金樟医考临床执业医师全真模拟试题及答案.docx
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金樟医考临床执业医师全真模拟试题及答案
1、疱疹性咽峡炎的病原体为：
（B）
A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒
C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌
E、以上都不是
2、咽结合膜热的病原体是：
（A）
A、腺病毒 B、EB病毒
C、柯萨奇病毒 D、流感病毒
E、以上都不是
3、婴幼儿时期易患的肺炎是（B）
A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎
C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎
E、支原体肺炎
4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（B）
A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素
C、止咳药 D、速尿
E、以上都不对
5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的?
（D）
A、犬吠样咳嗽 B、声嘶
C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难
E、三凹征
6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：
（D）
A、病原体侵入 B、高碳酸血症
C、毒素作用 D、低氧血症
E、肺动脉高压
7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（B）
A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛
C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达
E、血IgM及IgG含量少
8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（A）
A、右心衰竭 B、左心衰竭
C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭
E、以上都不是
9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：
（D）
A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌
E、绿脓杆菌
10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（E）
A、病原体的侵入 B、组织破坏
C、机体免疫功能低下 D、毒素作用
E、缺氧，二氧化碳潴留
11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（D）
A、起病缓慢 B、多为低热
C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E、氨苄青霉素特效
12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?
（D）
A、高热 B、酸中毒
C、心力衰竭 D、脓气胸
E、肺炎加重
13、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?
（B）
A、5～8℃，40%
B、8～20℃，60%
C、20～22℃，50%
D、22～24℃，70%
E、24～26℃，80%
14、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（C）
A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎
C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎
E、肠道病毒肺炎
15、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（D）
A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少
C、出现晚、清楚 D、出现晚、消失快
E、以上都不对
16、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂（B）
A、2h B、4h C、8h
D、2h E、24h
17、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是（E）
A、咽拭子培养 B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体
C、四唑氮兰（NBT）还原实验 D、双份血清抗体测定
E、免疫荧光抗体检查
18、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：
（C）
A、体温正常，咳嗽消失
B、体温正常后5～7天，症状消失
C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D、体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3～4天，症状消失
19、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A）
A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40%
B、氧流量2～4L/min，氧浓度<60%
C、氧流量5～6L/min，氧浓度<70%
D、氧流量7～8L/min，氧浓度<80%
E、氧流量9～L/min，氧浓度<90%
20、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为（A）
A、60～80ml/（kg?
d） B、>80ml/（kg?
d）
C、严格限制，越少越好 D、0～20ml/（kg?
d）
E、20～50ml/（kg?
d）
循环系统疾病
容易：
21.22.23.24.25.
普通：
26.27.28.29.30.31.32.33.34.35
较难：
36.37.38.39.40.41.
困难：
42.43.44
21.先心病最主要的病因是：
（B）
A.孕母缺乏叶酸B.宫内感染
C.孕母与大剂量放射线接触D.妊娠期服药
E.孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病
22.先心病中最常见的类型是:
（A）
A.室间隔缺损B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭D.法乐四联症
E.肺动脉狭窄
23.左向右分流型先心病最常见的并发症是:
（A）
A.支气管肺炎B.脑栓塞
C.咯血D.亚急性细菌性心内胰炎
E.喉返神经麻痹
24.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:
（E）
A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显
C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体
E.下半身
25.法乐四联症的畸形除外：
（E）
A.室间隔缺损B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
26.先心病分类有以下类型但除外：
（E）
A.左向右分流型B.右向左分流型
C.无分流型D.青紫型
E.轻型和重型
27.先心病的诊断方法除外：
（B）
A.心脏X线摄片B.血沉
C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影
E.放射性同位素的心血管造影
28.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:
（B）
A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度
C.室缺位置的高低D.室缺的大小
E.右心室肥厚的程度
29.房间隔缺损时血流量增多的部位是:
（E）
A.左心房B.左心室
C.主动脉D.体循环
E.肺循环
30.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:
（C）
A.长期缺氧所致B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎
31.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:
（D）
A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E.使劳累、气急缓解
32.动脉导管未闭的杂音特点应除外:
（D）
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
D.杂音随肺循环压力增高而增强
E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别
33.房间隔缺损常见的分型除外：
（E）
A.卵圆孔未闭B.原发孔未闭
C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.肌部缺损
34.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:
（D）
A.收缩压升高B.收缩压降低
C.舒张压升高D.舒张压降低
E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显
35.法乐四联症的杂音特点应除外:
（E）
A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤
C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度
E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响
36.哪项不符合法乐四联症临床表现?
