病因病机.docx
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病因病机
病因病机
[单项选择题]
1、下列除哪一项外，都与温病的发病有密切关系？
（）
A.感受外邪
B.正气强弱及邪正力量的对比
C.失治、误治
D.外界环境中的自然因素
参考答案：
C
[单项选择题]
2、先犯上焦肺卫，又易逆传心包的温邪是：
（）.
A.风热病邪
B.暑热病邪
C.湿热病邪
D.燥热病邪
参考答案：
A
[单项选择题]
3、湿热致病可：
（）.
A.困遏清阳
B.初起即耗伤津气
C.首犯肺卫
D.直中心包、肝经
参考答案：
A
[多项选择题]
4、温病病因学说的实际意义是：
（）.
A.指示病变的部位
B.说明温病的发生原因
C.归纳证候类型
D.指导临床“辩证求因，审因论治”。
E.明确病邪感受途径
参考答案：
B,D
[填空题]
5与温病发病有关的因素有：
（）、（）、（）、（）.
参考答案：
感受温邪；正气盛衰；自然因素；社会因素
[填空题]
6温病的感邪途径为（）和（）。
参考答案：
口鼻；皮毛
[填空题]
7邪从口鼻而入
参考答案：
指外邪通过呼吸或饮食而侵犯到肺或脾胃。
[填空题]
8燥热病邪是在什么样的条件下形成的？
其致病特点如何？
参考答案：
1）秋季的气候条件。
2）致病特点：
①燥易伤津，初起必有明显的津液干燥见证。
②肺为病变中心。
[填空题]
9为什么说暑热病邪多先犯阳明又易直犯心包？
参考答案：
1）因暑热为火邪，势炎性烈，中人极速，其发病往往不循表里，不以渐次，
2）暑温病初起即见壮热、烦渴、汗多、脉洪大等阳明热盛证候而无卫分表证。
3）暑为火邪，乃夏令之气，心为火脏，通于夏气，根据同气相求之理，故暑邪致病可直犯心包。
4）暑温病中容易出现神昏窍闭等邪入心包之证。
[填空题]
10试述温热病邪的涵义。
参考答案：
1）作为温病致病原因的总称，包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪等。
2）与有热有湿的湿热病邪相对应，将属于有热无湿的致病因素（如风热病邪、暑热病邪、燥热病邪等）称之为温热病邪。
3）是一种特殊的致病因素，属于温邪之一种，即指冬寒内伏化热，至春里热外发而致病。
[填空题]
11怎样认识温病发病中的邪正关系？
参考答案：
1）人体正气不足，防御机能减弱，是外邪乘虚而入发生温病的重要因素。
2）人体正气强盛，不产生临床症状。
3）外邪致病力强，超过正气所能抵御的限度，也可导致温病的发生。
[填空题]
12温毒病因学说的临床意义是什么？
参考答案：
1）说明温毒病的致病原因。
2）突出温毒病具有肿毒见症的临床特征。
3）提示治疗时，除按照一般温邪致病辨证论治外，尤其注重运用清热解毒方法。
[填空题]
13起病即见里热证候的都是伏邪温病吗？
试举例说明之。
参考答案：
1）初病即见里热证候的不一定都是伏邪温病，也有属新感温病的，如暑温、湿温即是。
2）以暑温为例说明于下。
暑温发于夏季，初起即见阳明气分甚至暑入心包等里热证而无卫分表证，何以属新感？
这是因为暑温初起的临床表现，与当令暑热病邪的致病特点完全符合的缘故。
如初起见阳明气分里热证候，与暑即火热，其性酷烈，传变极速，致病多径入阳明气分而无卫分经过的特点吻合。
初起见暑入心包证，与暑为火邪，为夏之令，心为火脏，通于夏气，同气相求，致病每可直犯心包的特点一致。
正由于这种里热证候的出现，与夏令的主气所形成的暑热病邪的致病特点完全相符，自然就是感受当令之邪即时发病的新感温病了。
[填空题]
