五官科科专科护理操作规程修改版.docx

五官科科专科护理操作规程修改版.docx

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五官科科专科护理操作规程修改版

第一篇：

五官科科专科护理操作规程

五官科护理常规

一、新入院病人一般护理常规

1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者接待后积极抢救处理。

2、24小时内完成护理入院记录，新病人测末梢血糖一次，如血糖高于正常应立即报告医生，给予对症治疗。

测量T、P、R、BP建病历。

3、新病人入院时测体重1次，以后每周1次。

不能测体重时，用“卧床”表示。

4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。

5、密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。

6、做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。

7、了解病人饮食习惯，并做好饮食指异。

自理困难者协助进食。

8、了解病人的心理、生理的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。

9、所有病人出院前做好出院指导。

二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规【术前一般护理常规】

1、心理护理：

向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。

2、术前常规检查项目：

血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

3、呼吸道准备：

保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。

4、胃肠道准备：

全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

5、其他护理措施：

（1）保持口腔清洁，术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。

（2）剪指甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。

（3）询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

（4）必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。

（5）注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生。

6、术日晨护理：

（1）监测生命体征，若有异常，应及时通知医生予以处理。

（2）嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

（3）手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等物带入手术室。

7、准备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、重护记录单、冰袋、污物袋等。

【术后一般护理常规】

1、全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。

2、密切观察患者病情变化，若有异常应及时通知医生处理。

3、术后患者应保持口腔清洁。

4、嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。

5、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。

6、并发症观察

（1）感染：

监测患者生命体征，若体温升至38.5℃，或患者主诉伤口突然异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生予处理。

（2）出血：

观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔内分泌物的性质、量及颜色。

若发现渗血不止，应及时通知医生处理。

（3）呼吸困难：

观察患者呼吸的频率、节律、深浅度，呼吸道内分泌物的颜色、量和性质。

若发现异常，应及时清除呼吸道内分泌物，同时通知医生予以处理。

三、耳科手术护理常规【术前护理】

1、同耳鼻喉头颈外科术前一般护理常规。

2、常规专科检查项目：

听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。

3、备皮范围：

术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。

【术后护理】

1、耳鼻喉头颈外科术后一般护理常规。

2、头偏向健侧，患耳朝上，切忌勿过度搬动患者的头部。

3、严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生，发现异常及时报告医生。

4、注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。

5、大腿植皮区，伤口要保持清洁，一般不予换药，待愈合后干痂自行脱落。

如敷料松脱应清洁创面，敷以凡士林纱布，然后纱布绷带包扎。

6、为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，3天后酌情进普食。

7、遵医嘱应用抗生素、维生素类以及营养神经类药物。

8、预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽鼓管通畅。

【出院指导】

1、保持室内清洁，空气新鲜，注意通风换气。

2、疾病恢复期应选择含有丰富维生素、蛋白质的饮食，增强体质。

3、保持良好的心理，避免紧张激动的情绪，以利于疾病的恢复。

4、预防呼吸道感染，嘱患者注意保暖，避免受凉。

5、患耳防止碰撞，遵医嘱半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、内耳手术患者半年内勿乘飞机。

听骨链重建者应避免剧烈运动。

6、出院后，遵医嘱按时服药，门诊定期复查，一般术后2-3周复查、换药。

第二篇：

保健科护理操作规程[小编推荐]

保健科护理操作常规（保健科护士人手一本）

第一节新生儿沐浴法

【目的】

使新生儿皮肤清洁、舒适、避免感染。

【用物准备］

处臵台或处臵车、新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴液、消毒棉签、碘伏、紫草油或护臀霜、液状石蜡、磅秤、沐浴装臵1套。

【操作方法及程序】

1.调节室温至26～28℃，水温39～41℃左右，浴水以流动水为宜。

2.护士洗净双手【六步】，解开新生儿包被、检查腕带、核对姓名、床号。

3.称体重并记录。

4.脱衣服解尿布，护士以左前臂托住新生儿背部．左手掌托住其头颈部，将新生儿放臵于沐浴床，护士先用右前臂内侧试水温适宜，用小毛巾为新生儿擦洗双眼（生理盐水冲洗），洗净脸部，洗头时用左手拇指和中指将新生儿双耳郭向内盖住耳孔（防止水流入造成内耳感染），清洗顺序为头→颈→腋下→上肢→手→胸背。

