整理内科肾脏练习题.docx
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整理内科肾脏练习题
肾脏
A1题型
1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：
C
A肾小球+肾小囊
B肾小球+肾小管
C肾小球+肾小囊+肾小管
D肾小球+间质+集合管
E肾形体+系膜组织
2、肾小球旁器的组成包括：
B
A球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞
B球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞
C球旁细胞+致密斑+系膜细胞
D球旁细胞+致密斑+系膜间质
E入球小动脉+出球小动脉+致密斑
3、肾小球滤过膜应包括：
D
A内皮细胞层+基膜
B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层
C内皮细胞层+间质+上皮细胞层
D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E内皮细胞层+基膜+系膜基质
4、肾脏系膜组织应位于：
C
A肾小管间
B肾小球间
C肾小球毛细血管间
D肾脏皮质间
E肾脏髓质间
5、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退：
A
A肾脏浓缩和稀释功能减退
B肾小球滤过功能减退
C肾血流量减少
D肾小管排泄功能减退
E以上都不是
6、血B2-微球蛋白增高可反映哪种肾功能减退？
B
A近曲小管重吸收功能减退
B肾小球滤过功能减退
C远曲小管重吸收功能减退
D肾血浆流量增加
E髓襻重吸收功能减退
7、尿B2-微球蛋白增高是反映哪种肾功能减退？
A
A近曲小管重吸收功能减退
B肾小球滤过功能减退
C远曲小管重吸收功能减退
D肾血浆流量增加
E髓重吸收功能减退
8、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：
E
A血尿素氮、肌酐
B酚红排泄试验
C自由水清除率
D尿B2-微球蛋白
E内生肌酐清除率
9、影响尿渗透压主要因素为：
A
A尿电解质
B尿蛋白
C尿糖
D尿中红白细胞
E血红蛋白尿
10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？
D
A血B2-微球蛋白
B血尿素氮、肌酐
C放射性肾图
D内生肌酐清除率
E血红蛋白量
11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是：
C
A尿渗透压
B尿密度
C自由水清除率
D酚红排泄试验
E尿B2-微球蛋白测定
12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？
B
A<80%
B<60%
C<50%
D<20%
E<10%
13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?
A
A糖尿病性肾病
B狼疮性肾炎
C肾移植后排异反应
D膜增生性肾小球炎
E急性肾炎
14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?
C
A尿道
B输尿管
C膀胱三角区、膀胱颈
D膀胱前壁+膀胱颈
E膀胱后壁+膀胱颈
15、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆（埃希）菌，尿常规：
蛋白1g/L，红细胞4~5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：
D
A核磁共振
B中段尿培养
C尿素氮、肌酐
D静脉肾盂造影
E肾CT
16、男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L血肌酐176μmol/L，尿常规：
蛋白2g/L，红细胞4~5/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：
B
A水钠潴留
B肾素、血管紧张素系统激活
C前列腺素分泌减少
D缓激肽作用降低
E原发性高血压
17、女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH6，蛋白1g/L，尿唐（-），Ccr30ml/min，其多尿原因为：
D
A垂体性尿崩症
B糖尿病
C神经性多尿
D慢性肾小球肾炎氮质血症期
E肾小管性酸中毒
18、男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振，伴尿量减少400~500ml/d，体检：
血压22/14kPa，心率92次/分，早搏3~4次/分，二肺（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L（55mg/dl），血肌酐445μmol/L（5mg/dl），尿比重1.015,尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为:
B
A尿潴留
B肾实质病变
C肾后性梗阻
D心排泄量降低
E血容量不足
19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，蛋白3g/L，红细胞5~10/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？
B
A双肾B型超声
B肾活组织检查
C肾CT
D肾ECT
E静脉肾盂造影
20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为：
A
A〉3个
B〉5个
C〉10个
D〉15个
E〉20个
21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别：
A
A肾小球源与非肾小球源血尿
B原发与继发肾小球疾病
C泌尿道良、恶性肿瘤
D上、下尿路感染
EIgA肾病与过敏性紫癜肾炎
22、肉眼血尿反复发作，最常见于：
E
A急性肾小球肾炎
B狼疮性肾小球肾炎
C急进性肾小球肾炎
D过敏性紫癜肾炎
EIgA肾病
23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：
C
A〉50mg
B〉100mg
C〉150mg
D〉200mg
E〉250mg
24、与尿管型形成无关的因素是：
C
A尿蛋白质量
B尿细胞数量
C尿量
D尿浓缩功能
E尿酸化功能
25、尿红细胞管型主要见于：
