三项技术操作评价标准.docx
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三项技术操作评价标准
技术操作评价标准
第一项：
多功能监护仪使用技术评价标准
项目
总分
评分细则
评分等级
扣分依据
A
B
C
D
总分
100
各位老师好，我是号参赛选手，参赛的项目是多功能监护仪使用，请问可以开始吗？
操作前准备
15
1.衣帽整齐，七步洗手、必要时戴口罩口述病例：
23床李娜女67岁，胆囊切除术第四天，突然出现心慌胸闷，遵医嘱行心电监护，观察心率及病情变化。
2.用物：
治疗车：
心电监护仪一台、电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）弯盘2个，干纱布2块、生理盐水纱布1块，记录本、笔；必要时备配电盘
3.连接导联线，指尖血氧探头，血压袖带。
检查监护仪及各部件。
口述：
检查导联线完好无老化，血氧探头性能良好，血压袖带充气良好。
4.将用物按使用顺序摆放于治疗车上。
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操作流程
操作流程
70
敲门
1.将用物推至患者床旁，核对床号，姓名，腕带。
向清醒病人告知操作目的，方法和配合要点。
评估患者病情及皮肤情况，询问患者需要并协助解决。
【口述：
李老师根据您现在心慌，胸闷的症状，遵医嘱为您进行心电监护，更好的监测您的心率，及病情变化。
此项操作无痛感，需要在您的胸前贴几个电极片，手指上夹一个探头，胳膊上缠一个袖带（加肢体动作），您现在能配合我吗？
有什么需求（上厕所）吗？
那我们开始吧。
首先我需要检查您胸前的皮肤情况，皮肤完好，无胸毛，无心脏起搏器。
李老师，我看下您的手，皮肤完好，五指功能正常，甲床清洁，无灰指甲。
李老师，您的右侧手臂做过手术，受过外伤吗？
我看下您的胳膊，皮肤完好，肢体活动度好。
（活动下）】
2.病室环境整洁，光线柔和无电磁波干扰，必要时屏风遮挡
3.接通电源，开启监护仪并再次检查，
电极片连接在监护导联线上。
4.根据病情取平卧位或半卧位。
口述：
李老师，您这样躺舒服吗？
我需要用生理盐水纱布清洁一下您胸前皮肤，有点凉。
5.选择粘贴电极片部位，用生理盐水纱布清洁局部皮肤并用干纱布擦干。
6.按导联线标识粘贴电极片：
RA：
右侧锁骨中点外下方
LA：
左侧锁骨中点外下方
V：
剑突下偏左心前区处
RL：
右侧腋前线第六肋间
LL：
左侧腋前线第六肋间
口述：
李老师，请您活动幅度不宜过大，以免电极片脱落。
如有不适或局部有痒痛感时请及时告知我。
请您及您的家人不要使用电子设备如手机，笔记本电脑等，以免干扰监测效果损害仪器。
7.连接手指血氧探头。
口述：
李老师：
请您抬下手，血氧探头已经为您连接好了，我会每2h为您换一次手指。
现在为您测血压，肘窝上两横指，松紧度以能插入一个手指为宜，每30min会自动测量一次，手臂会有紧涨感。
8.根据医嘱或患者病情调整各参数及波幅[成人2导联]，设置合理的报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护，按无创血压按键开始第一次自动测量血压。
洗手，记录生命体征。
9.整理床单位，协助患者取舒适卧位，口述：
李老师：
您这样躺舒适吗？
10.整理用物，进行卫生手消毒（用速干手消毒剂），记录护理记录单。
11.停止监护：
（1）核对床号，姓名，腕带，向患者说明原因。
口述：
李老师，您现在心慌胸闷已缓解，遵医嘱停止您的心电监护。
观察监护仪上的监测数据，测量血压，洗手，记录，关闭机器。
去除氧饱和度和血压计连线，[关爱病人，帮助患者活动手指及上肢]去除电极片，同时干纱布擦拭，将导联线与电极片分离连同纱布放置治疗车下层，将心电监护仪放治疗车上层。
（2）协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。
卫生手消毒，核对（先腕带后床头）。
（3）回处置室分别处理用物。
口述：
清洁毛巾擦拭心电监护仪、导联线、电源线、治疗车上下层，弯盘流动水冲洗晾干备用。
洗手（流动水），记录。
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全程质量
15
1.操作熟练，方法正确，能做到以患者为中心
2.与患者交流语言简练，表述清楚
3.患者用过的各种物品处理正确
（包括导联线、电源线等）
