初级护师专业知识2 1.docx

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初级护师专业知识21

初级护师专业知识-2

（总分：

43.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

20，分数：

20.00）

1.腹腔镜胆囊切除术适应证应除外（）

A．胆囊结石B．慢性胆囊炎C．单纯性胆囊炎

D．慢性胆囊炎伴胆囊结石E．慢性胆囊炎急性发作期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.患者，男性，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率78次/min，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。

下列诊断哪项可能性大

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性化脓性胆管炎

D．胆道蛔虫症

E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

3.急性肾衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

A．热量供应以蛋白为主

B．可给适量的脂肪乳剂

C．高热量

D．热量供应以糖为主

E．高维生素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急性肾衰竭在少尿期3d以内，不宜摄入蛋白质，少尿期3～4d之后，适当摄入少量蛋白质。

热量供给以糖为主。

4.患者女性，25岁。

宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

A．刺激新生儿大声啼哭

B．清理呼吸道

C．外旋转

D．处理脐带

E．检查新生儿有无畸形

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胎头娩出后用手挤压法清除口鼻咽部的黏液及羊水，新生儿断脐后，继续用吸痰管吸新生儿咽部黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。

5.使用三腔两囊管，有关并发症是（）。

A．胃底、食管黏膜糜烂B．呼吸困难C．窒息

D．吸入性肺炎E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]门静脉高压症致急性大出血的护理

6.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需______

A．嘱孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准备

C．减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心

E．继续监测胚胎发育情况

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是

A．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

B．宫缩具有对称性

C．是不自主的节律性收缩

D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]随着产程进展，子宫收缩频率加快，缩复作用使子宫肌纤维变得厚而短，子宫腔压力逐渐减小。

8.下列不是肠瘘患者术后护理的内容有（）

A．预防术后并发症的发生B．观察末梢循环情况C．严密观察病情

D．观察有无伤口感染E．给予营养支持

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.治疗糖尿病的基本措施是

A．锻炼身体

B．认真对待

C．定期查血糖

D．药物治疗

E．控制饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，控制高血糖和防止低血糖，改善代谢紊乱。

10.表示风湿活动指征的一项是（）。

A．扁桃体炎B．舞蹈病

C．抗链球菌溶血素“O”增高D．血白细胞总数增高

E．心电图P-R间期延长

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]风湿热的临床表现

11.肋骨骨折病人出现咯血，常表现合并有（）。

A．血胸B．气胸C．肺损伤

D．食管损伤E．心包出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肋骨骨折的临床表现

12.新生儿体温过高时首选的护理措施是

A．乙醇擦浴

B．松开包被

C．冰块敷大血管处

D．冷盐水灌肠

E．按医嘱给予退热药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保暖太过，容易使体温上升，出现过热。

应首先检查婴儿室的温度，如果室内温度高于25℃应适当降低，同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保持环境安静、通风良好。

若体温较高，超过39℃，可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、酒清擦浴降温，以促进蒸发散热。

13.抢救新生儿窒息的首要措施是______

A．人工呼吸B．加压给氧C．清理呼吸道

D．给呼吸兴奋剂E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.乳腺癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合

A．加强口腔护理

B．鼓励咳痰

C．保持皮瓣下负压吸引通畅

D．术后3d帮助病人活动患肢

E．半卧位利于引流

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

可使皮瓣与创面紧密贴合，保护新生血管生长，促进皮瓣成活。

15.慢性肾炎患者饮食应注意的是

A．高蛋白

B．优质低蛋白

C．低脂

D．高糖类

E．低糖

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

慢性肾炎的饮食为低蛋白低磷饮食，应精选优质蛋白食物。

16.下列适合做腹腔镜胆囊切除术的是

A．胆道蛔虫病

B．胆囊癌

C．慢性胆囊炎

D．急性重症胆管炎

E．胆管结石

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

AC多行非手术治疗，DE均需咀管切开引流，B当癌肿局限未穿透胆囊壁层可行腹腔镜胆囊切除术。

17.甲亢病人术前服用碘剂的作用，不包括（）。

A．抑制甲状腺激素的释放B．减少甲状腺血流C．使腺体变小变硬

D．有利于手术进行E．诱发手足抽搐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]甲状腺功能亢进的外科治疗和术前护理

18.女，34岁，体重55kg，体外循环心内直视术后6小时，病人呼吸困难、出现躁动，T37.5℃，P124次/分，R31次/分，BP81/53mmHg，CVP23cmH2O，尿量：

20ml/h，血气分析示：

pH7.37，PO280mmHg，PCO236mmHg，BE1mmol/L。

听诊：

肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为0。

考虑为（）

A．胸腔活动性出血B．心包压塞C．急性呼吸衰竭

D．急性左心衰竭E．急性肾衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.窦性心动过速不发生于哪种情况

A．发热

B．甲状腺功能亢进症

C．贫血

D．运动

E．甲状腺功能减退症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

甲状腺素功能减退者征可出现窦性心动过缓。

20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用______

A．休息和呼吸B．硝酸甘油C．亚硝酸异戊酯

D．消心痛E．吗啡

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、（总题数：

6，分数：

8.00）

21.女，33岁，白带多呈脓性伴腰痛，清洁度Ⅱ度，妇检：

宫颈表面平坦，糜烂面占宫颈2/3以上，应诊断为（）。

A．单纯型中度糜烂B．颗粒型中度糜烂C．乳突型中度糜烂

D．单纯型重度糜烂E．乳突型重度糜烂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]慢性子宫颈炎的病理

男，58岁，无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小实质性占位。

（分数：

1.00）

（1）.该病人最可能的诊断为（）。

A．肾癌B．肾盂肿瘤C．肾囊肿

D．输尿管癌E．肾母细胞癌（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]泌尿系肿瘤病人的临床表现

（2）.该病人最佳的手术方式为（）。

A．肾单纯性切除术B．肾癌根治术

C．肾囊肿去顶减压术D．肾、输尿管及膀胱袖状切除术

E．放射性治疗（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]泌尿系肿瘤病人的治疗原则

李某家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

（分数：

1.50）

（1）.护土迅速判断病人的病情属于（）。

A．轻度中毒B．中度中毒C．重度中毒

D．极重度中毒E．中毒性脑炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]急性一氧化碳中毒的有关检查治疗与护理

（2）.此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（）。

A．5%以下B．10%～20%C．30%～40%

D．50%以上E．无法查到（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]急性一氧化碳中毒的有关检查治疗与护理

（3）.下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）。

A．移入通风处用风扇吹B．面罩高流量给氧C．进入高压氧舱

D．甘露醇快速静脉点滴E．给予大剂量呼吸兴奋剂（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]急性一氧化碳中毒的有关检查治疗与护理

男，35岁，农民，工作中不慎被割草机将右手割掉，残端少量渗血。

（分数：

1.00）

（1）.刘先生，颅脑损伤，住院治疗采取的卧位抬高床头15～30cm的主要目的是（）。

A．预防呕吐性窒息B．利于呼吸道通畅C．保证心排出血量

D．病人舒适E．减轻脑水肿（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]颅脑损伤的预防感染

（2）.病人急送来院，在当地医务室初步处理，错误的是（）。

A．残肢注意止血

B．残肢端加压包扎

C．一无菌包裹右手，外套塑料袋封口后干冻冷藏

D．将右手浸泡在冷冻生理盐水中

E．连人带手一同送到医院（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]断肢再植护理

22.男，42岁，4年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近1周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。

A．医嘱给予利尿剂

B．指导病人取半卧位以减轻呼吸困难

C．定期测量腹围

D．进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量

E．限制每日食盐5g左右

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]肝硬化病人的护理

患者女性，宫内妊娠37周，G1P0，发现胎动减少2天入院。

（分数：

2.50）

（1）.以下措施不正确的是

A．胎心监护

B．B超

C．胎盘功能检查

D．胎儿头皮血血气分析

E．立即剖宫产（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]没有明显的产科指征，不应首选剖宫产，做相应的辅助检查后再做决定。

（2）.若B超提示羊水指数6cm，脐带绕颈一周，胎盘成熟，处理最为合理的是

A．宫口开大后行人工破膜，观察羊水量及性状

B．剖宫产最安全

C．卧位、吸氧、延长孕周

D．产程中加强宫缩，争取3小时内分娩

E．灌肠（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]B超提示羊水少，应行人工破膜时，观察羊水量及性状、颜色，若羊水混有胎粪呈现黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。

（3）.人工破膜后，行阴道检查，宫口开大5cm，左枕后位，羊水Ⅲ度为棕黄色，频繁地出现晚期减速，下列处理正确的是

A．立即行剖宫产

B．行产钳术

C．等待自然分娩

D．静滴缩宫素，使其尽快分娩

E．吸氧、左侧卧位（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]此时已出现胎儿窘迫，应首选剖宫产结束分娩，减少母婴并发症。

（4）.新生儿分娩后，Apgar评分为7分，属于轻度窒息，下列说法不正确的是

A．清理呼吸道

B．保暖在辐射台上，应在30～32℃

C．采用托背法使其建立呼吸

D．挤压新生儿腹部

E．吸氧（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿娩出后首先要清理呼吸道、吸氧、保暖，采用托背法使其处于良好的通气状态，不可用手挤压新生儿腹部，以免造成新生儿内脏损伤。

（5）.新生儿经过初步复苏后，Apgar评分为9分，下列说法不正确的是

A．密切观察面色、呼吸、心率、体温，做好记录

B．继续吸氧

C．将新生儿放置于母亲的胸、腹部，早开奶

D．测体重、身长，手腕上系上母亲姓名及病历号

E．做好眼睛护理（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]再次Apgar评分为9分属于正常新生儿，不需继续吸氧，只需做一般护理即可。

三、（总题数：

4，分数：

5.50）

A．半卧位

B．膀胱截石位

C．膝胸卧位

D．仰卧屈膝位

E．侧卧位

（分数：

1.00）

（1）.急性盆腔炎应采取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

半卧位促进炎症局限。

（2）.妇科检查应采取（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

截石位为妇检的特定体位。

A．肝肿大B．脾功能亢进C．腹水

D．食管和胃底静脉曲张E．痔核形成

（分数：

1.50）

（1）.肝硬化最突出的临床表现（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肝硬化病人的护理

（2）.肝硬化失代偿期病人常伴有贫血，原因为（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肝硬化病人的护理

（3）.以上选项中不属于门脉高压综合征的是（）。

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肝硬化病人的护理

A．进行握拳、屈肘、屈腕、上举或肩关节活动范围的锻炼

B．应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂

C．伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧

D．要求术后两周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵

E．进行全身关节的功能锻炼

（分数：

1.00）

（1）.开胸手术指导患者锻炼应（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.颈部淋巴结清扫术指导患者锻炼应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]开胸手术后患者因怕痛而不敢活动，应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂；颈部淋巴结清扫术伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧。

A．环形包扎法B．螺旋形包扎法C．回返形包扎法

D．蛇形包扎法E．螺旋返折形包扎法

（分数：

2.00）

（1）.临时固定夹板应用（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]绷带包扎法

（2）.包扎上臂应用（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]绷带包扎法

（3）.包扎前臂应用（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]绷带包扎法

（4）.包扎大腿应用（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]绷带包扎法

四、（总题数：

10，分数：

10.00）

23.不易嵌顿的腹外疝是（）。

（分数：

1.00）

 A.小儿脐疝 √

 B.切口疝 √

 C.腹股沟斜疝

 D.腹股沟直疝 √

 E.股疝

解析：

[解析]常见的腹外疝的临床特点

24.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点为（）。

（分数：

1.00）

 A.病人面色苍黄，乏力，毛发稀黄 √

 B.红细胞数较血红蛋白减少更明显 √

 C.红细胞体积变小

 D.骨髓中出现巨幼红细胞 √

 E.用铁剂治疗有效

解析：

[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的病因及临床表现

25.重症中暑的护理措施有（）。

（分数：

1.00）

 A.测体温一般采用口表法

 B.冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干 √

 C.冰水浸浴时间为15～30分钟

 D.若体温回升至39℃则再度进行冰浴 √

 E.静脉输液时要注意滴速 √

解析：

[解析]中暑病人的治疗与护理

26.排卵性月经失调的治疗方法是______

（分数：

1.00）

 A.促进卵泡发育 √

 B.黄体功能刺激疗法 √

 C.黄体功能替代疗法 √

 D.人工绝经疗法

 E.雌激素替代治疗

解析：

27.临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为（）。

（分数：

1.00）

 A.昏睡

 B.嗜睡 √

 C.浅昏迷 √

 D.刺痛有反应

 E.深昏迷 √

解析：

[解析]颅脑损伤的病情观察

28.气性坏疽局部表现为（）。

（分数：

1.00）

 A.患肢胀裂样疼痛 √

 B.明显肿胀 √

 C.伤口恶臭 √

 D.皮下气肿 √

 E.伤口有浆液血性液体流出 √

解析：

[解析]气性坏疽的临床表现

29.有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）。

（分数：

1.00）

 A.呼吸系统

 B.循环系统

 C.消化系统

 D.泌尿系统 √

 E.神经系统 √

解析：

[解析]急性有机磷农药中毒的发病机制与临床表现

30.外痔的早期症状是（）。

（分数：

1.00）

 A.无明显症状 √

 B.肛周疼痛

 C.肛周剧痛

 D.有痔核脱出肛门

 E.肛门部有异物感 √

解析：

[解析]痔的临床表现

31.排卵性月经失调的治疗方法是（）

（分数：

1.00）

 A.促进卵泡发育 √

 B.黄体功能刺激疗法 √

 C.黄体功能替代疗法 √

 D.人工绝经疗法

 E.雌激素替代治疗

解析：

32.支原体肺炎的特点有（）

（分数：

1.00）

 A.不规则发热

 B.刺激性干咳 √

 C.肺部体征不明显 √

 D.多持续1～3周 √

 E.黏稠痰或带血丝 √

解析：