泌尿儿科护理学习题.docx

泌尿儿科护理学习题.docx

《泌尿儿科护理学习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿儿科护理学习题.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

泌尿儿科护理学习题

第十章泌尿系统疾病患儿的护理

一、A1型题

1.急性肾炎时应用青霉素是为了（）

A.治疗急性肾炎本身

B.预防肾炎复发

C.防止交叉感染

D.清除病灶内残留的链球菌

E.防止并发症

2.急性肾炎严重病例长发生在（）

A.起病的1～2周内

B.起病的2～3周内

C.起病的1个月内

D.起病的4～5周内

E.起病的3～4周内

3.肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周，尿蛋白完全消失，其疗效属（）

A.敏感

B.部分敏感

C.耐药

D.肾上腺皮质激素依赖

E.以上均不是

4.有关肾病综合征的护理措施，下列哪项不正确（）

A.明显水肿时应给予低盐、低蛋白、高热量饮食

B.应与感染性疾病患儿分室收治

C.浮肿严重者尽量避免肌肉注射

D.应用激素时应及时补充维生素D和钙剂

E.严重水肿和高血压患儿应卧床休息

5.儿童泌尿道感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.组织直接扩散

E.尿路机械引流

6.小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）

A.葡萄球菌

B.巨细胞病毒

C.β溶血性链球菌

D.大肠杆菌

E.乙肝病毒

7．小儿无尿概念是指昼夜尿量低于（）

A．0～30ml

B．30～50ml

C．60～80ml

D．80～100ml

E．150ml

8．一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是（）

A．避免皮肤擦伤及受压

B．保持皮肤清洁干燥

C．阴囊部用吊带托起

D．让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位

E．静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功

9．典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是（）

A．水肿

B．高血压

C．镜下血尿

D．肉眼血尿

E．氮质血症

10．急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（）

A．水肿消退，肉眼血尿消失

B．水肿消退，尿常规转为正常

C．水肿消退，血压正常

D．血沉．补体恢复正常

E．水肿消退，尿蛋白正常

11．原发性肾病综合征的常见并发症是（）

A．心力衰竭

B．高血压脑病

C．肾功能不全

D．高钾血症

E．感染

12．急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（）

A．感染后免疫反应性疾病

B．病毒直接感染肾脏

C．细菌直接感染肾脏

D．单侧肾脏化脓性炎症

E．双侧肾脏化脓性炎症

13．肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（）

A．高蛋白饮食

B．高热量饮食

C．高维生素饮食

D．低脂饮食

E．低盐饮食

14．急性肾小球肾炎发病时间通常见于（）

A．链球菌感染后3～4天

B．链球菌感染后1～4周

C．链球菌感染后1个月

D．链球菌感染后6个月

E．链球菌感染后1年

15．由于病程较长，对生长发育影响大，肾病患儿尤其应当加强（）

A．一般护理

B．饮食护理

C．心理护理

D．控制感染

E．对症护理

16．小儿泌尿系统解剖特点正确的是（）

A．肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及

B．输尿管短而弯曲，易受压及扭曲

C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及

D．女婴尿道较短，容易发生逆行感染

E．男婴尿道较长，不易发生逆行感染

17．急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至（）

A．全部症状消失

B．水肿消退

C．尿蛋白消失

D．水肿消退，血压正常

E．镜下血尿消失

18．原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（）

A．无尿

B．血尿

C．补体下降

D．大量蛋白尿

E．高血脂症

19．急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是（）

A．尿常规正常

B．血沉．补体正常

C．血压正常

D．尿阿迪计数正常

E．抗链球菌溶血素O效价正常

20．治疗肾病综合征的首选药物是（）

A．抗生素

B．利尿剂

C．冻干人血浆

D．免疫调节剂

E．肾上腺糖皮质激素

21．急性肾炎注射青霉素的目的是（）

A．控制肾脏炎症

B．清除先驱感染病灶

C．预防并发症

D．预防复发

E．缩短病程

22．急性肾小球肾炎可持续1～3个月以上的主要临床表现是（）

A．水肿

B．高血压

C．肉眼血尿

D．镜下血尿

E．恶心．呕吐

23．小儿发生泌尿系统感染的主要途径是（）

A．下行感染

B．上行感染

C．淋巴感染

D．血行感染

E．泌尿道先天畸形

24．肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（）

A．肺炎

B．胃肠炎

