消化性溃疡习题2.docx
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消化性溃疡习题2
第1题 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A慢性萎缩性胃体胃炎
B慢性萎缩性胃窦胃炎
C胃溃疡
D胃癌
E急性糜烂性胃炎
第2题 慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的
A甲氰咪呱
B氢氧化铝凝胶
C链霉素口服
D丙谷胺
E恶性贫血性，注射维生素B12
第3题 患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是
A慢性浅表性胃炎
B急性胃炎
C巨大肥厚性胃炎
D慢性萎缩性胃炎
E慢性浅表萎缩性胃炎
第4题 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A急性应激性疾病
B沙门菌感染
C幽门螺杆菌感染
D自身免疫
E以上都不是
第5题 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为
A肠型化生
B假幽门腺化生
C中性粒细胞浸润
D淋巴细胞浸润
E以上都不是
第6题 慢性A型胃炎的诊断依据是
A上腹部疼痛，恶心，呕吐
B血清抗壁细胞抗体阳性
Cx线钡餐可见龛影
D胃液MAO升高
E以上都不是
第7题 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
A消胆胺
B解痉药
C制酸药
D肾上腺糖皮质激素
E抗生素
第8题 慢性胃炎常见的症状和体征是
A上腹饱胀不适，食后加重
B长期上腹痛，进食后缓解
C上腹不适，反酸，腹泻
D上腹部疼痛，向肩背部放散
E贫血，消瘦，上腹部可见胃型
第9题 慢性胃炎的特异症状是
A进食后中上腹疼痛
B饥饿时上腹痛
C呕吐苦水
D反复上消化道出血
E以上都不是
第10题 浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
A病变多呈弥漫性
B粘膜呈红白相间或花斑状
C粘液分泌增多
D表面常覆盖白色渗出液
E粘膜皱襞变平或变细
第11题 浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的
A粘膜充血，水肿或伴有渗出液
B少数有糜烂及出血
C胃腺体部分消失
D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E某些呈疣状胃炎的表现
第12题 HP相关性胃炎需选用
A胶体次枸橼酸铋
B阿托品
C吗丁啉
D胃复安
E胃蛋白酶
第13题 HP相关性胃炎推崇的治疗方法
A单一用药
B二种药物联合治疗
C三种药物联合治疗
D铋剂+对症治疗
E铋剂+硫糖铝
第14题 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是
A铋剂+两种抗生素
B铋剂+西沙必利
C铋剂+硫糖铝
D铋剂+稀盐酸
E铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
第15题 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
A一周内进行
B5天内进行
C4天内进行
D3天内进行
E1～2天内进行
第16题 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠
A钡餐透视
B胃液分析
C下胃管
D急诊胃镜检查
E以上都不是
第17题 在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A胃蛋白酶
B乙醇
C胃酸
D反流的胆汁
E不规则进食
第18题 壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关
A胃溃疡
B十二指肠球溃疡
C胃癌
D慢性萎缩性胃炎
E反流性食管炎
第19题 胃溃疡的好发部位是
A胃窦大弯侧
B胃窦小弯侧
C胃体小弯侧
D小弯胃角附近
E胃底部
第20题 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性
ApH4以上
BpH为7
CpH3以下
D需要有胆汁的激活
E需要有乙醇激活
第21题 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性
A中上腹疼痛
B饥饿性疼痛
C反复发作性疼痛
D节律性疼痛
E长期疼痛
第22题 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
A胃溃疡多为餐后疼
B十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
C消化性溃疡病人均有上腹疼
D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E球后溃疡易发生大出血
第23题 空腹疼常见于
A胃溃疡
B十二指肠球溃疡
C胰腺炎
D胆囊炎
E溃疡性结肠炎
第24题 胃溃疡节律性疼痛的特点是
A餐后1／2～1小时出现疼痛
B空腹痛
C餐时痛
D夜间痛
E餐后3～4小时出现疼痛
第25题 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A丙谷胺
B洛赛克
C派吡氮平
D法莫替丁
E米索前列醇
第26题 哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少
A法莫替丁
B雷尼替丁
C呋喃硝胺
D西米替丁
E非那西丁
第27题 诊断胃恶性溃疡最有价值的是
A便隐血持续阳性
B胃液分析
C龛影直径大于2．0cm
D胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平
E脱落细胞检查有核变异细胞
第28题 下列哪种药物抑酸效果最佳
A西米替下
B阿托品
C硫糖铝
D前列腺素E
E胶体次枸橼酸铋
第29题 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A上消化道出血
B反复发作的十二指肠球溃疡
C胃溃疡疑癌变
D并不全幽门梗阻
E复合溃疡
第30题 消化性溃疡的命名是由于
A溃疡影响消化功能
B溃疡局限于胃和十二指肠
C溃疡由消化道功能穿孔引起
D溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E溃疡发生在消化道任何部位
