药学综合知识与技能.docx
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药学综合知识与技能
必考点1：
处方
1.法律性
医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；
药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权；因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。
2、技术性
3、经济性
不同种类处方的颜色区别？
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注儿科
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，“精二”。
必考点2：
处方审核
1.处方合法性审核
2.用药适宜性审核
3.审核结果分类
处方合法性审核要点：
处方书写规则，即处方书写基本要求？
（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）每张处方只限于一名患者的用药。
（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称----就是不能用商品名、品牌名！
（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。
中药饮片应单独开具处方。
（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过5种药品。
（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。
（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位。
（12）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
开具麻醉药品处方时，应有病历记录
必背考点：
常用处方缩写词及其含义（☆☆☆☆☆）
英文
缩写
中文
含义
英文
缩写
中文
含义
英文
缩写
中文
含义
Aa
各、各个
bid.
每日2次
iv.
静注
Ac
餐前
tid.
每日3次
ivgtt.
静滴
pc.
餐后
St.
立即
Add.
加至
Am
上午
hs.
临睡时
Ad.
加
pm.
下午
OD.
右眼
po.
口服
qd.
每日
OS.
左眼
gtt.
滴、滴剂
qn.
每晚
OL.
左眼
i.h.
皮下的
qh.
每小时
OU.
双眼
im.
肌肉注射
q4h.
每4小时
OTC
非处方药
Co.
复方的
必考点3:
用药适宜性审核
①无适应症用药（☆☆☆☆☆☆）
流感----抗生素（病原体是流感病毒，而非细菌）
咳嗽----阿奇霉素（无细菌感染指征）
Ⅰ类手术切口----第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感）
②无正当理由超适应症用药（☆☆☆☆☆☆）
坦洛新----降压
阿托伐他汀钙----补钙
黄体酮----输尿管结石
补充：
小檗碱（黄连素）----降血糖
二甲双胍----非糖尿病患者的减肥
③不合理联合用药
肠炎细菌感染性腹泻----小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬诺酯片+八面体蒙脱石散剂。
[黄连素片→杀菌，用于痢疾和大肠埃希菌引起的轻度急性腹泻
蒙脱石散剂→保护肠粘膜，用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻
地芬诺酯→抑制肠蠕动，仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻]
④过度治疗用药,表现在：
1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤药等；
2.无治疗指征盲目补钙。
3.食管癌----给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。
多加表柔比星、依托泊苷。
不能明显提高疗效，反而会增加毒性。
⑤有禁忌症用药表现在：
v抗胆碱药和抗过敏药----伴有青光眼和良性前列腺增生患者----尿潴留
v治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱----伴有严重高血压患者----高血压危象
v脂肪乳----急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者----脂质紊乱
v抗抑郁药司来吉兰----伴有尿潴留、前列腺增生的患者----加重排尿困难
老年人用药剂量----
60～80岁老人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上的老人用药剂量可为中青年人的1/2。
儿童用药剂量----
v应按药品说明书推荐的儿童剂量（每千克或每平方米用量）按儿童体重或体表面积计算。
v能用口服不肌注，能用肌注不静脉
v轻慢缓病用口服，急重危症用静脉
v皮肤给药液酊膏，腔道病患有栓剂
必背考点：
重复用药（☆☆☆☆☆☆）
中成药中含有化学药成分----记！
降糖药（常含格列本脲）：
消渴丸、消糖灵胶囊
降压药（常含氢氯噻嗪）：
降压避风片、脉君安片、珍菊降压片（珍菊避风脉君安）
止咳平喘药（常含麻黄碱、抗组胺药）：
咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通
☆含对乙酰氨基酚的抗感冒药
扑感片、扑感灵；速感康、速感宁；
强力感冒片、感冒安、感特灵；
贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片
新复方大青叶片、复方小儿退热栓
易混淆的中文药名对照表：
☆阿司咪唑（抗过敏药）与阿苯达唑（驱虫药）
☆普鲁卡因（局麻药）与普鲁卡因胺（抗心律失常药）
☆氟尿嘧啶（抗肿瘤药）与氟胞嘧啶（抗真菌药）
☆右旋糖酐（扩容药）与右旋糖酐铁（补铁药物）
☆芦丁片（主要用于脆性增加的毛细血管出血症）与曲克芦丁片（用于闭塞性脑血管病中心性视网膜炎、梗死前综合征）
☆氯吡格雷（预防动脉粥样硬化血栓形成事件）与奥扎格雷（用于治疗急性血栓性脑梗死）
必须做皮肤敏感试验的药物（☆☆☆☆☆☆）
vβ-内酰胺类抗生素的青霉素；
v氨基糖苷类抗生素中的链霉素；
v碘造影剂、
v局麻药、
v生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）
顺口：
侯局长检点又清廉
细胞色素C鱼肝油酸钠胸腺素
必考点4.药物相互作用对药效学的影响
Ø作用相加或增加疗效1+1>2
Ø减少药品不良反应
Ø敏感化作用
Ø拮抗作用
Ø增加毒性或药品不良反应
（1）作用相加或增加疗效
①作用不同的靶位，产生协同作用
Ø磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）----协同抑菌或杀菌作用；硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）----互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。