14前人提出新感、伏邪学说，在今天有何临床意义？
参考答案：
1）从理论上阐明温病初起的不同发病类型。
2）区别病位的浅深轻重。
3）提示病机的传趋向。
4）确定不同的治疗方法。
总之，研究新感、伏邪学说，应着眼于临床实际，分析不同证候的病机所在，而不必拘泥于概念上的感而即发和伏而后发。
[填空题]
15古代医家认为温邪是通过什么途径侵入人体的？
参考答案：
1）邪从皮毛而入。
在明代以前，大多数医家根据皮毛为人身之表的理论，和外感病初起有卫气与邪抗争，皮毛开合失司的卫表证候，认为外邪侵犯人体都是从皮毛而入。
2）邪自口鼻而入。
自明代吴又可创造性地提出：
“邪从口鼻而入”、“呼吸之间，外邪因而乘之”的感邪途径后，清代大多数温病学家都遵崇其说，如叶天士、薛生白、吴鞠通等进一步提出了“温邪上受，首先犯肺”或“直趋中道”的受邪途径说。
这种感邪途径的提出，不仅使温病感染途径的理论有了新的发展，更切合临床客观实际，而且与现代医学病原微生物的感染途径也相吻合。
[填空题]
16为什么说温毒病邪仍属于温邪范围？
参考答案：
1）温毒病邪的定义。
2）温毒病邪从外感受。
3）温毒病邪具有温热性质。
4）温毒病邪所致的温毒病属温病范畴。
[填空题]
17为什么说疠气仍属于温邪的范畴？
参考答案：
1）疠气的定义。
2）疠气从外感受。
3）疠气大多具有温热性质。
4）疠气所致的温疫属温病的范畴。
[填空题]
18为什么风热病邪多先犯上焦肺卫，病程中容易出现“逆传心包”？
参考答案：
1）肺为五脏六腑之华盖，其位最高，风热病邪具有升散、疏泄的特性，大多自上而受，首犯肺卫。
2）肺主气司呼吸，属卫而外合皮毛，风热之邪致病多随呼吸而入。
3）风热致病来势较急，变化迅速，且心肺同居上焦，故风热致病容易“逆传心包”。
[填空题]
19温病的病因包括哪些内容？
特点是什么？
参考答案：
1）温邪的定义。
2）温邪的种类：
四时温邪（包括风热病邪，暑热病邪，湿热病邪，燥热病邪，“伏寒化温”的温热病邪），疠气之邪，温毒之邪。
3）温邪的特点：
从外感受、性质属热、致病迅速等特点。
[填空题]
20疠气病因学说的实际意义是什么？
参考答案：
1）在于揭示温疫的发生和流行特点，就可引起防治上的高度重视，以便及时采取有效的预防和治疗措施，控制温疫的发展和蔓延。
2）提示温疫病因的客观性、物质性。
[填空题]
21如何理解和运用温病的“辨证求因，审因论治”？
参考答案：
1）主要以临床证候为依据，结合发病季节，辨证以求因。
2）从各种温病的特征性证候可推断本证的致病因素，从而确立疾病的治疗大法和方药。
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[填空题]
22研究温病病因学说的意义是什么？
参考答案：
1）明确各种温邪的特异性及其致病规律。
2）根据病因确定治疗方法。
[填空题]
23什么是温邪？
你认为温病的病因是“温热病邪”的提法是否妥当，为什么？
参考答案：
1）温邪的定义。
2）不妥当。
①因为“温、热、暑、火”的概念相同，而在程度与发病季节上有差异。
②“温热”仅代表温热一类病邪，而不包括湿热病邪。
3）易与春温的病因混淆。
[填空题]
24试述伏邪温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则。
参考答案：
1）临床表现：
初起以郁热在里为主要表现，如灼热、烦躁、口渴、溲赤、舌红苔黄等。
2）病机传变：
其传变趋向一是伏热由里外达病情趋于好转；二是里热进一步内陷深传，病情随之加重。
