循环系统疾病患儿的护理医学必看 试题带详细解析答案.docx

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循环系统疾病患儿的护理医学必看试题带详细解析答案

69．循环系统疾病患儿的护理

一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．动脉导管解剖上关闭的年龄，约95%婴儿是

A．3个月

B．6个月

C．9个月

D．12个月

E．18个月

正确答案:

D

2．先天性心脏病发生下半身青紫、杵状趾（即差异性紫绀），应考虑下列哪个疾病

A．法洛四联症

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．右位心

E．房间隔缺损

正确答案:

B

3．先天性心脏病最主要的病因是

A．宫内细菌感染

B．宫内病毒感染

C．前置胎盘

D．母亲妊娠毒血症

E．胎盘早期剥离

正确答案:

B

4．法洛四联症病儿蹲踞舒适的原因是

A．心脑供血增加

B．肺静脉回心血量增加

C．增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量

D．缓解漏斗部痉挛

E．以上均不是

正确答案:

C

5．法洛四联症发生晕厥的主要原因是

A．主动脉骑跨

B．室间隔缺损

C．脑栓塞

D．右心室肥大

E．肺动脉狭窄出现漏斗部痉挛

正确答案:

E

6．最常见的青紫型先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．主动脉狭窄

E．动脉导管未闭

正确答案:

C

7．分流量大的室间隔缺损，错误的是

A．肺动脉高压

B．右心室增大

C．左心室肥大

D．左心房肥大

E．靴形心

正确答案:

E

8．法洛四联症患儿，青紫轻重决定于

A．肺动脉狭窄程度

B．室间隔缺损大小

C．主动脉骑跨程度

D．右心室肥厚程度

E．左心室肥厚程度

正确答案:

A

9．动脉导管解剖上关闭的年龄，约80%的婴儿是

A．3个月

B．6个月

C．9个月

D．12个月

E．18个月

正确答案:

A

10．先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心导管检查和心血管造影

E．心脏CT

正确答案:

D

11．先天性心脏病伴有脑栓塞首先考虑

A．动脉导管未闭

B．室间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．法洛四联症

E．房间隔缺损

正确答案:

D

12．动脉导管未闭引起喉返神经受压，出现声嘶的原因是

A．左心房扩大所致

B．右心房扩大所致

C．主动脉扩张所致

D．肺动脉扩张所致

E．左心室扩大所致

正确答案:

D

13．小儿心率下列哪一项是错误的

A．新生儿心率120～140次/分

B．1岁以内110～130次/分

C．2～3岁100～130次/分

D．4～7岁90～110次/分

E．8～14岁70～90岁/分

正确答案:

D

14．7岁男孩，上肢血压94/60mmHg，下肢血压106/72mmHg，属于下列哪种情况

A．正常

B．下肢血压偏高

C．上肢血压偏高

D．上、下肢血压均偏高

E．上、下肢血压均偏低

正确答案:

A

15．室间隔缺损的典型杂音是

A．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

B．胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音

C．胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

D．胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～V级收缩期杂音

E．胸骨左缘第2～4肋间舒张Ⅱ～Ⅲ级杂音

正确答案:

B

16．男性患儿7岁，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同年龄，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样双期杂音，脉压差大，股动脉有枪击音，考虑为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．主动脉瓣关闭不全

正确答案:

C

17．最常见的先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．主动脉狭窄

E．动脉导管未闭

正确答案:

B

18．婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是

A．2～4个月

B．5～7个月

C．8～10个月

D．10～12个月

E．12～18个月

正确答案:

B

19．左向右分流型先天性心脏病患儿，易发生肺炎的原因是

A．缺氧

B．肺循环血流量减少

C．肺循环血流量增多

D．体循环血流量增多

E．体循环血流量减少

正确答案:

C

20．左向右分流型先天性心脏病中不引起右心室负荷增加的是

A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

正确答案:

A

21．3岁患儿，经常患肺炎，无青紫。

胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连续性机器样杂音，可扪及震颤，心电图：

左室肥大。

X线心影增大，肺动脉段突出，肺野充血。

最可能是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

正确答案:

