供应室技能考核操作标准参考资料.docx
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供应室技能考核操作标准参考资料
CSSD技能考核操作标准目录
（2009年8月14日修订）
1、全自动喷淋清洗机操作技术2
2、环氧乙烷灭菌器操作技术4
3、压力蒸汽灭菌器使用技术6
4、3MSteri-SealingII封口机使用技术8
5、快速生物监测阅读器使用技术10
6、六步洗手法12
7、静脉切开包打包法14
8、气管切开包打包法16
1
机器清洗操作技术
姓名考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的
1.正确使用清洗机（1分），完成医疗器材的清洗、消毒工作（
1）。
5
52.做好清洗机的日常维护
（1）与保养
（1）。
3.做好清洗消毒运行情况记录，便于追溯
（1）。
用物
全自动喷淋清洗机1
台
（1）、装卸车
（1）、清洗液
（1）、器械润滑剂
（1）、
准备
器械篮
（1）、串子（
1）、待洗器械及物品
（1）、
10
个人防护用品：
防护服、手套、胶鞋、面罩或护目镜、口罩、帽子（
3）
10
1.穿好个人防护用品
（2）。
2
2.打开总电源
（1）、清洗机电源开关
（1）。
检查纯水水压0.3-0.6Mpa5
操
（2）并打开纯水开关
（1）。
作3.打开去污区舱门
（2），检查清洗舱内是否为空的
（2）。
检查确保没6
方有物体落到清洗腔体底部
（2）。
法4.检查并清洗腔体底部过滤网，用水冲洗干净（3）。
注意不要把杂物掉10
及到腔体中
（2）。
检查门垫片密封是否紧密和有无损坏
（2），检查门和两程侧面板是否平行
（2），如有必要，应进行调节
（1）。
序5.检查酶、清洗液、器械润滑剂的量是否够用（3），如不够则及时添加5
（2）。
70%6.将需要清洗的物品、器械按照装载规范装载入相应的清洗架上（5）。
10
确保清洗旋臂的自由转动（3），不被物品挡住
（2）。
7.将装载好物品的清洗架推入污染侧清洗腔内（3），关上并锁好舱门5
（2）。
8、根据程序表选择所需清洗程序（3），程序表如下：
3
9、按“”开始键（2%），黄灯将闪烁10秒，如果此时须停止程序，
再按一下“”，屏幕将显示初始状态（1%），否则10秒钟后机器将
自动运行所选程序步骤（6%）（预冲洗主洗中和冲洗
冲洗最后冲洗干燥）。
在程序循环过程中观察有无泄漏发
2
生（1%）。
做好清洗机日常维护及清洗消毒运行情况记录，便于追溯（3％）
10、程序完成后，绿灯亮，此时可从清洁侧打开门（绿灯灭）（1%），用
洁净的手取出消毒物品（2%），然后关上舱门并锁好（1%），清洁侧门关
闭后将无法再打开（1%）。
13
11、每天使用完后关掉电源和进水开关（2%），但不能关闭前级的供给纯水机的水阀（1%）。
并对设备的腔体和外表面进行清洁（1%）。
用湿抹布和干抹布交替抹洗设（1%）备。
如有必要，可用少量石蜡油抹拭设备外表面（1%）。
5
6
1、摆放物品时器械如剪子、镊子一定要打开，盒子、敷料桶等一定要
注倒放（1%），而且物品的高度能保证保证旋转臂的正常旋转（1%），体积3
意较小的物品不能放进腔体，如针等较小的，可以穿过腔体底部过滤网的
事物品都严禁放进空体内清洗（1%）。
项2、使用清洗剂必需是低泡的,注入机器上油的润滑油需是水溶性（2%）。
2
10%
3．物品要放牢固,不至于掉下（1%）。
每日检查清洗旋臂的喷水孔，确
5
保清洗旋臂的喷水孔没有异物堵塞（1%）。
如果堵塞，要清洗喷水臂（1%）。
应先拧开中心螺母，抬起拆下喷水臂、轴和轴孔洗干净，直至在重新安
装后喷水臂可以自由转动（2%）。
操作
操作熟练（1%），物品摆放、程序选择正确（2%），日常维护与保养方法
5
质量
正确（1%）,参数记录完整（1%）。
5%
3
2、环氧乙烷灭菌器操作技术
科室姓名考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的
1.
