中医诊断学症状.docx

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中医诊断学症状

恶寒发热

恶寒重，发热轻------感觉明显怕冷，轻微发热------风寒表证

发热轻，而恶风------自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓------伤风表证

发热重，恶寒轻------自觉发热较重，轻微怕冷------风热表证

但寒不热

新病恶寒------里实寒证。

感受寒邪较重，直中脏腑，经络

旧病畏寒------里虚寒证。

阳气虚衰，失于温煦

但热不寒

壮热------高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热

------里实热证------伤寒阳明经证和温病气分阶段

潮热

日哺潮热------下午3-5时（申时）热势较高者，称为日哺潮热，阳明潮热—阳明腑实证

骨蒸潮热------午后和夜间潮热，骨蒸发热（热自骨内向外透发的感觉）------阴虚火旺

湿温潮热------午后发热明显，身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），

此属湿温潮热

瘀血潮热------午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点，属瘀血积久，郁而化热

发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热—热入营分，耗伤营阴

微热发热不高，一般在37-38℃之间。

或仅自觉发热。

气虚发热------长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗------气虚发热

阴虚发热------长期低热，兼颧红、五心烦热等------阴虚发热

血虚发热------时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等------血虚发热

气郁发热------每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等------气郁发热

小儿夏季热------小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者

------气阴两虚发热，亦称郁热

寒热往来

寒热往来无定时-----自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律-----少阳病—半表半里证

