球遗留在口腔内。7

4、.口腔护理后的用物处理方法A 过氧乙酸浸泡后清洗B 高压灭菌后再清洗C 先刷洗干净再消毒D 日光下曝晒后清洗E 使用一次性用物及时弃去答案：A解析：用物先浸泡后清洗。8.昏迷病人口腔护理时不需准备A 石蜡油B 弯曲管钳C 治疗碗D 压舌板E 漱口溶液答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，因此不需要准备漱口溶液。9.对长期使用抗生素的患者口腔护理时应特别注意观察 A有无口腔异味 B有无粘膜溃疡 C有无真菌感染 D有无牙龈出血 E有无牙龈肿胀答案：C解析：长期使用抗生素、激素的患者，应注意观察有无真菌感染。10.用于真菌感染的漱口溶液是A.1%4%碳酸氢钠溶液B.2%3%硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.

5、0.02%呋喃西林溶液E.复方硼酸溶液答案：A解析：1%4%碳酸氢钠溶液，为碱性药剂，用于真菌感染11.口腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱口液是A.4%碳酸氢钠溶液B.2%硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%过氧化氢溶液答案：C解析：0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染。12.遇有机物时释放新生氧气以抗菌除臭的漱口溶液是A 0.3%醋酸溶液B 0.1%醋酸溶液C 1%4%碳酸氢钠溶液D 2%3%硼酸溶液E 1%3%过氧化氢溶液答案：E解析：1%3%过氧化氢溶液,遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。13.败血症患者，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为

6、其进行口腔护理时选用的漱口液是A 1%3%过氧化氢溶液B复方硼酸溶液C 0.02%呋喃西林溶液D 1%4%碳酸氢钠溶液E 0.1%醋酸溶液答案：E解析：0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染。14.患者张某，男，68岁，大量使用青霉素后，近日发现口腔粘膜充血，可见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血，口腔护理时选用的漱口液是A 1%3%过氧化氢溶液B 1%4%碳酸氢钠溶液C复方硼酸溶液D 0.02%呋喃西林溶液E 0.1%醋酸溶液答案：B解析：大量使用青霉素后，为碱性药剂，用于真菌感染近日发现口腔粘膜充血，可见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用

7、力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血，1%4%碳酸氢钠溶液，碱性药剂，用于真菌感染。15.患儿，出生后3天，舌面可见散在的色白如雪的柔软小斑点，如针头大小，为其口腔护理时选用的漱口液是A 1%4%碳酸氢钠溶液B 2%3%硼酸溶液C 0.1%醋酸溶液D 0.02%呋喃西林溶液E复方硼酸溶液答案：A解析：患儿存在真菌感染，因此用1%4%碳酸氢钠溶液。16.白血病患者舌尖部有小血痂，护理方法错误的是A 病人头偏向一侧B 用过氧化氢溶液漱口C 轻擦口腔各面D 将血痂擦去，涂龙胆紫E 观察口腔粘膜和舌苔答案：D解析：白血病患者舌尖部有小血痂，在擦洗过程中动作要轻柔，不可将血痂擦去。有血痂的伤口不能涂龙胆

8、紫，伤口表面形成一层薄膜痂皮，时血痂下的伤口向深处发展，扩散加重感染。17.某病人以发热待查入院，体温39左右，1天温差在2左右，持续5天不退，脉搏96/分，呼吸23/分，查体：口腔粘膜干燥，左颊粘膜有一0.2cm*0.2cm的溃疡面，基底潮红，此时病人清洁口腔最佳方法是A 早晚刷牙B 进食后漱口C 用棉签擦拭口腔D 特殊口腔护理E 用生理盐水漱口答案：D18.男，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在A 乙醇中B 热水中C 冷开水中D 清洁消毒液中E 朵贝尔漱口液中答案：C解析：有活动义齿者协助取下，清洁义齿并浸于冷开水中保存。19.患者张某，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔

9、粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因A 维生素缺乏B 绿脓杆菌感染C 霉菌感染D 凝血功能障碍E 病毒感染答案：C解析：长期使用抗生素，粘膜有白色膜状物，表示存在真菌感染。20不宜进行盆浴的病人是 A急性肾炎病人 B糖尿病病人 C传染病病人 D高血压病人 E妊娠7个月的孕妇答案：E解析：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。21.患者女，75岁。右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，应立即A.通知医生及时处理B.加快动作完成洗头C.加强沟通，了解感受D.鼓励病人坚强片刻E.停止操作，及时处理答案：A解析：随时观察患者面

