事业单位法人报告书南方医科大学深圳医院.docx

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事业单位法人报告书南方医科大学深圳医院

统一社会信用代码：

12440300319583850J

事业单位法人年度报告书

（2017年度）

单位名称南方医科大学深圳医院

注:

事业单位仅需通过广东事业登记管理网提交，无需提供此纸质报告书。

填表说明

一、对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况：

上一年度是否按规定申请了变更登记；变更登记的具体内容及时间。

二、开展业务活动情况：

填写上一年度内执行本单位章程的情况、按照登记的宗旨和业务范围开展了哪些具体的业务活动、法人治理情况（如理事会召开情况、理事会重大决策等）、重大事项、取得的主要社会效益和经济效益（用数字说明）、存在的问题及改进措施和下一步工作思路。

三、相关资质认可或执业证明（含受委托）文件及有效期：

填写本单位业务范围涉及的资质认可或执业许可（含受委托）文件内容，包括证书名称、认可（许可）范围、有效期截止日期、颁发机关。

四、资产损益情况：

分别填写本单位上一年度（截止时间为12月31日止）的资产负债表“净资产合计”或“所有者权益合计”科目的数额。

五、人员编制情况：

分别填写事业单位年末人员编制数、实有在职人数（含与本单位签订劳动合同的非在编人员，不包含劳务派遣人员）、在编人数。

六、绩效和受奖惩及诉讼投诉情况：

“绩效情况”填写是否接受过绩效评估以及评估的结果；“受奖惩情况”填写是否受到有关部门对单位的奖励和惩处以及所受奖惩的项目，不包括针对职工个人的奖惩情况；“诉讼投诉情况”填写是否有诉讼及社会投诉及具体内容。

七、接受捐赠资助及使用情况：

填写本单位接受捐赠资助的数量、方式、使用方向和使用结果等。

八、其他需要说明的情况：

填写事业单位分支机构设置和运行情况，以及其他需要说明的情况。

九、报告联系人：

填写该报告的联系人信息，将与年度报告一同向社会公开，接受公众咨询。

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

我单位2017年度登记事项未发生变化。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、2017年工作总结

