临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题7.docx

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临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题72019年临床住院医师规范化培训考试普通外科学模拟题7（总分：

100.00，做题时间：

120分钟）一、A1型题（总题数：

100，分数：

100.00）1.甲状腺癌的常见病理类型，不包括（分数：

1.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌解析：

2.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。

体格检查：

贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：

120U（赖氏法），A/G比值为0.82：

1，总胆红素（TB）：

35mol/L。

最宜采（分数：

1.00）A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素C.脾切除，贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血解析：

3.下肢静脉曲张患者行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（分数：

1.00）A.浅静脉瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深静脉阻塞D.小腿慢性溃疡E.小腿色素沉着解析：

4.结肠破裂的诊断，哪项是错误的（分数：

1.00）A.结肠损伤比小肠损伤机会少B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D.BC总数增高E.Hb，RBC不一定下降解析：

5.患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年。

可回纳，今晨突然咳嗽后。

突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为（分数：

1.00）A.Ferguson修补术B.Bassini修补术C.Halsted修补术D.疝成形术E.腹部探查肠切除术解析：

6.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（分数：

1.00）A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B.切口应引流通畅C.脓肿较大时可作对口引流D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口解析：

7.男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。

检查：

意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5，右上腹轻度压痛，此病最可能为（分数：

1.00）A.Courvoisier征B.Murphy征C.Charcot征D.Grey-Turner征E.Reynauld征解析：

8.男，55岁。

反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。

查体：

贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下7cm，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50109/L，白细胞3.4109/L，转氨酶100单位，入院后宜采取（分数：

1.00）A.静脉滴注垂体后叶素B.静脉注射善宁C.行断流手术D.行分流手术E.三腔两管压迫解析：

9.直肠的各种内镜检查最危险的并发症是（分数：

1.00）A.直肠出血B.直肠穿破C.内痔出血D.交叉感染E.肛门撕裂解析：

10.男，50岁。

3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70mol/L，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。

下述哪种检查方法效果最好（分数：

1.00）A.口服法胆囊造影术B.静脉法胆道造影术C.CTD.低张性十二指肠造影E.PTC解析：

11.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（分数：

1.00）A.非手术治疗B.疝囊切除，高位结扎疝囊C.Ferguson修补法D.Bassini修补法E.疝成形术解析：

12.急性腹膜炎哪项概念是错误的（分数：

1.00）A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C.急性腹膜炎不须一律手术D.急性腹膜炎常伴有碱中毒E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻解析：

13.乳房湿疹样癌的早期症状是（分数：

1.00）A.乳腺皮肤红、肿B.乳头刺痒、灼痛C.乳晕皮肤麾烂D.乳头溢血性液E.乳头回缩、破损解析：

14.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？

（分数：

1.00）A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C.“冷结节”都是恶性的D.实性结节的恶性率较高E.儿童单发结节的恶性机会较大解析：

15.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（分数：

1.00）A.腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B.腹内脏器破裂或穿孔C.急性机械性完全性肠梗阻D.急性水肿性胰腺炎E.嵌顿疝解析：

16.男性17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是（分数：

1.00）A.抗甲状腺药物B.镇静药及碘剂C.放射性碘治疗D.手术治疗E.多吃海带紫菜解析：

17.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（分数：

1.00）A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍解析：

18.胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是（分数：

1.00）A.均属肝门脉血管B.胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C.胆总管与胰管有共同通道及出口D.胆总管与胰管紧贴E.均受肝内分泌胆汁影响解析：

19.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（分数：

1.00）A.有持续性腹痛B.恶心，呕吐C.腹肌紧张，压痛及反跳痛D.有移动性浊音E.肠鸣音亢进解析：

20.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（分数：

1.00）A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤解析：

21.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（分数：

1.00）A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.Shouldice法解析：

22.女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（分数：

1.00）A.-GTB.AFPC.MRID.CTE.B超解析：

23.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（分数：

1.00）A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺解析：

24.门静脉高压症大出血的特点是（分数：

1.00）A.发生急，来势猛，迅速引起休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有便血，无呕血解析：

25.胃十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（分数：

1.00）A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡解析：

26.第九、十肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L，适当的治疗是（分数：

1.00）A.吸氧、输血、观察B.抗休克，病情好转后手术C.抗休克同时开腹手术D.先抗休克23小时不好转，一面抗休克，一面手术E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术解析：

27.一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块两小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用（分数：

1.00）A.Halsted法B.Bassini法C.McVay法D.Ferguson法E.疝囊高位结扎法解析：

28.下述甲状腺疾病中，哪一项必须手术（分数：

1.00）A.结节性甲状腺肿，继发性甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢解析：

29.急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外（分数：

1.00）A.血流B.腹壁血栓性静脉炎C.由外界直接进入腹腔D.空腔脏器穿孔E.空腔脏器炎症蔓延解析：

30.女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（分数：

1.00）A.心电图检查B.血糖测定C.FT3，FT4，TSH测定D.血脂检查E.TGA，MCA测定解析：

31.关于原发性肠套叠下列错误的是（分数：

1.00）A.多见于2岁以内婴儿B.常继发于肠管本身病变C.常表现阵发性哭闹不安D.呕吐早、频，可有粘液血便E.脐右上方可扪及腊肠样肿块解析：

32.关于脾破裂以下哪项是不正确的（分数：

1.00）A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自家输血E.白细胞计数多升高解析：

33.女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式（分数：

1.00）A.毕式胃大部切除术B.迷走神经切断加幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术解析：