10、色，脉搏、呼吸等情况，发生异常时，应停止洗发。立即通知医生及时处理。22.女性，26岁，右腿股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是A.30-35摄氏度，22摄氏度左右B. 36-39摄氏度，23摄氏度左右C. 40-45摄氏度，24摄氏度左右D. 46-49摄氏度，22摄氏度左右E. 50-55摄氏度，23摄氏度左右答案：C解析：水温4045，室温至2426。23.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是A.先脱健肢，先穿患肢B. 先脱健肢，先穿健肢C. 先脱患肢，先穿健肢D. 后脱患肢，后穿患肢E. 双侧同时穿脱衣服答案：A解析：脱衣先健侧再患测，穿衣时先患侧再健侧

11、24.灭头虱用的百部酊药液成分是A百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸10mlC百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸1mlE百部30g+50%乙醇100ml+1%乙酸1ml答案：A解析：灭虱常用的制剂是百部酊（百部30g加50%酒精100ml，再加100%乙酸1ml）。25.配制百部酊药液需装入瓶中加盖放置多长时间再使用A 12小时B 24小时C 36小时D 48小时E 72小时答案：D解析：百部酊药液装瓶中盖严，48h后即可。26.感染了虱子的头发被剪下后最佳处理

12、方法是A 包入纸内扔掉B 用纸包裹后焚烧C 在消毒液中浸泡D 进行高压灭菌处理E 用开水煮沸答案：B解析：操作时护士穿隔离衣、戴手套，以免受虱、虮的传染，必要时先动员患者剪短发，剪下的头发用纸包裹焚烧。27.关于沐浴法的叙述，正确的是A 浴室温度在20左右B 水温调节在3840C 要求家属在患者沐浴时陪伴D 浴室应闩门以保证安全E 创伤病人不宜淋浴答案：E解析：衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的患者不宜盆浴或淋浴。28.餐后进行沐浴需间隔时间是A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 45分钟E 60分钟答案：E解析：沐浴时间宜选择在进餐后1h进行，以免影响消化。29.患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾

13、部有一创面，面积2cmx1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B. 用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布C. 暴露创面，紫外线每日照射一次D. 剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流条E. 涂厚层滑石粉包扎答案：D解析：坏死溃疡的护理重点在于去除坏死组织，促进肉芽组织的生长。用3%双氧水、15000呋喃西林或生理盐水清洗疮面后，除去腐肉及痂直至暴露健康组织，保持局部引流通畅。30.用50%乙醇为患者按摩局部皮肤的目的是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.降低体温D.去初污垢E.促进血液循环答案：E解析：50%乙醇按摩可以促进血液循环，

14、31.李老先生，卧床多日，骶尾部红肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是A淤血红润期B溃疡期C褥疮前期 D 炎性浸润期E 局部皮肤感染答案：D解析：炎性浸润期：红肿局部继续受压，造成血液循环进一步障碍，静脉瘀血，局部红肿向外浸润、扩展。局部表现皮肤变紫红色、皮下有硬结、疼痛加剧，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成。若水泡破溃，则可显露出潮湿红润的创面。32.患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来颜色，根据他的情况，处理方法最好是A 受压处垫棉圈B 取半坐位C 定时协助翻身，防止受压D 用力按摩发红的皮肤E 给予抗生素治疗答

15、案：C解析：压疮的早期受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压迫后短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。如及时除去其原因，可阻止压疮的发展。33.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A海绵垫 B气垫褥 C海绵褥 D水褥 E橡皮气圈答案：E解析：减轻对局部表面的压迫,在身体空隙处垫软枕或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫软垫、海绵垫等，减少受力，必要时可用护架抬高被毯，以避免局部受压，还可以配合使用交替充气式床垫、水褥、自动翻身床等。34.为预防长期卧床病人褥疮的发生，其错误的方法是A 鼓励常翻身B 受压处多按摩C 骨隆突处可垫水褥D 夹

16、板的固定一定要紧E 保持皮肤清洁干燥答案：D35.产生褥疮的主要原因A 局部组织受压过久B 皮肤受潮湿摩擦等刺激C 营养不良D 年老体弱E 矫形器械的衬垫不当答案：A解析：压疮常发生于长期卧床及长久坐位的患者，与压力的关系密切，所以，压疮又称为“压力性溃疡”； 压力是造成压疮出现的最重要的物理力。36.下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水泡，请判断是压疮哪一期A淤血红润期B炎性红润期 C炎性浸润期D淤血浸润期 E溃疡期答案：C解析：炎性浸润期红肿局部继续受压，造成血液循环进一步障碍，静脉瘀血，局部红肿向外浸润、扩展。局部表现皮肤变紫红色、皮下有硬结、疼痛加剧，皮肤因水肿而变薄，可