用于不耐高温、高湿医疗器材的灭菌，使之达到无菌状态（
2％）。
5%
2.
5
正确装放物品（％），做好仪器物理、化学、生物监测，确保灭
1
菌质量（2％）。
用物
1.环氧乙烷灭菌器1台（2％）、环氧乙烷气体1瓶（2％）、包装好的
10
准备
待灭菌物品（2％）、化学、生物监测包1个（2％）、环氧乙烷灭菌循
10%
环记录表和笔（2％）
开始步骤：
1、开始灭菌前常规对环氧乙烷灭菌器进行日常维护，用清水将锅内、2
外擦拭一遍，确保灭菌器清洁无尘（2％）。
操2、打开压缩空气开关（2％），检查压缩空气压力6～8kg/cm2（3％）。
5
作
3、打开总电源开关（2％）。
2
2
方4、打开净化器底部的排放阀，排出积液（2％）。
法
5、打开灭菌器的电源（2％）。
2
及
6、打开锅门，逆时针旋转锅门手柄直至打开（
2％）。
2
程
7、把环氧乙烷气瓶装入机器相应位置：
将气罐插入气罐槽的档圈内
序
（3％），往下压入（2％）。
5
70%
8、把需要灭菌的物品，按要求整齐地放入上、下蓝筐（
5％），注意
8
纸塑包装物品装放时应保持纸面对塑料面，将监测包放于灭菌物
品的中央（2％），做好化学、生物监测（1％）。
9、把锅门关上（2％），同时把手柄顺时针旋到底部至手柄垂直（2％）。
4
10、根据物品的种类或使用性质，选择“37℃”或“55℃”的灭
10
菌温度（5％）。
设置通气时间（12小时以上）（5％）。
5
4
注
意
事
项
10%
11、轻触一下“开始”键，灭菌程序开始自动进行（
5％）。
结束步骤：
1、把手柄逆时针旋到顶部（3％），待锅门打开后（2％），按“停止”
9
键（2％）。
结束这次灭菌循环。
同时打印机会打印出有关图表，为对
这次灭菌的参考（2％）。
2、取出灭菌物品（2％），观察打印记录（2％）和化学指示胶带、指
6
示卡变色情况（2％）。
3.把灭菌器的电源切断（2％）。
2
4、把冷冻干燥机电源切断（2％）。
2
5、把压缩机电源切断。
（一次灭菌过程完成。
）（2％）
2
6.记录灭菌循环过程（2％）。
2
1.食物，液体，粉末及具有潜在易燃性物品不能放进炉内灭菌（2％）。
2.导管必须保持一端开口不能密闭以免抽真空时抽爆导管（1％）。
10
3.灭菌器及气罐周围禁止火源（2％）。
4.待灭菌物品需去除水滴并烘干物品（1％）。
5.物品间应保持空隙，纸塑包装袋按纸面贴塑料面摆放（2％）。
6.气罐应轻拿轻放，放置时不能过于用力，防止环氧乙烷气体泄漏（2％）。
操作物品装放正确（1％），操作熟练（1％），观察记录完整（1％），化学、
5
质量生物监测包打包正确（2％）。
5%
5
3、压力蒸汽灭菌器使用技术
科室姓名考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的1.
正确使用压力蒸汽灭菌器，完成物品的灭菌工作（
2％）。
5%
2.