C

22．小儿心力衰竭在1岁内最为多见的原因是

A．先天性心脏病

B．克山病

C．病毒性心肌炎

D．感染性细菌心内膜炎

E．心肌缺血缺氧性疾病

正确答案:

A

23．最可能自然愈合的先天性心脏病是

A．室间隔低位缺损

B．室间隔高位缺损

C．房间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．主动脉间隔缺损

正确答案:

A

24．大型室间隔缺损，心尖区尚有隆隆样舒张期杂音的原因是

A．三尖瓣相对狭窄

B．主动脉瓣相对狭窄

C．二尖瓣相对狭窄

D．肺动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣关闭不全

正确答案:

C

25．下列哪项不是法洛四联症的主要体征

A．紫绀和体格发育落后，杵状指

B．胸骨左缘2～4肋间闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

C．胸骨左缘常扪及震颤

D．蹲踞现象，突然昏厥、抽搐

E．肺动脉瓣区第2心音亢进分裂

正确答案:

E

26．动脉导管未闭的特征性体征为

A．左心房、左心室大

B．周围血管征

C．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

D．肺门舞蹈

E．右心房、右心室均增大

正确答案:

C

27．女性患儿5岁，自幼青紫，确诊为法洛四联症，为预防脑缺氧发作，下列哪项措施是正确的

A．限制活动

B．口服心得安

C．口服洋地黄类药物

D．口服消炎痛

E．皮下注射吗啡

正确答案:

B

28．室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以哪一个心腔增大为主

A．左心房

B．右心房

C．右心室

D．左心室

E．肺动脉

正确答案:

C

29．下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点

A．一般情况下无青紫，随着病情进展，可出现艾森曼格综合征

B．肺循环血量增加，易患肺炎

C．心前区可闻及收缩期杂音

D．体循环血量不足，生长发育迟缓

E．常感头痛、头晕，甚至突然昏厥、抽搐

正确答案:

E

30．先天性心脏病属于右向左分流型的是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

正确答案:

D

31．胎儿心脏胚胎发育关键时期是在妊娠

A．2～12周

B．12～20周

C．20～28周

D．28周后

E．28～37周

正确答案:

A

32．女性患儿5岁，平时经常患肺炎，无青紫，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙杂音伴震颤，X线显示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管增粗。

最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

正确答案:

B

33．2岁以后小儿血压计算方法是

A．年龄×2+60mmHg

B．年龄×2+70mmHg

C．年龄×2+80mmHg

D．（年龄-2）2+70mmHg

E．（年龄-2）×2+80mmHg

正确答案:

C

34．右心室收缩期负荷增加的先天性心脏病是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．右位心

E．以上都不是

正确答案:

B

35．先天性心脏病患儿，肺动脉第2音增强伴固定分裂，应首先考虑

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

正确答案:

A

36．下列哪项不是房间隔缺损的表现

A．胸骨左缘2-3肋间有收缩期杂音

B．左心房、右心室大

C．肺门舞蹈

D．肺动脉瓣区第2音亢进并有固定性分裂

E．主动脉影不缩小

正确答案:

E

37．正常胎儿血循环中哪一部位血氧含量最高

A．脐动脉

B．静动脉

C．左心房

D．右心房

E．主动脉

正确答案:

B

38．胎儿血液循环，卵圆孔的血流方向是

A．自左房向右房

B．自右房向左房

C．自右房向右室

D．自主动脉向肺动脉

E．自肺动脉向主动脉

正确答案:

B

39．房间隔缺损时胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音产生的机制是

A．血流通过缺损口

B．肺动脉瓣相对狭窄

C．三尖瓣相对狭窄

D．二尖瓣相对狭窄

E．主动脉瓣相对狭窄

正确答案:

B

40．哪一种先天性心脏病X线显示肺动脉段凹陷，呈靴形心

A．动脉导管未闭

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．房间隔缺损

E．肺动脉瓣狭窄

正确答案:

C

41．右心室、肺循环、左心房、左心室负荷增大，左、右心室均有肥大，右心室含氧量比右心房高，这种血液循环见于哪一种先天性心脏病

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

正确答案:

