呼吸系统题2.docx

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呼吸系统题2

1、良性肿瘤的特征不包括：

D

A、有包膜

B、生长慢

C、不转移

D、浸润性生长

E、细胞分化好

2、诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为C

A、肺功能检查

B、胸部HRCT

C、支气管肺泡灌洗

D、胸部X线平片

E、纤维支气管镜

3、急性肺血栓栓塞患者，需要考虑溶栓治疗的是C

A、心电图出现SIQ

T

征

B、心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压35mmHg

C、血压为85/60mmHg

D、胸痛明显

E、咯血

4、关于Wegener肉芽肿，错误的是D

A、上呼吸道以及肺可见肉芽肿性病变

B、以坏死性肾小球肾炎为特征

C、胸部X线检查，肺野可见多发性小结节影

D、大部分患者有血小板减少

E、C-ANCA常阳性

5、弥漫性出血的临床表现随不同疾病而异，可呈单纯肺病变和肺、肾等多脏器病变，单纯肺病变的是A

A、特发性肺含铁血黄素沉着症

B、Goodpasture综合征

C、韦格纳肉芽肿

D、系统性红斑狼疮

E、显微镜下多血管炎

6、在血清或支气管肺泡灌洗液中，可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有A

A、原发性肺泡蛋白沉着症

B、继发性肺泡蛋白沉着症

C、先天性肺泡蛋白沉着症

D、结节病

E、特发性肺纤维化

7、怀疑为高通气综合征，而血气正常的患者，可进行的实验是D

A、支气管扩张实验

B、组织胺激发实验

C、普萘洛尔（心得安）实验

D、过度通气激发实验

E、多导睡眠图监测

8、患者男，64岁，反复咳嗽、喘憋十年。

查体：

无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义E

A、流速-容量曲线减低

B、动脉血氧分压下降

C、心电图示低电压

D、最大通气量小于预计值80%

E、残气量肺总量之比大于40%

9、支气管扩张最常见的临床表现是A

A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染

B、间断咯血

C、气短

D、胸痛

E、消瘦、贫血

10、患者男，64岁，因间断心悸诊断为心房纤颤、左房增大，服用抗心律失常药已数年，近来感到轻咳、气促，乏力，CT未发现异常。

发生此类情况最可能服用的抗心律不齐药为C

A、普罗帕酮（心律平）

B、艾司洛尔

C、胺碘酮

D、维拉帕米

E、地高辛

11、患者男，60岁，反复咳嗽、咳痰、喘憋8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。

查体：

双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿罗音。

首选下列哪项治疗措施A

A、控制感染

B、氧疗

C、解痉、平喘

D、止咳、祛痰

E、强心、利尿

12、对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的是E

A、糖皮质激素冲击治疗

B、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗

C、免疫抑制剂治疗

D、血浆置换疗法

E、免疫吸附疗法

13、不是良性肿瘤的是D

A、平滑肌瘤

B、横纹肌瘤

C、支气管乳头状瘤

D、精原细胞瘤

E、脂肪瘤

14、气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径，不正确的是E

A、脏层胸膜破裂口

B、胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道

C、食管胸膜漏管、纵膈伴纵膈壁层胸膜破裂口

D、医疗途径（如手术等）

E、断裂的粘连带

15、慢性支气管炎发展为肺气肿过程中，最早出现的是C

A、细支气管腔不全阻塞

B、肺泡内残气增多

C、肺泡壁弹性减弱或破裂

D、Pa02↑

E、Pa02↓

16、药物所致肺疾病不包括E

A、间质性肺炎

B、嗜酸性细胞性肺炎

C、弥漫性肺泡损伤

D、支气管痉挛

E、大叶性肺炎

17、不具有神经内分泌癌特征的是E

A、大细胞神经内分泌癌

B、类癌

C、小细胞癌

D、APUD细胞癌

E、印戒细胞腺癌

18、职业性哮喘治疗最重要的是D

A、吸入性糖皮质激素

B、抗胆碱药

C、肥大细胞稳定剂

D、脱离致敏环境

E、茶碱类药物

19、80%以上的DPB（细支气管炎）患者合并有C

A、呼吸衰竭

B、类风湿性关节炎

C、慢性鼻窦炎

D、肺动脉高压

E、肺心病

20、治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是C

A、10--12F

B、12--14F

C、16--22F

D、24--28F

E、30--32F

21、关于张力性气胸，错误的是B

A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔；而呼气时关闭

B、抽气后胸膜腔内压不下降

C、肺脏受压，纵膈向健侧移位

D、影响心脏血液回流

E、必须紧急抢救处理

22、DPB（细支气管炎）治疗应首选B

A、喹诺酮类

B、大环内酯类

C、免疫抑制剂

D、碳青霉烯类

E、糖皮质激素

23、继发性气胸最常见的基础疾病是B

A、肺结核

B、COPD

C、间质性肺疾病

D、肺脓肿

E、正压通气

24、睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是D

A、睡眠打鼾为主要症状的综合征

B、由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征

C、以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征

D、上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征

E、睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病

25、淋巴管肌瘤病的常见发病人群为A

A、育龄期妇女

B、绝经期妇女

C、老人

D、男性

E、儿童

26、淋巴管肌瘤病组织病理学特点是C

A、小叶中央型肺气肿

B、肾血管平滑肌脂肪瘤

C、平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生

D、视网膜晶状体瘤

E、颅内钙化

27、新生儿持续性肺动脉高压属于A

A、动脉型肺动脉高压

B、左心疾病相关性肺动脉高压

C、低氧血症性肺动脉高压

D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压