17、有水疱形成。若水泡破溃，则可显露出潮湿红润的创面。37.女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cmx3cm褥疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人褥疮的临床分期是A淤血红润期B炎性红润期 C炎性浸润期D淤血浸润期 E溃疡期答案：E解析：表现为表皮水疱破裂，创面有黄色水样渗出物，感染后可有脓液，造成局部浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。坏死组织侵入真皮下层，肌肉层，甚至达骨膜或关节腔，局部成黑色，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症，危及患者的生命。38.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是A. 每2小时为他翻身按摩1次B. 每

18、天请家属看他的皮肤是否有破损C. 给他用气垫褥D. 让其保持左侧卧位E. 鼓励他做肢体功能锻炼答案：A患者女，75岁。双下肢瘫痪卧床1年。2天前骶尾部出现3cmx4cm的红色斑,局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。39.患者局部出现的情况是 答案：CA.烫伤 B.炎症 C.压疮 D.疖肿 E.挫伤40.发生功能障碍的是 A.皮肤 B.骨骼、关节 C.新陈代谢 D.泌尿系统 E.循环系统 答案：A（下两题共用题干）丁先生，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部出现2cmx3cm的紫红色斑，并有小水泡。41.为防止压疮的进一步发展，下列护理措施哪项不妥 A.至

19、少2小时翻身一次 B.在身体空隙处垫橡胶圈 C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激 D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处 E.加强营养，增强抵抗力答案：B 42.此病人处于压疮的哪一临床分期 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期E.溃疡期答案：C43.王某，男，16岁，截瘫病人，白天长期取坐位上网，应重点观察哪个部位的皮肤 A 大转子B 尾骨C 髂前上棘D 坐骨结节E 脊椎棘突答案：D解析：截瘫病人，白天长期取坐位要重点观察压疮好发部位，易发于坐骨结节。（下两题题共用题干）李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部出现2cmx3cm的紫

20、红色斑，并有小水泡。44.骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是 A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂 B.用无菌注射器抽出水泡内液体 C.用乙醇勤按摩局部水泡周围，使其吸收 D.剪破水泡表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎 E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收答案：B解析：大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出（不可剪去表皮），如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。45.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是 A.大转子B.尾骨C.髂前上棘D.坐骨结节E.脊椎棘突答案：D解析：半坐位：易发于坐骨结节、肩胛骨、足跟。46.下列哪个部位不易发生褥疮 A 长期受压的部位B

21、缺乏脂肪保护的部位C 无肌肉包裹的部位D 血液丰富的部位E 肌层较薄的骨隆突处答案：D解析：压疮易发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。47.某男性病人，59岁，下肢骨折牵引，需取仰卧位，护士应重点观察 A 坐骨结节处B 骶尾部C 大转子处D 肩胛骨E 第7颈椎答案：B解析：仰卧位：易发于枕骨粗隆、肩胛部、肘关节、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 ，尤其好发于骶尾部。 48.某男，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，病人骶尾部皮肤有2cm*3cm大小呈紫红色，并有小水泡，为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥 A 至少2小时翻身一次B 在身体空隙处

22、垫橡胶圈C 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D 定期用50%的乙醇按摩骨隆突处E 加强营养，增强抵抗力答案：B解析：预防压疮发生的关键是去除病因，做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间根据病情和局部皮肤情况及时调整，避免拖、拉、推等动作。保护骨隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、夹板、绷带（2）避免局部理化因素的刺激（3）促进局部血液循环：温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全身按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。（4）改善营养状况49.晨

23、间护理的目的不包括 A.预防压疮B.增进护患交流C.使病人清洁舒适D.减轻伤口引起的疼痛E.保持病床及病室整洁答案：D解析：晨间护理有着十分重要的意义：使患者清洁、感觉舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生；观察和了解患者的病情，为诊断、治疗、护理提供依据；保持病床和病室整齐清洁。50.晚间护理的内容不包括 A 协助患者生活护理B 按摩背部及骨隆突部位C 了解睡眠情况D 创造良好环境帮助患者入睡E 健康指导，增进护患交流答案：E解析：1.协助患者生活护理。2.检查身体受压部位皮肤，观察压疮早期征象，按摩背部和骨隆突部位。3.整理床铺，必要时增加毛毯和盖被。4.创造良好的睡眠环境，保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节室内温度和光线。注意通风换气后即时关窗，放下窗帘，关大灯、开地灯，使患者易于入睡。5.经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。