B

42．动脉导管未闭血流动力学改变首先引起

A．主动脉扩张

B．肺动脉扩张

C．左心室扩大

D．右心室扩大

E．左心房扩大

正确答案:

B

43．房间隔缺损的肺动脉第2心音

A．亢进

B．减弱

C．消失

D．不分裂

E．正常

正确答案:

A

44．以下法洛四联症的四个畸形组成不包括

A．室间隔缺损

B．肺动脉狭窄

C．房间隔缺损

D．主动脉骑跨

E．右心室肥厚

正确答案:

C

45．男性患儿3岁，出生后10个月逐渐出现青紫且活动后加重。

胸骨左缘第3肋间喷射性Ⅲ级收缩期杂音，X线捡查心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。

肺门影缩小，肺野清晰，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

正确答案:

D

46．"肺门舞蹈"最多见于下列哪个疾病

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

正确答案:

A

47．关于室间隔缺损，下列错误的是

A．左向右分流型

B．体循环血流量减少

C．肺循环血流量增多

D．肺动脉第二音增强

E．胸骨右缘2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音

正确答案:

E

48．下列哪点不是大型室间隔缺损的临床主要特点

A．喂养困难、气急、多汗和体重不增

B．反复呼吸道感染

C．常发生充血性心力衰竭

D．胸骨左缘2～3肋间响亮粗糙Ⅲ级收缩期杂音

E．临床上常伴有紫绀和杵状指

正确答案:

D

49．室间隔缺损以哪一个心腔增大为主

A．右心室

B．右心房

C．肺动脉

D．左心室

E．左心房

正确答案:

D

50．最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．卵圆孔未闭

E．法洛四联症

正确答案:

E

51．对充血性心力衰竭患儿，用洋地黄制剂时错误的是

A．婴儿脉率<100次/分，不能继续用药

B．静脉注射时用10%葡萄糖稀释

C．口服给药时按时按量、单独服用

D．用药后监测患儿心率、心律

E．服药期间多给患儿食用含钾丰富的食物

正确答案:

A

52．下列哪种先天性心脏病的杂音部位不包括胸骨左缘第2肋间

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

正确答案:

B

53．动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现

A．头面部青紫，杵状指

B．上半身青紫，杵状指

C．全身青紫杵状指（趾）

D．末梢青紫杵状指

E．下半身青紫杵状趾

正确答案:

E

54．房间隔缺损患儿发生青紫的前提是

A．右心血流量增多

B．肺循环充血

C．体循环血流量不足

D．右心室压力增高

E．右心房压力大于左心房

正确答案:

E

55．对于急性肺水肿患儿吸氧时，湿化瓶内装乙醇的浓度是

A．10%

B．30%

C．50%

D．70%

E．95%

正确答案:

B

56．下列哪项不是胎儿血液循环中所特有的

A．脐血管

B．静脉导管

C．卵圆孔

D．动脉导管

E．肺循环

正确答案:

E

57．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A．心肌炎

B．肺炎

C．脑血栓

D．脑脓肿

E．亚急性菌性心内膜炎

正确答案:

B

58．哪种先天性心脏病易引起脑血栓、脑脓肿

A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．法洛四联症

E．右位心

正确答案:

D

59．2岁小儿，无青紫，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。

X线示右心房、右心室增大，肺动脉段突出，有肺门舞蹈，诊断最可能的是

A．房间隔缺损

B．完全性大血管错位

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

正确答案:

A

二、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～2题共用题干）

男性患儿2岁，1岁后出现紫绀，哭闹和活动后加重，行走时有蹲踞现象，初步诊断为法洛四联症。

1．对该患儿的护理错误的是

A．发作时将小儿置于膝胸位

B．给予吸氧

C．防止小儿便秘，以防脑缺氧发作

D．少饮水，以防加重心脏负担

E．发作时与医生合作，给予吗啡抢救治疗

2．拟近期手术，护士对家长做健康教育错误的是

A．进一步诊断检查

B．增加营养

C．增加活动量

D．预防肺炎

E．调整心功能至最佳状态

正确答案:

