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1、泌尿儿科护理学习题第十章 泌尿系统疾病患儿的护理一、A1型题1.急性肾炎时应用青霉素是为了（ ）A.治疗急性肾炎本身B.预防肾炎复发C.防止交叉感染D.清除病灶内残留的链球菌E.防止并发症2.急性肾炎严重病例长发生在（ ）A.起病的12周内 B.起病的23周内 C.起病的1个月内 D.起病的45周内 E.起病的34周内3.肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周，尿蛋白完全消失，其疗效属（ ）A.敏感B.部分敏感C.耐药D.肾上腺皮质激素依赖E.以上均不是4.有关肾病综合征的护理措施，下列哪项不正确（ ）A.明显水肿时应给予低盐、低蛋白、高热量饮食B.应与感染性疾病患儿分室收治C.浮肿严重者尽

2、量避免肌肉注射D.应用激素时应及时补充维生素D和钙剂E.严重水肿和高血压患儿应卧床休息5.儿童泌尿道感染最常见的感染途径是（ ）A.血行感染B. 上行感染C.淋巴道感染D.组织直接扩散E.尿路机械引流6.小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（ ）A.葡萄球菌 B.巨细胞病毒C.溶血性链球菌D.大肠杆菌 E.乙肝病毒7小儿无尿概念是指昼夜尿量低于（ ）A030mlB3050mlC6080mlD80100mlE150ml8一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是（ ）A避免皮肤擦伤及受压B保持皮肤清洁干燥C阴囊部用吊带托起D让患儿卧于橡胶单上以利清理床单

3、位E静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功9典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是（ ）A水肿B高血压C镜下血尿D肉眼血尿E氮质血症10急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（ ）A水肿消退，肉眼血尿消失B水肿消退，尿常规转为正常C水肿消退，血压正常D血沉补体恢复正常E水肿消退，尿蛋白正常11原发性肾病综合征的常见并发症是（ ）A心力衰竭B高血压脑病C肾功能不全D高钾血症E感染12急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（ ）A感染后免疫反应性疾病B病毒直接感染肾脏C细菌直接感染肾脏D单侧肾脏化脓性炎症E双侧肾脏化脓性炎症13肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（ ）A高蛋白饮食

4、B高热量饮食C高维生素饮食D低脂饮食E低盐饮食14急性肾小球肾炎发病时间通常见于（ ）A链球菌感染后34天B链球菌感染后14周C链球菌感染后1个月D链球菌感染后6个月E链球菌感染后1年15由于病程较长，对生长发育影响大，肾病患儿尤其应当加强（ ）A一般护理B饮食护理C心理护理D控制感染E对症护理16小儿泌尿系统解剖特点正确的是（ ）A肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及B输尿管短而弯曲，易受压及扭曲C膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及D女婴尿道较短，容易发生逆行感染E男婴尿道较长，不易发生逆行感染17急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至（ ）A全部症状消失B水肿消退C尿蛋白消失D水肿消退，血压正常E镜下血尿

5、消失18原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（ ）A无尿B血尿C补体下降D大量蛋白尿E高血脂症19急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是（ ）A尿常规正常B血沉补体正常C血压正常D尿阿迪计数正常E抗链球菌溶血素O效价正常20治疗肾病综合征的首选药物是（ ）A抗生素B利尿剂C冻干人血浆D免疫调节剂E肾上腺糖皮质激素21急性肾炎注射青霉素的目的是（ ）A控制肾脏炎症B清除先驱感染病灶C预防并发症D预防复发E缩短病程22急性肾小球肾炎可持续13个月以上的主要临床表现是（ ）A水肿B高血压C肉眼血尿D镜下血尿E恶心呕吐23小儿发生泌尿系统感染的主要途径是（ ）A下行感染B上行感染C淋巴感染D血行感染