（一）2017年运行管理基本情况

1、全部展开三级综合医院所要求的临床专科，展开床位846张，截至11月30日，医院门急诊超45万，健康体检约2.7万。

出院患者1.69万，住院手术量超4400台次，三四级手术占比超过48.6%，平均住院日约7.9天。

2、开展大批高难度特色技术。

多次帮助外院ECMO抢救危重病人，完成直升机体外ECMO跨地区转运。

服务社会能力不断增强。

3、全年引进各类人才509人，其中高级骨干人才46名。

77人符合深圳人才项目申报条件，42人已获人才称号。

4、消化等五个学科入选市重点“品牌学科”建设。

骨科成为省医学3D打印应用转化临床基地，通过市重点实验室答辩。

引进七个“三名工程”团队。

医疗设备总资产约5亿元，成为国家规范化培训协同基地，临床技能模拟培训中心立项。

5、成为大学第四临床医学院，骨科等6个学科成为住院医师规范化培训协同基地。

有博士后导师4人，博导13人，硕导29人；招收博研10名，硕研53名；接收实习生56人。

全年获得国自然基金5项、省市其它基金52项；发表SCI论文24篇、中文核心8篇。

申报发明专利5项，实用新型专利2项。

6、申请住房200套；解决子女入学问题；举办暑期托管班。

实现门诊移动全流程服务，提供门诊自助机信息查询服务；上线床旁智能交互系统，率先实现省内和全国异地医保直接结算。

在深圳首家实行医用耗材、后勤物资SPD一体化管理。

7、建立岗位聘任机制，完善收入分配激励机制，建立良性薪酬福利体系。

8、制定全面从严治党主体责任清单，召开党建暨党风廉政建设工作会议，开展纪律学习教育月活动，出台审计工作暂行办法等。

落实“三会一课”制度，推进“两学一做”学习教育常态化制度化。

召开双代会、团代会。

开展“七一”系列活动，前往井冈山开展红色教育。

学习十九大精神。

（二）2017年开展的重点、亮点工作

1、医疗业务量翻倍增长。

截至11月30日，医院门急诊总量比去年同期增长110%；收入突破４个亿。

日均门急诊量突破2000人次，最高超过2312人次，门诊预约就诊率提升至43.66%。

出院患者比去年同期增长近2倍；疑难危重患者占65%；CD型率达到48.57%；住院手术量是去年同期的3倍。

2、服务品质获得广泛赞誉。

在市医管中心医院满意度调查中，患者总体体验度居第三位，综合医院排名第一。

全年在健康报、南方日报等媒体报道300多次。

3、急危重症救治能力大幅提升。

成立了卒中中心和胸痛中心，开通了空中120救援，自体肺移植、3D打印技术等多项技术填补深圳空白。

ECMO技术日渐成熟，完成11例抢救，多次帮助外院成功抢救危重病人。

4、引进七个“三名工程”团队。

医院成功引进七个“三名工程”高层次人才团队。

截止到11月，各团队来深专家总人数205人次，累计工作时间达到669天；开展新技术36项，科研项目立项13项，很好地提升了我院社会知名度。

5、人才队伍实力凸显。

成功引进刘大波儿童耳鼻咽喉科团队等一批知名专家、团队，77人符合深圳市人才项目申报条件，42人次获得人才称号，居全市公立医院前列。

6、科研工作又上新台阶。

2017年获得国自然基金5项、省市等其它基金52项；医院共发表SCI论文24篇、中文核心期刊8篇。

申报发明专利5项，实用新型专利2项。

（三）工作中的难点、问题与不足

1、“去编制化”改革政策配套问题。

去编后配套保障政策，如干部医疗保障补贴、住房补贴、养老、财政补助、职业年金等没有对应政策；大学派驻人员人事关系尚未明确。

2、“去行政化”改革顶层设计问题。

“去行政化”改革顶层设计不明确，大学派出的管理人员职级的提升、职业的发展空间都受限制。

机关实行大部制，面对上级行政管理部门如何对应。

二、2018年工作计划

总体目标：

以党的十九大精神为指导，以全面推动三甲评审准备工作为主线，以大力创新管理机制体制改革为抓手，以学科建设、绩效考核为牵引，以推进医院整体水平上台阶为目标，不断扩大医院的影响力，进一步提高业务量；启动创“三甲”工作，进一步规范内部管理；启动临床医学院建设，创建研究型医院。

具体目标：

2018年门急诊总量突破85万人次，日均门急诊量超过3000人次，健康体检超过5.4万人次，出院人数超过2.8万人次，平均住院日低于7.5天，床位使用率超过80%。

重点做好以下九项工作：

（一）推动医疗业务发展再上新台阶

全面推行全成本核算，加强“精益管理”，推行医疗质量综合考评制度；组建完善门诊功能检查科，规范门诊手术室建设，推行专病门诊、MDT综合门诊，扩大“名医堂”的社会影响力；推行健康综合管理服务项目；大力推进日间手术服务模式，推进专科联盟建设，构建医联体；完成并运营网络门诊、远程会诊中心、前海医务室建设。

（二）全面推进“三甲”评审筹建工作

成立三甲筹建办公室，制定详细的“三甲”筹建年度计划，加强《三级综合医院评审标准》各项条款落实情况的跟踪与督导。

（三）加快学科人才建设步伐

投入3000－5000万元，实施学科建设专项经费发展方案；设立奖励基金，对学科人才和医疗技术方面重大突破实行重奖；重点打造消化内镜技术、心脑血管介入技术等特色技术；建设消化道早癌内镜下精准诊断与治疗的创新平台、数字外科三维可视化3D打印临床应用研发平台、常见恶性肿瘤分子诊疗新技术研究平台等。

推进学科年度阶段目标考核。

制定优秀人才吸引策略。

（四）持续推进各项机制体制改革

大胆探索人事、分配制度改革；按照JCI认证标准建立医疗规章制度，探索“诊疗中心+诊疗专科”诊疗模式，发展“互联网+医疗”，为患者提供一站式智慧医疗服务；推进人力成本精细化管理；改革收入分配制度。