1．D；2．C

三、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～3题共用备选答案）

A．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

B．胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音

C．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音

D．胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ舒张期杂音

E．胸骨左缘第2～4肋间舒张Ⅱ～Ⅲ期杂音

1．室间隔缺损

2．房间隔缺损

3．动脉导管未闭

正确答案:

1．B；2．A；3．C

（4～7题共用备选答案）

A．左心室增大为主，左心房、右心室增大

B．右心房、右心室增大为主

C．左心房、左心室增大，右心室也可增大

D．靴形心

E．右心室肥厚为主，右心房也可扩大

4．房间隔缺损

5．室间隔缺损

6．法洛四联症

7．动脉导管未闭

正确答案:

4．B；5．A；6．D；7．C

四、X型题：

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1．提示先天性心脏病可能存在的情况有

A．3岁以前发现的心脏病

B．发育迟缓

C．活动后气急、心悸

D．反复呼吸道感染

E．哭闹时有口唇发绀

正确答案:

ABCDE

2．使法洛四联症青紫加重的原因是

A．肺炎

B．脑血栓

C．动脉导管未闭

D．动脉导管关闭

E．蹲踞

正确答案:

AD

3．法洛四联症X线特点是

A．心影扩大，心尖圆钝上翘

B．肺动脉段凹陷

C．肺动脉段凸出

D．肺纹理少

E．肺纹理多

正确答案:

ABD

4．下列关于充血性心力衰竭的诊断正确的是

A．安静时婴儿心率>180次/分，除外发热或缺氧者

B．安静时呼吸>60次/分

C．肝脏肿大超过肋缘下2～3cm

D．出现奔马律

E．尿少和下肢浮肿除外其他原因者

正确答案:

ABCDE

5．先天性心脏病的并发症是

A．感染性心内膜炎

B．脑血栓

C．脑脓肿

D．心律紊乱

E．心肌炎

正确答案:

ABC

6．房间隔缺损的表现为

A．胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

B．肺动脉瓣区第二音亢进度有固定分裂

C．分流大时，胸骨左缘下方可闻及短促的舒张期杂音

D．右心房及右心室增大

E．肺门舞蹈

正确答案:

ABCDE

7．下列哪几项是动脉导管未闭的表现

A．肺动脉瓣区第二音增强，可有分裂

B．扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑

C．左心房及左心室扩大

D．出生后胸骨左缘第2肋间即可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

E．肺门影缩小

正确答案:

ABCD

8．室间隔缺损的体征可见

A．右心房、右心室增大

B．肺动脉瓣区第二音亢进

C．杂音最响部可触及收缩期震颤

D．胸部X线显示肺动脉段突出，肺血管影增粗

E．胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

正确答案:

BCDE

9．法洛四联症有关叙述哪项正确

A．紫绀随年龄而加重

B．肺循环血量减少

C．肺动脉狭窄严重时右心室血液大部分进入主动脉，此即青紫的基本原因

D．肺动脉狭窄较轻时，在室间隔缺损部位可有左向右分流

E．婴儿期动脉导管未闭时紫绀可较轻

正确答案:

ABCDE

10．肺炎合并心力衰竭时应急处理的主要措施是

A．镇静、吸氧

B．快速补液，扩充血容量

C．脱水剂

D．酚妥拉明扩血管药

E．快速洋地黄制剂

正确答案:

ADE

11．自10岁起青紫渐加重，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，心腰凸出，左、右心室肥大，考虑为

A．室间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．房间隔缺损

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合征

正确答案:

AE

12．室间隔缺损杂音特点是

A．杂音粗糙

B．伴有震颤

C．传导广

D．为全收缩期

E．缺损越大，杂音越响

正确答案:

ABCD

13．下列哪些先天性心脏病属于潜在紫绀型

A．法洛四联症

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．完全性大血管错位

正确答案:

BCD

14．房间隔缺损X线表现有

A．右心房、右心室大

B．主动脉影缩小

C．肺动脉段突出

D．肺纹理多

E．左心室大

正确答案:

ABCD

15．可以发生左心室负荷增加的心脏病是

A．法洛四联症

B．室间隔缺损

C．房间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．肺动脉瓣狭窄

正确答案:

BD