C．原发性腹膜炎

D．脑膜炎

E．尿路感染

25．急性肾小球肾炎尿呈浓茶色是由于（）

A．酸性尿中红细胞破坏

B．尿比重增高

C．尿酸盐结晶

D．饮水少

E．尿蛋白太高

26．为减轻肾病综合征病人长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用下列哪项方法（）

A．减少剂量

B．选用地塞米松

C．联合服用利尿剂

D．联合服用维生素B6

E．隔日顿服法

27．与急性肾炎发病有关的细菌主要是（）

A．链球菌

B．大肠杆菌

C．肺炎双球菌

D．流感嗜血杆菌

E．金黄色葡萄球菌

28．急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（）

A．无盐、高糖、高蛋白

B．低盐、高糖、高蛋白

C．低盐、高糖、低蛋白

D．无盐、高糖、低蛋白

E．低盐、普通饭

二、A2题

1.患儿男，5岁。

因浮肿6周，阴囊水肿3天入院。

无少尿、血尿及头晕、头疼。

体查：

发育正常，营养稍差。

面色苍白，心肺无异常，腹部移动性浊音（＋），两下肢凹陷性浮肿，阴囊水肿。

尿常规：

尿蛋白（4＋）；血浆总蛋白44g/L（正常值60～80g/L），白蛋白9g/L（正常值19g/L），总胆固醇L（正常值～L）。

该患儿最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.泌尿道感染

E.病毒性肾炎

岁男孩，4周前曾患脓疱疮，两天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/（150/110mmHg）；尿：

蛋白（＋＋＋），有大量红细胞，少数白细胞。

血：

红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500u，CH50、C3减少，非蛋白氮35mg/dl。

最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.慢性肾炎

E.良性再发性血尿

3.患儿，5岁，因“急性肾炎”入院。

今晨突然头痛、一过性失明，继之出现抽搐，此患儿有可能发生了下列哪种情况

A.脑膜炎

B.高血压脑病

C.严重循环充血

D.颅内出血

E.急性肾功能衰竭

4.男，9岁，因水肿，腹水收入院。

查：

血压16/12kPa（120/90mmHg）,尿蛋白+++，尿RBC+/HP,血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。

治疗其首选药物为：

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.强的松龙

D.泼尼松

E.氮芥

5．单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误（）A．不能随意停用激素

B．避免到公共场所

C．避免过度劳累

D．可进行预防接种

E．给予营养丰富的饮食

6．患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少．水肿加重．伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大，可能并发了（）

A．支气管肺炎

B．急性肾功能衰竭

C．高血压脑病

D．急性心力衰竭

E．电解质紊乱

7．急性肾炎患儿，经住院治疗病情好转，恢复上学的指标是（）

A．水肿消退

B．血压正常

C．肉眼血尿消失

D．血沉正常

E．阿迪计数正常

8．泌尿道感染患儿，取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确：

（）

A．白细胞计数>5个/HP

B．白细胞计数>3个/HP

C．白细胞计数>2个/HP

D．白细胞计数>10个/HP

E．白细胞计数>20个/HP

9．患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压16/12kPa（120/90mmHg），咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现．发病前1周患上呼吸道感染．最可能的诊断是（）

A．肾病综合征

B．急性肾炎

C．肾结石

D．泌尿系感染

E．以上都不是

10．患儿8岁，因高度水肿．尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）

A．青霉素

B．肾上腺糖皮质激素

C．环磷酸胺

D．白蛋白

E．利尿剂

11．肾病综合征患儿，长期应用肾上腺皮质激素治疗，对其不良反应的护理，以下哪项错误（）

A．进行保护性隔离

B．静脉穿刺要求一次成功

C．水肿严重时尽量采用肌内注射

D．注意观察血压变化

E．注意保护胃乳膜

12．急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是（）

A．预防并发症的发生

B．维持血压正常

C．减轻血尿

D．减轻水肿

E．增加尿量

13．8岁患儿，因面部水肿．头痛．头晕就诊尿液检查：

蛋白（++），红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎．对其处理应是（）

A．给镇痛药

B．适当下床活动，防止血栓形成

C．给大剂量青霉素

D．低盐．高糖．高蛋白饮食

E．无盐．高糖．低蛋白饮食

14．急性肾炎患儿，严格卧床休息必须达到（）

A．1～2周

B．2～3周

C．3～4周

D．4～5周

E．5周以上

15．患儿，7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿．测血压（120/80mmHg），尿常规：