（五）进一步提升服务保障水平

进一步提高行政综合服务能力，简化办事程序，加强目标管理；创新后勤管理模式，加快设施设备和耗材物资招标采购进度、加强重点工程改造的质量和效率；持续加强平安医院建设，谋划好二期工程建设；强化便民惠民服务，推进线上业务的深入开展；完成全国新农合接口开发工作，推进7+1系统改造。

开展DRGs相关考核项目。

（六）加强临床医师培养基地建设

加强培养体系建设，加强师资培养；建好临床医学院，争取开设1-2个本科专业，承担大学本科教学任务，开展第二批临床师资培训班，争取更多的招生名额。

（七）大力实施科研能力提升计划

加快临床医学创新中心的建设。

实施人才培育项目。

继续实施苗苗计划，促进我院与大学各学院、附属医院、科研机构的合作。

（八）提升文化软实力增强员工的认同感

完成医院核心价值观的总结提炼。

营造良好的医院视觉环境和人文环境。

加强医院文化队伍建设，打造医院文化品牌。

（九）强化运营管理提高经济效益

推进全成本核算，实现预算工作HERP系统上线；推进医疗收付费制度改革，选择若干种疾病实行单病种收费以及打包收费，探索国际医疗保险直接支付。

相关资质认可或执业许可（含受委托）证明文件及有效期

证书名称

认可（许可/受委托）范围

有效期

截止日期

颁发机关

《CTMR配置许可证》

临床科研、实用

广东省卫生和计划生育委员会

《DSA配置许可证》

临床科研、实用

广东省卫生和计划生育委员会

《放射诊疗许可证》

介入放射学，X射线影像诊断

深圳市卫生和计划生育委员会

《辐射安全许可证》

使用II类、III类射线装置/使用乙级非密封放射性物质工作场所

2021年8月22日

广东省环境保护厅

《母婴保健技术服务执业许可证》

终止妊娠手术，结扎手术，助产技术服务

2016年3月30日至2019年3月29日

深圳市卫生和计划生育委员会

《医疗机构执业许可证》

预防保健科/全科医疗科/内科/外科/妇产科;妇科专业；产科专业/妇女保健科/儿科/儿童保健科/眼科耳鼻喉科/口腔科/皮肤科、医疗美容科/精神科；临床心理专业/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科/麻醉科/重症医学科/医学检验科/病理科/医学影像科/中医科/中西医结合科******

2016年12月19日至2020年9月2日

深圳市卫生和计划生育委员会

《餐饮服务许可证》

餐饮

2015年11月19日至2018年11月18日

深圳市市场和质量监督管理委员会

《广东省污染物排放许可证》

废水污染物

2016年11月14日至2021年11月13日

深圳市宝安区环境保护和水务局

《深圳市经营性停车场许可证》

社会公共类

2016年9月18日至2019年9月18日

深圳市公安局交通警察局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

47248.12

61360.28

人员编制情况

编制数

实有人数

实有在编人数

0

1355

0

绩效和

受奖惩及诉讼投诉

情况

1．绩效情况：

2017年11月1日市医管中心对我单位进行了运行绩效考核和综合目标管理责任制考核评估，结果为B等级。

2．受奖惩情况：

2017年3月大爱南医送温暖义诊讲座活动获“百佳市民满意项目”荣誉称号。

获深圳市公立医院管理中心颁发的2017年度医院管理“人才培养优秀奖”。

3.涉及诉讼情况：

2017年6月26日，因医疗纠纷被廖虔秀起诉至宝安区人民法院。

4.社会投诉情况：

全年社会投诉32起，医疗质量20起，服务态度8起，医德医风3起，其他事项3起，撤回2起。

接受捐赠资助及使用情况

1.2017年6月，广东省狮子会南方服务队捐赠资助给我单位，进口人工晶体、一次性使用手术刀、玻璃酸钠粘弹剂、手术贴膜等医用耗材11件。

2.2017年6月，广东省残疾人公益基金会捐赠资助我单位，人民币伍万元。

（由于票据原因，单位暂未入账）

3.2017年12月，首彩爱心公益基金捐赠资助我单位，施坦威系列—艾塞克思白色三角钢琴一台。

其他需要说明的情况

报告联系人

姓名

办公电话

电子邮箱

李思琪

23360025

3186494502@

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