判断识别灭菌效果，确保灭菌质量（
％）。
5
1
3.做好压力蒸汽灭菌器的日常维护与保养（1％）。
4.做好压力蒸汽灭菌器循环情况记录，便于追溯（1％）。
用物压力蒸汽灭菌器1台（1％），热敏打印纸（1％），包外化学指示胶
10%带（1％），包内化学指示卡（1％），B－D试验包（1％），批量化10
学挑战包（1％），待灭菌物品（1％），灭菌器日常维护及循环记录
表和笔（2％），清洁用物（1％）
灭菌前准备：
、
1.开机前检查及日常维护：
检查压力表处在“0”位（1％），记录8
打印机备用状态（1％），柜门密封圈平整和门板有无杂物和损坏
（1％），安全阀灵活性能正常（1％），冷凝水排出口通畅（1％）、过滤网清洁无尘（1％），柜内外及装卸车擦拭清洁无尘（2％）；
2.先将蒸汽管道内的冷凝水排放干净（2％），然后打开与灭菌器
操连接的蒸汽源及水源开关（2％），检查其蒸汽压力是否达到0.3～6
作0.6MPa（1％），水源压力是否达到≥0.3MPa（1％）规定值;
方3.打开压缩空气阀门（1％），检查压缩空气压力是否在0.6～0.82
法MPa（1％）;
及
4.打开设备动力电源和控制电源（
1％），打开灭菌器电源开关
3
程
（1％），对设备进行预热，为程序运行做好准备（1％）。
序
4.在B—D试纸上注明消毒员姓名、日期等标记（2％），放入灭菌
5
器内运行B—D试验程序（1％），监测设备有无渗漏，设备是否
70%
正常（2％）。
6
注意
事项
10%
5装放待灭菌包裹并记录（1％），检查包布完整无破损（1％），5
捆扎不宜过紧（1％），包裹大小体积≤30cm×30cm×50cm（1％），
检查是否外贴化学指示胶带（1％）。
灭菌操作：
1.进行B—D实验合格后（1％），打开灭菌器清洁侧密封门（1％），
将批量化学挑战包置于灭菌器下排气口位置上方（1％），将待灭菌6
物品（车）推入灭菌柜内（1％），包与包之间应留有空隙（1％），
四周不要贴于柜壁和门板（1％）。
2.关闭密封门（1％），根据被灭菌物品选择灭菌程序（2％），检查6
灭菌参数是否正确，启动运行程序（3％）。
3.灭菌过程中，操作人员不得远离设备，应密切观察设备的运行状4
况（3％），如有异常，及时处理，防止意外事故发生（1％）。
4.灭菌结束，待灭菌室内压力回零后，打开灭菌器无菌侧门取出
9
灭菌物品车进行冷却≥30min（2％），同时关闭灭菌器无菌侧门
（1％）。
观察化学指示剂变色情况（3％），做好灭菌效果的监测
（1％），记录存档，便于追踪调查（2％）。
5.灭菌物品充分冷却至室温后即可取出（2％），仔细检查灭菌标志10
（5％）（名称、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、责任人）和是否有湿（1％）包，按规定放置，防止二次污染（2％）。
灭菌后工作：
1.打开灭菌器清洁侧门（1％），关闭电源开关（1％）,切断设备控4
制电源（1％）和动力电源（1％）。
2.关闭蒸汽源，供水阀门及压缩空气阀门（3％）。
3.每日工作完毕，灭菌器内外及其操作间应保持清洁（1％），应将2
灭菌室污物清洗干净（1％）。
1.已灭菌物品和未灭菌物品严格分开放置（3％）。
2.灭菌包标志清晰（2％）、无湿包现象（2％）。
10
3.每周在门胶条上涂抹硅油润滑（1％）。
每周一次小保养（1％），每月一次大保养（1％）。
7
操作操作熟练（1%），物品摆放、程序选择正确（2%），日常维护与保养5
质量方法正确（1%）,文档记录完整（1%）。
5%
4、3MSteri-SealingII封口机使用技术
科室姓名考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的1.
用于纸塑包装袋的热封口（2%）。
5
5%
2.
屏蔽细菌防止物品灭菌后的再污染（
）。
2%
3.延长物品无菌保存期（1%）。
用物
封口机1台（2%），待封口物品（2%），封口机性能测试条（2%），10
10%
封口机性能检查记录表（2%）和笔（2%）
1．每日开机前常规进行卫生清洁，包括桌面和设备（
5%）。
5
2.
插上电源插座（2%），开封口机电源开关（
2%）。
4
3.
机器开启后，自我检测约30秒，显示约5
秒，5分钟后达到
5
设置温度185℃，机器准备就绪（5%）。
4.
检查封口机性能（2%）、温度上升状态（2%）（5分钟后达到
14
设置温度185℃）、封口日期、批次显示是否正确（2%）。
用封口机性能测试条测试封口效果（5%），并记录性能检查结果（3%）。
5.
按
数据输入人员编号（4%），按相应数字如001后按
8
键确认（4%）。
操
再次检查确认灭菌日期、灭菌批号、失效日期、责任人工号是
6.