然后掉转新生儿头部，将新生儿头枕在护士左肘部，清洗腹部、腹股沟、臀部及下肢，注意洗净皮肤皱褶处。

5.将新生儿抱至处臵台上，用大毛巾轻轻沾干全身，脐部碘伏棉签擦拭，在颈下、腋下、腹股沟处扶触油，臀部擦紫草油或护臀霜，穿上衣服，兜尿布。

6.查对腕带、床头卡，放回婴儿床并记录。

【注意事项】

1.洗澡时应注意观察新生儿全身情况，注意皮肤是否红润、干燥、有无发绀、斑点、皮疹、脓疱，黄疸。

脐部有无红肿、分泌物及渗血，肢体活动有无异常，发现异常情况及时处理并报告医生。

2.沐裕时间应在新生儿吃奶后1h，沐浴露不要直接倒在新生儿皮肤上。

3.保持室温、水温恒定，沐浴环境必须舒适、无风无尘。

4.动作轻柔，注意保暖，避免受凉及损伤。

5.沐浴时勿使水进人耳、鼻、口、眼内．6.腕带脱落应及时补上。

7.颈下用扶触油时要用手掌涂摸均匀防止油吸入口鼻及呼吸道。

8.洗头时注意洗耳后。

第二节婴幼儿沐浴法

【目的】

1．使患儿清洁舒适。

2．促进血液循环及皮肤排泄、散热。

3．活动肌肉和肢体。

【评估】

1.询问、了解患儿的身体状况、病情。

2.告诉患儿及家长沐浴的目的，取得患儿及家长的配合。

【用物准备】

大毛巾、小毛巾、婴儿襁褓、婴儿浴液、洁净衣服、尿布、护理篮（内臵：

婴儿护臀膏、75%酒精或0.2%～0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）。

【淋浴法】

1.将用物带至沐浴室，关闭门窗，室温调至25～27℃，水温38～40℃，擦浴台上铺垫子，罩上清洁被单。

2.操作者系上围裙，洗手，将婴儿儿臵于擦浴台上，解开包被，检查手圈，核对姓名、床号，脱去衣服，除去尿布。

3.将婴儿抱至沐浴垫上，用小毛巾洗净脸部，用拇指及中指按住耳郭，然后湿润头发和全身，用手将肥皂（或浴液）搓成沫于新生儿身上，顺序：

头、颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、臀部和下肢。

注意洗净皮肤皱褶处，用水冲净，防止水误入鼻腔。

4.洗毕，将新生儿抱至擦浴台，用大毛巾擦干全身，测量体重并记录。

脐部用75%酒精轻拭，臀部涂护臀膏，穿衣，兜好尿布，检查手圈字迹是否清晰，耳、眼、鼻有无异常，如有分泌物用棉签拭去。

更换衣服，核对后放回小床。

5.整理用物，用消毒液擦拭台面。

【盆浴法】

1．关闭门窗，室温调至25～27℃。

2.携用物至床旁，把用物按顺序摆好，浴盆放在床旁凳上（有条件的放在

操作台上），盆内放2/3温热水，水温38～40℃。

3.将盖被三折至床尾，脱去衣服，用大毛巾包裹全身。

4.洗面部：

面巾擦眼（由内眦向外）擦耳、洗面。

5.抱起患儿，左手托着患儿枕部，将躯干挟于护士腋下，左手拇指和中指分别将耳部向前折，堵住外耳道口。

6.右手将肥皂涂于手上，洗头、颈、耳后，用清水冲洗干净。

7.盆底铺一块浴巾，解开大毛巾，护士左手握住患儿左臂靠近肩部，使其颈枕于护士手腕处，右手托住双腿，轻轻扶入盆内。

8.用手抹肥皂，按顺序洗颈下、前胸、臂、手、腹、背、腿、脚、会阴。

9.洗毕，迅速将患儿依放入水中方法抱出，用大毛巾包裹全身，并沾干水分，测量体重并记录。

10.检查全身各部位，用棉棒清洁鼻孔，必要时用液状石蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。