C
A急性肾盂肾炎
B急性出血性膀胱炎
C急性肾小球肾炎
D慢性肾功能衰竭
E肾病综合症
26、下列各项中无管型尿的疾病是：
A
A急性膀胱炎
B急性肾盂肾炎
C急性肾小球肾炎
D急进性肾小球肾炎
E肾病综合症
27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外：
D
A滤过膜损伤
B滤膜通透性增高
C滤膜负电荷减少
D滤膜负电荷增加
E肾血流加速
28、女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5度，入院检查：
眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关：
C
A大量尿蛋白丢失
B白蛋白制造功能失常
C肾小球滤过率急剧下降
D醛固酮增高
E抗利尿激素过多
29、男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水症阳性，尿蛋白〉5g/L，红细胞0~3/Hp，红细胞0~2/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：
A
A蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B继发性醛固酮及ADH增多
C心功能不全
D毛细血管通透性增加
E肾小球滤过率下降
30、女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白〉5g/L，红细胞0~2/hp，血压12/8kPa（90/60mmHg），白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L（290mg/dl）。
下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点：
E
A肾功能减退
B镜下血尿
C高血压
D尿中纤维蛋白降解产物增高
E以上都不是
31、男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在：
C
A双侧肾的肾小球
B双侧肾的肾小管
C双侧肾的肾小球和肾小管
D双侧肾间质
E双侧肾血管
32、慢性肾炎2年，入院时血压24/16kPa（180/120mmHg），用甲基多巴0.75g/d,110降压片0.075mg/d,降压效果不显著,引起此病例肾性高血压的机制是下列哪项：
B
A肾小球滤过率减少，导致水钠潴留
B肾素分泌增多
C儿茶酚胺分泌增多
D肾小动脉硬化
E醛固酮分泌增多
33、急性肾小球肾炎尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是：
A
A肾小球毛细血管内发生凝血改变
B肾小球毛细血管内淤血
C肾小管再吸收功能减退
D肾小球滤过蛋白质增多
E肾小球毛细血管通透性增加
34、男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎、四肢厥冷、来院急诊，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率120次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白+++，血浆白蛋白15g/L，Ccr50ml/min，应考虑下列哪项诊断：
C
A急性肾小球肾炎合并感染性休克
B慢性肾小球肾炎合并心源性休克
C肾病综合症合并休克
D紫癜性肾炎伴过敏性休克
E急性间质性肾炎伴药物过敏性休克
35、男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa（150/100mmHg）,B超肾影大小正常,尿常规:
蛋白+,红细胞3~5/Hp、白细胞0~1/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是：
D
A肾动脉狭窄
B肾动脉硬化
C慢性肾盂肾炎
D慢性肾小球肾炎
E急性肾小球肾炎
36、男，13岁，咽痛发热39摄氏度，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：
红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110μmol/L,临床诊断应考虑：
A
A急性肾小球肾炎
B慢性肾小肾炎急性发作
CIgA肾病
D肾病综合症
E慢性肾小球肾炎氮质血症期
37、女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规尿蛋白++，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大：
E
A肾血管型高血压
B原发性高血压
C体位性蛋白尿
D尿路感染
E肾实质病变
38、女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性出血点，4周以后尿中红细胞++，蛋白±，BP21/13kPa（160/100mmHg），血小板计数100╳109/L，血抗核抗体阴性，诊断为A
A过敏性紫癜
B慢性肾小球肾炎急性发作
C系统性红斑狼疮
D痛风性肾病
E急性肾小球肾炎
39、男，17岁，因下肢浮肿，蛋白尿1周，入院检查：
24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇7.8mmol/L（300mg/dl），近2周足量泼尼松治疗后，蛋白尿明显减少，最可能的病理诊断：
D
A膜性肾病
B系膜增生性
C局灶节段性肾小球硬化
D微小病变
E新月体型肾炎
40、原发型肾病综合症对“激素敏感型”泼尼松剂量为：
B
A泼尼松（强的松）1.5~2mg/（kgd）,治疗8周,尿蛋白转阴
B泼尼松（强的松）0.5~1mg/（kgd）,治疗8周,尿蛋白转阴
C泼尼松（强的松）1.5~2mg/（kgd）,治疗8周尿蛋白仍为+~++
D泼尼松（强的松）0.5~1mg/（kgd）,治疗8周尿蛋白仍为+~++
E地塞米松1.5~2mg/（kg*d）,冲击3次后尿蛋白转因
41、男，34岁，2年来下肢浮肿，夜尿增多，蛋白尿++，近3个月发现血压升高，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,患者降压治疗中慎用的降压药物是:
B
A普萘洛尔（心得安）
B胍乙啶
C甲基多巴
D肼苯达嗪
E洛汀新（苯那普利）
42、男，48岁，3年前曾患急性肾炎，尿常规蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr90ml/min，首选的治疗方案：