34.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛。

伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15109/L，血淀粉酶64单位（温氏法）。

尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（分数：

1.00）A.半流食，针刺疗法B.半流食，解痉，助消化药C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E.手术疗法解析：

35.男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：

消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（分数：

1.00）A.甲状旁腺功能亢进症B.胃癌C.促胃液素瘤D.胃淋巴瘤E.胃类癌解析：

36.男性，38岁，呕血约1200ml，查体：

脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是（分数：

1.00）A.消化道造影B.B超C.急诊胃镜D.抗休克E.吸氧解析：

37.最常见的肠梗阻是（分数：

1.00）A.肠扭转B.嵌顿疝C.粘连性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻解析：

38.女，48岁。

右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。

体检：

右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：

肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是（分数：

1.00）A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包虫病解析：

39.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（分数：

1.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度解析：

40.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的（分数：

1.00）A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D.肝破裂E.绞窄性腹外疝解析：

41.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。

体检：

腹膨隆，见肠型。

肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（分数：

1.00）A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转解析：

42.胃癌的好发部位是（分数：

1.00）A.胃床B.胃体C.胃窦D.胃大弯E.胃小弯解析：

43.胰体癌临床主要特点是（分数：

1.00）A.进行性无痛性黄疸B.左上腹痛，反射到腰背夜间重C.乏力、消瘦、贫血D.肝和胆囊肿大E.饱胀不适感解析：

44.男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常。

X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（分数：

1.00）A.直肠壶腹癌B.升结肠结核C.乙状结肠癌D.降结肠结核E.溃疡性结肠炎解析：

45.夏柯三联症主要见于（分数：

1.00）A.肝脓肿B.胆囊结石C.胆总管结石D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎解析：

46.急性胆囊炎致病菌主要来源于（分数：

1.00）A.肠道逆行入侵胆囊B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉E.经胃十二指肠动脉解析：

47.分流术主要缺点是（分数：

1.00）A.手术复杂B.术后脑病发生率高C.降低门静脉压力差D.止血效欠佳E.容易发生血栓解析：

48.中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性。

最可能的诊断是（分数：

1.00）A.乳房囊性增生病B.纤维腺瘤C.乳房结核D.乳癌E.积乳囊肿解析：

49.胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是（分数：

1.00）A.HCI减少B.粘液减少C.内因子减少D.HCO3-减少E.胃蛋白酶活性减弱解析：

50.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。

检查：

一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（分数：

1.00）A.肝囊肿B.肠系膜囊肿C.腹膜后囊肿D.胰腺假性囊肿E.胆总管囊肿解析：

51.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（分数：

1.00）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石解析：

52.男性。

20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。

体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是（分数：

1.00）A.颈淋巴结炎B.颈淋巴结结核C.恶性淋巴瘤D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌解析：

53.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确（分数：

1.00）A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见解析：

54.诊断门静脉高压症主要依据（分数：

1.00）A.乙型肝炎病史B.脾肿大和脾功能亢进C.呕血和黑便D.腹水E.以上都是解析：

55.腹股沟管的内环是指（分数：

1.00）A.腹膜的卵圆形裂隙B.腹横筋膜的卵圆形裂隙C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分E.腹内斜肌的卵圆形裂隙解析：

56.结肠癌的血行转移主要是（分数：

1.00）A.肺脏B.肝脏C.脑D.骨骼E.肾脏解析：

57.男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。

查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。

急救中应首先（分数：

1.00）A.插入三腔双囊管B.静脉点滴止血药物C.输血D.内窥镜止血E.胃肠减压解析：

58.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确（分数：

1.00）A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻解析：

59.女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：

体温38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为（分数：

1.00）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.克隆病解析：

60.腹外疝最重要的发病基础是（分数：

1.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作解析：

61.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗（分数：

1.00）A.积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B.积极抗休克，休克好转后手术C.立即手术D.抗休克同时手术E.积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗解析：

62.女，55岁。

左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。

行纤维肠镜检查示：

脾曲结肠癌（管状腺癌）决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施（分数：

1.00）A.甲硝唑溶液直肠内灌洗B.术前2日进流质饮食C.肠道杀菌剂的应用D.术前清洁洗肠E.术前饮用甘露醇溶液解析：

63.下列与阑尾相关的叙述，错误的是（分数：

1.00）A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E.阑尾粘膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关解析：

