最新药学综合知识与技能试题与解析一.docx
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最新药学综合知识与技能试题与解析一
2019年最新药学综合知识与技能试题与解析一
单选题
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C阿米替林
D度洛西汀
E氟西汀
单选题
2、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是
A过氧化苯甲酰
B阿达帕林
C维A酸
D异维A酸
E克林霉素
单选题
3、用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意
A氯苯那敏
B色甘酸钠
C苯海拉明
D异丙嗪
E依巴斯汀
单选题
4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C阿米替林
D度洛西汀
E氟西汀
单选题
5、亚硝酸盐中毒解救药物
A氟奋乃静
B新斯的明
C碘解磷定
D氟马西尼
E尼可刹米
单选题
6、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是
A胃肠道疾病
B肌病
C神经系统疾病
D血液系统疾病
E心血管系统疾病
单选题
7、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A氟伐他汀
B阿昔莫司
C非诺贝特
D依折麦布
Ew-3脂肪酸制剂
单选题
8、肝病慎用的药
A0.25
B0.5
C0.6
D0.7
E0.8
单选题
9、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是
A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药
B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗
C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药
D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎
E非甾体抗炎药对牙痛无效
单选题
10、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用
A氨茶碱
B阿扑吗啡
C阿托品
D乙酰半胱氨酸
E谷胱甘肽
单选题
11、属于钙离子通道阻滞剂的是
A非洛地平
B氢氯噻嗪
C甲基多巴
D倍他洛尔
E卡托普利
单选题
12、静脉注射给药的外文缩写是
Aim.
Bi.h.
Civ.
Divgtt.
Epo.
单选题
13、解救有机磷农药中毒选用的药物是
A新斯的明
B毛果芸香碱
C毒扁豆碱
D加兰他敏
E碘解磷定
单选题
14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
单选题
15、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是
A减轻鼻黏膜充血
B退热缓解疼痛
C对抗病毒复制
D改善体液循环
E减少打喷嚏或者鼻溢液
单选题
16、可以抑制骨髓造血功能的药品是
A甲氨蝶呤
B透明质酸钠
C硫唑嘌呤
D金诺芬
E来氟米特
单选题
17、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A他汀类
B贝特类
C胆酸螯合剂
D烟酸类
Ew-3脂肪酸制剂
单选题
18、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。
查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》
单选题
19、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是
A糖皮质激素
B四环素
C氯霉素
D促性腺激素
E对氨基水杨酸
单选题
20、透皮贴剂的用药指导内容包括
A活菌制剂不能用超过40℃的水送服
B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用
C栓剂是外用制剂，不可口服
D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用
E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑
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1-答案：
E
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：
（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。
（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。
（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。
（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。
（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。
2-答案：
A
过氧化苯甲酰是一种强氧化剂，能漂白毛发，故不宜用在有毛发的部位。
因其氧化作用，接触衣服后也可使衣服氧化褪色。
3-答案：
E
依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。
故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。
患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。
对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。
4-答案：
D
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：
（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。
（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。
（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。
（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。
（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。
5-答案：
D
氟马西尼用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒。
6-答案：
B
目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。
7-答案：
C
“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。
8-答案：
A
根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。
对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。
9-答案：
D
治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。
解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。
当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。
在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。
对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。
解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。
本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。
10-答案：
B
灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：
口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。
禁用阿扑吗啡。
然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：
2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。
洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g导泻。
禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。
呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。
禁用胆碱酯酶复活剂。
11-答案：
A
上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
12-答案：
C
im.--肌内注射 i.h.--皮下注射 iv.--静注 ivgtt.--静滴 po.--口服
13-答案：
E
胆碱酯酶复活剂主要用于有机磷酸酯类中毒的解救，是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯磷定。
新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏属于胆碱酯酶抑制剂。
毛果芸香碱属于拟胆碱药。
14-答案：
C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
15-答案：
E
常用的组方搭配有：
①解热镇痛药：
感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：
减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：
组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。
④中枢兴奋药：
有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；⑤蛋白水解酶：
改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散，如菠萝蛋白酶。
16-答案：
B
本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。
治疗药物分为五大类：
非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。
常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑瞟呤、环孢素等。
透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。
17-答案：
A
高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。
18-答案：
B
《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
《药物治疗学:
病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
19-答案：
D
儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。
四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。
氯霉素可引起再生障碍性贫血。
促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。
对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。
20-答案：
D
泡腾片应用时宜注意：
①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
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