寒热往来有定时-----疟疾：

恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。

兼剧烈头痛、口渴、多汗等；

气郁化火及妇女热入血室：

寒热往来，似疟非疟。

表证无汗：

风寒表证

表证有汗：

风邪（风热）表证

里证有汗：

里热证

里证无汗：

津血亏虚，阳气虚

里虚证：

阳虚，阴虚内热

醒时汗出，活动尤甚气虚证和阳虚证---自汗

睡则汗出，醒则汗止阴虚证---盗汗

自汗、盗汗并见气阴两虚

冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微亡阳---病势危重，

汗热而黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾亡阴---病势危重，

冷汗----汗有冷感阳气虚或惊吓

热汗---汗有热感里热蒸迫

黄汗---汗出沾衣色如黄柏汁风湿热邪交蒸

战汗---全身寒战抖动，而后汗出提示疾病发展的转折点----

头汗-----上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越；进食辛辣---但头汗出

半身汗---特征：

汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。

多见于：

痿病、中风及截瘫病人

手足心汗---阳气内郁，阴虚阳亢；中焦湿热；阳明燥热内结；脾虚运化失常

心胸汗---心悸、失眠、腹胀、便溏等---心脾两虚

心悸、心烦、失眠、腰膝酸软等---心肾不交

阴汗

---外生殖器及其周围汗出---下焦湿热

疼痛性质

胀痛------气滞作痛：

胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞；

但头目胀痛，多因肝火上炎或肝阳上亢

刺痛------瘀血

冷痛------寒邪阻滞（实证）；

阳气亏虚（虚证）；常见于：

腰脊、脘腹、四肢关节等处；

寒凝肝脉可见：

睾丸坠胀冷痛、少腹冷痛

灼痛------火邪窜络（实证）；

阴虚火旺（虚证）（胃阴虚）

重痛------湿邪困阻气机；

但头重痛，可因肝阳上亢，气血上壅所致

酸痛------湿邪侵袭，气血运行不畅；

肾虚骨髓失养

绞痛------有形实邪阻闭气机：

心脉痹阻引起“真心痛”；

结石阻滞胆管引起上腹痛；

寒滞胃肠引起脘腹痛

空痛------气血亏虚，阴精不足

隐痛------阳气、精血亏虚

走窜痛------胸胁脘腹疼痛而走窜不定------气滞

四肢关节疼痛游走不定，痹证------风邪偏胜

固定痛------胸胁脘腹等处固定作痛------瘀血

四肢关节固定作痛------寒湿、湿热阻滞，或热壅血瘀

掣痛也称引痛、彻痛------筋脉失养

疼痛部位

头痛------前额连眉棱骨痛------阳明经头痛

后头连项痛------太阳经头痛

头两侧痛------少阳经头痛

巅顶痛------厥阴经头痛

头痛连齿------少阴经头痛

胸痛------左胸心前区憋闷作痛，时痛时止------胸痹：

痰瘀阻滞心脉（心绞痛）

胸背掣痛剧烈，面色青灰，手足清冷------厥心痛（真心痛）：

心脉急骤闭塞

胸痛，颧赤盗汗，午后潮热------肺痨：

肺阴亏虚

胸痛，咳喘气粗，壮热面赤------肺热：

热邪壅肺

胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰------肺痈：

痰热阻肺

胸肋软骨疼痛而局部高起，皮色不变，

或沿肋骨相引掣痛------胁肋痛：

气结痰凝血瘀

胸部疼痛------肺癌、胸部外伤等

胁痛------肝气郁结、气滞血瘀、肝胆湿热、肝胆火盛、少阳证

肝阴虚

寒凝肝脉、悬饮

胃脘痛---实证：

进食后疼痛加剧；

虚证：

进食后疼痛缓解

胃脘穿孔：

胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛

胃癌：

胃脘疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦

腹痛------腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭------肠痹或肠结

全腹痛，有压痛及反跳痛------腹部脏器穿孔或热毒弥漫

脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血------结石

疼痛部位多是所在部位------脏器破裂或癌瘤

妇女小腹及少腹部疼痛------痛经、异位妊娠破裂

注意：

某些心肺病变可引起上腹部疼痛

肠痨、脂膜痨等病所致全腹、脐周或右少腹疼痛

背痛------脊痛不可俯仰------寒湿阻滞或督脉损伤（腰椎疾病）

背痛连项------风寒客于太阳经腧

肩背痛------寒湿阻滞

腰痛------腰部经常酸软而痛------肾虚

腰部冷痛沉重，阴雨天加重------寒湿

腰部刺痛，或痛连下肢------瘀血阻络或腰椎病变

腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血------结石阻滞

腰痛连腹，绕如带状------带脉损伤

骨痨、外伤亦可导致腰痛

四肢痛---风、寒、湿邪侵袭，或风湿郁而化热，或痰瘀、瘀热阻滞气血运行

脾胃虚损，水谷精微不能不达于四肢

若独见足跟痛或胫膝酸痛者，多因肾虚所致，常见于老年人或体弱者

周身痛（有虚实之分）：

新病多实，久病多虚

其他症状

头晕------肝火肝阳------头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数

瘀血阻滞------外伤后头晕刺痛

