好医生儿科.docx
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好医生儿科
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进、提示
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
您所选的答案：
本题正确答案：
A
2．不符合营养性巨幼细胞贫血的是
A.肝脾轻度肿大
B.智力及动作发育倒退
C.血涂片中红细胞大小不等，中心浅染区明显
D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E.可出现血小板降低
您所选的答案：
本题正确答案：
C
3．以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：
B
4．佝偻病的最主要病因是
A.缺铁
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.缺钙
E.婴儿生长速度快
您所选的答案：
本题正确答案：
B
5．2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。
胸部X线检查：
双肺瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。
应该诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
您所选的答案：
本题正确答案：
C
6．男孩，13个月。
因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。
患儿7月龄后常患上呼吸道感染，曾3次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊。
入院后医生怀疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。
以下哪一项化验最有助于诊断
A.血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定
B.血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数
C.淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数
D.淋巴结活检
E.淋巴细胞转化试验
您所选的答案：
本题正确答案：
A
7．下列各项体格生长指标错误的是
A.出生时平均体重3kg
B.出生时平均身长50cm
C.出生时平均头围40cm
D.出生时平均胸围32cm
E.出生时前囟约1.5~2cm
您所选的答案：
本题正确答案：
C
8．10个月小儿的正常心率是
A.120~140次／分
B.110~130次／分
C.100~120次／分
D.80~100次／
E.70~90次／分
您所选的答案：
本题正确答案：
B
9．婴儿手足搐搦症主要是由于
A.血清钙低于正常
B.血清磷增高
C.血清钙磷乘积<30
D.血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降
E.血中钙离子降低
您所选的答案：
本题正确答案：
E
10．2岁后，身高平均每年增加
A.1~1.5cm
B.2~3.5cm
C.3~3.5cm
D.5~7.5cm
E.7~9.5cm
您所选的答案：
本题正确答案：
D
11．葡萄球菌肺炎的特点是
A.中毒症状重
B.肺部体征出现早
C.常有猩红热样皮疹
D.易合并肺大疱
E.以上均是
您所选的答案：
本题正确答案：
E
12．2个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。
有呕吐、拒食，不时惊叫。
发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。
心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。
外周血白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.80。
可能的诊断为
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
您所选的答案：
本题正确答案：
C
13．患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
您所选的答案：
本题正确答案：
B
14．3岁女孩，青紫型先天性心脏病。
5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。
最可能的诊断是
A.脑血栓
B.脑出血
C.结核性脑膜炎
D.癫痫
E.中毒性脑病
您所选的答案：
本题正确答案：
A
15．小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是
A.淋巴系统
B.神经系统
C.泌尿生殖系统
D.消化系统
E.骨骼肌肉系统
您所选的答案：
本题正确答案：
B
16．人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中
A.含维生素D多
B.含钙多
C.钙磷比例适宜
D.含磷多
E.含乳白蛋白多
您所选的答案：
本题正确答案：
C
17．属于胆红素脑病临床表现的是
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是
您所选的答案：
本题正确答案：
E
18．营养性缺铁性贫血最主要的原因是
A.体内贮铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育较快
D.铁的丢失过多
E.铁的消耗过多
您所选的答案：
本题正确答案：
B
19．4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的主要缺点是
A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高
B.脂肪含量高，脂肪球小
C.叶酸与维生素B含量少
D.矿物质含量低
E.糖含量低
您所选的答案：
本题正确答案：
C
20．乳牙出齐的最晚年龄是
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
您所选的答案：
本题正确答案：
D
21．苯丙酮尿症的生化改变，错误的是
A.苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B.酪氨酸产生减少
C.甲状腺素、肾上腺素合成增多
D.黑色素合成不足
E.尿中苯乙酸排出增多
您所选的答案：
本题正确答案：
C
22．11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血钙2mmol／L（8mg／dl），钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现
A.X线片正常
B.干骺端增宽，临时钙化带消失
C.临时钙化带重新出现
D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形
您所选的答案：
本题正确答案：
C
23．腺病毒肺炎的临床特点应除外
A.起病急呈稽留高热
B.肺部体征出现较晚
C.早期有全身中毒症状
D.并发渗出性胸膜炎
E.易发生皮下及纵隔气肿
您所选的答案：
本题正确答案：
E
24．为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
您所选的答案：
本题正确答案：
B
25．结核性脑膜炎进入晚期的指征为
A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.肢体瘫痪或偏瘫