第31题 下列不符合球后溃疡临床特点的是
A内科治疗效果差
B出血较多见
C疼痛多位于右下腹
D溃疡位于球部后壁
EX线易漏诊
第32题 易发生幽门梗阻的溃疡是
A胃窦溃疡
B幽门管溃疡
C胃角溃疡
D球后溃疡
E胃多发溃疡
第33题 预防十二指肠球部溃疡复发最重的是
A抑制胃酸
B应用粘膜保护剂
C戒烟
D消灭HP
E注意饮食
第34题 女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4，其最可能的疾病是
A慢性浅表性胃炎
B十二指肠球部溃疡
C慢性萎缩性胃炎
D胃溃疡
E胃癌
第35题 男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。
胃液分析BAO为O，MAO为5mmol／L，胃pH4．5，最大可能是
A慢性浅表性胃窦炎
B慢性萎缩性胃窦炎
C慢性肥厚性胃炎
D十二指肠溃疡
E十二指肠球后溃疡
第36题 女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：
上腹部轻压痛，胃镜：
胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为
A消化性溃疡
B胃粘膜脱垂症
C慢性浅表性胃炎
D胃癌
E慢性萎缩性胃炎
第37题 男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：
上腹轻压痛，胃镜：
胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病
A慢性浅表性胃炎
B慢性萎缩性胃体炎
C慢性萎缩性胃窦炎
D十二指肠球炎
E浅表萎缩性胃炎
第38题 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：
腹壁呈板状僵硬，可能为
A阑尾炎
B胰腺炎
C胆囊炎
D溃疡穿孔
E肠梗阻
第39题 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。
突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。
血压92／52mmHg脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施
A注射立止血
B雷尼替丁静滴
C服用去甲肾上腺素
D尽快手术
E输血输液
第40题 男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。
查：
全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查
A胃镜
B钡餐透视
C立位腹部平片
D胸部透视
E腹腔试验性穿刺
第41题 女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好
A硫糖铝
B西米替丁
C法莫替丁
D胃舒平
E奥美拉唑
第42题 女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。
钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A慢性胃体胃炎
B慢性胃窦炎
C功能性消化不良
D早期胃癌
E十二指肠球炎
第43题 男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。
胃镜：
胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为
A胃溃疡并萎缩性胃炎
B慢性浅表性胃体炎
C慢性浅表性胃窦炎
D胃溃疡并浅表性胃炎
E胃溃疡
第44题 女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选
A继续药物治疗
B反复查便隐血试验
C钡餐检查
D胃镜检查
E手术治疗
第45题 女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。
查：
腹平软，剑下偏右压痛。
钡透：
十二指肠球变形。
此患者最可能是
A十二指肠球炎
B慢性胃炎
C十二指肠球后溃疡
D十二指肠球溃疡
E非溃疡性消化不良
第46题 男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为
A胃溃疡
B十二指肠球溃疡
C十二指肠球后溃疡
DZollinger-Ellison综合征
E胃癌
第47题 男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：
上腹饱满，有震水音，诊断可能为
A消化性溃疡并幽门梗阻
B十二指肠淤滞症
C胃癌
D急性胃炎
E神经性呕吐
第48题 男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查
A钡餐检查
BB超检查
C胃酸测定
D便隐血试验
E胃镜+活检检查
第49题男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：
胃腔轮廓之内见直径2．0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查
A再做气钡双重造影
B胃镜+活检
C癌胚抗原测定
D胃酸测定
E抗壁细胞抗体阳性
第50题 男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是
A消化性溃疡
B慢性胃炎
C胃癌
D肝癌
E胰腺炎
第51题 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为
A因局炎症水肿造成幽门梗阻
B因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C因胃癌造成幽门梗阻
D因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
第52题 女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：
胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为
A生胃酮
B阿莫西林+甲硝唑
C铋剂+阿莫西林
D吗丁啉+阿莫西林
E手术
第53题 男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是