Ø普萘洛尔+美西律联用----对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。
②保护药品免受破坏，从而增加疗效。
Ø亚胺培南+西司他丁钠----后者保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。
Øβ-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂----如：
阿莫西林+克拉维酸钾、头孢哌酮+舒巴坦----后者保护青霉素、头孢菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。
Ø左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴----后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
④延缓或降低抗药性，以增加疗效。
（☆☆☆☆☆）
Ø抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛----延缓抗药性的产生。
Ø磷霉素+β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物----减少耐药菌株的产生；
Ø磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用。
（2）举典型例子要记住：
减少药品不良反应的药物相互作用
Ø阿托品+吗啡合用----可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。
Ø普萘洛尔+硝酸酯类----抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。
Ø普萘洛尔+硝苯地平联用----可提高抗高血压疗效，洛尔对抗地平引起的心率快；
Ø普萘洛尔+阿托品合用----洛尔降心率、阿托升心率，可抵消；
（3）敏感化作用
Ø排钾利尿剂（氢氯噻嗪）+强心苷药----噻嗪使心脏对强心苷更敏感----后果：
容易发生心律失常。
Ø利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药----利血平、胍乙啶使得肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象----后果：
拟肾上腺素药的升压作用增强。
（4）药物相互作用之----拮抗作用，典型例子要记住。
Ø甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药----降糖作用被拮抗；
Ø阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）----用于吗啡中毒的解救。
（5）药物相互作用之增加毒性或药品不良反应
Ø肝素钙、华法林+阿司匹林、右旋糖苷、双嘧达莫合用----有增加出血的危险。
Ø氢溴酸山莨菪碱+哌替啶合用----增加毒性。
Ø甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用----可加重锥体外系反应。
Ø氨基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用----增加耳毒性和肾毒性。
必考点5：
药物相互作用对药动学的影响？
v影响吸收
v影响分布
v影响代谢
v影响排泄
（1）A药影响B药的吸收，典型例子要记住。
✧抗酸药复方制剂（含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+）+四环素----可形成难溶性的络合物而影响吸收，影响疗效；
✧阿托品、颠茄、溴丙胺太林+？
----前药抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，增加后药的吸收；
✧甲氧氯普胺、多潘立酮+？
----前药增加肠蠕动，减少后药吸收。
（2）影响分布—哪些药物会影响其它药物分布？
☆☆
阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛有较强的血浆蛋白结合力，记得减少药量！
与口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等合用
----可使后者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
（3）影响代谢----哪些药物会影响其它药物的代谢？
肝药酶诱导剂（使其它药物代谢加快）（☆）2016
----“肝药酶诱导剂：
苯苯平平！
”苯巴比妥，苯妥英钠，利福平，卡马西平。
肝药酶抑制剂（使其它药物代谢变慢）
----肝药酶诱抑制剂：
“环孢素，大环内酯类，异烟肼，西咪替丁，唑类抗真菌药。
（4）影响排泄----谁影响谁的排泄？
如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药+青霉素
----可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。
必考点6：
处方调配
关于药物的贮存温度：
一般药品----室温（10℃～30℃）即可；
“阴凉处”----不超过20℃的环境中；
“凉暗处”----温度不超过20℃+遮光；
“冷处”----2℃～10℃环境中；
特殊药品----应按照说明书要求贮存药品；
一般规律----2℃以上时，温度越低，对保管越有利。
必考点7：
◆振荡的影响----人促红细胞生成素（EPO）
人促红细胞生成素在流通、储存和使用过程中应注意：
①尽量静脉注射或皮下注射。
②冷处储存。
③切勿震动。
震动使得一些人促红素制剂较易刺激人体产生抗体，而出现----纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。
必考点8 需要特殊注意药品（2016考）
（一）高警示药品的管理
高警示药品（旧称高危药品）
----是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。
高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒类药品等。
必背考点：
我国高警示药品推荐目录2016考
药品种类
药品种类
茶碱类药物（静脉途径）
高渗葡萄糖注射液
对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A、异维A酸片等）
口服降糖药，胰岛素胶囊
阿托品注射液（规格5mg/ml）
氯化钠注射液（高渗,浓度>0.9%）
高锰酸钾外用制剂
阿托品注射液（规格5mg/ml）
凝血酶冻干粉
阿片酊
注射用三氧化二砷
浓氯化钾注射液
必考点9；麻醉药品和精神药品的管理
1、第二类精神药品管理
2、麻醉药品和第一类精神药品管理
✓“印鉴卡”的管理
✓专用保险柜
✓基数卡的管理