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第二项：
单人徒手心肺复苏术（成人院内）操作技术评价标准
项目
总分
评分细则
评分等级
扣分依据
A
B
C
D
总分
100
操作前
准备
10
1.仪表端庄、衣帽整齐
2.纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易
呼吸器和一次性无菌麻醉面罩、60ml注射器
一具，必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置
3.检查注射器，简易呼吸器各部件是否完好、麻醉面罩充气并连接。
4.了解单人徒手简易呼吸器心肺复苏的目的
口述：
1.通过实施CPR，促进建立病人的循环，呼吸功能。
2.保护脑、心、肺等重要脏器的血液供应。
5.评估操作环境安全
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操作
流程
操作
流程
75
1.判断意识：
拍患者肩部，并呼唤“喂！
您怎
么了？
”评估患者的反应，患者无反应
2.检查呼吸是否正常，同时以食指和中指指尖
触及患者气管正中部（相当于喉结部位）向左
或向右旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，
触摸颈动脉搏动，判断颈动脉是否微弱或消失
（5-10秒）如果无呼吸或呼吸不正常（仅喘
息），颈动脉无搏动，立即呼救,启动院内急救
系统
3.将患者去枕平卧于硬板床或地上，解开其衣领
并松开裤带，暴露患者胸腹部
4.胸外心脏按压：
（1）确定部位：
胸骨中、下段1/3交界处（女病人），双乳头连线的中点（男病人）
（2）按压方法：
操作者一手掌根部紧贴按压部
位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节
伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重
量及肩臂肌力量向下用力按压、每次按压后
胸廓充分回弹，力量均匀、有节律，（按压
间隙手可以放在胸上，但不能有力量）按压
频率为100-120次/分钟，按压幅度胸骨
下陷5-6cm
5.口述：
患者颈部无损伤，将头偏向一侧，
清除口、鼻、咽腔分泌物，检查有无活动义齿
6.开放气道（仰头举颏法）：
左手小鱼际置于
患者的前额，向后向下方施加压力，右手
中指、食指向上向前托起下颌，使患者气道
打开
7.建立人工呼吸：
操作者站在患者右侧肩部或
头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖
患者的口鼻，一手将面罩紧贴患者皮肤使之
密闭（EC手法固定面罩）；另一手挤压呼吸
囊将气体送入（每次送气量500-600ml），
然后松开（每次送气时间为1秒钟以上）；
观察患者胸部复原后，紧接者做第二次，
频率为每分钟10-12次
8.心脏按压与送气的配合：
按压通气比30：
2
即按压30次，连续送气2次（每次按压中断
必须控制在10秒以内）
9.做5个循环后，以送气2次结束。
判断自主
呼吸及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、
光反射是否恢复，口唇、肤色、甲床有无转
红润及血压有无回升
10.复苏成功，将患者的头复位，用纱布擦拭其
口鼻周围，穿好衣裤，盖好被子，继续有效
的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗
11.整理用物，进行卫生手消毒，记录
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全程
质量
15
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确
2.关心、体贴患者
3.按压有效
有效指征：
心音及大动脉搏动恢复
收缩压≥60mmHg
口唇、肤色、甲床转红润
瞳孔缩小、光反射恢复
自主呼吸恢复
4.用物处理符合要求
5.全程做5个循环
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第三项：
微量注射泵使用操作技术评价标准
项目
总分
评分细则
评分等级
扣分依据
A
B
C
D
总分
100
尊敬的各位评委老师好，我是号参赛选手，参赛的项目是微量泵的使用，请问可以开始吗？