C
A利尿剂
B输血浆或白蛋白
C肾上腺皮质激素
D环磷酰胺
E环孢素A
43、肾病综合症患者应用泼尼松治疗2月后，尿蛋白仍为+++，水肿无减轻，最好采用：
D
A加大泼尼松（强的松）剂量
B换用地塞米松
C输入血浆或低分子右旋糖酐
D加用环磷酰胺
E加用吲哚美辛（消炎痛）
44、男，48岁，发现两下肢凹陷性浮肿，腹胀尿少，尿蛋白+++，红细胞5~6/Hp，尿FDP（-），下列哪项是肾病综合症产生浮肿的最主要因素：
C
A抗利尿激素分泌过多
B继发性醛固酮增多
C大量蛋白尿后血浆白蛋白减少
D全身毛细血管通透性增加
E以上都不是
45、男，20岁，近年来头昏、乏力、腰痛不适，双下肢凹陷性浮肿，尿检：
尿蛋白+++，红细胞0~1/Hp，血浆白蛋白20g/l，胆固醇〉8mmol/L（300mg/dl），血尿素氮及肌酐正常，应考虑诊断为：
D
A急进性肾炎
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
D肾病综合症
E紫癜性肾炎
46、肾小球病变的发生机制大多为：
B
A感染性炎症疾病
B免疫介导性炎症疾病
C细胞免疫异常
D与体液免疫无关
E非免疫非炎症性疾病
47、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为：
C
A中度贫血
B预后不佳
C急性肾炎综合症
D肾功能急剧恶化
E早期出现急性肾功能衰竭
48、治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是：
E
A消除水肿
B消除血尿
C消除蛋白尿
D控制高血压
E延缓肾功能减退
49、临床表现不伴急性肾炎综合症的肾病综合症是：
E
A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C狼疮性肾小球肾炎
DIgA肾病
E糖尿病肾病
50、原发性肾病综合症应用泼尼松治疗原则，但除外：
E
A始量要足
B减药要慢
C维持要久
D无效可换泼尼松龙
E抗生素预防感染
51、对诊断IgA肾病最有价值的是：
E
A血尿
B蛋白尿
C血IgA升高
D有前驱感染
E肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积
52、不属于有损肾功能的非免疫非炎症因素是：
D
A高血压
B高血脂
C大量糖尿
D大量血尿
E大量蛋白尿
53、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是：
E
A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
D肾病综合症
E原发性肾小球肾病
54、关于急进性肾小球肾炎，哪项不正确：
E
A表现为急性肾小球肾炎
B肾功能急剧恶化
C中度贫血
D病理示新月体形成
E后期出现急性肾功能衰竭
55、临床上慢性肾小球肾炎高：
A长期持续高血压
B高血压若干年后出现尿异常
C贫血
D低白蛋白血症可不明显
E可无明显水肿
56、有助于区分急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的是：
D
A血尿严重性
B蛋白尿严重性
C肾功能受损程度
D病情自愈倾向
E急性发病方式
57、不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是：
D
A卧床休息
B利尿消肿
C控制高血压
D免疫抑制剂
E必要时透析
58、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确：
D
A蛋白尿以白蛋白为主
B血尿为肾小球源性
C无需特殊治疗
D多可自愈
E仅少数转成慢性肾小球肾炎
59、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为：
A
A对激素治疗依赖或拮抗
B严重低蛋白血症
C高度全身性水肿
D重度高脂血症
E明显血尿
60、诊断肾病综合症最基本的临床依据为：
B
A低蛋白血症
B大量蛋白尿
C高脂血症
D全身水肿
E肾功能正常
61、原发性肾病综合症，血中不增高的是：
C
A脂蛋白
B胆固醇
CIgG
D凝血因子
E甘油三酯
62、临床不常见的肾病综合症并发症是：
D
A感染
B血拴形成
C脂肪代谢紊乱
D慢性肾功能衰竭
E急性肾功能衰竭
63、女，38岁，低热，腰酸，发作性尿频7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白+，红细胞0~3/Hp，白细胞+，白细胞管型1~2/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞〉40万/h。
红细胞6万/h，尿素氮6.0mmol/L，血肌酐110μmol/L，诊断应考虑：
B
A慢性肾小球肾炎
B慢性肾盂肾炎
C肾病综合症
D慢性膀胱炎
E慢性肾功能衰竭
64、女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：
蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++，尿FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为：
E
A肾结核
B慢性肾小球肾炎
C狼疮性肾炎
D慢性肾小球肾炎急性发作
E慢性肾盂肾炎
65、女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸，来院门诊，尿常规：
蛋白300mg/L，红细胞0~1/Hp，白细胞+/Hp，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在：
E
A结核杆菌
B粪链球菌
C白色念珠菌
D淋球菌
E大肠杆（埃希）菌
66、女，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。
尿检：
蛋白（-）、红细胞0~3/Hp、白细胞++/Hp，中段尿培养（-）3次，既往有尿感史，试问需作何种尿培养才能检出原浆型菌株：
C
A低渗培养
B等渗培养
C高渗培养
D碱性培养
E普通培养
67、慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪项抗生素应避免使用：
E
A头孢拉定
B呋喃妥因（呋喃坦啶）
C磺胺甲基异噁唑
D氨苄青霉素
E庆大霉素
68、肾盂肾炎常见致病菌为：
A
A大肠杆菌
B副大肠杆菌
C变形杆菌
D葡萄球菌
E粪链球菌
