压疮试题.docx

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压疮试题

压疮试题

压疮试题

一、单选题

I.患者入院（）内完成压疮评估

A半小时B6小时C8小时D24小时

分为高危患者，应按相关程

序上报护理部。

A9B10C12D13

4.科室发现压疮发生后应于（）内上报

A12小时B24小时C48小时D一周内

5.压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成A1个工作日B2个工作日C3个工作日D7个工作日

6.Braden评分法评分15—16分提示（）

A低度危险B中度危险C高度危险D有风险

7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病

情变化时随时评估。

A每天B每周C每班D三天

8.Braden评分w12分时，（）评估一次，病情

变化时随时评估。

A每天B每周C每班D三天

9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反

应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（）

A完全受限1分B非常受限2分C轻度受限3分D未受损4分

10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概

需要额外换一次床单，其潮湿为（）

A持续潮湿1分B潮湿2分C有时潮湿3分

D很少潮湿4分

II.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分

A1B2C3D4

12.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改

变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分

A1B2C3D4

13.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2

份或2份以下蛋白质，其营养状况是（）

A非常差1分B可能不足2分C充足3分D丰富4分

14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时

经常出现向下滑动，其评分为（）分

2.Braden评分法评分13—14分提示（）

A低度危险B中度危险C高度危险D有风险

3.Braden评分中w（）

A1B2C3D4

15.Braden评分法评分w佃分提示（）

A低度危险B中度危险C高度危险D有风险

16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。

A>10B>12C>佃Dw12

仃.病区（）对住院期间岀现的压疮病例进行讨

论、分析和总结。

A每月B每季度C半年D每年

18.转科患者由接收科室（）内完成患者皮肤状

况的评估

A半小时B6小时C8小时D24小时

19.进行压疮网报时，压疮事件属于（）

A基础护理事件B不作为事件C职业暴露事

件D公共设施及意外伤害事件

20.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为（）

A20°B30°C60°D90°

21.对微生物负荷测定的金标准为（）。

A.取伤口病毒进行化验检查

B.取伤口坏死组织化验检查

C.取活性伤口进行定量培养

D.取感染细菌进行化验检查

22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤口都会出现（）。

A.溃疡B.感染C.腐烂D.炎症

23.伤口愈合是以（）理论为基础。

A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性

愈合

24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用（）吸

收渗液。

A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱

布敷料

25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（）敷料。

A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱

布敷料

26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级

（）

A.低危B.中危C.高危D.极高危

27.Braden评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指

（）。

A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可

B.床单每天至少换一次

C.每天大概需要额外换一次床单

D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮

肤是湿的

28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。

A.2B.4C.6D.8

29.手术压疮术后（）天最多见。

A.1-2B.1-32-3D.7

30.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。

A.原科室B.手术室

31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。

A.原科室B.手术室

32压疮转归由（）填写。

A.原科室B.手术室C.患者所在科室

33.巡回护士与病区护士交接内容有（）。

A.压疮部位B.压疮分期C.压疮面积D.处理方法

34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料

有（）

A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C.各种硅胶啫喱垫D.透明贴膜

35.四肢手术易受压部位有（）

A.臀部（股骨大转子）B.胸椎、腰区C.足跟D.

