最新药学综合知识与技能试题与解析一.docx

1、最新药学综合知识与技能试题与解析一2019年最新药学综合知识与技能试题与解析一单选题1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A雷尼替丁B奥美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀单选题2、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是A过氧化苯甲酰B阿达帕林C维A酸D异维A酸E克林霉素单选题3、用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意A氯苯那敏B色甘酸钠C苯海拉明D异丙嗪E依巴斯汀单选题4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A雷尼替丁B奥美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀单选题5、亚硝酸盐中毒解救药物A氟奋乃静B新斯的明C碘解磷定D氟马西尼

2、E尼可刹米单选题6、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是A胃肠道疾病B肌病C神经系统疾病D血液系统疾病E心血管系统疾病单选题7、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A氟伐他汀B阿昔莫司C非诺贝特D依折麦布Ew-3脂肪酸制剂单选题8、肝病慎用的药A0.25B0.5C0.6D0.7E0.8单选题9、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎E非甾体抗炎药对牙痛无效单选题10、灭鼠药磷化锌、磷

3、酸铝、磷酸钙中毒，禁用A氨茶碱B阿扑吗啡C阿托品D乙酰半胱氨酸E谷胱甘肽单选题11、属于钙离子通道阻滞剂的是A非洛地平B氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E卡托普利单选题12、静脉注射给药的外文缩写是Aim.Bi.h.Civ.Div gtt.Epo.单选题13、解救有机磷农药中毒选用的药物是A新斯的明B毛果芸香碱C毒扁豆碱D加兰他敏E碘解磷定单选题14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题15、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是A减轻鼻黏膜充血B退热缓解疼痛C对抗病毒复制D改善体液循环E减少打喷嚏或者鼻溢液单选题16、可以抑制骨髓造血功

4、能的药品是A甲氨蝶呤B透明质酸钠C硫唑嘌呤D金诺芬E来氟米特单选题17、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合剂D烟酸类Ew-3脂肪酸制剂单选题18、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是A新编药物学B药物治疗学C中华人民共和国药典D药物流行病学E梅氏药物副作用单选题19、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是A糖皮质激素B四环素C氯霉素D促性腺激素E对氨基水杨酸单选题20、透皮贴剂的用药指导内容包括A活菌制剂不能用超过40的水送服B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C

5、栓剂是外用制剂，不可口服D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑-1-答案：E抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙

6、肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。2-答案：A过氧化苯甲酰是一种强氧化剂，能漂白毛发，故不宜用在有毛发的部位。因其氧化作用，接触衣服后也可使衣服氧化褪色。3-答案：E依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。4-答案：D抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结

7、构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。5-答案：D氟马西尼用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒。6-答案：B目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高

8、，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。7-答案：C“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。8-答案：A根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药

9、动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。9-答案：D治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾

10、病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。10-答案：B灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。11-答案：A上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶

11、抑制剂。12-答案：Cim.-肌内注射          i.h.-皮下注射                 iv.- 静注               iv gtt.-静滴                po.-口服13-答案：E胆碱酯酶复活剂主要用于有机磷酸酯类中毒的解救，是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常

12、用的有碘解磷定和氯磷定。新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏属于胆碱酯酶抑制剂。毛果芸香碱属于拟胆碱药。14-答案：C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用

13、氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。15-答案：E常用的组方搭配有：解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；蛋白水解酶：改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散，如菠萝蛋

14、白酶。16-答案：B本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。治疗药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑瞟呤、环孢素等。透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。17-答案：A高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG5.65mmol/L时，首选贝特类。18-答案：B中华人民共和国药典药品标准文献；梅氏药物副作用该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事

15、件文献的汇总和分析性评论。药物治疗学:病理生理学的方法由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。19-答案：D儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。氯霉素可引起再生障碍性贫血。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。20-答案：D泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。