69、肾盂肾炎最常见感染途径为：
D
A直接感染
B血行感染
C淋巴道感染
D上行感染
E邻近器官感染
70、中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为：
D
A〉100/ml
B〉1000/ml
C〉1万/ml
D〉10万/ml
E〉20万/ml
71、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是：
E
A急性腹膜炎
B急性间质性肾炎
C慢性间质性肾炎
D急性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎
72、诊断慢性肾盂肾炎最基本点是：
E
A发热等全身症状
B腰痛、肾区叩痛
C尿频、尿痛、尿急
D尿培养细菌阳性
E影像检查示肾盂肾盏变形
73、孕妇急性肾盂肾炎最宜用的抗菌药是：
C
A磺胺类
B氟喹酮类
C半合成青霉素
D头孢类
E氨基甙类
74、处理复发性肾盂肾炎最主要的是：
B
A联合应用抗菌药
B寻找并去除梗阻等诱因
C提高机体抗病能力
D中西药结合治疗
E尿培养细菌药敏试验
75、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是：
D
A明显血尿
B轻度蛋白尿
C肾功能减退程度
D影像检查示右肾缩小，表面凹凸不平
E高血压程度
76、男，42岁，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾功能衰竭，进行保守治疗，观察每天补液量的指标为：
E
A中心静脉压测定
B皮下无脱水及水肿
C每日体重不增加
D血清钠浓度正常
E以上均是
77、男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至10/5kPa（75/37.5mmHg），来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：
A
A血肌酐
B尿常规+尿比重
C血常规
D血气分析
E血电解质测定
78、男，46岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：
蛋白3g/L，红细胞5~10/Hp，尿本周蛋白阳性，B超左肾盂輕度积水。
下列哪项易促发肾功能衰竭？
B
A细胞毒药物
B静脉肾盂造影
C大量补液
D碱性药物
E糖皮质激素
79、男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。
体检：
神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:
D
A药物引起急性肾功能衰竭
B急性肾小管坏死
C感染性休克
D肾前性少尿
E细菌内毒素所致急性肾功能衰竭
80、在危重高分解代谢急性肾D
A优质低蛋白饮食
B补充必需氨基酸
C高蛋白、高热量、低盐饮食
D全静脉营养疗法
E高热量，低蛋白饮食
81、男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：
血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/分，血尿素氮30mmol/L（80mg/dl），肌酐518μmol/L（6mg/dl），血钾4.8mmol/L，最宜选用：
A
A腹膜透析
B血液透析
C维持水电解质平衡
D呋噻米静脉推注
E20%甘露醇静脉点滴
82、女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。
血压19/12kPa（150/90mmHg），心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗:
A
A血液透析
B腹膜透析
C呋噻米静脉注射
D补充血容量
E20%甘露醇静脉点滴
83、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是：
D
A高血压肾小动脉硬化
B慢性肾盂肾炎
C小管间质性肾病
D原发性肾小球肾炎
E继发性肾小球疾病
84、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为：
A红细胞寿命缩短
B红细胞生成素减少
C肠道溃疡出血使血液丢失
D营养不足缺铁，低蛋白
E毒物抑制骨髓造血
85、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L（55mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），二氧化碳结合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa（40mmHg），应为哪种酸碱平衡紊乱：
C
A呼吸性酸中毒
B酮症酸中毒
C代谢性酸中毒
D乳酸酸中毒
E代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
86、女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。
初步检查：
血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L（124mg/dl）,肌酐883μmol/L（10mg/dl）,血钙1.43mmol/L（5.7mg/dl）,血磷3.23mmol/L（10mg/dl）,血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:
B
A急性肾功能衰竭
B慢性肾功能衰竭
C急性肾小球肾炎
D急性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎
87、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为:
D
A血浆白蛋白减少
B贫血
C尿毒症毒素引起骨髓抑制
D免疫功能低下,白细胞功能异常
E代谢性酸中毒
88、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa（180/100mmHg）,心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。
尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪项诊断最可能
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