您所选的答案：
本题正确答案：
A
26．根据胎龄早产儿的定义是
A.胎龄>28周至<37周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周
D.胎龄<42周
E.胎龄<28周
您所选的答案：
本题正确答案：
A
27．女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。
体检：
体重7kg，T37℃，会笑，前囱平坦，枕秃（+），颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖
您所选的答案：
本题正确答案：
D
28．小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为
A.颈项强直，克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡漠，易怒，好哭
E.发热，盗汗
您所选的答案：
本题正确答案：
A
29．女孩，2岁8个月。
尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。
体检：
表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次／分，腹较膨隆。
下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查
您所选的答案：
本题正确答案：
C
30．小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为
A.呼吸中枢不健全
B.肺血管丰富，间质发育旺盛
C.下呼吸道口径小，纤毛运动
D.呼吸肌不发达
E.血ISC及IgM含量少
您所选的答案：
本题正确答案：
B
31．以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律
A.由上到下
B.由远到近
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
您所选的答案：
本题正确答案：
B
32．患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断为
A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素D缺乏性佝偻病中期
您所选的答案：
本题正确答案：
B
33．患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿啰音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：
B
34．患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18／12kPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白（++），血ASO＞500，该患儿最可能诊断为
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.A1port综合征症
E.急性肾小球肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：
E
35．咽结合膜热的病原体为
A.腺病毒
B.合胞病毒
C.轮状病毒
D.白色念珠菌
E.隐球菌
您所选的答案：
本题正确答案：
A
36．PPD试验（+++）为
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm
D.硬结直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
您所选的答案：
本题正确答案：
B
37．营养不良的最初症状是
A.智力发育呆滞
B.肌肉张力低下
C.运动功能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降
您所选的答案：
本题正确答案：
E
38．小儿神经反射以下哪项是正确的
A.生后10天，出现拥抱反射
B.生后20天，出现握持反射
C.4个月以下，克匿格征阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引出
E.2岁以下，巴宾斯基征阴性
您所选的答案：
本题正确答案：
C
39．女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。
体检：
神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
可能的诊断是
A.正常儿童
B.I度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
您所选的答案：
本题正确答案：
C
40．急性肾炎时在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白主要是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
您所选的答案：
本题正确答案：
D
41．下列不符合猩红热皮疹特点的是
A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.可见口周苍白圈
C.皮肤皱褶处可见帕氏线
D.面部潮红，可见红色丘疹
E.疹退后有脱皮，无色素沉着
您所选的答案：
本题正确答案：
D
42．患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，该患儿诊断为
A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度
B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度
C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度
D.维生素D缺乏性佝偻病初期
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
您所选的答案：
本题正确答案：
B
43．化脓性脑膜炎常见的致病菌为
A.大肠杆菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：
C
44．确诊新生儿溶血病的关键是
A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验
您所选的答案：
本题正确答案：
E
45．患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白（++++），血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol/L，则应诊断为
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.急性肾小球肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：
B
46．男婴8个月。
3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：
头围48cm，前囟隆起.前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
您所选的答案：
本题正确答案：
D
47．6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是
A.90g／L
B.100g／L
C.110g／L
D.120g／L
E.130g／L
您所选的答案：
本题正确答案：
C
