兵团中青年科技创新领军人才计划项目申报书.docx
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兵团中青年科技创新领军人才计划项目申报书
兵团中青年科技创新领军人才计划项目
申报书
申请人：
学科领域：
技术领域：
依托单位（公章）：
推荐单位（公章）：
执行期限：
年月至年月
填报日期：
年月日
兵团科技局（知识产权局）制
二〇一八年三月
填写说明
一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。
二、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科1”填写的学科。
“技术领域”请从“种植业领域”、“畜牧兽医领域”、“工业与信息化领域”、“医药领域”、“其他领域”中选择填写（其他领域指前四个领域不能覆盖的领域）。
三、“基本信息”中，“学习经历”从大学填起。
四、“近5年主要科研情况”中，“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“国家自然基金重点项目”或“兵团创新人才推进计划”等等，“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目（课题）名称和经费等,不填写总项目的内容。
五、“附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。
六、表中栏目没有内容的一律填“无”。
七、涉密内容不得在推荐材料中体现。
八、《兵团中青年科技创新领军人才计划项目申请书》和附件材料，须签字盖章后报兵团科技局。
一、基本信息
推
荐
人
选
姓名
性别
民族
证件类型
证件号码
行政职务
出生日期
政治面貌
专业技术
职务
最高学历
最高学位
所从事专业或方向
所属学科1
所属学科2
所属战略新兴产业领域
获得的学术荣誉称号
已入选的人才计划
研究工作所服务行业
主要研发
类别
□科学研究□技术开发□其他
电话/传真
手机
电子邮箱
学习经历
国家
院校
专业
学历/
学位
起始时间
结束时间
工作经历
国家
单位
职务
起始时间
结束时间
国内外科研组织及重要学术期刊任职情况
组织或期刊名称
职务
任期
二、近5年主要科研情况
1.承担主要科研任务情况
序号
项目（课题）名称
立项编号
经费
（万元）
起止
年月
项目
来源
计划
名称
担任
角色
2.获得主要科研学术奖励情况
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
3.代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（不超过10篇）
序号
论文题目
所有作者（通讯作者请标注*）
期刊名称
年份、卷期及页码
被SCI、EI、ISTP收录情况
影响因子
4.发明专利授权情况
序号
专利名称
授权号
IPC分类号
发明人排序
授权
时间
授权国别或组织
5.在重要国际学术会议报告情况
序号
报告名称
会议名称
主办方
时间
地点
报告
类别
6.标准制定情况
序号
标准号
标准名称
类别
颁布/修订时间
本人
排序
7.主要新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功能、应用领域
（限50字）
经济效益（限50字）
8.其他重要成果及业绩、贡献（300字以内）
三、推荐人选自我评价
主要包括研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。
（1000字以内）
四、当前研究基础及未来研究计划（请按以下提纲编写）
（一）当前研究基础
近五年相关研究方向的主要科研产出及成果转化情况，团队建设情况、现有科研条件及环境（2000字以内）
（二）未来研究计划
1.拟开展的研究在相同研究领域所处的地位（500字以内）
2.研究主要内容及创新点（1000字以内）
3.开展的研究对提升兵团相关领域科技创新能力和重点产业等的主要作用（500字以内）
4.科研组织管理、国内外合作设想（500字以内）
5.个人能力提升、人才培养和团队建设（500字以内）
6.支撑保障条件需求（500字以内）
7.预期目标（500字以内）
五、经费预算及来源渠道
5-1项目经费预算表
项目名称：
金额单位：
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
1
一、经费支出
2
（一）直接费用
3
1、设备费
4
（1）购置设备费
5
（2）试制设备费
6
（3）设备改造与租赁费
7
2、材料费
8
3、测试化验加工费
9
4、燃料动力费
10
5、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
11
6、会议/差旅/国际合作交流费
12
7、劳务费
13
8、专家咨询费
14
9、其他支出
15
（二）间接费用
16
其中：
绩效支出
17
二、经费来源
18
1、申请从专项经费获得的资助
/
19
2、自筹经费来源
/
20
（1）其他财政拨款
/
21
（2）单位自有货币资金