准备
质量
15
1.衣帽整齐，洗手、戴口罩
口述病例：
1床李娜女67岁胆囊切除术后第一天，诉刀口疼痛难忍，数字评分7分，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液30ml，曲马多0.1g静脉泵入2ml/h，根据医嘱准备用物。
2.评估操作环境清洁宽敞明亮。
操作台清洁平整干燥。
备用物：
吉尔碘，棉签，0.1%肾上腺素，清洁治疗盘，弯盘，注射泵性能良好，洁芙柔洗手液，抽屉内备留置针，延长管，治疗巾，输液贴，止血带，小垫巾，透明敷贴2贴，均在有效期内，治疗车下层备污物桶2个，一个内套黄色垃圾袋，利器盒一个。
巡视卡，治疗卡，笔，手表，配电盘
治疗盘放于治疗台，检查治疗巾铺盘
3.遵医嘱准备药物，检查药物名称，浓度，剂量，有效期，用法，时间。
口述：
0.9%氯化钠注射液100ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，对光检查溶液无变色、浑浊、沉淀、絮状物，曲马多0.1g在有效期内，瓶体无裂痕，对光检查溶液无变色、浑浊、沉淀、絮状物。
4.消毒液体瓶口，检查药液安瓿，打开纱布包装，掰开药液，依次打开用物包装，抽吸药液，贴签，排气（不排出液体），去除针头，连接延长管留置针，排气，放进治疗盘，拿治疗本核对。
5.端治疗盘于治疗车上，放治疗本，输液巡视卡，清理治疗台。
推车进病房
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操作
质量
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1.推用物至患者床旁，核对床尾、病人姓名，腕带。
2、协助患者取舒适卧位，口述：
李老师，为了缓解您的刀口疼痛，遵医嘱给您泵入止痛药。
需要在您的手臂上扎个留置针，请您配合我，请问您需要去厕所吗？
您这样躺舒服吗？
扎哪个手呢？
评估穿刺部位皮肤和血管穿刺处无红肿、硬结、瘢痕、皮肤病，血管弹性好走向清晰，穿刺部位下铺小垫巾，放止血带。
3.稳妥放置并固定微量注射泵，接通电源，打开设备，进行自检，检查机器性能
4.卫生手消毒，取出注射器固定于微量泵的注射器槽内（刻度朝上）按医嘱设置单位时间内药物注射量
5.常规消毒注射部位皮肤≥8cm，扎止血带（尾端向上）距穿刺部位10-15cm.备胶布。
6.再次消毒，排气，检查连接管内有无空气，关闭水止
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操作
质量
7.嘱患者握拳，使静脉充盈，一手绷紧皮肤，一手持针与皮肤呈20°角进针回血后，推入套管。
8.嘱患者松拳、松止血带，透明贴膜按要求固定留置针。
口述：
请您尽量保持肢体稳定，以防针头脱出，穿刺处如出现疼痛肿胀，请及时告知我。
9.开始注射：
打开水止，按START键开始注射药物，观察注射速率及光标运行情况是否正常。
改变注射速率:
按STOP键，根据医嘱重新调试速率为2ml/h。
10.再次核对治疗卡与泵入速度，填写输液巡卡各项内容
11.整理床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项。
口述：
请您不要随意调节参数，如有报警，请及时按呼叫器，呼叫器放在您的床头。
核对。
卫生手消毒，记录护理记录单。
停止注射：
口述：
李老师，您刀口还疼吗？
遵医嘱停止泵入止痛药。
还有什么需要吗？
关闭水止，按STOP键停止注射，断开延长管与留置针连接，打开注射器手柄，移走注射器，关闭设备。
保留留置针，按要求封管。
12.整理用物，撤泵，洗手，必要时记录。
13.回处置室用清洁毛巾擦拭注射泵及电源线。
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终末
质量
15
1.符合无菌技术操作原则，查对认真，操作方法正确、熟练、节力
2.操作中以患者为中心，确保安全，泵入速度准确；在泵入血管活性药物和高浓度药液时，要根据监测指标遵医嘱及时调整注射泵速率；注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗需及时处理
3.注射器位置放置准确，连接管紧密
4.连续泵入24小时以上者，每24小时更换延长管
5.随时查看微量泵的工作状态，及时排除报警故障
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