如何预防护理事故的发生doc.docx

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如何预防护理事故的发生doc

　　篇一:

《护理不良事件内容及预防措施》

　　护理不良事件内容及预防措施

　　护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。

为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。

造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。

1护理不良事件主要表现在以下几个方面

　　1查对制度不严因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。

具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。

只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。

　　2不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。

对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。

有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。

　　3药品管理混乱表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。

　　4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。

　　5护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。

　　6护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。

　　2预防护理差错事故措施

　　1严格执行护理三查七对制度。

　　2严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。

　　3加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放臵，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。

　　4定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

　　5各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。

　　6严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

{如何预防护理事故的发生}.

　　7定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。

　　8严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。

　　9提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心

　　理等各方面素质，是做好护理工作的保证。

　　10学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。

了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。

　　11护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。

　　护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。

　　篇二:

《护理安全防范措施1》

　　护理安全防范措施

　　1、强化护理人员安全意识，防患护理不良事件的发生。

医疗护理安全是医院管理永恒的主题，要把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。

　　2、节假日的护理安全管理加强节前职业道德的教育，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全。

护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥善安排工作，合理分工，加强合作。

建立副班制，有特殊情况及时调用人员。

护士长坚持每日早、晚查房制度，检查每日工作重点与当日工作质量的情况，及时解决问题，使节假日值班人员时刻提醒自己工作不可松懈。

节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作情况。

节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。

　　3、护理质量管理护理规章制度是护理安全的基本保证，是处理各项护理工作的标准和依据，护理安全管理的重要内容。

护理单元根据医院情况和各科护理工作的实际，以整体化护理为依据，制定适合本科的规章制度、各班工作程序，分解目标，责任到人，将工作内容具体化、明确化、目标化。

平时注意及时发现事故隐患，及早采取防范差错事故发生的有效措施。

严格执行查对制度，护理单元注重每日查对制度、每周的大查对制度；每月1次与节假日前的电路等安全因素

　　的检查；加药后的输液瓶上签名制度、更换液体时的打勾、签名、签时间制度。

为了保证病区的安全管理，各护理单元制作警示牌，例如手术病人悬挂“禁食水”、空和满的氧气瓶必须分开放置悬挂“有氧”“禁止吸烟”等警示牌、毒麻药品必须上锁等，确保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外发生。

标识的建立给护士以警醒作用，加强风险意识，提高护理工作质量。

　　4、提高专业技能有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精。

努力提高护理人员技术水平，从根本上防止护理差错或事故的发生，保证护理安全的落实。

　　5、优质服务到位促进责任制整体护理深入有效开展，把“以人为本”思想贯彻到护理工作点滴之中。

要求护理人员做到病人住院有人送，入科有人接，检查有人陪，护理专人管，健康教育全过程，出院有指导，并在服务过程中按照文明服务要求做到“三有三无”，即服务语言要有称谓语、问候语、致谢语，杜绝服务中无语言、无称谓、无表情，操作前必须解释到位，取得病人配合，操作失败要有致歉声，并能宽容病人的误解。

建立访谈制度、工休座谈会。

　　6、规范护理文书的书写，提高护理文书的书写质量增强护士法律意识，更新医疗纠纷重在防范观念。

强调培养护士深入病房细致观察病情的严肃性，认真的工作作风和实事求是的科学态度，提高护士的专业技术水平，避免疏漏，树立护理记录书写质量的责任意识。

及时报道各地发生的医疗事故、医疗纠纷，通过对具体案例的分析，让护理人员深刻意识到写好护理记录，不仅是护士应尽的责任和义务，也

　　是提高护理水平、防范医疗纠纷的保障，并从中汲取经验教训。

在日常护理工作中，要求护理人员有保证病人安全和自我保护意识，要用法律的思维书写护理记录。

　　7、依法正确行使病人的权利如落实告知义务中潜在的危险因素。

如石膏固定病人注意血运、松紧度等注意点，防止肢体坏死；急性心肌梗死的病人便秘，排便用力时可导致猝死；。

所以，医护人员应将注意事项告知病人，避免健康教育不到位引发医患纠纷。

当然，还有知情同意权、隐私权等。

　　8、护士长要做到四查

（1）重点工作要常查。

如器械、药品、精密仪器等重点项目要经常查。

（2）重要节日及特定时间要重点查。

逢年过节护士思想上易放松，加之7天长假，要有应付突发事件的物质准备，存在人心浮动，精力转移等客观因素，要重点查。

（3）针对个人特点及时查，由于每个人的能力不同，性格各异在个人负责中也有所体现。

因此护士长要注意摸清护士的思想脉搏，在护士思想发生波动时，工作质量受到影响时及时检查补漏，把问题苗头消灭在萌芽中。

　　（4）全面工作要定期查。

建立了护士长每日重点工作制度；护士长每月个人负责工作检查制度；管理物品每月清点制度，做到心中有数，使个人负责工作始终置于护士长的控制指导下有序进行。

　　9、严格遵守各项操作规程护理工作的性质，决定了每一项护理活动绝不是一个简单的过程，而是包含着许多复杂环节，每一个环节都有着科学的、严谨的规律和规程。

护士要严格按操作规程和常规办事，熟悉医疗物品的性能，熟练掌握操作步骤，提高应变能力完成各项护{如何预防护理事故的发生}.