/
22
（3）其他资金
/
5-2项目经费分年度预算表
项目名称：
金额单位：
万元
序号
预算科目名称
合计
年
年
年
年
年
专项经费
自筹经费
专项经费
自筹经费
专项经费
自筹经费
专项经费
自筹经费
专项经费
自筹经费
专项经费
自筹经费
1
一、经费支出
2
（一）直接费用
3
1、设备费
4
（1）购置设备费
5
（2）试制设备费
6
（3）设备改造与租赁费
7
2、材料费
8
3、测试化验加工费
9
4、燃料动力费
10
5、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
11
6、会议/差旅/国际合作交流费
12
7、劳务费
13
8、专家咨询费
14
9、其他支出
15
（二）间接费用
16
其中：
绩效支出
17
二、经费来源
18
1、申请从专项经费获得的资助
19
2、自筹经费来源
20
（1）其他财政拨款
21
（2）单位自有货币资金
22
（3）其他资金
5-3设备费——购置/试制设备预算明细表
金额单位：
万元
序号
设备名称
设备
分类
单价
（元/台件）
数量
（台件）
金额
购置设备
型号
购置设备生产
国别与地区
主要技术
性能指标
用途（与（项目）课题
研究任务的关系）
单价5万元以上购置设备合计
／
／
／
／
／
／
单价5万元以上试制设备合计
／
／
／
／
／
／
单价5万元以下购置设备
／
／
／
／
／
／
单价5万元以下试制设备
／
／
／
／
／
／
累计
／
／
／
／
／
／
5-4材料费预算明细表
项目名称：
金额单位：
万元
填表说明：
大宗及贵重材料，是指课题研究过程中消耗数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的材料，需填写明细。
序号
材料名称
计量单位
单价
（元/单位数量）
购置数量
金额
大宗及贵重材料费合计
/
/
/
其他材料费
/
/
/
累计
/
/
/
5-5测试化验加工费预算明细表
项目名称：
金额单位：
万元
填表说明：
量大及价高测试化验，是指课题研究过程中需测试化验加工的数量过多或单位价格较高、总费用在5万元及以上的测试化验加工，需填写明细。
序号
测试化验加工的内容
测试化验加工单位
计量单位
单价
（元/单位数量）
数量
金额
量大及价高测试化验费合计
/
/
/
/
其他测试化验费
/
/
/
/
累计
/
/
/
/
5-6承担单位研究经费支出预算明细表
金额单位：
万元
填表说明：
承担单位类型分为，A、第一承担单位B、其他承担单位。
序
单位
组织机构
承担单
任务
研究任务
合计
专项经费
自筹
号
名称
代码
位类型
分工
负责人
小计
其中：
间接费用
经费
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
1
累计
5-7经费预算说明书
一、从现有支撑条件、在项目中承担的主要任务、经费来源、经费需求及测算理由等方面，分别对各承担单位经费安排进行详细说明。
二、对各科目支出的主要用途、与项目研发的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。
（一）直接费用
1、设备费
（1）购置设备费
（2）试制设备费
（3）设备改造与租赁费
2、材料费
3、测试化验加工费
4、燃料动力费
5、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
6、会议/差旅/国际合作交流费
7、劳务费
8、专家咨询费
9、其他支出
（二）间接费用
其中：
绩效支出
三、对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明，并针对项目实施可能形成的科技条件资源和成果，提出社会共享的方案。
四、其他来源经费说明（需说明经费的来源、用途，并提供证明材料）。
六、承诺与审核意见
1.申请人承诺
本人承诺申请材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。
（签字）：
年月日
2.依托单位意见（依托单位对推荐人选相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实做出承诺，明确是否同意推荐）
单位法定代表人（签章）：
（公章）
年月日
3.推荐单位科技管理部门意见（推荐单位是否同意推荐并承诺相关支持措施）
（公章）
年月日
4.师（市）、院校党委或科教领导小组意见（明确是否同意推荐，并对政策支持、保障条件等的落实做出承诺）
（公章）
年月日
七、附件材料（按提纲提供齐全，不得缺项漏项）
1.材料目录
2.材料复印件，主要包括
（1）相关方向代表性的期刊或国际会议论文全文（不超过3篇）；
（2）科研奖励证书（不超过2项）；
（3）承担的科研项目（不超过2项，提供反映项目（课题）名称、来源、经费和本人角色的任务书或合同的关键页）
（4）科研组织、重要学术期刊任职及重要学术会议大会报告等证明材料；
（5）成果开发、转化和应用推广及经济、社会效益等证明材料。
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