11.穿好衣服，垫上尿布，必要时剪指甲、换床单等。

12.整理床单位，物归原处，洗手记录。

【注意事项】

1．仔细核对床号、姓名、手圈，避免抱错婴儿。

2.勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内。

脐带脱落干燥可盆浴。

3．沐浴时需选用婴儿专用沐浴液，注意观察皮肤及全身状况，如发现感染等异常及时处理。

4．注意安全，淋浴时先调水温再沐浴，操作时动作轻柔、敏捷。

5．动作轻快，注意保暖，减少暴露。

6．口唇干裂可涂液状石蜡，脐部有渗出可涂2.5%碘酊及75%酒精脱碘。

如有臀红可根据程度遵医嘱处理。

7．头部有皮质结痂时，可涂消毒植物油，次日轻轻梳去结痂，再清洗。

8．皮肤皱褶处，可用毛巾擦干。

第三节新生儿抚触法

【目的】

新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流；能促进新生儿神经系统的发

育，增加新生儿应激能力；能加快新生儿免疫系统的完善，提高免疫力；加快新生儿对食物的吸收，使新生儿体重增加。

【用物准备】

室温计1个、尿布1块、润肤用品．包被1条。

【操作方法及程序】

1.保持室温28℃，护士操作前洗净双手，指甲剪短，双手涂润肤油。

2.将新生儿放臵在包被上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布。

3.抚触顺序为头部→胸部→腹部→上肢→手→下肢→背部→臀部→脚，要求动作要到位，开始轻柔，然后逐渐加力。

整套动作要连贯熟练。

4.动作要求：

每个部位的动作重复4～6次。

（1）头面部：

①两拇指指腹从眉间向两侧推至发迹；②两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状；③一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；最后食、中指分别在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另半部。

（2）胸部：

两手分别从胸部的外下方（两侧助下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。

（3）腹部：

食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部和膀胱。

（4）四肢：

两手交替抓住新生儿的一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。

对侧及双下肢做法相同。

用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚趾）方向推进，并从手指（脚趾）两侧，轻轻提拉每个手指（脚趾）。

（5）背部：

以脊椎为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。

【注意事项】

1.窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况的暂停抚触。

2.根据新生儿状态决定抚触时间，一般时间为10～15min，注意避免在新生

儿饥饿或进食后1h内抚触。

每天1或2次为佳，建议最好在新生儿沐浴后进行。

3.抚触者应洗净双手再把润肤油倒在手中，揉搓双手温暖后再进行抚触。

4.在抚触进行中，如出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等，应暂时停止抚触，如持续1min以上应完全停止抚触。

5.抚触时应注意与新生儿进行目光与语言交流。

第四节新生儿游泳法

【目的】

使新生儿得到最自然的活动，促进消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育，促进中枢系统脑神经细胞的快速生长和发育。

为新生儿提供健康、安全的成长条件。

促进新生儿胎便排出，减轻新生儿黄疸，促进婴幼儿生长发育。

【适应证与禁忌证】

1.适应证：

足月正常分娩、剖宫产儿、月龄在10个月之内。

2.禁忌证：

难产儿，Apgar

【操作前准备】

1.温度：

预备室温达28℃.水温达38℃.2.泳圈：

检查游泳圈有无破损，双气道充气达90%左右。

3.泳池：

医院操作：

一人一水一薄膜，池中可以安放震动棒（产生震波纹），备好毛巾、尿片、替换的衣物、润肤液。

操作者剪好指甲，修好甲缘以防磨伤婴儿皮肤。

播放柔和的音乐。

【婴儿游泳基本要求】

1.婴儿（尤其是新生儿）游泳期间必须专人看护。

2.“婴儿游泳”专用保护圈使用前应进行安全检查，如型号是否匹配，保险按扣是否扣牢，以及是否漏气。

3.婴儿（新生儿）套好游泳圈，检查下颌、下颏部是否垫托在预设位臵，逐渐且缓慢入水，注意泳圈的型号。

4.泳毕新生儿要迅速擦干水迹，保温，取下游泳圈。

5.游泳完毕用75%的酒精消毒脐部两次。

6.新生儿游泳操在住院期间由经过专门培训的医务人员进行操作。

出院后家

长可根据婴儿游泳的情况（自主活动的程度、力度、范围），决定是否给婴儿做游泳操，游泳操操作者必须经过专门培训，按照医务人员的操作手法、规程进行规范的游泳操操作。

游泳操是有规范性和科学性的操作，操作者如果操作不规范，不注意操作部位、手法、力度、方向，则可能导致婴儿关节、皮肤、韧带的损伤。

7.住院期间为防止交叉感染，游泳桶内套一次性塑料袋，一人一桶水，家庭用的游泳器械亦应定期消毒。

新生儿游泳自行解决游泳场地情况下，其泳池（或较大的浴盆）水深>60cm，必须以新生儿足不触及池底为标准。

新生儿与看护者的距离必须在监护人的一臂之内。

【“婴儿游泳与游泳操”培训教程】

住院期间是经过专门培训的医护人员有技巧的操作，通过操作者双手对被操作者的各部位及皮肤进行有次序、有力度、有方向、有手法、有爱心、有技巧的游泳操和抚触操作；经过培训的家属可在出院后继续进行以上的操作。