（A）
A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象
C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无紫绀
37.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是:
（D）
A.右心室显著增大B.肺动脉瓣区第二音显著亢进
C.右心室压力显著增高D.原有的心脏杂音显著增强
E.胸片示肺动脉段显著突出
38.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外:
（A）
A.右心房B.右心室
C.肺循环D.左心房
E.左心室
39.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:
（A）
A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺损
C.第二孔未闭型房间隔缺损D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
40.关于先心病，下列哪项是错误的?
（B）
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
41.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：
（B）
A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大
E.X线检查示肺动脉段突出
42.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是（A）
A.房间隔缺损B.间隔缺损
C.动脉导管未闭D.肺动脉狄窄
E.法乐四联症
43.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：
（D）
A.体循环血量减少B.肺循环血量增多
C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降
E.反复肺炎
44先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：
（A）
A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭
C.法乐四联症D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
泌尿系统疾病
容易：
45.46.47.48.49.
普通：
50.51.52.53.54.55.56.
较难：
57.58.59.60.61.
困难：
62.63.64
45.学龄前儿童正常尿量为：
（D）
A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.00毫升
46.学龄儿童尿量少于多少为少尿：
（A）
A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升
47.急性肾炎补体恢复时间为：
（A）
A.6-8周B.8-2周C.6月D.1年E.2-3周
48.急性肾炎最早的症状是：
（A）
A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热
49.急性肾炎并发症多发生在：
（A）
A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月
50.我国大量蛋白尿的定量标准为：
（E）
A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.dC.≥75mg/Kg.d
D.≥90mg/Kg.dE.≥0mg/Kg.d
51.肾病治疗首选：
（A）
A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺
52.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：
（D）
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血征D.高血压E.水肿
53.肾病患儿最早出现的症状常为：
（B）
A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热
54.单纯性肾病的临床特点应除外：
（C）
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血压和血尿D.高脂血症E.水肿
55.肾病综合征最主要的临床表现是：
（B）
A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿
56.激素治疗肾病中程疗法时间为：
（B）
A.8-2周B.4-6月C.9-2月D.1年E.3-5年
57.肾病综合征最常见的并发症是：
A.低血容量性休克B.感染
C.心源性休克D.血栓形成
E.电解质紊乱
58.肾病综合征最主要的并发症除外：
A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱
59.急性肾炎高血压持续时间为：
（A）
A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.6月
60.急性肾炎引起水肿的主要机理是：
（C）
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多
61.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：
（B）
A.4~8周B.8~2周
C.6个月D.6~9个月
E.9~2个月
62.急性肾炎免疫复合物常为：
（A）
A.IgG和C3B.IgMC.IgED.IgAE.C3
63.小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为：
A.60%与40%B.70%与30%C.80%与20%D.90%与%E.95%与5%
64.下列何种情况应考虑为难治性肾病?
（C）
A.激素完全效应B.激素部分效应
C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次
E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次
血液系统疾病
容易：
65.66.67.68.69.
普通：
70.71.72.73.74.75.76.77.
较难：
78.79.80.81.82.
困难：
83.84.85
65.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（A）
A.4—6天，4—6岁B.7天，1岁
C.4—6周，4—6岁D.4—6天，4-6周
E.1岁，6岁
66.小儿出生后主要造血是（B）
A.肝脏造血B.骨髓造血
C.脾脏造血D.淋巴结造血
E.以上都不是
67.儿童血容量约占体重的（C ）
A.5%B.6%—8%C，8%—%
D.5%E.20%
68.β-重型地中海贫血的临床特点应除外（D）
A.3-2月始发病 B.呈慢性进行性贫血
C.有特殊外貌 D.胎儿呈重度贫血、水肿
E.并发含铁血黄沉着症，并出现相应症状
69.哪项不是缺铁性贫血的原因（E）
A.早产B.双胎
C.生长发育过快D.母孕期严重缺铁性贫血
E.接触阳光少，影响铁的吸收
70.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B2缺乏所致的贫血区别于（C）
A.贫血症状B.肝脾大
C.精神、神经症状D.血象改变
E.骨髓象改变
71.红细胞脆性降低，HbF或HbA2增高见于（A）
A、β地中海贫血B、营养性缺铁性贫血
C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性混合性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
72.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是（D）
A.红细胞总数升高B.血清铁增加
C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞增高
E.红细胞平均容积恢复正常
73.确诊轻型β—地中海贫血的依据是 （ B ）
A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.HbA23.5~6%C.红细胞脆性明显减低
D.HbF明显增高E.Hb电泳分离出HbH或HbBart’s
74.确诊?