伏邪温病一般病情较重，病程较长，
3）治疗原则初起治疗以清泄里热为主。
[填空题]
25试述新感温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则。
参考答案：
新感温病初起病多在表，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主要表现。
其传变趋向是由表入里，由浅至深。
一般病情较轻，病程较短。
初起治疗以解表邪为基本大法。
代表性病种如风温、秋燥等。
[填空题]
26什么是新感温病和伏邪温病？
参考答案：
新感温病是指感受当令之邪即时而发的温病，是与伏邪温病相对而言的，实际是指病发于表的温病；伏邪温病是指感受外邪伏藏于体内，过时而发的温病，实际是指病发于里的温病。
[填空题]
27温病发病条件有哪些？
参考答案：
1）温邪的入侵是温病发生的先决条件。
2）体质因素。
3）自然因素。
4）社会因素。
[填空题]
28吴又可提出的疠气病因具有哪些致病特点？
参考答案：
特点有五：
1）其性暴戾，致病力强，无问老幼，触之即病。
2）具有强烈的传染性，易引起广泛传播和蔓延流行。
3）其侵袭人体多从口鼻而入。
4）疠气有多种不同，不同的疠气对脏腑经络有特异的定位性。
5）疠气致病对不同的动物种属有一定的选择性。
[填空题]
29燥热病邪与风热病邪都是先犯上焦肺卫，应如何区别？
参考答案：
1）致病季节。
2）初起证候。
[填空题]
30燥热病邪致病具有哪些特点？
参考答案：
特点有二：
1）病位以肺为主。
2）易致津液干燥。
[填空题]
31为什么湿热病邪有传变较慢、病势缠绵的致病特点？
参考答案：
1）湿为重浊阴邪，其性粘腻滞，故起病较缓，传变也较慢。
2）湿与热相合，如油入面，似胶投漆，难分难解，氤氲难化，化热较慢，故病程较长，病势缠绵。
[填空题]
32为什么湿热病邪易于困遏清阳，阻滞三焦气机？
参考答案：
1）湿为有形之邪，具有粘腻淹滞之性，留于体内，易于阻遏清阳之气。
2）湿热容易侵犯脾胃，脾胃为清阳之气升降出入的枢纽。
[填空题]
33湿热病邪为什么好犯中焦脾胃？
参考答案：
1）根据五行理论脾胃属土，湿亦属土，同气相求。
2）湿热病邪大多通过饮食而犯人，饮食是直接进入脾胃的，所以湿热病邪好犯脾胃而以脾胃为病变中心。
3）湿温病变过程中有明显的脾胃症状。
[填空题]
34湿热病邪致病具有哪些特点？
参考答案：
其特点有四：
1）病位以脾胃为主。
2）易困遏清阳，阻滞气机。
3）起病较缓，病势缠绵，传变较慢，病程较长，瘥后易于复发。
4）既可燥化伤阴，亦可遏伤阳气。
[填空题]
35为什么说暑热病邪最易伤津耗气又易挟湿兼寒？
参考答案：
1）暑热具有强烈的火热之性，极易损伤津气；
2）暑热其性开泄，人受暑热蒸迫，令腠开液泄多汗，故使津气两伤。
3）夏令炎暑大行且雨水较多，湿气亦重，故暑热往往夹湿为患。
4）暑温病变中常有兼夹湿邪之证。
[填空题]
36暑热病邪是在什么样的条件下形成的？
其致病特点是什么？
参考答案：
1）夏季的气候条件。
2）致病特点：
①发病特点，先入阳明气分。
②易耗气伤津导致气津两伤，甚至引起津气欲脱的危重病变。
③易于兼挟湿邪。
[填空题]
37什么叫疠气？
疠气的致病特点是什么？
参考答案：
1）疠气的定义。
2）致病特点：
①其性暴戾，致病力强，触之即病，且发病急剧，病情变化异常快，病势危重，死亡率高。
②具有强烈的传染性，易流行。
③对不同的动物种属有一定的选择性。
[填空题]
38湿热病邪是在怎样的条件下形成的？
其致病特点是什么？
参考答案：