64.胃癌好发于（分数：

1.00）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底E.胃体解析：

65.女，60岁。

诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39，白细胞18109/L应作（分数：

1.00）A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘘腹腔引流术D.胆囊切除，腹腔引流E.胆总管十二指肠吻合术解析：

66.术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（分数：

1.00）A.病侧腺叶切除加峡部切除B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除解析：

67.女性，27岁。

发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。

最可能的诊断是（分数：

1.00）A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌解析：

68.下列为小肠扭转特点的是（分数：

1.00）A.多见于饱餐后体位剧变青壮年中B.突发脐周持续剧痛，阵发加剧C.呕吐频繁，且吐后腹痛小减D.可有局限性腹胀及痛性包块E.以上都是解析：

69.肛裂常发生在肛管的（分数：

1.00）A.左侧B.右侧C.前正中位D.后正中位E.右后位解析：

70.患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛。

呃逆，高烧。

查体腹胀，无明显压痛。

右季肋有叩击痛。

肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（分数：

1.00）A.十二指肠残端瘘B.胃肠吻合口瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿解析：

71.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。

体检：

全身黄染，体温39，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15109/L，中性80%，血清总胆红素50mol/L，本例治疗首选（分数：

1.00）A.抗休克，抗感染治疗B.胆囊切除，腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流E.溃疡病穿孔缝合解析：

72.关于颈部肿块的叙述，不正确的是（分数：

1.00）A.颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核B.囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物C.甲状腺舌管囊肿是先天畸形D.颈部恶性肿瘤3/4是转移而来E.甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤解析：

73.女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位情变，边界不清，首选治疗方案是（分数：

1.00）A.肿瘤局部放疗B.全身化疗C.手术治疗D.介入治疗E.免疫治疗解析：

74.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（分数：

1.00）A.垂体后叶加压素静脉滴注B.立即输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔管气囊压迫E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服解析：

75.门静脉高压症手术的主要目的是（分数：

1.00）A.gais善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进解析：

76.下列不属于阿米巴肝脓肿诊断要点的是（分数：

1.00）A.多有阿米巴痢疾史B.病情急、中毒症状重C.肝肿大伴压痛D.超声发现肝内囊液性占位灶E.穿刺可抽出咖啡色脓液解析：

77.胃术后近端空肠段综合征的主要表现为（分数：

1.00）A.呕吐胆汁及食物B.呕吐大量胆汁C.呕吐食物不伴胆汁D.上腹部疼痛E.出现黄疸解析：

78.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是（分数：

1.00）A.经肝动脉入肝B.经胆道上行感染C.经门静脉系统D.经损伤处直接进入E.膈下感染侵入肝脏解析：

79.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（分数：

1.00）A.神经性胃酸分泌完全消失B.胃蛋白酶分泌完全消失C.胃相所致的胃酸分泌消失D.非壁细胞的分泌完全消失E.肠相所致的胃酸分泌消失解析：

80.男，50岁，大隐静脉曲张5年，患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，站立位，不放松橡皮带，30秒后下肢浅静脉迅速充盈，提示（分数：

1.00）A.下肢浅、深静脉交通支瓣膜功能不全B.下肢失神经支配C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉栓塞解析：

81.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（分数：

1.00）A.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B.肠腔空虚内无粪便C.机体防御能力强，反应迟钝D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏解析：

82.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（分数：

1.00）A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升解析：

83.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（分数：

1.00）A.胃十二指肠溃疡病穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.阑尾炎穿孔D.肠扭转E.肝破裂解析：

84.胃溃疡的好发部位（分数：

1.00）A.胃后壁B.幽门前壁C.胃大弯D.胃小弯E.贲门旁解析：

85.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确（分数：

1.00）A.上段胆管癌比下段发病率高B.病理组织大多是腺癌C.局限型生长较多D.主要转移方式是血行转移E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高解析：

86.关于甲状腺结节的论述。

下列哪项是错误的（分数：

1.00）A.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的B.甲状腺癌均为冷结节C.热结节常提示为高功能腺瘤D.多发结节多为良性病变E.多发结节不会恶变解析：

87.肝破裂可出现（分数：

1.00）A.失血性休克B.胆汁性腹膜炎C.外伤性血胆症D.肝脏浊音界扩大E.以上均可出现解析：

88.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要（分数：

1.00）A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能解析：

89.女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘液，无血渍，查体：

体温36。

脉搏80次/分，血压14/10kPa（115/75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块。

质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5109/L，中性80%，可能是（分数：

1.00）A.阑尾周围脓肿B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.克隆病E.回盲部肠套叠解析：

90.老年人急性阑尾炎的临床特点是（分数：

1.00）A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张解析：

91.男，82岁，患下肢静脉曲张3年，于平卧位抬腿静脉充盈消退后，于大腿根部结扎止血带，站位未见曲张出现。

松开止血带20秒时间，可见下肢浅静脉由上而下迅速充盈，提示（分数：

1.00）A.下肢浅、深静脉、交通支瓣膜功能不全B.下肢失神经支配