痰湿内阻------头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻

肾虚精亏------头晕耳鸣，腰酸遗精

气血亏虚------头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱

胸闷------心气心阳虚------胸闷、心悸、气短心、肺等脏气机不畅

肺肾气虚------胸闷气喘，少气不足以息

痰饮停肺------胸闷、咳喘痰多

痰热壅肺------胸闷壮热、鼻翼煽动

寒邪客肺------胸闷气喘，畏寒肢冷

其他------气管、支气管异物，气胸以及肝气郁结等，均可导致胸闷

心悸------心胆气虚------突然受惊

心气亏虚------胆郁痰扰，心神不安

心血不足------心阴、心血亏虚，心神失养

心脉痹阻------血行不畅

脾肾阳虚------水气凌心

胁胀------肝气郁结------胁胀易怒，脉弦

肝胆湿热------胁胀口苦，舌苔黄腻

饮停胸胁------悬饮：

胁胀而肋间饱满，咳唾引痛

脘痞------食积胃脘------脘痞，嗳腐吞酸

湿邪困脾------脘痞，纳呆呕恶，苔腻

饮邪停胃------脘痞，胃脘有振水声

脾胃气虚------脘痞，食少，便溏

胃阴亏虚------脘痞，饥不欲食，干呕

腹胀------脾胃虚弱------腹胀喜按，虚证

食积燥结------腹胀拒按，实证

身重------与水湿泛溢及气虚不运有关

麻木------气血亏虚、风寒如络、肝风内动、风痰阻络、痰湿或瘀血阻络

阳痿------肾阳虚------命门火衰

思虑过度------损伤心脾

肝气郁结------肝失疏泄，宗筋弛缓

湿热下注------宗筋弛纵

惊恐伤肾

遗精------肾阴虚------相火扰动精室

心脾两虚------气不摄精

肾气亏虚------精关不固

湿热下注------扰动精室

耳鸣、耳聋

实证------突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聋

肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤

虚证------渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退

肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，或肝阴、肝血不足，耳窍失养

目痛------肝火上炎------目剧痛难忍，面红目赤

风热上袭------目赤肿痛，羞明多眵

阴虚火旺------目微痛微赤，时痛时止而干涩

目眩

实证------肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍

虚证------气虚、血亏、阴精不足

目昏、雀盲------肝肾亏虚，精血不足，目失所养

失眠------阴虚------营血亏虚，阴虚火旺，心肾不交，心脾两虚阴虚阳盛

阳盛------火邪、痰热内扰心神，心神不安

食积胃脘------实证

心胆气虚------虚证

嗜睡------痰湿困脾------困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重阳虚阴盛

脾失健运------饭后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言

心肾阳虚------精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微

正气未复------大病之后，神疲嗜睡

邪闭心神------嗜睡伴轻度意识障碍，叫醒后不能正确回答问题

口渴欲饮

口干微渴------发热，脉浮数------燥邪伤津、温热病初期

大渴喜冷饮---壮热，大汗出。

里热炽盛，津液大伤，或严重腹泻，

或汗、吐、下及利尿太过------耗伤津液

口渴咽干------夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热------阴虚津亏，虚火内炽

口渴而多饮---小便量多，形体消瘦，属消渴病。

小儿夏季见之，且无汗

或少汗、发热者，为夏季热------阴虚火旺，消灼津液

渴不多饮------兼身热不扬，心中烦闷，苔黄腻者，属湿热证；

兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属热入营分证；

阴虚证------湿热证；热入营分证；阴虚证

渴喜热饮而量不多，或水入即吐------痰饮内停

口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错------血瘀证

食欲减退------外邪------新病食欲减退，正气抗邪的保护性反应

脾胃虚弱------久病食欲减退，兼面色萎黄，食后腹胀，疲倦

湿邪困脾------纳呆少食，脘闷腹胀，头身困重，苔腻脉濡

肝胆湿热------肝木横逆犯脾

食滞胃脘------纳呆少食，脘腹胀闷，嗳腐食臭

厌食------食滞胃脘------厌食，兼脘腹胀痛，嗳腐食臭，舌苔厚腻

湿热蕴脾------厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重

肝胆湿热------厌食油腻，胁肋灼热胀痛，口苦泛恶

消谷善饥

多食易饥------胃火炽盛消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦，消渴病

胃强脾弱------消谷善饥，兼大便溏泻

饥不欲食------胃阴虚------饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆胃阴不足，虚火内扰，则有饥饿感；阴虚失润，胃之腐熟功能减退，故不欲食