6、E泌尿道先天畸形24肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（ ）A肺炎B胃肠炎C原发性腹膜炎D脑膜炎E尿路感染25急性肾小球肾炎尿呈浓茶色是由于（ ）A酸性尿中红细胞破坏B尿比重增高C尿酸盐结晶D饮水少E尿蛋白太高26为减轻肾病综合征病人长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用下列哪项方法（ ）A减少剂量B选用地塞米松C联合服用利尿剂D联合服用维生素B6E隔日顿服法27与急性肾炎发病有关的细菌主要是（ ）A链球菌B大肠杆菌C肺炎双球菌D流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌28急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（ ）A无盐、高糖、高蛋白B低盐、高糖、高蛋白C低盐、高糖、低蛋白D无盐、高糖、低

7、蛋白E低盐、普通饭二、A2题1.患儿男，5岁。因浮肿6周，阴囊水肿3天入院。无少尿、血尿及头晕、头疼。体查：发育正常，营养稍差。面色苍白，心肺无异常，腹部移动性浊音（），两下肢凹陷性浮肿，阴囊水肿。尿常规：尿蛋白（4）；血浆总蛋白44g/L（正常值6080g/L），白蛋白9g/L（正常值19g/L），总胆固醇L（正常值L）。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.泌尿道感染E.病毒性肾炎岁男孩，4周前曾患脓疱疮，两天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/(150/110mmHg)；尿：蛋白（），有大量红细胞，少数白细胞。血：红细

8、胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500u，CH50、C3减少，非蛋白氮35mg/dl。最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.良性再发性血尿3.患儿，5岁，因“急性肾炎”入院。今晨突然头痛、一过性失明，继之出现抽搐，此患儿有可能发生了下列哪种情况A.脑膜炎B.高血压脑病C.严重循环充血D.颅内出血E.急性肾功能衰竭4.男，9岁，因水肿，腹水收入院。查：血压16/12kPa（120/90mmHg）,尿蛋白+，尿RBC+/HP,血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：A. 环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙 D.泼尼松 E.氮芥5单纯

9、性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误（ ）A不能随意停用激素B避免到公共场所C避免过度劳累D可进行预防接种E给予营养丰富的饮食6患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少水肿加重伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大，可能并发了（ ）A支气管肺炎B急性肾功能衰竭C高血压脑病D急性心力衰竭E电解质紊乱7急性肾炎患儿，经住院治疗病情好转，恢复上学的指标是（ ）A水肿消退B血压正常C肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪计数正常8泌尿道感染患儿，取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确：（ ）A白细胞计数5个/HPB白细胞计数3个/HPC白细胞计数2个/HPD白细胞计数

10、10个/HPE白细胞计数20个/HP9患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压16/12kPa（120/90mmHg），咽部充血，扁桃体度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现发病前1周患上呼吸道感染最可能的诊断是（ ）A肾病综合征 B急性肾炎C肾结石 D泌尿系感染E以上都不是10患儿8岁，因高度水肿尿蛋白（+）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（ ）A青霉素 B肾上腺糖皮质激素C环磷酸胺 D白蛋白E利尿剂11肾病综合征患儿，长期应用肾上腺皮质激素治疗，对其不良反应的护理，以下哪项错误（ ）A进行保护性隔离B静脉穿刺要求一次成功C水肿严重时尽量采用肌内注射D注意观察血压变化E

11、注意保护胃乳膜12急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是（ ）A预防并发症的发生B维持血压正常C减轻血尿D减轻水肿E增加尿量138岁患儿，因面部水肿头痛头晕就诊尿液检查：蛋白（+），红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎对其处理应是（ ）A给镇痛药B适当下床活动，防止血栓形成C给大剂量青霉素D低盐高糖高蛋白饮食E无盐高糖低蛋白饮食14急性肾炎患儿，严格卧床休息必须达到（ ）A12周 B23周C34周 D45周E5周以上15患儿，7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿测血压（120/80mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP，目前水肿明显尿量每日200ml护理时应特

