自治区优秀工程设计奖申报表.docx
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自治区优秀工程设计奖申报表
自治区优秀工程设计奖申报表
（优秀市政公用工程）
项目名称：
申报单位（公章）
填报日期年月日
宁夏回族自治区住房和城乡建设厅制
填写说明
1、申报优秀工程设计奖评选的项目，需提供申报表一式2份及申报材料一份，单独装订成册，并附电子版。
2、申报材料要包括必要的工程设计图纸（原件）、施工图审查报告、实景照片、规划、建设、消防等部门意见及竣工验收证明。
设计图纸要求图面清晰，每个项目要有总平面图，有工艺流程的必须报工艺流程图，图纸规格为A3图幅，如工程复杂可适当放大图幅，图纸数量以完整反映项目各专业内容为准，要求能全面反映工程设计状况。
照片为7寸实景彩色照片，并附简要说明。
3、填写内容要求完整、准确，除“法人代表签名”、“建设行政主管部门及有关部门意见”等内容外，其它所有内容均要求打印。
项目名称等内容应与所报相关资料一致。
4、申报材料要完整、准确、清晰，设计主要特点部分应具体说明设计技术及创新要点。
设计中采用的新设备和材料应具有国家委托的检测或鉴定单位的合格证明或鉴定资料，必要时可增加专项补充材料；
5、“设计单位”栏中只限填写一个设计单位，合作设计的项目可填“合作单位”，并由合作方共同加盖公章。
要准确注明单位全称和项目名称。
6、在“设计类别”、“申报等级”等选择填写栏的相应方框内打勾。
5、“做出贡献主要人员”栏中人员名单一经申报不得更改。
获奖人员名单以申报顺序截取。
7、有征地费用和拆迁费用时，在“设计概算”与“竣工决算”，栏目中应予说明。
8、“设计主要特点”等栏目如版面不够，一律使用A4型纸加页。
附：
供水、污水处理、城镇燃气、热力工程设计项目申报材料应增加以下说明：
1、供水工程
1.1投产以来出厂水的水质统计
提供适用标准、统计时期、检测指标、检测频次，如指标的最大、最小、平均值及合格率方面的水质统计资料，并需由使用单位盖章确认。
1.2综合供水能力
投产后最高日供水量，此时出水水质是否符合要求，运行是否正常（指供水压力等）。
是否进行过一个系统的能力测试、标定，正常运行能达到的供水能力。
1.3主要构筑物结构安全性能及状况。
1.4主要机械设备运行情况
机泵、排泥等主要设备投产以来运行是否正常。
有无设备出现过较大故障，出现故障的主要原因是什么。
1.5电气、仪表及自动化设备运行情况
电气、仪表及自动化设备（药剂自动加注、滤池、泵站自动控制，水厂自控集散系统等）投产以来运行是否正常，是否达到原设计的效果。
有无停用或出现过较大故障，出现故障的主要原因是什么。
1.6在运行、维护、管理过程中发现设计上有哪些优、缺点。
1.7应对突发性事件的能力评价。
2、污水处理工程
2.1投产以来进水、出水水质统计
提供适用标准、统计时期、检测频次、检测项目及检测指标（最高、最低、平均值及合格率）。
2.2处理污水量
投产后累计处理污水量，最大日处理量（是否达到或超过设计能力）时出水水质和达标情况（合格率）。
2.3主要机械设备运行情况
格栅机泵、充氧、混合搅拌、除砂排泥、污泥消化、污泥脱水、沼气利用等机械设备运行是否正常可靠，有无设备出现过故障，对运行是否造成影响，出现故障的主要原因是什么。
2.4电气、仪表及自动化设备运行情况
电气、仪表及自动化设备（检测仪器、泵站自控、投药系统）投产以来运行是否正常，能否达到设计要求，有无停用或出现过较大故障，主要原因是什么。
2.5在运行、维护、管理过程中发现设计上有哪些优、缺点，对环境的影响（噪声、污水能耗指标kwh/m3、kwh/kgBOD5等）。
2.6净化污水再用，沼气利用节能统计资料，节能效果。
3、燃气、热力工程
3.1用户说明应具体说明该工程是否能达到设计指标，如燃气产量和质量，供热能力和质量，同时需说明目前供应情况及产生的效益。
3.2申报项目必须有消防部门验收合格证明。
申报单位法定代表人声明
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的《自治区优秀工程勘察设计奖申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的。
我们认为该项目主要技术经济指标达到水平。
申报资料如有虚假，本单位将自动退出自治区优秀工程勘察设计奖的评选，并愿接受主管部门处理。
单位法定代表人：
（签名）
（单位公章）
年月日
一、基本情况
项目名称
设计单位
通讯地址
邮编
联系人
联系电话及传真
合作单位
建设规模
建设地点
设计起止时间
设计类别
新建□改建□扩建□翻建□
竣工时间
年月日
验收时间
年月日
建成投产或交付使用时间
年月日
验收部门
申报等级
一等奖□二等奖□三等奖□
附件目录
二、在项目中做出贡献的主要人员情况
序号
姓名
性别
年龄
职务或
职称
参加本项目
起止时间
在本项目中担任的
主要工作内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
设计技术
及创新要点
（单位公章）年月日
各级建设行政主管
部门或有关部门意见
负责人：
（签章）年月日
三、技术内容
专业类别
建设规模
设计概算
竣工决算
决算与概算的出入的原因
其它
设计主要特点（限1500字以内）
四、申报材料附件
①使用单位对设计的反馈意见；②规划部门规划核实证明材料
③施工单位对设计的反馈意见；④工程竣工验收证明（四方验收备案表）
（以上材料附于此页）
五、评审、评定意见
专业评审组评审意见：
组长：
年月日
自治区评审委员会评定意见：
主任委员：
年月日
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