蛋白（++），红细胞5～8个/HP，目前水肿明显．尿量每日200ml．护理时应特别警惕发生（）

A．钠水潴留

B．高血压脑病

C．中毒性脑病

D．急性肾功能不全

E．严重循环充血及心衰

16．8岁男孩因水肿入院，尿蛋白（++），血压16/11kPa，头痛头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下述哪项处理最重要（）

A．无盐饮食

B．低蛋白饮食

C．利尿、消肿、降压

D．记出入液量

E．肌注青霉素

17．患儿，男，5岁，因眼睑水肿1周，以肾病综合征收住院．现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显．最主要的护理措施是（）

A．高蛋白饮食

B．绝对卧床休息

C．严格限制水的入量

D．保持床铺清洁、柔软

E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥

三、A3型题

（1～2题共用题干）患儿，女，3岁。

因高热、尿频、尿急、尿痛2天来门诊就诊。

无浮肿、尿少、血尿。

体检：

38.4℃，发育正常，心、肺听诊无异常。

1.首先应考虑下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

2.为明确诊断，应进一步做下列哪些检查为宜（）

A.血常规

B.膀胱造影

C.尿常规及中段尿培养

D.血培养

E.肾功能检查

（3～5题共用题干）4岁患儿，女，因全身水肿，以肾病综合征入院．体检：

面部．腹壁及双下肢水肿明显．化验检查：

尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆白蛋白降低．

3．若病情好转，出院时健康指导应强调（）

A．介绍本病病因

B．说明本病的治疗反应

C．遵医嘱服药，不能随便停药

D．说明不能剧烈活动的重要性

E．讲解预防复发的注意事项

4．目前给予最主要的护理措施是（）

A．卧床休息

B．无盐饮食

C．高蛋白饮食

D．高脂肪饮食

E．肌内注射给药

5．该患儿目前最主要的护理诊断是（）

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染的可能

E．有皮肤完整性受损可能

（6～8题共用题干）患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退．乏力．尿少．水肿．体温37.5℃．血压增高．尿蛋白．红细胞各（+）补体C3降低．诊断为急性肾小球肾炎．

6．该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音，心音低钝，有奔马律，肝右肋下3cm，可能发生了（）

A．肺部感染

B．电解质紊乱

C．急性心力衰竭

D．高血压脑病

E．急性肾功能不全

7．其首先的护理诊断/问题是（）

A．体温升高

B．体液过多

C．营养不足

D．排尿异常

E．活动无耐力

8．该患儿的护理措施哪项正确（）

A．严格卧床休息1～2周

B．给予易消化的普食

C．血尿消失后可加强锻炼

D．每日留取晨尿送培养

E．严格控制蛋白质摄入量

（9～10题共用题干）患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白（白蛋白）lOg/L，血胆固醇L，诊断为单纯性肾病．