12、别警惕发生（ ）A钠水潴留B高血压脑病C中毒性脑病D急性肾功能不全E严重循环充血及心衰168岁男孩因水肿入院，尿蛋白（+），血压16/11kPa，头痛头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下述哪项处理最重要（ ）A无盐饮食 B低蛋白饮食C利尿、消肿、降压D记出入液量 E肌注青霉素17患儿，男，5岁，因眼睑水肿1周，以肾病综合征收住院现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显最主要的护理措施是（ ）A高蛋白饮食B绝对卧床休息C严格限制水的入量D保持床铺清洁、柔软E用丁字带托起阴囊，并保持干燥三、A3型题（12题共用题干）患儿，女，3岁。因高热、尿频、尿急、尿痛2天来门诊就诊。无浮肿、尿少、血尿。体检：38.4，发育

13、正常，心、肺听诊无异常。1.首先应考虑下列哪种疾病（ ） A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.慢性肾炎E.急进性肾炎2.为明确诊断，应进一步做下列哪些检查为宜（ ）A.血常规B.膀胱造影C.尿常规及中段尿培养D.血培养E.肾功能检查（35题共用题干）4岁患儿，女，因全身水肿，以肾病综合征入院体检：面部腹壁及双下肢水肿明显化验检查：尿蛋白（+），胆固醇升高，血浆白蛋白降低3若病情好转，出院时健康指导应强调（ ）A介绍本病病因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D说明不能剧烈活动的重要性E讲解预防复发的注意事项4目前给予最主要的护理措施是（ ）A卧床休息 B无盐饮食C高蛋白

14、饮食 D高脂肪饮食E肌内注射给药5该患儿目前最主要的护理诊断是（ ）A焦虑 B排尿异常C体液过多 D有继发感染的可能E有皮肤完整性受损可能（68题共用题干）患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退乏力尿少水肿体温37.5血压增高尿蛋白红细胞各（+）补体C3降低诊断为急性肾小球肾炎6该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音，心音低钝，有奔马律，肝右肋下3cm，可能发生了（ ）A肺部感染 B电解质紊乱C急性心力衰竭 D高血压脑病E急性肾功能不全7其首先的护理诊断/问题是（ ）A体温升高 B体液过多C营养不足 D排尿异常E活动无耐力8该患儿的护理措施哪项正确（ ）A严格卧床休

15、息12周B给予易消化的普食C血尿消失后可加强锻炼D每日留取晨尿送培养E严格控制蛋白质摄入量（910题共用题干）患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白（白蛋白）lOg/L，血胆固醇L，诊断为单纯性肾病9该患儿的治疗及护理正确的是（ ）A适当户外活动B饮食不必限盐C禁用环磷酰胺D尽量避免皮下注射E口服泼尼松总疗程不超过8周10该患儿不会发生的并发症是（ ）A低钠血症B感染C心力衰竭D低钾血症E静脉血栓形成四、A4型题 (16题共用题干)患儿，男，8岁。以血尿、眼睑浮肿3、头疼1天入院。2周前有发热、咽痛史。体查：Bp16/11kPa（128/83mmHg）,发育正

16、常，双睑浮肿，两下肢呈非凹陷性浮肿。辅助检查：尿常规：尿蛋白（），RBC/HP,WBC46个/HP，上皮细胞04个/HP；血常规：HB106g/L,WBC8109/L，N ，L 1.该患儿最可能的诊断是（ ）A.急性肾小球肾炎B.尿路感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎2.为明确诊断，需做进一步检查，下列哪项检查不必要（ ）测定测定E.肾穿刺活检3.患儿入院后不久，自诉头疼加重，恶心、呕吐，并出现惊厥。请问：此时患儿可能出现了下列哪种情况（ ）A.严重循环充血及心力衰竭B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.肾炎合并低钙血症E.肾炎合并低钠血症4.此时予以紧急处理，下列哪项治疗措施不正确（