枕部肩胛

36.前胸（例如心外手术）易受压部位有（）

A.臀部（股骨大转子）B.腹部C.足跟D.骶骨、

尾骨

37.受压部位使用敷料可有效减小（），预防压疮的发生。

A剪切力B摩擦力C压力

D潮湿

38.（），可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。

A中危人群B低危人群C高危人

群D正常人群39、高危患者，在正常膳食

之外，额外提供（）混合口服营养补充制剂。

A高热量B高维生素C高蛋白

D高纤维素

40、对于水肿和肥胖者，不可使用

A气垫床B啫喱垫C软枕

D气垫圈

41、在压疮预防中皮肤可使用（）

A赛肤润B氧化锌膏C凡士林

D酒精

42、II期压疮有小水疱直径V1cm者，应减少摩擦，

防止破裂，（）。

A剪除疱皮B低

位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液

体

43、W期压疮护理措施不包括（）

A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局

部清洁D促进创面愈合44、在压疮护

理部分中的（）主要是针对压疮伤口及其愈

合过程的评估与监测。

A压疮治疗B压疮护理C压疮换

药D压疮评估

45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应（）1次，或在伤口变化时随时评

估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。

A2

周B3天C1周

D每天

46、压疮伤口评估的内容不包括（）

A发生压疮的部位B患者的营养状况C伤

口的大小和深度D渗液的颜色、量与性质

47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（）

使用止痛药物，在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。

A小量B规律C大

量D不

48、以下说法错误的是（）

A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量

B伤口清洗的目的是消毒伤口

C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物

D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物

49、不可以用（）清洗压疮伤口

A碘伏B生理盐水C蒸

馏水D冷开水

50、不是坏死组织表现的为（）

A黑色组织B黄色组织C红

色组织D棕色干痂

51、压疮分期正确的是（）

A四期两个阶段B四期C六

期D五期

52、压疮发生的最主要原因（）

A机体营养不良B局部皮肤组织持续受压

C病原菌侵入皮肤组织D皮肤缺乏弹性

53、仰卧位时，压疮好发于（）

A枕骨粗隆处B肩胛

C

骶尾部

D足跟

54、造成压疮的因素有（）

A压力B剪切力

C

摩擦力

D以上都

是

55、病人承受70mmHg

的压力持续（）

以上即可

发生不可逆损伤。

A0.5hB1hC

2h

D3h

56、II期压疮已经侵犯皮肤到（）

A真皮层B表皮层C皮下脂肪D骨骼

57、可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露时为压疮分期的（）

AIBIICIIIDIV

58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清楚才

能确定的压疮分期是（）

A可以深部组织损伤期B不可分期C川期

DIV期

59、Braden量表评分（）时，需要每天评估。

A小于或等于9B10-12C13-14D

15-18

60、病情许可条件下，当补充（）等营养物质，可促进压疮的愈合。

A蛋白混合口服营养液B维生素C硫酸锌

D钙剂

61、俯卧位时，压疮的好发部位为（）

A面颊B枕骨粗隆处C肘部D足跟

62、压力造成的损害是（）。

A由浅到深B由深至浅C同时出现

D无法分辨

63、压疮的分期（）

AI、II、III、IVB可疑深部组织损伤期C不可分期压疮D以上都是

64、Waterlow量表评分，（）时患者有发生压疮的危险。

A小于等于10分B11-13分C13-15分D

16-19分

65、预防压疮的关键在于：

（）

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床

66、预防压疮不正确的是：

（）

A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦

背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时

间不超过2小时

67、预防压疮的关键在于：

（）

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食

D合理使用气垫床

68、与其他量表相比，（）能够提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险预测工具。

ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表

69、预防压疮发生，患者床头宜抬高（）

A60B30C46D90

70、避免局部受刺激，减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用（）

A橡胶圈B新型敷料C水胶体敷料D

皮肤保护膜

71、预防压疮的关键在于（）

A.合理安排治疗B.高热量饮食C.消除诱因

D.合理使用气垫床

72、压疮山期已经侵犯皮肤到（）

A.真皮B.表皮C.皮下脂肪层D.肌

肉

73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力（）

分钟后皮肤颜色仍未恢复正常

A.15分钟B.30分钟C.45分钟

D.90分钟

74、引起压疮的內源性因素不包括（）

A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力

D.贫血

75、Braden评分法评分13-14分提示（）

A.中度危险B.轻度危险C.高度危险

D.极度危险

76、当床头被抬高（）度时会发生剪切力

A.10-20B20-30C.30-40

D.50-60

77、.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案

A.9分B.10分C.11分

D.12分

78、.压疮形成的主要危险因素（）

A.全身营养不良B.年老体弱C.理化因素

D.局部组织长期受压

79、仰卧位最易发生压疮的部位（）

A.肩胛部B.足跟部C.骶尾部D.肘

部

80、导致压疮发生的因素很多，（）既是导致压疮发生的因素之一，也是直接影响创面愈合的因

C>30D>35

35g/L时，其压疮发生率

E）倍。

C3D4

C.坏死组织D.感染

））

C.酶学清创D.机

（）和蜂窝组织炎。

12、压疮好发部位的特征都包括（

A营养不良B皮肤潮

湿C长期受压D压力

81、治疗压疮最有效的杀菌敷料是（）

A水胶体敷料B透明贴C含银

敷料和高张盐敷料D无菌纱布

82、糖尿病患者压疮伤口感染会岀现（）

A腥臭味B酸臭味

C烂苹果味D恶臭味

83、一期压疮可选取的敷料为（）