9．该患儿的治疗及护理正确的是（）

A．适当户外活动

B．饮食不必限盐

C．禁用环磷酰胺

D．尽量避免皮下注射

E．口服泼尼松总疗程不超过8周

10．该患儿不会发生的并发症是（）

A．低钠血症

B．感染

C．心力衰竭

D．低钾血症

E．静脉血栓形成

四、A4型题

（1～6题共用题干）患儿，男，8岁。

以血尿、眼睑浮肿3、头疼1天入院。

2周前有发热、咽痛史。

体查：

Bp16/11kPa（128/83mmHg）,发育正常，双睑浮肿，两下肢呈非凹陷性浮肿。

辅助检查：

尿常规：

尿蛋白（＋＋），RBC＋＋/HP,WBC4～6个/HP，上皮细胞0～4个/HP；血常规：

HB106g/L,WBC8×109/L，N，L

1.该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾炎

2.为明确诊断，需做进一步检查，下列哪项检查不必要（）

测定

测定

E.肾穿刺活检

3.患儿入院后不久，自诉头疼加重，恶心、呕吐，并出现惊厥。

请问：

此时患儿可能出现了下列哪种情况（）

A.严重循环充血及心力衰竭

B.高血压脑病

C.急性肾衰竭

D.肾炎合并低钙血症

E.肾炎合并低钠血症

4.此时予以紧急处理，下列哪项治疗措施不正确（）

A.呋塞米静脉注射

B.地西泮静脉注射

C.立即吸氧

D.硝普钠静滴

E.补充钙剂

5.对于本患儿的护理，下列哪项护理措施不恰当（）

A．2周内应卧床休息

B．限制钠盐摄入，每日食盐1～2g。

C．每日测体重一次

D．每周2次尿常规检查

E．血沉正常后恢复正常生活

6.本病发生水肿的原因是（）

A.肾小球滤过率下降

B.肾小球基膜受损

C.低蛋白血症

D.醛固酮分泌增多

分泌增多

五、B型题

1～３题共用的备选答案

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有浮肿，高血压、血尿

B.浮肿明显，大量蛋白尿，血浆蛋白降低

C.发作性血尿，常伴肾绞痛

D.发热、尿频、尿急，伴腰痛

E.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血

1.急性肾炎（）

2.肾病综合征（）

3.泌尿道感染（）

4～5题共用的备选答案

A.首选肾上腺皮质激素

B.卧床休息，限制钠水摄入，降压利尿

C.首选免疫抑制剂

D.首选白蛋白

E.首选潘生丁

4．单纯性肾病（）

5．急性肾炎（）

6～7题共用的备选答案

A．200ml

B．300ml

C．400ml

D．400～500ml

E．600～800ml

6．学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于（）

7．婴儿正常每昼夜尿量为（）

A．血尿

B．高度水肿

C．高血压

D．高胆固醇血症

E．少尿

8～9题共用的备选答案

8．肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同的症状是（）

9．不属于原发性肾病综合征“三高”表现的是（）

A．早产儿

B．女婴

C．过期产儿

D．身体受压部位

E．低蛋白血症

10～11题共用的备选答案

10．新生儿全身性水肿发生于（）

11．急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是（）

A．地塞米松

B．链霉素

C．利福平

D．乙胺丁醇

E．异烟肼

12～1３题共用的备选答案

12．精神症状，周围神经炎由以上哪种药引起（）

13．肾功能衰竭时忌用（）

六、X型题

1．急性肾炎的休息措施，下列正确的是（）

A.起病2周内应卧床休息

B.当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步

C.血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈运动

D.尿液Addis计数正常才能正常活动

E.起病4周内应卧床休息

2.急性肾小球肾炎时有下列哪些情况应限制钠盐摄入（）

A.有少尿

B.有血尿

C.有严重循环充血者

D.有水肿者

E.有高血压者

3.急性肾小球肾炎何时恢复蛋白质供应（）

A.尿量增加

B.肉眼血尿消失

C.氮质血症消除后

D.浮肿消退

E.血压降至正常后

4.急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现哪些严重症状（）

A.严重循环充血

B.高血压脑病

C.急性肾功能不全

D.呼吸衰竭

E.中毒性脑病

5.下列哪些是急性肾炎的诊断依据（）

A.病前1～4周有前驱感染史

B.有浮肿、少尿、血尿、高血压

C.血清补体下降

D.尿常规检查可有蛋白、红细胞及管型

增高

6.下列哪些是肾病综合征的并发症（）

A.低钠血症

B.低钙血症

C.原发性腹膜炎

D.肺水肿

E.肾静脉血栓

7．关于肾炎性肾病临床表现，正确的是（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.持续性氮质血症

E.血清补体降低

8．护理肾病综合征严重水肿者应注意（）

A．卧床休息

B．短期限盐

C．避免肌肉注射

D．观察利尿剂、泼尼松的疗效和不良反应

E．观察体重、腹围、尿量

9．小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为（）

A．脱水

B．水肿

C．恶心．呕吐

D．重症有惊厥、出血

E．肌酐．尿素氮随病情进展逐日增高

10．急性肾小球肾炎的患儿休息应注意（）

A．每日可床边轻微活动

B．急性期严格卧床1～2周

C．水肿消退．肉眼血尿消失．血压恢复后可下床轻微活动

D．2～3个月后尿内红细胞＜10个/HP、血沉正常可上学

E．阿迪计数正常可恢复正常活动

11．符合泌尿系感染特点的是（）

A．女婴发病率高于男婴

B．年长儿以膀胱刺激症状为主

C．婴幼儿无明显膀胱刺激症状

D．新生儿无特异性表现

E．主要病原菌是金黄色葡萄球菌

12．肾病综合征患儿的饮食正确的是（）

A．高热量饮食

B．高蛋白饮食

C．高纤维素饮食

D．低胆固醇饮食

E．补充钙元素

13．符合单纯性肾病特点的是（）

A．高血压

B．高度水肿

C．大量蛋白尿

D．低蛋白血症

E．高胆固醇血症

14．急性肾小球肾炎饮食护理应当注意（）

A．高糖饮食

B．限制水钠摄入直到完全恢复

C．每日水摄入为500ml

D．氮质血症时限制蛋白

E．急性期每日氯化钠摄入1～2g