17、）A.呋塞米静脉注射B.地西泮静脉注射C.立即吸氧D.硝普钠静滴E.补充钙剂5.对于本患儿的护理，下列哪项护理措施不恰当（ ）A2周内应卧床休息B限制钠盐摄入，每日食盐12g。C每日测体重一次D每周2次尿常规检查E血沉正常后恢复正常生活6.本病发生水肿的原因是（ ）A.肾小球滤过率下降B.肾小球基膜受损C.低蛋白血症D.醛固酮分泌增多分泌增多五、B型题1题共用的备选答案A. 学龄儿童自上呼吸道感染后13周有浮肿，高血压、血尿B. 浮肿明显，大量蛋白尿，血浆蛋白降低C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热、尿频、尿急，伴腰痛E.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血1.急性肾炎（ ）2.肾病综合征（ ）

18、3.泌尿道感染（ ）45题共用的备选答案A.首选肾上腺皮质激素B.卧床休息，限制钠水摄入，降压利尿C.首选免疫抑制剂D.首选白蛋白E.首选潘生丁4单纯性肾病（ ）5急性肾炎（ ）67题共用的备选答案A200ml B300mlC400ml D400500mlE600800ml6学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于（ ）7婴儿正常每昼夜尿量为（ ）A血尿 B高度水肿C高血压 D高胆固醇血症E少尿89题共用的备选答案8肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同的症状是（ ）9不属于原发性肾病综合征“三高”表现的是（ ）A早产儿 B女婴C过期产儿 D身体受压部位E低蛋白血症1011题共用的备选答案1

19、0新生儿全身性水肿发生于（ ）11急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是（ ）A地塞米松 B链霉素C利福平 D乙胺丁醇E异烟肼121题共用的备选答案12精神症状，周围神经炎由以上哪种药引起（ ）13肾功能衰竭时忌用（ ）六、X型题1急性肾炎的休息措施，下列正确的是（ ）A.起病2周内应卧床休息B.当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步C.血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈运动D.尿液Addis计数正常才能正常活动E.起病4周内应卧床休息2.急性肾小球肾炎时有下列哪些情况应限制钠盐摄入（ ）A.有少尿B.有血尿C.有严重循环充血者D.有水肿者E.有高血压者3.急性肾小球肾炎何时恢复

20、蛋白质供应（ ）A.尿量增加B.肉眼血尿消失C.氮质血症消除后D.浮肿消退E.血压降至正常后4.急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现哪些严重症状（ ）A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.呼吸衰竭E.中毒性脑病5. 下列哪些是急性肾炎的诊断依据（ ）A.病前14周有前驱感染史B.有浮肿、少尿、血尿、高血压C.血清补体下降D.尿常规检查可有蛋白、红细胞及管型增高6.下列哪些是肾病综合征的并发症（ ）A.低钠血症B.低钙血症C.原发性腹膜炎D.肺水肿E.肾静脉血栓7关于肾炎性肾病临床表现，正确的是（ ）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.持续性氮质血症E.血清补体降低8

21、护理肾病综合征严重水肿者应注意（ ）A卧床休息B短期限盐C避免肌肉注射D观察利尿剂、泼尼松的疗效和不良反应E观察体重、腹围、尿量9小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为（ ）A脱水 B水肿C恶心呕吐D重症有惊厥、出血E肌酐尿素氮随病情进展逐日增高10急性肾小球肾炎的患儿休息应注意（ ）A每日可床边轻微活动B急性期严格卧床12周C水肿消退肉眼血尿消失血压恢复后可下床轻微活动D23个月后尿内红细胞10个/HP、血沉正常可上学E阿迪计数正常可恢复正常活动11符合泌尿系感染特点的是（ ）A女婴发病率高于男婴B年长儿以膀胱刺激症状为主C婴幼儿无明显膀胱刺激症状D新生儿无特异性表现E主要病原菌是金黄色葡萄球菌12肾病综合征患儿的饮食正确的是（ ）A高热量饮食 B高蛋白饮食C高纤维素饮食 D低胆固醇饮食E补充钙元素13符合单纯性肾病特点的是（ ）A高血压 B高度水肿C大量蛋白尿 D低蛋白血症E高胆固醇血症14急性肾小球肾炎饮食护理应当注意（ ）A高糖饮食B限制水钠摄入直到完全恢复C每日水摄入为500mlD氮质血症时限制蛋白E急性期每日氯化钠摄入12g