E、混合性肺动脉高压

28、肺朗格汉斯细胞组织增生症肺泡灌洗液（BAL）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是E

A、细胞总数增多（>106）

B、巨噬细胞比例增加

C、淋巴细胞比例正常或下降

D、CD4/CD8下降

E、CDla（+）细胞数显著增加（>5%）

29、对氧疗基本无效的病变是E

A、通气障碍

B、气体弥散障碍

C、V/Q比值失调引起的功能性分流

D、死腔样通气

E、肺内动静脉交通支开放

30、在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著E

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、单核细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

31、肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学的异常，分子生物学机制不正确的是C

A、原癌基因的活化

B、抑癌基因的失活

C、维生素E、B2的缺乏及不足

D、DNA损伤

E、DNA修复基因异常

32、药物治疗CTD-ILD（结缔组织病相关性间质性肺病）首选C

A、环磷酰胺

B、生物制剂

C、糖皮质激素

D、干扰素

E、硫唑嘌呤

33、患者男，65岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，喘息4年，加重1周。

检查：

双肺干、湿性啰音，肺功能测定残气量/肺总量大于40%，其可能的诊断为C

A、慢性单纯型支气管炎急性发作期

B、慢性单纯型支气管炎迁延期

C、慢性喘息型支气管炎急性发作期

D、慢性喘息型支气管炎迁延期

E、慢性喘息型支气管炎缓解期

34、组织细胞增生症X时增生的细胞是C

A、淋巴细胞

B、单核细胞

C、Langerhans细胞（朗格汉斯）

D、巨噬细胞

E、中性粒细胞

35、良性肿瘤的异型性表现为D

A、瘤细胞大

B、瘤细胞的多形性

C、瘤细胞核的多形性

D、瘤实质及间质排列紊乱

E、核浆比例失常

37、DPB的主要病变部位为E

A、主支气管

B、叶支气管

C、段支气管

D、终末细支气管

E、呼吸性细支气管

38、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误B

A、病变局限于细小气道

B、最大通气量降低

C、闭合容积增大

D、动态肺顺应性降低

E、静态肺顺应性增加

39、肺泡出血后，支气管肺泡灌洗（BAL）液中即可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞数增多（>20%）的时间是B

A、24小时

B、48小时

C、1周

D、1--2周

E、3周

40、肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有A

A、有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少

B、有有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多

C、有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多

D、有大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多

E、有大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少

41、患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。

诊断应首先考虑D

A、特发性左侧肺动脉扩张

B、肺结核

C、支气管扩张症

D、先天性右侧肺动脉缺如

E、肺动静脉瘘

42、确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括C

A、PSG中有明确的呼吸暂停或低通气

B、PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度<90%

C、AHI>5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分>9

D、睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停

E、AHI>10次/h，或整夜6h睡眠超过20次即可

43、患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。

HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2--10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为C

A、叶中心型肺气肿

B、先天性肺囊肿

C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

D、支气管扩张症

E、肺淋巴管肌瘤病

44、不属于神经副癌综合征的是A

A、异位ACTH库欣综合征

B、肌无力综合征

C、边缘性脑炎

D、亚急性小脑变性

E、僵人综合征

45、临床预后最差的病理类型是D

A、NSIP

B、DIP

C、COP

D、UIP

E、LIP

46、关于脑MRI检查，说法正确的是B

A、2008NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移

B、

期（仅限T1--2N1的非鳞癌）、

期和

期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移

C、早期肺癌，

、

a期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移

D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确

E、

期（仅限T1--2N1的非鳞癌）、

期和

期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

47、慢性支气管炎严重时可并发C

A、支气管哮喘

B、肺结核

C、阻塞性肺气肿

D、肺癌

E、肺脓肿

48、能提示胸腔积液的性质为漏出液的是E

A、胸腔积液细胞数600X106/L

B、胸腔积液比重1.020

C、胸腔积液蛋白质含量40g/L

D、胸腔积液/血清LDH比例0.65

E、胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L

49、特发性肺间质纤维化（IPF）的呼吸生理变化为D

A、肺总量增加

B、功能残气量增加

C、气道阻力增加

D、肺顺应性降低

E、PaCO2升高