　　理工作任务。

　　10、落实要“三勤”即勤问、勤做、勤讲。

护士不懂要勤问，本职工作范围的事要勤做，护士长对安全措施要勤讲，使安全工作的警钟时刻在护士耳边响起。

落实要“三严”即严格、严厉、严谨。

要照章办事，不打折扣，不讲价钱，不说容许，不弄虚作假。

坚决杜绝有章不循、有法不依现象。

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　　11、控制到位护理不安全行为往往是一种不自主的，不能控制的个人行为。

因此，学会自我控制尤为重要。

护士长要教育护士自我控制，并要注意观察护士的言行，做好引导。

作为护士长在心态控制中要做到“三个心中有数”根据科室及专业特点，对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数。

根据危重病人、大手术病人特点，对护理中易发生的问题心中有数。

根据各个护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点，对易发生问题的人、事做到心中有数。

采取积极有效的防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关。

　　XXX卫生院

　　护理部

　　篇三:

《护理差错事故的防范措施》

　　护理差错事故的防范措施

　　一、护理差错的防范措施

　　1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。

应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。

2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。

　　3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。

危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。

　　四看看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。

　　三查一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。

　　一巡视对所有患者巡视一遍。

　　4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。

严禁使用过期的一次性用品、药品等

　　5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。

　　6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。

肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。

　　7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。

　　8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。

　　9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。

　　10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。

　　11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。

　　12、护理记录应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注重文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。

　　13、言行举动给患者治疗、护理与交流时应注重规范自己的言行。

在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标准之一。

抓好安全质量教育是降低护理不安全因素的前提，它使科室整体质量水平得以提高。

因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度。

应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

　　二、病区护理安全防范措施

　　1、严格执行交接班及查对制度医嘱核对每日一次并有记录，每周总核对二次并签名；输液卡有执行标记、时间及签名；输血单应两人核对、执行并签名；术后病人返回病房应交接班并签名。

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　　2、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应做到五专管理（专人、专柜、专锁、专账、专处方），严格执行交接班制度。

内服、外用药分开放置，标签醒目。

　　3、抢救物品、药品做到五定（定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充。

吸痰器等抢救物品应齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。

　　4、病区内的氧气筒应直立放置于规定区域，远离火源，勿涂油剂。

氧气筒应分别悬挂“有氧”或“无氧”的标记，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气，并班班交接。

　　5、病区内注意防火，安全通道勿堆放杂物，各种灭火器材装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。

　　6、病区内注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。

　　7、病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查，及时维护。

　　8、注意观察病区内情绪不稳的病人，有情况应随时与保卫科、总值班联系，防止发生意外。

　　三、针对不安全的因素采取的预防措施

　　患者有坠床的危险床旁加床栏,根据病情需要留陪人,对意识障碍\躁动、伴昏迷状态者应加床栏并有家属陪伴,必要时应用约束带实施保护性约。

　　2．患者有烫伤的危险:

告之患者不得自行使用热水袋，如有需要应在护士的指导下使用，水温不宜过高〈50度，班班交接，热水瓶应放在指定位置。

　　3．患者有摔伤的危险:

告诉患者地面比较滑，穿鞋大小要合适，鞋底要防滑，衣裤长短要合适，防止拌倒，行走困难病人下地有家人陪伴。

　　4．患者有钱物丢失的危险:

做好安全宣教，贵重物品随时携带按时锁好楼梯侧门，对行为可疑者应询问清楚。

　　5．小儿有受伤或走失的危险给家属做好安全宣教，24小时陪护，不要交给陌生人看护。

利器、刀剪放在安全处，暖瓶放在儿童不可触及处，儿童卧有护栏一侧。

　　6．不请假外出出现意外做好安全宣教，外出要请假，留取联系方式，加强巡视病房。

　　留置尿管患者有泌尿系统感染的危险每日消毒尿道口，更换引流袋，长期留置尿管者每星期更换一次尿管.

　　留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险指导病人及其家属作好宣教，固定好胃管，胃管内注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入。

口腔护理4日，或用益口漱口液漱口。

　　呼吸困难、痰多呕吐患者有误吸窒息的危险对呼吸困难，痰多者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入，痰鸣音加重时英及时给予吸出，头部保持侧魏，防止误吸。

　　10.静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗，告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时告知护士或医生。

输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，留存液体和输液器，送检验科检验，并报告医生给予对症处理

　　1有感染的危险烧伤病房减少探视人员，每日紫外线消毒2次，房间每天通风至少2次。

　　篇四:

《护理差错事故的预防及管理》

　　护理差错事故的预防及管理

　　护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。

任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。

因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。

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　　护理差错事故的管理对病人安全至关重要。

如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。

对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。

　　一、护理差错的原因分析发生差错的主要原因有4个方面

（一）责任因素

　　责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。

（二）管理因素

　　不严格执行规章制度和操作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对”，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协

　　调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。

　　（三）技术因素

　　业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。

（四）心理生理因素

　　（四）工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人际关系处于对立情绪，造成逆反心理时发生差错的最大隐患。

　　二、预防护理差错事故的措施

　　差错事故要以预防为主，杜绝在差错发生之前。

要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。

（一）加强思想教育

　　1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。

　　2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。