作
8
否正确无误（4%），按PRINT键打印（2%），再按1次该键则不
方
打印（2%）。
法
7.塑面朝上送入纸塑包装袋，装置自动打开，机器将自动移动纸5
及
塑包装袋封口（5%）。
程
封口结束检查袋口封口效果，封口宽度≥
11
8.
6mm（3%）、打印是
序
否清晰正确（3%）。
将封口后的物品按纸面对塑料面垂直竖放于
器械蓝内（5%）。
8
70%9.使用完毕后，按PERS键（2%），再按C键（2%），最后按10
OK键确认退出责任人工号（2%），后关闭封口机电源开关（2%），
拔出电源插座电源插座（2%）。
注意1.禁止在无人看守的情况下操作（3%）。
事项2.本封口机不适合密封纯聚乙烯薄片，软、硬聚氯乙烯薄片，
10%聚酰胺薄片，聚丙烯薄片（2%）。
10
3.不使用封口机时，请关闭装置及切断电源（3%）。
4.若有未密封点存在，则应提高密封温度（1%）。
若纸褪色或薄片剥落，则为温度太高（1%）。
操作
操作熟练（1%），封口方法正确、效果好（
2%），日常维护与保养5
质量
方法正确（1%）,文档记录完整（1%）。
5%
9
5、快速生物监测阅读器使用技术
科室姓名考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目具体内容分值扣分得分
目的1.通过快速生物培养反映微生物的杀灭程度（2%），是灭菌过程的最5
5%终监测（1%）。
2.留存监测资料，便于追溯（2%）。
用物快速生物监测阅读器1台（2%），快速型生物指示剂3支（2%），护目1010%镜（2%），防护手套（2%），记录表和笔（2%）
1.接通电源（2%），打开阅读器电源开关启动机器（2%）。
预热时间306
分钟（2%）。
2.戴好防护眼镜和手套（2%），从灭菌后的生物监测包内取出生物指
操示剂（3%）（压力蒸汽灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢（2%），17
作指示剂帽为棕色，培养温度为56℃（2%），阅读器显示带为棕色（1%）；
方环氧乙烷灭菌生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢（2%），指示剂帽
法为绿色，培养温度为37℃（2%），阅读器显示带为绿色（1%）），按压
及生物指示剂帽端以关闭生物指示剂帽（2%）。
程3.在快速阅读器压碎孔挤破含培养基的玻璃安瓿（3%）。
3
序4.捏住生物指示剂帽端（2%），在桌面上轻敲小瓶底部（2%），使培养6基湿润在小瓶底部的芽孢片（2%）。
70%5.设阳性对照管和阴性对照管（4%）：
阳性对照管不灭菌按上述3.4.14方法挤破（4%），阴性对照管不灭菌不挤破（2%）。
并做好阳性、阴
性对照标记（4%）。
5.将生物指示剂放进合适的培养/阅读孔（2%）。
同时黄灯亮表示培养4
正在进行中，结果并未显现，不能接触（2%）。
6.关闭盒盖等待红或者绿指示灯亮来显示结果（2%）。
2
10
7.结果判断：
（1）灭菌合格（2%）：
培养1小时后阳性对照管红灯（＋）亮同时有12警报声响起（2%）；压力蒸汽灭菌生物指示管3小时（2%）、环氧乙烷灭菌4小时（2%）后绿灯亮（－），培养管颜色不变（2%）。
阴性对照
管颜色不变（2%）。
（2）灭菌失败：
指示管红灯亮同时有警报声响起（
3%）。
3
8.按规定记录培养结果并存档（3%）。
3
1.
一旦将生物指示剂放置进入一个阅读孔后不要移动或者变换地
2
方，在黄灯亮起时表明培养/阅读孔正在工作，不要移动或者触摸
指示剂，这样会导致生物指示剂结果丢失或者测试失败无论红灯
注
或绿灯亮起后可以从阅读孔取出生物指示剂。
（2%）
意2.在红灯（＋）或者绿灯（－）亮之前不要取出生物指示剂。
如果在2
事
培养过程结束前生物指示剂被不小心取出，机器会发出报警音，
项
培养孔的三种灯（＋,?
，－,）会同时亮起，C2警告码会同时显
10%
示。
必须在10秒内将生物指示剂放回原位，否则你的结果将丢失。
（2%）
3.
