河北省监理表格及填写说明word版范本模板.docx

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河北省监理表格及填写说明word版范本模板

表B1-1工程开工报审表

工程名称:

　编号:

致:

（监理机构）

我方承担的准备工作已完成：

１．施工许可证已获政府部门批准；□

２．征地拆迁工作满足工程进度需求；□

3．施工组织设计已获总监理工程师批准；□

4．现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；□

５．进场道路及水、电、通信等已满足开工要求；□

６．质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；□

7．质量管理、技术管理制度已制定;□

8.专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。

□

特此申请，请核查并批准开工。

承包单位（章）:

项目经理：

日期

审查意见：

经检查，该工程各项开工准备工作已符合要求，具备开工条件，同意年月日开工.

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期

表B1—2工程复工报审表

工程名称：

　　编号：

致：

（监理单位）

鉴于工程,按第号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。

附件:

具备复工条件的情况说明

承包单位（章）：

项目经理:

日期

审查意见:

□具备复工条件，同意复工；

□不具备复工条件,暂不同意复工.

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期

表B1—3施工组织设计（方案）报审表

工程名称:

编号:

致：

（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织

设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）:

项目经理:

日期：

专业监理工程师审查意见：

经审查，施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核

专业监理工程师:

日期：

总监理工程师审查意见：

同意专业监理工程师审查意见，同意（或不同意）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工

项目监理机构（章）:

总监理工程师:

日期：

表B1-4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致:

（监理单位）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后我方仍承担总包单位的全部责任.请予以审查和批准。

附：

1、分包单位资质材料：

2、分包单位业绩材料:

工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计：

承包单位（章）：

项目经理:

日期：

专业监理工程师审查意见：

经审查该分包单位资质材料齐全有效,具备分包条件，拟同意分包，请总监理工程师审核.

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

同意专业监理工程师的审查意见，同意分包.

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期:

表B1-5主要施工机械、设备报审表

工程名称：

编号:

致：

（监理单位）

下列施工机械、设备已按施工组织设计（施工方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称

规格型号

数量

进场日期

检查（检测）验收情况

备注

附件：

1．机械技术性能资料；

2．使用说明书。

承包单位（章）:

项目经理：

日期:

专业监理工程师审查意见：

经查验：

1、性能数量能满足施工需要的设备：

填写设备名称

（准予进场使用的设备）

2、性能不符合施工需要的设备：

填写设备名称

（需更换后再报的设备）

3、数量或能力不足的设备:

填写设备名称

（需补充的设备）

请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备.

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

表B1-6施工测量放线报验表

工程名称:

　编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了（工程或部位的名称）的放线工作，经自检合格,清单如下,请予查验。

专职测量人员岗位证书编号：

测量设备鉴定证书编号：

附件：

测量放线依据材料及放线成果。

工程或部位名称

放线内容

备注

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见:

□查验合格

□纠正差错后再报

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

表B1-7报验单

工程名称:

编号：

致：

（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。

附件：

1.工程质量控制资料

2。

安全和功能检验（检测）报告

3.观感质量验收记录

4.隐蔽工程验收记录

5.质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

审查意见：

□所报隐蔽工程的技术资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，经现场检测、核查

合格／不合格，同意／不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，经现场检测、核查合格／不合格，同意／不同意进行下道工序。

□所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各验收批的验收资料完整／不完整,且全部／未全部达到合格要求，所以核查为合格／不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求,经现场检测、核查合格／不合格.

项目监理机构（章）:

总监理工程师:

日期：

表B1—8工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已完成了工作,按施工合同规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书.

附件:

1。

工程量清单（工程计量报审表）；

2。

计算方法。

承包单位（章）：

项目经理:

日期:

表B1—9监理工程师通知回复单

工程名称:

编号：

致:

（监理单位）

我方接到编号为的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容:

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

复查意见：

已按《监理通知》/《工程质量整改通知》整改完毕/经检查符合要求

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

表B1—10工程临时延期报审表

工程名称：

编号:

致：

（监理单位）

根据合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

年月日

申请延长竣工日期：

年月日

2.证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期:

审查意见：

□暂时同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

（指总监理工程师同意或不同意工程临时延期的理由和依据。

）

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期:

表B1—11费用索赔报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）元，请予以批准。

附件:

1。

索赔的详细理由及经过

2.索赔金额的计算

3.证明材料

承包单位（章）:

项目经理：

日期:

复查意见:

□不同意此项索赔.

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

（指索赔金额计算书，索赔的费用内容一般包括：

人工费、设备费、材料费、管理费等）

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期：

表B1—12工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

　编号：

致：

（监理单位）

我方于年月日进场工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结果报上,你用于下述部位：

请予以审核.