调剂部门的药品使用实行“五专管理”----即专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。
必考点10：
兴奋剂管理
兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物。
兴奋剂分类：
（1）蛋白同化激素：
甲睾酮、苯丙酸诺龙；
（2）肽类激素：
人生长激素、人促红素；（EPO）、重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素；
（3）麻醉药品：
可待因、哌替啶、芬太尼；
（4）精神刺激剂：
可卡因；
（5）药品类易制毒化学品：
麻黄碱；
（6）其他：
β受体阻断剂、利尿剂。
必考点11：
生物制品管理
（1）贮存与保管
v生物制品贮存库应指定专人负责管理，进出库均需及时填写库存货位卡及分类账并签字。
v贮存温度通常为2℃～8℃，每日在上、下午固定时间检查和记录贮存库的温度、湿度等。
（2）运输三原则：
①采用最快速的运输方法，缩短运输时间；
②一般应用冷链方法运输；
③运输时应注意防止制品冻结。
通用名
别名
通用名
别名
普萘洛尔
心得安
甲硝唑
灭滴灵
阿替洛尔
胺酰心安
去甲肾上腺素
正肾素
硝酸异山梨酯
消心痛
肾上腺素
副肾素
硝苯地平
心痛定
消旋山莨菪碱
654-2
曲克芦丁
维脑路通
喷托维林
咳必清
沙丁胺醇
舒喘灵
诺氟沙星
氟哌酸
醋酸甲羟孕酮
安宫黄酮
呋喃唑酮
痢特灵
甲氧氯普胺
胃复安（灭吐灵）
相关考点：
肠外营养的能量配比计算
肠外营养的供给量----24～32kcal/kg•ｄ×体重
葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量----
1g葡萄糖提供：
4kcal热量；
1g脂肪提供：
9kcal热量；
1g氮提供：
4kcal热量。
糖、脂肪、氨基酸配比:
（1）热氮比：
一般为:
150kcal:
1gN;（每150K的热量需要吃1g的N）
当创伤应激严重时调整为：
100kcal:
1gN。
（2）糖脂比：
一般情况下：
70%:
30%
当创伤应激严重时调整为：
50%:
50%
抗生素及维生素计量单位的换算
（1）抗生素----效价与质量的换算
效价类型
药物以纯游离碱1μg作为1IU
链霉素、土霉素、红霉素
以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU
青霉素G钠盐以0.6μg为1IU
青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU
盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU
【习题】
A.L-抗坏血酸B.硫胺素C.视黄醇D.生育酚E.吡哆素
50.维生素A的计量常以何种当量表示
51.维生素E的计量常以何种当量表示
【正确答案】50.C、51.D维生素类药物常用单位与质量的换算：
①维生素A：
以视黄醇当量（RE）表示,1U=0.3μg=0.3RE（1RE=1μg）；②维生素D：
1mg=40000U；③维生素E：
以生育酚当量表示，3~6mg维生素E=生育酚当量5~10U。
必考点12：
药物信息咨询服务
药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为：
一级信息源、二级信息源、三级信息源
一、二、三级信息考点总结（背地标性词汇）
优点
缺点
地标性词汇
一级信息
①内容最新
②看到细节
③自己评价
①信息量少
②不易看懂
③太废时间
期刊杂志
（研究结果、病例报道）
二级信息
可方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选
①不够全
②不够新
③电子版优于印刷版
摘要、引文、索引、目录
三级信息
①对某具体问题提供的信息简明扼要；
②内容广泛，使用方便；
③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识
①出版太慢
②作者水平
③可能有误
参考书（工具书、教科书、手册、指南等）、数据库（光盘或在线数据库）、药学应用软件、系统评价或综述性的文章等
必考点13：
用药咨询用药咨询的服务对象是谁？
必考点14：
护士用药咨询
1.药物的适宜溶剂？
2.药物的稀释容积？
3.药物的滴注速度？
4.药物的配伍禁忌？
（1）不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
①普拉睾酮不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。
②洛铂氯化钠可促进降解。
③两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。
④红霉素产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。
⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用疗效降低。
⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。
（顺口：
红梅和她伯父去佛罗伦萨，买了prada和两条裤子）
（2）不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
①青霉素----结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效
②头孢菌素----大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊
③苯妥英钠----属于弱酸强碱盐，可析出沉淀
④阿昔洛韦----属于弱酸强碱盐，可析出沉淀
⑤瑞替普酶----可使效价降低
⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀
口诀：
阿昔好笨，头发没干被打青。
高频考点：
头孢曲松钠的配伍禁忌
注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。
含钙注射液有：
葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。
氯化钾注射注意事项：
氯化钾注射液切忌直接静脉注射，临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。
静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
对滴注速度有严格要求的药物有哪些？
＊万古霉素
v途径：
不宜肌内注射或直接静脉注射；
v速度：
宜慢。
浓度：
每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。
＊两性霉素B：
v静滴速度过快有引起心室颤动和心搏骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。
重要考点！
！
＊药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光的药物有：