1）夏秋的气候条件。
2）致病特点：
①病位以中焦脾胃为病变中心。
②湿热留恋气分阶段较长，易蒙上阻下，易郁发白。
③起病较缓慢，其传变也慢，病程较长，瘥后易于复发。
④湿困日久，可导致湿胜阳微衰的征象。
[填空题]
39温热毒邪致病特点是什么？
参考答案：
1）有温邪致病的一般见症。
2）并见局部红肿热痛，甚或溃烂，具有独特的肿毒表现。
[填空题]
40风热病邪是在什么条件下形成的？
其致病特点如何？
参考答案：
1）形成条件：
春、冬令的气候条件。
2）致病特点：
①病初多先伤及上焦肺卫而出现肺卫证。
②易于化燥伤阴出现肺胃津伤的表现。
③变化迅速，可出现“逆传心包”的变化。
[填空题]
41温病发病因素有哪些？
参考答案：
1）温邪的侵入。
2）体内正气不足，抗病能力低下。
3）与自然气候变化有关。
4）与社会因素有关。
[填空题]
42风热病邪与燥热病邪致病特点有何异同？
参考答案：
1）相同点：
①以肺胃为中心。
②初起都肺卫见证。
2）不同点
①发病季节上。
②初起症状，燥伤肺卫证必伴有津液消耗见证。
③风热病邪每易出现“逆传心包”的病理变化，燥热病邪病势轻浅，以肺为病变中心。
[填空题]
43暑热病邪
参考答案：
具有暑热性质的外感病邪。
[填空题]
44风热病邪
参考答案：
具有风热性质的外感病邪。
[填空题]
45伏邪自发
参考答案：
温病初起但见里热症状，无表证者。
传统认为这是体内伏藏之邪外发所致。
[填空题]
46新感引动伏气
参考答案：
温病初起既见里热症状，又有表证者。
传统认为这是原有伏邪内伏，又感受时令之邪引动而发，故称为新感引动伏气。
[填空题]
47伏邪温病
参考答案：
感受外邪伏藏体内过时而发的温病，实际是指病发于里的温病。
[填空题]
48新感温病
参考答案：
感受当令之邪即时而发的温病，实际是指病发于表的温病。
[填空题]
49邪舍营分
参考答案：
是伏气温病的一种类型，一般指营分素虚而邪伏于营分，因新感外邪引动而致内伏营分之邪外发。
[填空题]
50邪伏少阴
参考答案：
是伏气温病的一种类型，一般指冬伤于寒，寒伏于少阴，而有少阴亏虚者。
[填空题]
51疠气
参考答案：
又名戾气，是一种性质暴戾，来势凶猛，致病急剧，传染性极强，可引起大流行的温邪。
[填空题]
52天受
参考答案：
见吴又可《温疫论》，指通过空气传染。
[填空题]
53伏寒化温
参考答案：
是前人根据《素问•生气通天论》“冬伤于寒，春必病温”的论述，认为冬感寒邪，伏于体内，郁久化热而形成的温热性质的温邪。
[填空题]
54温邪
参考答案：
指外邪中具有性质属热、致病迅速、病位有别等特点的一类病邪。
包括风热、暑热、湿热、燥热病邪以及温毒、戾气等。
[填空题]
55寒邪可以作为（）和（）导致温病发病。
参考答案：
诱因；兼夹之邪
[填空题]
56温病病因学说的实际意义不仅在于（），更主要的是在于（）。
参考答案：
说明温病的发生原因；指导临床“辨证求因，审因论治”
[填空题]
57燥热病邪的致病特点是（）、（）。
参考答案：
病位以肺为主；易致津液干燥
[填空题]
58温邪具有（）、（）、（）、（）等特点。
参考答案：
从外感受；性质属热；致病迅速；病位有别
[填空题]
59新感温病包括风温、（）、（）、秋燥、（）；伏气温病包括（）、（）。
参考答案：
暑温；湿温；温毒；春温；伏暑
[填空题]
60暑热病邪的致病特点是（）、易于耗气伤津、（）。
参考答案：
先入阳明气分；易于兼夹湿邪
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