蛔虫内扰

偏嗜食物或异物------

小儿虫积

妇女妊娠期间，偏食酸辣，为生理现象

偏嗜肥甘，易生痰湿；过食辛辣，易致火盛；偏嗜生冷，易伤脾胃

食量变化------食量渐增------疾病过程中，食欲渐复，食量渐增，是胃气渐复，疾病向愈之征

食量渐减------疾病过程中，食欲减退，食量渐减，是脾胃功能渐衰之兆，提示

疾病逐渐加重

除中------危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，是假神的表现之一，

因胃气败绝所致

口味变化------口淡------味觉渐退，口中乏味，甚至无味------脾胃虚弱、寒湿中阻、寒邪犯胃

口甜------病人自觉口中有甜味------湿热蕴结

口黏腻------病人自觉口中黏腻不爽------痰热内盛、湿热中阻、寒湿困脾

口酸------自觉口中有酸味，或泛酸，甚至闻之有酸腐气味------伤食、肝胃郁热

口苦------病人自觉口中有苦味------心（肝）火上炎、肝胆湿热

口涩------自觉口有涩味，如食生柿子，多与舌燥同时出现------燥热伤津，气火上逆

口咸------病人自觉口中有咸味------肾病、寒水上泛

大便便次异常------

便秘------燥化太过：

胃肠积热、气血阴津亏损

肠道阻结：

阳虚寒凝、腹内粪块阻结

肛门部的病变、肌痿、风（喑）痱、肠外肿块压迫、温热病过程中、

过服止泻药或温燥之品、腹部手术之后、全身衰惫状态等

泄泻------外感风寒湿热疫毒、脾胃湿热

饮食所伤，食物中毒，痨虫或寄生虫积于肠道

脾肾阳虚、脾气下陷、肝郁脾虚（时干时稀）

暴泻（实）、久泻（虚）

大便便质异常------

完谷不化------久病：

脾虚、肾虚

新起：

伤食积滞（酸腐臭秽）

溏结不调------时干时稀：

肝郁脾虚

先干后稀：

脾气虚弱

便脓血------痢疾、湿热疫毒、肠癌

便血------血色暗红或紫黑或柏油样便------远血：

胃脘部出血

血色鲜红，血附在大便表面或排便前后滴出------近血：

内痔、肛裂、

息肉痔及锁肛痔（直肠癌）

大便排便感异常------

肛门灼热------大肠湿热

里急后重------湿热痢疾------湿热痢疾的特点是：

肛门灼热、里急后重、下痢脓血

排便不爽------湿热内阻：

泻下如黄糜而黏滞不爽（臭秽）

肠道气滞：

腹痛欲便而排除不爽，抑郁易怒

食积化腐：

大便酸腐臭秽

大便失禁------督脉损伤、脊柱外伤、脾肾虚

肛门气坠------脾虚中气下陷

小便尿次异常------

小便频数------新病：

尿频、尿急、尿痛、小便短赤------淋证：

湿热蕴结膀胱

久病：

尿频、色清量多、夜间明显-----肾阳虚或肾气不固：

膀胱失约

癃闭------实证（尿路阻塞）：

瘀血结石、湿热、败精阻滞、阴部手术

虚证（气化不利）：

肾虚（气虚、阳虚）气化失司

小便尿量异常------

尿量增多------虚寒证、阳虚证或消渴

尿量减少------热盛伤津；汗吐下伤津；津液不化、水湿内停；

心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常；湿热蕴结，尿路损伤、阻塞

小便排尿感异常------

尿道涩痛------湿热内蕴、淋证

余溺不尽------肾阳亏虚、肾气不固；劳淋、痨淋、精癃

小便失禁------肾气亏虚、下元不固；尿路失约（损伤、湿热瘀血阻滞）；邪闭心包，心神失常

遗尿------肾气亏虚、脾虚气陷；肝经湿热

经期异常------

月经先期------脾肾亏虚，冲任不固；血热内迫，阴虚火旺（脾气虚，不统摄血）

月经后期------营血亏虚；阳气虚衰，气滞血瘀、寒凝血瘀（血虚）

先后无定期------肝郁气滞；脾肾虚损

经量异常------

月经过多------血热，气虚，血瘀

月经过少------血少，阻滞

崩漏------血热，血瘀，气虚，阴虚火旺

闭经------血虚，胞宫阻滞（气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞），妊娠

经色、经质异常

色淡红质稀：

血少

色深红质稠：

血热

色紫暗有血块：

血瘀

痛经------气滞血瘀------经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按

湿热蕴结------小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽

寒凝阳虚------小腹冷痛，遇暖则减

气血两虚------月经后期或行经后小腹隐痛、空痛

带下------白带------脾肾阳虚、寒湿下注

黄带------湿热下注

赤白带------肝经郁热，湿毒蕴结，癌症

望诊（得神、少神、失神的临床表现与意义）表5-

得神，又称“有神”

两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏

1.提示精气充盛，体健神旺，为健康表现。

2.虽病而精气未衰，病轻易治预后良好。

少神，又称“神气不足”

两目晦滞，目光乏神，面色少华，暗淡不荣，精神不振，思维迟钝，少气懒言，肌肉松软，动作迟缓提示精气不足，机能减退，多见于虚证患者或疾病恢复期病人

失神，又称“无神”

①精亏神衰而失神

两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，呼吸异常，骨枯肉脱，形体羸瘦

提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后不良重病表现，可见于久病虚证和邪实病人

②邪盛神乱而失神

神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；猝倒神昏，两手握固，牙关紧急

提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。

皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属病重

望诊（假神的临床表现与意义）表6–

①如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露

脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。

②本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆

③本已神昏或精神极度萎靡，突然意识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安

④原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动

⑤本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增

望诊（神乱的临床表现与意义）表7–

焦虑恐惧（卑惵、脏躁）

病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一室

多属虚证，多由心胆气虚，心神失养所致

狂躁不安（狂证）

病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏，语无伦次，登高而歌，弃衣而走多属阳证，多由暴怒气郁化火，煎津为痰，痰火扰乱心神所致