阳性对照可以放在任何培养孔中。
阳性对照必须和在机器中进行
2
过灭菌的指示剂为同一批号，相同的生产日期。
（2%）
4.
在操作生物指示剂前应将其充分冷却到室温后压碎以免引起玻璃
安瓿爆破。
当从灭菌器取出生物指示剂时要戴防护眼镜及手套。
2
当压碎生物指示剂时要戴防护眼镜。
不要在机器上敲小瓶，不要
用手指来压碎生物指示剂，不要在手指间滚动来湿润芽孢片，以
免导致手指割伤。
（2%）
5.
孔盖仅在放置额外的生物指示剂或者在规定的培养时间完成时移
2
动生物指示剂时才能打开。
（2%）
操作
操作方法正确熟练（2%），结果判断准确无误（1%），自我防护恰当（1%）,5
质量
文档记录完整（1%）。
5%
11
6、六步洗手法
科室姓名考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目具体内容分值扣分得分
1.洗去污垢（1%）、皮屑及暂存细菌（2%），减少将病原体带给病人（1%）、
目的物品及个人的机会（1%）；10
10％2.每次护理病人前后（1%）、执行无菌操作（1%）、取用清洁物品前及接
触污物后（2%）、脱手套后均应洗手（1%）。
用物
准备
洁净肥皂或洗手液（2%）、洁净毛巾（纸巾或暖风吹手设备）（1%）、
流动自来水（1%）及水池设备（1%）5
5％
12
1.
备齐用物（2%），洗手前取下手表及饰物
（4%），卷袖过肘（2%）；
8
2.
打开水龙头（2%），湿润双手（2%）；
4
操3.
取洁净肥皂或洗手液（2%）;
2
4.使用正确的揉搓步骤；
作
（1）取适量肥皂于手掌表面（2%），双手相互摩擦（2%）；
4
（2）双手手指交叉摩擦（3%），并将右手掌覆盖于左手背摩擦
（3%），
9
步
然后交换（3%）；
（3）手指掌面与手掌摩擦（3%）；
3
骤
（4）左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦
（3%），然后交换（3%）；
6
（5）右拇指于握拳状的左手掌中摩擦
（3%），然后交换（3%）；
6
70％
（6）右手指尖于左手掌摩擦（3%），然后交换（3%）。
注意指尖、指缝、
20
指关节、指背、拇指等处（5%），以免漏洗（1%）；范围为双手、手腕、
及腕上10cm（3%）；搓洗时间不少于10～15s（5%）；
5.双手下垂（3%），流动水冲洗干净（2%）；
5
6.取洁净毛巾或一次性纸巾擦干双手或烘干双手（3%）。
3
注1.洗手时注意清洗指尖、指缝、指关节、指背、拇指等处（5%），以免
意漏洗（1%）；范围为双手、手腕、及腕上10cm（4%）；搓洗时间不少于15
事10～15s（2%）；
项2.洗手后应防止手的再污染（3%）。
15％
13
1.
备齐用物（2%），洗手前取下手表及饰物
（4%），卷袖过肘（2%）；
8
2.
打开水龙头（2%），湿润双手（2%）；
4
操3.
取洁净肥皂或洗手液（2%）;
2
4.使用正确的揉搓步骤；
作
（1）取适量肥皂于手掌表面（2%），双手相互摩擦（2%）；
4
（2）双手手指交叉摩擦（3%），并将右手掌覆盖于左手背摩擦
（3%），
9
步
然后交换（3%）；
（3）手指掌面与手掌摩擦（3%）；
3
骤
（4）左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦
（3%），然后交换（3%）；
6
（5）右拇指于握拳状的左手掌中摩擦
（3%），然后交换（3%）；
6
70％
（6）右手指尖于左手掌摩擦（3%），然后交换（3%）。
注意指尖、指缝、
20
指关节、指背、拇指等处（5%），以免漏洗（1%）；范围为双手、手腕、
及腕上10cm（3%）；搓洗时间不少于10～15s（5%）；
5.双手下垂（3%），流动水冲洗干净（2%）；
5
6.取洁净毛巾或一次性纸巾擦干双手或烘干双手（3%）。
3
注1.洗手时注意清洗指尖、指缝、指关节、指背、拇指等处（5%），以免
意漏洗（1%）；范围为双手、手腕、及腕上10cm（4%）；搓洗时间不少于
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