每个动作做4个8拍。

1.肩关节：

操作者双手握住新生儿的上臂，按节拍前后摆动上臂，小角度的做圆周和外展、内收运动，（约30°，注意不要牵拉）。

2.肘关节：

操作者双手握住新生儿的前壁，按节拍使肘关节屈、伸（大于90°）。

3.腕关节：

操作者双手握住新生儿的腕关节，拇指放在婴幼儿手掌根部（大、小鱼际肌处），示指及中指放在手背腕关节处，使其腕关节有节拍地屈、伸（50°～60°角），之后操作者双手拇指与其他四指前后捏住上臂、前臂，上下左右进行轻柔按摩。

操作者双手拇指放于肘关节窝中部，其于四指包绕肘关节，进行轻柔按摩。

4.髋关节：

操作者双手握住婴儿股部，按节拍上下摆动股部约（40°），之后做外展、内收运动，（约40°）。

5.膝关节：

操作者双手握着婴儿股部，有节拍地使膝关节屈、伸（70°～90°之间）。

6.踝关节：

操作者示指及中指放在婴幼儿足跟部前后，拇指放在对侧，使其踝关节有节拍地屈、伸（约40°），之后操作者双手拇指与其他四指前后捏住股及小腿，上下左右进行轻柔按摩。

7.放松运动：

操作者双手在水里摆动，让水产生波浪，婴儿自由活动。

8.自主活动：

指较大的婴儿在水中自主（自由）活动，如活动范围小、力度不够的情况下可配合做游泳操。

【注意事项】

1．安全是最重要的，游泳期间必须专人看护。

泳圈型号要合适，型号小不舒服，型号大不安全。

2．水温不要太高，最好是比婴儿体温高1℃.3．注意清洁卫生，避免交叉感染。

第五节新生儿足跟血采集法

【目的】

采集足跟血，筛查新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，蚕豆症，肾上腺皮质增生症，因四者均是引起小儿智力低下的主要原因之一。

【用物准备】

治疗盘（酒精，棉签，采血针，无菌手套，锐器桶）。

【操作程序与方法】（表1—7）

1.采血前再次将卡片姓名与新生儿腕带进行核对，避免差错。

2.操作者清洗双手【六步】，新生儿采取头高脚低位，按摩或热敷新生儿足跟。

3.用75%酒精棉球或棉签消毒采血部位，待酒精自然挥发或用无菌棉球擦掉多余酒精后再开始采血。

4.使用一次性采血针针刺足跟选定部位，刺入深度小于3mm，因第一滴血含有体液或皮肤碎片，应用消毒过的棉球拭除，取第二滴血。

5.在距针眼较大范围处挤压（不允许挤压和揉搓针眼处），再放松形成足够大的血滴，将滤纸片接触血滴（勿触及周围皮肤），使血自然渗透至滤纸背面，共需3个血斑，要求血斑直径为1cm，禁止在1个圆圈处反复多次浸血。