附件：

1。

材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数理）

2。

材料/构配件/设备质量证明资料

3。

自检结果（复试报告等）

承包单位（章）:

项目经理：

日期

专业监理工程师审查意见

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期

表B1-13工程竣工预验报验单

工程名称:

　编号：

致：

（监理单位）

根据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验和验收。

附件：

承包单位（章）：

项目经理:

日期

审查意见：

经初步验收，该工程：

1.构成单位工程的各分部工程/未全部验收合格；

2.文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；

3.符合/不符合设计文件要求；

4.符合/不符合施工合同要求.

经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

说明：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期

表B1—14实验室资格报审表

工程名称：

　编号：

致：

（监理单位）

经考查，我方认为拟选择的（实验室）具有与

工程相适应的实验资质及试验能力。

现报上有关资料，请予以审查和批准。

附件:

1。

实验室的资质等级及试验范围；

2法定计量部位对实验室出具的计量检定证明；

3。

实验室管理制度；

4.实验人员的资格证书；

5.本工程的试验项目及其要求.

承包单位（章）:

项目经理:

日期

专业监理工程师审查意见：

经审查，该试验室具备与本工程项目相适应的试验资质与能力,同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期

表B1—15工程计量报审表

工程名称：

　编号：

致：

（监理单位）

兹申请年月完成的工程量统计报表请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据

附件：

1.完成工程量统计报表

2.完成质量合格证明资料

承包单位（章）：

项目经理：

日期

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师对承包单位所报《工程计量报审表》中的质量合格证明资料与完成工程量统计表中的各项进行对照检查。

在完成工程量统计表中，凡未经监理机构进行质量验收或质量验收不合格的工程项目均不予计量

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期

表B1—16工程变更费用报审表

工程名称:

　编号：

致:

（监理单位）

兹申请年月日第号的工程变更单申请费用见附表请审核

附件:

工程变更概（预）算书

承包单位（章）：

项目经理：

日期

审查意见：

总监理工程师指定专业监理工程师首先审核该项变更的各项手续是否齐全，其变更是否经总监理工程师确认;其次，审核承包人是否在工程变更确认后14天内,向专业监理工程师提出了变更价款的报告，如超过此期限,视为该项目不涉及合同价款的变更。

以上条件符合要求后,专业监理工程师对工程变更概（预）算书进行审核，核对工程款的计算方法是否符合施工合同的规定、计算是否准确，审查结果报总监理工程师。

总监理工程师取得建设单位授权的，按施工合同规定与承包单位进行协商，达成一致后向建设单位通报协商结果；未取得建设单位授权的,总监理工程师应协助建设单位和承包单位进行协商。

达成一致意见的签署协商一致的意见.如建设单位和承包单位未能达成一致意见，监理机构应提出一个暂定价格,待工程竣工结算时，以建设单位和承包单位达成的协议为准。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期

表B1-17工程质量事故报告单

工程名称：

编号:

致:

（监理单位）

年月日时，在发生工程质量事故报告如下:

经过情况、原因、初步分析及处理意见:

工程质量事故报告单是施工过程中发生工程质量事故，承包单位就工程质量事故的有关情况及初步原因分析和处理方案向项目监理机构报告时用表。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

表B1-18工程质量事故处理方案报审表

工程名称:

编号：

致:

（监理单位）

年月日时，在发生工程质量事故，已于　　年　　　　月　　　日提出《工程质量事故报告单》，现上报方案，请予审查。

附件:

1.工程质量事故调查报告；

　　　2.工程质量事故处理方案。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

设计单位意见：

　　　设计单位（章）：

　　　设计人:

　　　日期；　　　　　

总监理工程师批复意见：

总监理工程师应组织建设、设计、施工、监理等有关人员对质量事故调查报告和处理方案进行论证,以确认报告和方案的正确合理性，如有不同意见，应责令承包单位重报。

必要时应邀请有关专家参加对事故调查报告和处理方案的论证。

项目监理机构（章）：

　　总监理工程师：

　　　日期　　　　　

表B1-19施工进度计划（调整计划）报审表

工程名称：

　　　　　　编号：

致:

（监理单位）

兹上报　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。

附件：

施工进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等）。

承包单位（章）：

项目经理：

日期

审查意见：

1。

同意　　　　　　　　　　2。

不同意　　　　　　　3。

建议按以下内容修改补充

项目监理机构（章）:

总监理工程师:

日期

表B1-20　　　　施工单位申请表

工程名称：

　　　　　　编号：

致:

（监理单位）

承包单位（章）：

项目经理:

日期

审查意见:

专业监理工程师针对承包单位提出的申请等应进行认真的核查,并按所申请内容及时给予答复，对承包单位的申请如有不同意见时,应简要指明.涉及结构工程质量、进度、费用方面的申请，专业监理工程师审查后报总监理工程师批准。

项目监理机构（章）:

总/专业监理工程师:

日期

表B2—1监理通知

工程名称：

编号:

致：

事由：

指通知事项的主题

内容：

在监理工作中，项目监理机构按委托监理合同授予的权限,对承包单位所发出的指令提出要求。

针对承包单位在工程施工中出现的不符合设计要求、不符合施工技术标准、不符合合同约定的情况及偷工减料、使用不合格的材料、构配件和设备，纠正承包单位在工程质量、进度、造价等方面的违规、违章、违程行为

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期

表B2—2工　程　暂　停　令

工程名称：

编号:

致:

（承包单位）

　　由于：

原因，现通知你方必须于　　　　年　　　　月　　　　日时　　　　分起，对本工程的　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位（工序）实施暂停　施工，并按下述要求　做好各项工作：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期　

表B2-3工程款支付证书

工程名称：

编号：

致:

（建设单位）

　　根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（小写　　　　　　　）。

请按合同规定及时付款。

　　　其中:

1.承包单位申请款为：

2.经审核承包单位应得款为:

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位胡工程付款申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

指总监理工程师指定专业监理工程师，对承包单位向监理机构申报的《工程款支付申请表》及其附件的审查记录。

总监理工程师指定专业监理工程师对工程款支付申请中包括合同内工作量、工程变更增减费用、经批准的费用索赔、应扣除的预付款、保留金及施工合同约定的其它支付费用等项目应逐项审核，并填写审查记录，提出审查意见报总监理工程师审核签认。

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期　

表B2-4工程质量整改通知

工程名称：

编号:

致:

（承包单位）

经试验/检验表明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位，不符合　　　　　　　　　规定，现通知你方，要求：

要求：

指项目监理机构对承包单位处理未达到工程质量验收规范项目的要求。

如返修、返工、检验鉴定等.

附：

试验（检验）证明

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期　

表B2-5工程最终延期审批表

工程名称:

编号:

致:

（承包单位）

　　根据施工合同条款　　　　　　　　　　　　　　　条的规定，我方对你方提出的　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程延期申请（第　　　　号）要求延长工期日历天的要求,经过审核评估：

□最终同意工期延长　　　　　　　　　　　　　日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的　　　　　　　　　　年　　　　　　　日延迟到　　　　年　　

　　　　　月　　　　　日。

请你方执行。

　　□不同意延长工期,请按约定竣工日前组织施工。

　　说明：

审批意见：

在影响工期事件结束，承包单位提出最后一个《工程临时延期申请表》批准后，总监理工程师应指定专业监理工程师复查工程延期及临时延期审批的全部情况，详细的研究评审影响工期事件对工程总工期的影响程度，应由建设单位承担的责任和承包单位采取缩小延期事件影响的措施等。

根据复查结果，提出同意工期延长的日历天数，或不同意延长工期的意见，报总监理工程师最终审批，若不符合施工合同约定的工程延期条款或经计算不影响最终工期，项目监理机构总监理工程师在不同意延长工期前“□”内划“√”,需延长工期时在同意延长工期前“□”内划“√"。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期　

表B2—6砌体/混凝土检验批验收认可通知

工程名称：

编号：

致:

（承包单位）

你单位补报第　　　　　号部位砂浆/混凝土强度试验报告及其原验收资料已于年月日收到,经审查,认为符合/不符合要求该检验批质量合格/不合格.

附件:

1。

砂浆/混凝土强度试验报告

2。

检验批原验收资料

专业监理工程师经对承包单位补报的砂浆/混凝土强度试验报告及对应的砌体/混凝土检验批的原报验资料（以及所用水泥的二十八天试验报告）的审核,符合要求的将“不符合”、“不合格”划掉，不符合要求的将“符合”、“合格”划掉.

项目监理机构（章）:

专业监理工程师:

日期　

表B2-10会议纪要

工程名称:

编号:

时间:

地点：

主持人：

与会单位及人员:

主要议题：

解决或议定事项:

签字:

年月日

表B2-17监理日志

日期：

年月日气象：

风力:

温度:

施工记录:

主要事项记载:

记录人:

（页码）

表B3—1监理工作联系单

工程名称:

编号:

致：

事由:

内容:

单位（章）：

负责人：

日期　

表B3—2工程变更单

工程名称：

编号:

致：

（监理单位）

由于原因，兹提出

工程变更（内容见附件）,请予以审批.

附件:

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构承包单位代表

签字：

签字：

签字：

签字：

日期：

日期：

日期：

日期: