计划规划方案免疫工作实用制度定docx.docx
《计划规划方案免疫工作实用制度定docx.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《计划规划方案免疫工作实用制度定docx.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![计划规划方案免疫工作实用制度定docx.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-1/26/d2a872b5-42b9-40ff-8214-6d3009877555/d2a872b5-42b9-40ff-8214-6d30098775551.gif)
计划规划方案免疫工作实用制度定docx
计划免疫工作制度
1、预防接种门诊工作制度
2、预防接种门诊消毒制度
3、预防接种档案管理制度
4、预防接种卡、证使用管理制度
5、预防接种信息化监测系统管理制度
6、预防性生物制品使用管理制度
7、疫苗、注射器管理制度
8、冷链设备管理制度
9、安全接种制度
10、新生儿报告登记制度
11、预防接种反应及事故处理制度
12、预防接种社会监督制度
预防接种门诊工作制度
一、依据《疫苗流通和预防接种管理条例》及河南省“三规范一意见”等相关技术规范的有关规定,经所在地县(市、区)以上卫生局
指定,承担本责任区域内的预防接种工作,接受所在地疾病预防控制机构的技术指导。
二、根据预防接种工作的需要,制定第二类疫苗的购买计划,报告
所在地县(市、区)卫计委和疾病预防控制机构;建立并保存真实、完整的疫苗接收、购进记录。
三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范,定期检查、维护和更新冷链设备,保证疫苗质量。
四、严格遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案,并在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法,公示第二类疫苗的收费标准。
五、每月主动开展对责任区域适龄儿童的调查走访,及时在儿童出
生后1个月内,为其办理预防接种证及各项预防接种相关资料,做好预约通知接种工作;对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并作好记录。
六、接种工作人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者
的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
七、接种工作人员工作时应穿工作服、戴工作帽、实行佩证上岗;
按照接种规范要求,对符合接种条件的受种者实施接种,做到“三查七对”,即接种前诊查健康状况和接种禁忌症,查对预防接种登记薄与接种证,查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
并依照卫生行政部门的规定,填写并保存接种记录;对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。
八、依照卫生行政部门的规定对接种情况进行登记,并向所在地
县卫计委和疾病预防控制机构报告;使用预防接种信息系统,登记上
报接种人数。
九、实施第一类疫苗接种要确保达到国家和省免疫规划所要求的
接种率;严格按照国家和省有关规定收取第二类疫苗的服务费、接种
耗材费;对自费选择接种第二类疫苗者,应告知疫苗相关知识、费用
承担、异常反应补偿方式以及接种禁忌征。
十、认真配合疾病预防控制机构开展与预防接种相关的宣传、监测、
评价、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作。
十一、建立预防接种门诊的接种日志,做好预防接种资料的档案
化管理。
预防接种门诊消毒制度
1、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。
工作前需用肥皂、流动水洗手,戴好口罩后方可进行接种工作,接种
间隙也要勤洗手。
2、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生,光线明
亮,空气流通。
每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁,接种室
和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯
管照射强度应≥90UW/cm2,使用中的紫外线灯管照射强度应≥
70UW/cm2,<70UW/cm2的灯管应及时更换),紫外线灯按每M3空间≥
1.5瓦安装,紫外线灯管表面应保持洁净,每2~3周用酒精擦拭1
次。
3、皮肤消毒液必须密封保存,在有效期内使用,使用中的消毒液
须每周更换2次,盛装的容器每周消毒2次。
接种部位要避开疤痕、炎
症、硬结和皮肤病变处,皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊,涂
擦注射部位1遍,作用1分钟,再用75%酒精擦拭2遍,擦净余碘干燥
后方可注射。
消毒操作以注射部位为中心,由内向外缓慢旋转、逐步涂
擦,消毒面积不小于5cm×5cm。
局部消毒后留意不得触碰污染。
接种
活疫苗时不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒时,待干后再接种。
4、严格执行无菌操纵规程,疫苗接种务必一人一针一管。
使用后的
一次性注射器必须就地毁形,放进专用收集袋,严禁出售或随意丢弃。
因无回收指定单位无法集中处理的,应及时焚烧处理。
一次性注
射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放进有消毒液的防刺破
安全盒或回收桶。
5、保持工作台面及其他物体表面的洁净,每个工作日前用
300~
500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。
6、地面采取湿式清扫,用300~500mg/L含氯消毒剂或其他消毒
液湿拖地面。
预防接种档案管理制度
一、预防接种门诊在日常工作中,按要求收集、整理以下计划免疫
资料。
1、人口资料:
辖区内总人口数及15岁以下儿童数、各年龄组人
口构成、建卡人数、建证人数、出生人数、死亡人数、自然增长率、流动人口情况等。
2、疫情资料:
各种计划免疫针对疾病的发病人数、死亡人数、发病
率、死亡率、病死率、年龄、性别和不同地区、不同时间的发病率、流行病学个案调查和暴发调查资料,传染病漏报率的调查,发病与免疫接种的关系,疫情预测资料和毗邻地区的发病情况。
3、免疫接种资料:
免疫接种人数包括基础免疫人数、加强免疫人数、强化免疫人数、零剂次儿童数、接种率、接种质量分析、未接种原因分析、接种率抽样调查、检查考核和预防接种异常反应及接种事故调查处理等资料。
4、疫苗供应及使用情况统计资料
5、冷链设备及接种器材资料
二、按照档案整理的规定和上级业务部门要求,于每年一月底前将上年度的资料分类装订归档。
三、档案资料必须由经培训合格的专业人员妥善保管。
四、查阅档案资料应办理借阅手续,外单位人员借阅档案时,须经分管领导批准。
五、人员调离时,应将个人所管资料移交后,方可办理有关手续。
预防接种卡、证使用管理制度
(一)预防接种证、卡按照受种者的居住地实行属地化管理。
(二)实行预防接种信息化管理的地区,可不使用预防接种卡,但
必须为儿童建立预防接种证,预防接种信息系统管理参照相关工作制
度。
(三)户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上,由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡,无预防接种证者需同时建立预防接种证。
(四)预防接种证必须是由省级卫生行政部门统一印制逐级发放。
接种单位应在接种证上加盖公章。
(五)预防接种证、卡由实施接种的工作人员填写,书写要工整、文字规范、填写要准确齐全,时间(日期)以公历为准。
(六)儿童预防接种证由儿童家长或其监护人保管。
接种卡城市由接种服务单位保管,农村由乡(镇)级预防保健单位集中专柜保管。
卡片保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。
(七)接种单位至少半年一次对预防接种卡片进行整理和核查,对
迁入、外来和漏卡的儿童要及时转卡和补卡;对重卡、迁出、死亡或
失去联系1年以上的儿童卡片童要剔卡,接种单位要另行妥善保管。
(八)发现卡片有接种日期记录错误者,应及时纠正,发现漏种者
及时通知或上门核实补种,保证卡、证一致。
(九)接种单位对适龄儿童实施预防接种时,应当查验预防接种证,
并按规定做好记录。
(十)及时将儿童接种情况录入信息系统,保证信息库中的儿童信
息与卡、证一致。
预防接种信息化监测系统管理制度
1、有关设备是为接种门诊使用《全国儿童棉衣接种监测信息管
理系统》而统一配置的专用设备,必须安装在接种门诊工作区域,禁
止挪用和安装在其他工作场所。
计算机禁止安装与免疫预防工作无关
的程序。
2、接种门诊计算机管理员专门负责计算机保养和系统维护、数据
传输、联系故障处理等工作。
3、《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》的系统设定、日常接
种管理、接种监测管理、计划免疫年报管理、异常反应管理、报表统
计、基本资料和系统维护等八大功能模块,统一设定,不得擅自更改。
4、连接属性设置后,禁止擅自更改。
5、门诊每天下午5点进行数据备份工作,并将数据上传。
6、接种门诊必须由培训合格的监测软件操作人员进行计算机操作,
禁止未经培训的其他人员操作。
7、及时更新杀毒软件,定期对计算机杀毒。
预防性生物制品使用管理制度
一、根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国传染
病防治法》及其实施办法和卫生部《预防用生物制品生产供应管理办法》的有关规定,预防用生物制品由卫生防疫机构实行逐级供应制度。
其它任何单位和个人不得私自经营,否则依法追究其责任。
二、疫苗要在规定的温度条件下贮存、运输,BCG、DPT、DT和
HBV、RV在2-8℃贮存和运输,OPV需在-20℃以下的条件下贮存。
三、各种疫苗必须避免阳光直射,按品名、批号分类,整齐存放,有计划地分发。
四、疫苗要有专人管理,管理人员不得随意私自发放疫苗,任何人不得以任何借口索要疫苗。
五、严格疫苗领发手续,设立疫苗专用帐本,做到帐、苗相符。
六、
对疫苗登记项目应齐全、完整。
包括疫苗的名称、生产单位、
规格、数量、批号、效期、领发人签名及日期。
七、要定期清点核查,避免过期失效,杜绝任何事故的发生。
疫苗及注射器管理制度
(一)疫苗实行专人管理,健全疫苗、注射器领发保管制度,建
立疫苗、注射器领发台帐,出入库账物相符,登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、有效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。
(二)要严格按照《条例》有关规定购进第二类疫苗,严禁从无疫
苗生产、经营合法资质的单位或个人购进疫苗。
供应渠道原则上按照省
→市→县(区)→乡(镇)→接种门诊(接种点)主渠道。
(三)疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。
按
照疫苗的品种、批号分类整齐码放,疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜
壁之间均应留有冷气循环通道。
分发使用疫苗按照“先短效期、后长效
期”和同批疫苗按“先入库,先出库”的原则,存放要整齐,包装标志
明显,疫苗之间留出冷气循环通道。
疫苗过期应及时做好报损手续。
(五)健全冷链设备管理制度,建立冷链设备台帐,记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量;建立设备运转与维修记录簿,记录发生故障与维修情况。
(六)冷链设备做到专人管理,经常擦拭保洁,定期保养,建立
维修、温度记录。
每日2次(上午上班后与下午下班前)观察冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录。
冷藏包每次用后及时擦净晾干备用,冰排用后及时送回冷冻室冻存。
(七)冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方,后部要留有空间,底部要垫搁架,电源线路与插座应专线专用。
(八)所有预防接种冷链设备仅专用于贮存疫苗,存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品。
冷链设备管理制度
(一)加强冷链设备的管理,建立冷链设备台帐,记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量;建立设备运转与维修记录簿,记录发生故障与维修情况。
(二)冷链设备做到专人管理,定期保养,经常擦拭保洁,建立温
度监测记录。
每日2次(上午上班后与下午下班前)观察记录冰箱冰柜
内运转温度;冷藏包每次用后及时擦净晾干备用,冰排用后及时送回冷冻室冻存。
(三)冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方,后部要留有空间,底部要垫搁架,电源线路与插座应专线专用。
(四)所有免疫规划冷链设备仅专用于贮存疫苗,任何单位和个人不得挪用,存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗,保持库房清洁卫生。
预防接种反应及事故处理制度
一、接种人员要监测接种反应及事故并及时处理。
二、发现预防接种异常反应及事故,除应及时进行必要的处理外,
还应向县级卫生防疫机构报告。
三、预防接种异常反应及事故病例的诊断,必须由县级或县级以
上卫生行政部门组织预防接种异常反应诊断小组会诊确定。
四、在每一次大规模接种时,应注意收集接种后24~48小时内接
种反应,如发热、局部反应、过敏反应等并及时记录上报。
五、对于发生的预防接种偶合症,应及时向儿童家长说明,取得病人家属的理解,并积极治疗。
六、对于发生原因不明的死亡病例,应立即报道当地卫生行政部门,组织各有关单位进行调查研究,应进行尸体解剖查明死亡原因,予以处理。
七、病人家属对异常反应处理不服的,可申请上一级异常反应诊断小组断诊。
八、为避免和减少异常反应发生,在接种时应对接种儿童进行必要的咨询、查体,严格掌握疫苗的禁忌症。
预防接种方法
1、皮内注射法
皮内接种:
接种疫苗在上臂三角肌下缘,皮内试验在前臂掌侧中
下1/3交界处做常规消毒,右手持针管,左手绷紧皮肤,针管与皮肤呈10-15度角刺入皮内,左手拇指固定针管,然后注入液体。
皮肤形成皮丘,放置针管45度后拔出针头。
2、皮下注射法
皮下接种:
接种部位于上臂三角肌附着处,做常规皮肤消毒,左手
绷紧皮肤右手持针管,针头斜面向上,与皮肤呈30-40度角,快速刺入
针头的1/3-2/3,放松皮肤,左手固定针管,回抽无血,注入定
量疫苗。
3、肌肉注射法
肌肉注射:
接种部位可选择上臂外侧三角肌或臂部外上1/4处做常
规皮肤消毒,左手绷紧皮肤,右手呈执笔式注射,中指固定针管、与皮
肤呈90度角,快速进行针刺,刺入枕头2/3,回抽无血,注入疫苗。
4、口服法
口服法:
糖丸剂型,儿童直接月龄小的儿童可持糖丸用药匙碾碎,
加少量冷开水调成糊状,慢慢送入口中,使其服下;液体剂型,较小儿
童直接滴入口中,小月龄儿童呈仰卧位,防疫人员用左手拇指和食指捏着脸颊将嘴张开将疫苗滴入舌根部。
预防接种的不良反应
预防接种后一般只出现局部和全身的反应。
也可以引起过敏性哮
喘、晕厥、休克等严重反应的很少见。
局部反应:
一般在接种后24小时左右出现,主要表现为在接种
部位出现红、肿、热、痛的现象。
按红晕或浸润大小分为弱反应(直
径为2.5厘米以下),中反应(直径2.6-5厘米)和强反应(直径5
厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。
全身反应:
主要表现为体温升高,同时可出现头痛、寒颤、恶心、
呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。
预防接种后引起的反应,绝大多数是很轻微的,甚至有些小儿根本没有什么异常感觉和表现,一般不需要作特殊处理。
一些反应通过经过降温、多饮水、适当休息,症状就会消失。
如果反应强烈或出现异常情况,应及时前往送医院处理。
预防接种社会监督制度
一、设立监督举报箱,公布监督/咨询电话,接受群众的投诉、举报和咨询。
二、对群众投诉、举报和社会各界的意见,要及时研究、认真解决,并把处理结果、改进意见向投诉、举报人反馈。
三、不定期向群众发放“征求意见卡”进行满意度调查。
四、实施下列公开制度,接受群众监督。
(一)公开张贴一类疫苗(免费)品种及免疫程序和二类疫苗收费价格。
(二)公开张贴接种门诊工作人员一览表。
(三)接种工作人员穿戴工作衣帽、口罩,佩戴附有本人照片、姓名、职称或职务和资格证编号内容的胸卡。
(四)根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,及时为本辖区(含流动)儿童建立预防接种册、办理预防接种证。
(五)接种工作人员对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,
并作好基础资料记录。
(六)接种人员在进行接种前,应当告知受种者或者其监护人所
接种的疫苗的种类、作用、适应症、禁忌、副反应及其注意事项;询
问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。
接种后,应告知家
长或监护人,受种者应留在接种现场观察15-30分钟。
如出现异常反
应,及时处理和报告。
(七)受种者或其监护人有权了解预防接种的相关知识,接种人
员应如实提供相关信息。
(八)预防接种必须使用一次性注射器,做到“一人一针一管”
使用后一次性注射器和其医疗废物按照《医疗废物处理条例》的规定
进行处理。