—地中海贫血的依据是：
（E）
A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞脆性明显减低
D.HbF明显增高
E.Hb电泳分离出HbH及HbBart’s
75.下列哪项符合营养性缺铁性贫血（C）
A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低
B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高
C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高
D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低
E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低
76.关于生理性贫血哪项正确（D）
A.生后6个月发生B.为小细胞低色素性贫血
C.营养不良是主要原因D.与红细胞生成素不足有关
E.主要是红细胞寿命长
77.营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是（B）
A.血红蛋白下降较血红细胞下降明显
B.血涂片红细胞大小不均，大细胞为主，中央淡染区不显
C.MCV>74fL，MCH>22Pg，MCHC正常
D.白细胞大多减少，中性粒细胞核左移
E.网织红细胞增高
78.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（B）
A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变
C.网状细胞增生D.粒细胞形态不受影响
E.细胞浆嗜碱性增强
79.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（B）
A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2个月
C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D，血红蛋白量及红细胞数均恢复
E.血红蛋白量恢复正常
80.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（A）
A.血清铁蛋白减低B.血清铁降低
XX文库-让每个人平等地提升自我 C.红细胞游离原卟啉增高D.血清总铁结合力增高
E.骨髓铁粒幼红细胞数减少
81.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB2治疗，正确的是（A）
A.由VitB2吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2
B、有神经系统受累者，VitB2l00μg/次，2-3次/周
C、单纯缺乏VitB2时也应加用叶酸彻底
D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月
E.以上都不是
82.下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的（B）
A.6个月～6岁小儿贫血标准为<1g/LB.新生儿贫血标准为<25g/L
C.小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD.小儿血容量占体重8%—%
E.小儿输血量一般按每次ml/kg计算
83.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是（A）
A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显
C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核
E.幼红细胞增生活跃
84.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为（A）
A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈
85.下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点（A ）
A.HbA正常，HbA20.035-0.060，HbF正常
B.HbA0.035-0.060，HbA2正常，HbF>0.40
C.HbA正常，HbA2正常，HbF0.035-0.060
D.HbA0.035-0.060，HbA2正常，HbF正常
E.HbA正常，HbA2>0.4，HbF0.035-0.060
小儿结核病
容易：
86.87.88.89.
普通：
90.91.92.93.94.95.
较难：
96.97.98.99.200
困难：
201.202.203
86.观察PPD试验结果的时间为（D）
A.2小时内B.2-24小时
C.24—48小时D.48-72小时
E.72小时后
87.有关结核病的病因，错误的是（C）
A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病
B、呼吸道为主要传染途径
C、结核菌为抗酸性厌氧菌
D、结核病的发生与遗传因素有一定关系
E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关
88.原发型肺结核最常见的病理转归为（ B ）
A.形成空洞 B.钙化 C.干酪样肺炎
D.结核性胸膜炎 E.急性粟粒时肺结
89.小儿原发性肺结核，哪项不常见（C）
A.PPD试验阳性B.发热
C.肺部中小水泡音D.X线示肺门淋巴结肿大
E.食欲减退，乏力，盗汗
90.原发综合征X线所见（E）
A.肺尖部浸润性病灶B.肺门淋巴结团块状阴影
C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影
D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影
E.肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影
91.接种卡介苗的禁忌症除外（D）
A.胸腺发育不全B.PPD（十）
C.麻疹患者D.癫痫患者
E，百日咳小儿
92.PPD试验+++为（A）
A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径～20mmD.硬结直径5mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
93.PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（B）
A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核B，儿童PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
94.结核菌素假阴性反应可见于（D）
A.患支气管肺炎时B.患麻疹后3个月
C.接种卡介苗8周后D.患粟粒性肺结核时
E，未接种卡介苗者
95.下列哪项不符合原发型肺结核的特点（ A ）
A.仅见于小儿 B.是小儿肺结核的主要类型
C.可致血行播散 D.胸片各呈“哑铃状”双极影
E.病灶以右侧多见
96.判断小儿结核病的最可靠指标是（B）
A.持续发热B.排出物中找到结核菌
C.X线检查示肺内钙化灶D.PPD试验阳性的年长儿
E.以上均不是
97.结核自然感染，PPD阳性反应的特点包括（E）
A.硬结质地硬，颜色深B.反应持续时间可达7～天
C.硬结消退后留有色素沉着，脱屑D.硬结直径多在5mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续3-5年
98.关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确（C）
A、多数起病急骤，结核中毒症状明显
B.肺段性病变多见于l～5岁小儿
C.原发病灶吸收
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