6.采血完毕用无菌棉球轻压采血部位止血。

【注意事项】

1.新生儿出生后充分哺乳72小时后进行（哺乳至少8次），避免因蛋白负荷不足可能导致的苯丙酮尿症筛查结果的假阴性；同时，又可避开生理性的促甲

状腺素上升，减少先天性甲状腺功能低下筛查结果的假阳性，以防止漏诊和误诊的发生。

2.采血部位：

新生儿筛查血标本采集部位宜选择足跟内、外侧缘。

3.为保证安全，下列部位绝不允许用于新生儿疾病筛查血标本的采集，否则容易造成邻近组织如软骨、肌腱、神经等损伤。

①足跟中心部位；②足弓部位；③针眼部位；④水肿或肿胀部位；⑤手指部位；⑥后足跟弯曲部位。

4.标本干燥保存及运送：

将血片臵于清洁空气中自然干燥（一般需在15～22℃空气中暴露3～4小时），待自然干燥后，放于封口塑料袋内，保存于4℃冰箱中。

干燥过程中注意将滤纸片平放，避免日光直晒、紫外线照射、受潮、水浸及污染，冬季避免放臵在暖气上，血标本不宜放臵在新装修的房间内，未晾干的血样不得重叠放臵。

一般要求采血后8个工作日内将血标本递送到新筛中心。

运送过程中尽量减少血片在室温中存留的时间，夏季高温时采用“冷链”递送。

5.特殊新生儿的采血要求：

新生儿因任何原因（如提前出院、早产、低体重、疾病等）未采血时，做好详细记录，并告知家长及时补采血样。

根据小儿情况越早筛查越好，血样采集时间最迟不宜超过生后20天。

第六节新生儿听力筛查法

【目的】

对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。

根据检查结果，未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

【评估】

出生天数，新生儿的状态，外耳道情况。

【用物准备】听力测试仪、棉签。

【操作程序与方法】

1.向产妇解释测听力的目的，取得合作。

2.检查新生儿外耳道是否通畅。

3.将测试仪放在新生儿外耳道中。

4.5～10分钟就可以完成测试。

【注意事项】

1.新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查。

2.未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。

3.确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预治疗。

4.测听力时保持病室安静。

第三篇：

输血科操作规程

目

录

1、输血前检测实验程序

2、改良低离子聚凝胺法实验操作规程

3、ABO血型鉴定

4、Rh（D）血型鉴定

5、抗体筛选和鉴定试验

输血前检测实验程序

1、实验要求

血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使用限制在3天内，含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。

允许通过静脉输液口采集标本，但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml标本。

一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在实验前后必须做溶血程度的比较。

标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合，否则应重抽标本。

对所有用过的献血员和受血者标本必须在1-6℃冰箱至少保存7天，所有实验都必须保证观察和记录同时进行，且记录和资料都必须至少保存5年。

2、血型检测

要求完成病人ABO正反定型、Rh（D）。

3、交叉试验

3.1受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前3天之内的。

3.2配血时要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查除外），正确无误时可进行交叉配血。

3.3凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应该进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与ABO血型同型输注。

3.4按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验（聚凝胺法、抗人球蛋白法）。

除紧急输血和自身输血外，所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试验。

3.5另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选实验。

改良低离子聚凝胺法实验操作规程

1、目的：

减少交叉配血试验的假阳性。

2、适用范围：

交叉配血、血型鉴定、抗体筛检血型血清学试验。

3、试剂来源：

（台资）珠海贝索生物技术有限公司

4、采集与处理：

4.1静脉采血3-4ml，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象应再留标本并做记录。

4.2检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全，如有遗漏应拒收。

4.3将血标本试管放37℃水浴中10分钟，离心。

5、标准操作：

5.1主（次）管加入受（供）血者血清2滴，加供（受）血者4%红细胞盐水悬液1滴。

5.2各管加LIM0.8ml，混匀，静置1分钟，各管加PolybreneReagent1滴，混匀，3000转/分离心15秒，倒出上清液（残留约0.1ml），轻摇，肉眼可见明显的凝集状（如无凝集须重做），加假凝集清除液1滴于管底，轻摇，凝集1分钟内消失呈均匀混悬液，为阴性，凝集1分钟内不能被消除，即为阳性。

5、结论：

阳性表示受（供）血者血清中含供（受）者红细胞血型Ag相应的Ab（IgG、IgM），供受血者不相容，阴性表示供受血者相容。

6、注意事项：

6.1操作者须严格按照操作说明进行试验，红细胞浓度、血清滴量、反应时间、离心速度等均可影响试验结果。

6.2若为弱凝集结果，本试剂盒按下述试验操作方法，还可进一步提高试验灵敏度。

试验操作方法如下：

6.2.1检测管中加试验血清2滴，4%红细胞盐水悬液1滴。

6.2.2加LIM0.8ml，混匀，静置1分钟，各管加Polybrene2滴混匀，3000转/分离心15秒，倒出上清液（残留约01ml），轻摇，肉眼可见明显的凝集状（如无凝集须重做），加假凝集清除液1滴于管底，轻摇，凝集1分钟内消失呈均匀混悬液，为阴性，凝集1分钟内不能被消除，即为阳性。

6.3检测标本应为非抗凝血，如标本中含抗凝成分的含量过高明显干扰凝集反应，可适当调加Promoter的滴量，以中和抗凝成分的干扰。

6.4试验温度以20-30℃为宜，若为寒冷凝集，37℃水浴5分钟，在此温下观察，

凝集消失，说明冷凝集素存在。

6.5肉眼直观判断的结果应确保与显微镜下观察结果一致，直观不能明确判断的可疑结果须镜检，镜下：

阴性结果应该是单个RBC均匀分布，有RBC凝集状散在的即为弱阳性。

6.6试验质量检验：

取自身血清与自身红细胞用本试剂盒试验方法作自身阴性对照试验，取Ig