A胃溃疡活动
B十二指肠球溃疡活动
C胃溃疡癌变
D慢性胃体炎
E慢性胃窦炎
第54题 男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A反复便隐血试验
B胃镜+活检
C胃液分析
D钡透
EB超
第55题 女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：
十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病
A胃溃疡
B十二指肠球溃疡
C十二指肠球后溃疡
D复合性溃疡
E巨大溃疡
第56题 女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。
进食不缓解，呕吐后减轻。
需做以下哪项检查有助于诊断
A胃液分析
B胃镜
C腹部B超
DCT
E便隐血试验
第57题 男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是
A胃癌
B消化性溃疡
C慢性胃炎
D急性胃粘膜病变
E食管静脉曲张破裂
第58题 男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm；胃酸分泌正常偏低。
内科泊疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选
A胃镜检查+活检
B继续保守治疗，反复查便潜血试验
C钡透
D继续保守治疗
E手术治疗
第59题 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。
选择下列哪组药物治疗最合适
A奥美拉唑+阿托品
B奥美拉唑+CBS+抗生素
C硫糖铝+阿托品+抗生素
D硫糖铝+前列腺素
E法莫替丁+抗生素
第60-62题
男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：
胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×l．5cm龛影
1．该患者的诊断为
A胃溃疡恶变
B复合性溃疡
C胃溃疡并慢性胃炎
D胃溃疡并幽门梗阻
E胃溃疡并胃粘膜脱垂
2．如BP为8／6kPa，脉搏110次／分，烦躁，出汗，首选的处理是
A快速输血
B口服去甲肾上腺素
C快速输盐水
D快速输葡萄糖
E肌注立止血
3．哪种病情需紧急手术
A穿透性溃疡
B并幽门梗阻
C胃溃疡可疑癌变
D大出血停止后不到1日，又有大出血
E反复上消化道出血，现又排柏油便
第63-65题
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎
1．慢性胃炎活动期判定根据是
A粘膜糜烂
B粘膜出血
C粘膜中性粒细胞增多
D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E粘膜有过形成
2．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
A急诊钡透
B剖腹探查
C急诊胃镜检查
D便隐血试验
E吞线试验
3．哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是
A轻度不典型增生
B假性幽门腺增生
C炎症细胞浸润
D腺体萎缩
E肠腺化生
第66-68题
女性,48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
1．最有诊断价值的病史是
A上腹无规律性疼
B饥饿疼为主，进食缓解
C午夜痛为主
D发作性剧痛
E腹痛发生于饭后0．5～1小时
2．鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A疼痛程度
B全身情况
C大便隐血持续阳性
D胃镜与钡透检查
E内科治疗无效
3．最佳治疗方案是
A羟氨苄青霉素+甲硝唑
B多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素
C手术切除
D铋剂+羟氨苄青霉素
E生胃酮
第69-70题
男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性
1．该患者最可能的疾病是
A胃溃疡活动
B并十二指肠球溃疡
C胃溃疡癌变
D慢性胃体炎
E慢性胃窦炎
2．该患者做哪项检查有助确诊
A胃镜+活检
B钡透
C腹部平片
D胸腹联透
E胃液分析
第71-72题
男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：
全腹压痛，腹肌紧张。
似穿孔
1．胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A胃大弯
B胃小弯
C胃体
D胃窦
E胃底部
2．急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
A48小时
B12小时
C24小时
D8小时内
E10小时
第73-74题
男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。
曾有胃溃疡史
1．呕血的原因可能为
A胃溃疡
B十二指肠球溃疡
C慢性胃炎
D胃癌
E十二指肠球炎
2．应首选哪项处理
A静点止血酶
B口服去甲肾上腺素
C快速输血
D静点垂体后叶素
E手术治疗
第75-76题
男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻
1．考虑是哪种疾病
A急性胃炎
B消化性溃疡
C慢性胃炎
D胃癌
E应激性溃疡
2．如为确诊出血原因，应立即做哪项检查
A紧急胃镜检查
B紧急钡透
C胃液分析
D急查血常规
E急查便隐血试验
第77-78题
A胃酸明显减少
B胃酸明显增高
C胃酸升高
D胃酸常减少
E胃酸正常或减少
1．萎缩性胃体胃炎
2．萎缩性胃窦胃炎
第79-83题
A硫糖铝
B甲氰咪胍（西米替丁）
C奥美拉唑
D吗丁啉
E前列腺素E2
1．促进胃排空，防止胆汁反流
2．促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新
3．作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
4．抑制H+-K+-ATP酶活动
5．保护胃粘膜
答案：
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