48．下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是
A.发病的季节
B.皮肤有无出血点
C.有无流行性
D.脑脊液的常规，生化检查
E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养
您所选的答案：
本题正确答案：
C
49．新生儿贫血是指
A.Hb<220g／L
B.Hb<180g／L
C.Hb<145g／L
D.Hb<100g／L
E.Hb<90g／L
您所选的答案：
本题正确答案：
C
50．母乳喂养的特点是
A.蛋白质总量高
B.白蛋白少
C.含饱和脂肪酸的脂肪高
D.乳糖量少
E.含微量元素较多
您所选的答案：
本题正确答案：
E
51．供应的热量占总热量的百分比为：
蛋白质（％）脂肪（％）糖类（％）
A.15，50，35
B.35，15，50
C.50，35，15
D.35，50，15
E.15，35，50
您所选的答案：
本题正确答案：
E
52．婴儿秋季腹泻的病原体为
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒
您所选的答案：
本题正确答案：
D
53．婴儿总能量的每日需要是
A.90kcal／kg
B.95kcal／kg
C.100kcal／kg
D.105kcal／kg
E.110kcal／kg
您所选的答案：
本题正确答案：
E
54．胎儿血液循环，错误的是
A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B.右心房血可经卵圆孔入左心房
C.动脉导管开放
D.胎儿肺处于压缩状态
E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高
您所选的答案：
本题正确答案：
A
55．患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检查神志清，巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200×106/L，淋巴细胞75％，蛋白质定量3g／L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，应诊断为
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：
C
56．小儿原发性肺结核胸片特点是
A.肺内原发病灶小
B.支气管淋巴结肿大
C.哑铃样"双极影"
D.肺门形态异常、增宽
E.以上均可见
您所选的答案：
本题正确答案：
E
57．儿童哮喘诊断条件不应包括
A.喘息呈反复发作
B.发作时肺部有哮鸣音
C.持续咳嗽或反复发作1个月
D.平喘药治疗有效
E.有家族史
您所选的答案：
本题正确答案：
C
58．苯丙酮尿症的遗传方式是
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗
E.伴不完全显性遗传
您所选的答案：
本题正确答案：
B
59．足月儿的定义是
A.胎龄<37周体重>2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C.37周<胎龄<42周的新生儿体重>2500g
D.胎龄>40周的新生儿体重>3000g
E.胎龄>28周的婴儿体重>2000g
您所选的答案：
本题正确答案：
C
60．不符合小儿原发性肺结核临床特点的是
A.起病缓慢
B.肺部体征明显
C.淋巴结肿大
D.结核中毒症状
E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
您所选的答案：
本题正确答案：
B
61．女孩，10岁。
2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。
体检：
营养，发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。
血压17／12kPa（128／90mmHg），心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。
血红蛋白9g／L，尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。
该病例已做肾穿刺。
病理活组织检查可呈下列类型，除了
A.微小病变型
B.膜性肾病
C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
E.灶性肾小球硬化
您所选的答案：
本题正确答案：
A
62．婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是
A.生后7天
B.生后15天
C.生后1～2个月
D.生后3～4个月
E.生后4～5个月
您所选的答案：
本题正确答案：
C
63．B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为
A.生后至2个月
B.2个月至2岁
C.2~5岁
D.5~12岁
E.>12岁
您所选的答案：
本题正确答案：
B
64．咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是
A.咳嗽持续或反复发作>1个月
B.临床无感染征象
C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D.有个人或家庭过敏史
E.经抗生素治疗无放
您所选的答案：
本题正确答案：
C
65．小儿补充继续损失量，所选液体的张力为
A.1／5~1／4张含钠液
B.1／3~2／5张含钠液
C.I／3~2／3张含钠液
D.1／2~2／3张含钠液
E.2／3至等张含钠液
您所选的答案：
本题正确答案：
B
66．1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示
A.近2~3周内感染结核
B.体内已有免疫力不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动结核
您所选的答案：
本题正确答案：
C
67．以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点
A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡
E.氨苄青霉素有特效
您所选的答案：
本题正确答案：
D
68．8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。
诊为巨幼细胞贫血。
下列各项不符合其诊断的是
A.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<32％
B.红细胞体积增大
C.红细胞平均容积（MCV）>94fl
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.骨髓象：
细胞系显示胞核发育落后于胞体
您所选的答案：
本题正确答案：
A
69．患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次／日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
D.轮状病毒肠炎
E.真菌性肠炎
您所选的答案：
本题正确答案：
E
70．3岁，女孩，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间2级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。
最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.生理性杂音
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