淡漠痴呆（癫病痴呆）

病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望

多属阴证，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致

猝然昏倒（痫证）

病人突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常

多由脏气失调，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致

望诊（《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑）表8–

现用名称《灵枢·五色》名称现用名称《灵枢·五色》名称

额庭（颜）首面鼻尖肝下（面王、准头）脾

眉心上阙上咽喉鼻翼旁面王以上小肠

眉心阙中肺鼻翼方上胃

鼻根阙下（下极、山根）心颧骨下中央大肠

鼻柱下极之下（直下、年寿）肝颊挟大肠肾

鼻柱旁肝部左右胆人中面王以下膀胱、子处

望诊（《素问·刺热》分候法）表9–

面部部位额部鼻部左颊右颊颏部

脏腑定位心脾肝肺肾

望诊（常色与病色的鉴别要点）表10–

常色总特点明润含蓄

主色红黄隐隐，明润含蓄（黄色人种）

客色客色属于常色范围，可因气候、地域等发生变化

病色总特点晦暗、暴露

善色面色虽有异常，但仍光明润泽

恶色面色异常，且枯槁晦暗

望诊（病色交错内容）表11–

五脏正色

正病病色交错附注

色生病

吉中之顺病生色

吉中小逆病克色

凶中之顺色克病

凶中之逆1.相生为吉，顺证。

色生病为吉中大顺

病生色为吉中小逆

2.相克为凶，逆证。

病克色为凶中之顺

色克病为凶中之逆

肝青黑赤黄白

心赤青黄白黑

脾黄赤白黑青

肺白黄黑青赤

肾黑白青赤黄

表12–望诊（面色归纳表）

五色五脏常色面色平人病人

有华无病无华将病有华主生（善色）无华病危（恶色）

青肝以缟裹绀如苍璧之泽如蓝如翠羽如草兹（枯草）

赤心以缟裹朱如白裹朱如赭如鸡冠如衃pei血

黄脾以缟裹栝蒌实如罗裹雄黄如黄土如蟹腹如枳实

白肺以缟裹红如鹅羽如盐如豕shi膏如枯骨

黑肾以缟裹紫如重漆色如地苍如乌羽如炲tai（锅底）

望诊（五色主病）表13–

病色主病证型临床表现

赤色主热证，亦可见于戴阳证

实热证-----满面通红

阴虚证-----午后两颧潮红

戴阳证-----久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者

白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证气虚血少，阳衰寒盛面色发白

血虚证，失血证-----面色淡白无华，唇舌色淡

阳虚证-----面色晄白

阳虚水泛-----面色晄白虚浮

亡阳、气血暴脱或阴寒内盛-----面色苍白

黄色主脾虚、湿证

脾虚，湿邪内蕴-----面色发黄

脾胃气虚，气血不足-----面色萎黄

脾虚湿蕴-----面黄虚浮

黄疸-----面黄鲜明如橘皮色，属阳黄，湿热为患

面黄暗如烟熏色者，属阴黄，寒湿为患

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风

寒凝气滞，瘀血内阻，筋脉拘急，疼痛剧烈，热极动风-----面见青色

寒盛、痛剧-----面色淡青或青黑，如：

气滞腹痛、寒滞肝脉

阴寒内盛，心阳暴脱、真心痛-----突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微

心气、心阳虚衰，血行瘀阻，肺气闭塞，呼吸不利-----久病面色与口唇青紫

肝郁脾虚-----面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）

动风先兆-----小儿高热抽搐，面部青紫，尤以鼻柱两眉间及口唇四周为甚

肝强脾弱，月经不调妇女面色青

黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛-----肾阳虚、剧痛-----面色发黑

肾阳虚-----面黑暗淡或黧黑

肾阴虚-----面黑干焦

肾虚，水饮，寒湿带下-----眼眶周围发黑

血瘀-----面色黧黑，肌肤甲错

望诊（望色十法）表14–

浮沉清浊微甚散抟泽夭

表现面色浮显于皮肤之外面色沉隐于皮肤之内面色清明，其色舒面色浊暗，其色惨面色

浅淡面色

深浓面色疏散，其色开面色壅滞，其色闭面色

润泽面色

枯槁

主病表证里证阳证阴证虚证实证主新病或病邪将解主久病或病邪渐聚精气未衰，病轻易治精气已衰，病重难医

转归面色由浮转沉，是邪气由表入里；由沉转浮，是病邪自里达表面色由清转浊，是病从阳转阴；由浊转清，是病由阴转阳面色由微转甚，是病因虚而致实；由甚转微，是病由实而转虚面色由抟转散，是病虽久而邪将解；由散转抟，是病虽近而邪渐聚面色由泽转夭，是病趋危重；由夭转泽，是病情好转

望诊（肥胖与消瘦）表15–

肥胖胖而能食，为形气有余；

胖而食少，为形盛气虚

病因：

嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运

“肥人多痰”、“肥人多湿”

消瘦形瘦