对氨基水杨酸钠、硝普钠、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、放线菌素D、长春新碱等。
口诀：
俺地心上人一起放哨数星星！
必考点15：
用药指导（☆☆☆☆☆必考！
）
一、部分药品服用的适宜时间
二、各种剂型的正确使用
三、服用药品的特殊提示
必背考点：
常用药品适宜的服用时间？
服用时间
药品类别
药品名称
注释
清晨
糖皮质激素
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全
抗高血压药
氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
有效控制杓状血压
抗抑郁药
氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
抑郁、焦虑、猜疑等表现为晨重晚轻
利尿药
呋塞米、螺内酯
避免夜间排尿次数过多
驱虫药
阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触
泻药
硫酸镁
盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
餐前
胃黏膜保护药
硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障
收敛药
鞣酸蛋白
可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用
促胃动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化
降糖药
格列本脲、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮
餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
钙、磷调节药
阿仑膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
便于吸收，避免对食管和胃的刺激
餐中
降糖药
二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
减少对胃肠道的刺激及不良反应
助消化药
酵母、胰酶、淀粉酶
发挥酶的助消化作用，并避
免被胃酸分解
非甾体类
抗炎药
①舒林酸
②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
①与食物同服可促使镇痛作用持久；
②与食物同服减少胃黏膜出血的发生率
肝胆辅助药
熊去氧胆酸
于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解
抗血小板药
噻氯匹定
提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应
减肥药
奥利司他
进餐时服用，有效减少脂肪吸收率
分子靶向
抗肿瘤药
伊马替尼
进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激
抗结核药
乙胺丁醇、对氨基水杨酸
进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
餐后
非甾体类
抗炎药
阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
减少对胃肠道的刺激；唯有塞来昔布除外，因食物可延缓其吸收
维生素
维生素B1、B2
有利于吸收
组胺H2受体
阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
餐后服比餐前服效果佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间
睡前
催眠药
水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
失眠者可择时选用，服后安然入睡
平喘药
沙丁胺醇、二羟丙茶碱（氨茶碱应早晨7～8点使用为佳）
哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘
调节血脂药
洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀
肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效
抗过敏药
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠
钙剂
碳酸钙
以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响
缓泻药
比沙可啶，液体石蜡
服后于次日晨起泻下
组胺H2受体阻断剂
西咪替丁
对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态
必考点16：
剂型的正确使用（重点看泡腾片，缓控释制剂）
剂型
常考知识点总结
泡腾片
严禁直接服用或口服
舌下片
含后30分钟内不宜吃东西或饮水
咀嚼片
在口腔内的咀嚼时间宜充分；
用于中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用
含漱剂
含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度
阴道栓
给药后1～2小时不排尿
直肠栓
如栓剂变软，可放入冰箱或凉水中，直到变硬为止；推入直肠，距肛门口成人3cm，儿童2cm；给药后1～2小时不排便
缓、控释制剂
一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；
给药时间固定
必考点17：
应用药品的特殊提示（☆☆☆☆☆）
宜多喝水的10类药物：
（1）平喘药：
氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱
（2）抗尿结石药：
排石汤
（3）抗痛风药：
苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
（4）双膦酸盐（骨质疏松）：
阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠
（5）电解质：
补液粉、补液盐
（6）磺胺药：
磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑
（7）氨基糖苷类抗生素：
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
（8）氟喹诺酮类抗生素：
××沙星
（9）利胆药：
苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸
（10）蛋白酶抑制剂（艾滋病）：
雷托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦
饮水口诀
茶碱排石抗痛风，磺胺电解膦酸钠，氨基沙星照肝胆，
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