兽医外科手术学作业题参考答案.docx

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兽医外科手术学作业题参考答案

兽医外科手术学网上作业题参考答案

第一章外科手术概述

一、名词解释

1．术者：

手术时执刀的人，是手术的主要操作者，手术的组织者。

2．外科素养：

包括无菌素养、对待组织的素养和对待器械的素养。

3.助手：

协助手术者进行手术的人

4.紧急手术:

动物病情比较危急，为抢救动物生命而做的手术，如大出血、大创伤。

5．择期手术：

手术时间的早晚可以选择，又不致影响治疗效果，如十二指肠溃疡的胃切除手术。

二、填空题

1.外科学是建立在（解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学）基础上。

2.手术课的学习方法是要（理论结合实践）。

3.手术学习应注意（基本功）的训练。

4.外科素养（无菌素养）（对待组织素养）（对待器械素养）。

5、实施某一手术的容包括打打开手术通路、主手术、闭合切口

三、选择题

1、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（B）

A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、青霉素和链霉素D、破伤风毒素

3、术部剃毛时剃刀应（A）剔去被毛。

A、逆着毛流B、顺着毛流C、垂直于毛流D、上述三种都可以

三、简答题

1.外科手术的意义和任务是什么？

答：

（1）意义：

外科手术是外壳治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。

（2）任务：

借助于手和器械进行动物疾病的治疗。

作为动物疾病的诊断手段如肿瘤的穿刺术、剖腹探查术等。

利用手术方法提高役畜的使用能力和保护人畜安全如截角术。

改善和提高肉产品的质量和数量如阉割术;限制劣种繁殖如去势术。

以经济为目的，利用手术技术创造财富，满足人类生活需要，如牛黄栽培术。

给宠物进行整容手术和生理手术，如断尾手术。

作为医学和生物学的实验手段，如试验手术中的脏器移植手术。

2.手术计划的容应包括那些？

答：

（1）手术人员的分工。

（2）方法和麻醉种类的选择（包括麻前给药）。

（3）手术通路及手术进程。

（4）术前体检，术前还应做的事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。

（5）手术方法及术中应注意的事项。

（6）可能发生的手术并发症以及预防和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等。

（7）特殊药品和器械的准备。

（8）术后护理、治疗和饲养管理。

3.助手一般应有几人？

其具体分工？

答：

助手一般有四人，具体分工如下：

（1）助手协助术者进行手术。

（2）麻醉助手负责麻前给药和给予麻醉药，在手术过程中要正确掌握麻醉的进程;与术者配合根据手术的需要调整麻醉深度，确保手术的顺利进行；同时在动物麻醉过程中，连续监视患病动物的呼吸、循环、体温以及动物各种发射变化；评价动物供氧和二氧化碳排出的状态及水和电解质的稳定情况。

发现异常要尽快找出原因并加以纠正，使患病动物能在相对的正常生理围耐受手术。

（3）器械助手负责器械及敷料的供应和传递；利用手术的空隙时间经常维持器械台的整齐和清洁，临时清除剩余线头、血迹、归类放置器械，使工作完全处于有条不紊的状态。

（4）助手负责手术过程中的动物。

4.病畜术后护理的容有哪几项？

答：

（一）一般护理

（1）麻醉醒全麻的动物，手术后宜尽快醒，过多拖延时间可能导致发生某些并发症，特别是大动物，由于体位的变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。

在全麻未醒之前，设专人人看管，醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。

在吞咽功能为完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，以防止误咽。

（2）保温全身麻醉后的动物体温降低，应披毯子活棉被，注意保温，防止感冒。

（3）监护术后24小时严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，若发现异常，要尽快找出原因。

（4）术后并发症术后注意早起休克、初学、窒息等严重并发症，有针对性的给予处理。

（5）安静和活动术后要保持安静。

能活动的患病动物2~3天可以进行户外活动。

（二）预防和控制感染抗生素和磺胺类药物，对预防和控制术后感染，提高治愈率，有良好效果。

（三）术后患病动物的饲养与管理术后需要大量营养。

第二章

一、名词解释

1．化学：

采用药物方法控制动物称为化学。

二、判断题

2、接近马时应从马的后驱靠近。

（错）

3、用鼻捻子马时，捻绳紧紧勒住的是马的后唇。

（错）

第三章无菌术

一、名词解释

1．无菌术：

是指在外科围防止创口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。

2．消毒：

用化学药品消灭病原微生物和其他有害物质，不要求清除和杀灭所有微生物。

3．防腐：

采用物理方法，杀灭活抑制微生物的生长繁殖。

4．灭菌：

用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。

5.术部隔离：

把已经消毒好的术部与未消毒的被毛皮肤隔离开。

三、判断题

1．手术人员术前准备的顺序为更衣-洗手-消毒-穿手术衣-戴手套。

（对）

2.术部消毒顺序是70%酒精-5%碘酊-从到外。

（对）

3、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。

（错）

4、高压蒸汽灭菌法主要用于紧急情况下敷料、衣帽及手术器械的灭菌。

（错）

5、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。

（对）

6、化学消毒过的器械必须在使用前用无菌生理盐水冲洗干净。

（错）

7、紧急情况下，化学消毒过的器械在使用时可直接应用于手术。

（对）

四、选择题

1.黏膜部位消毒可选择（C）

A碘酊B酒精C高锰酸钾D来儿

2.眼结膜部位消毒可选择（D）

A碘酊B酒精C高锰酸钾D3%硼酸

3.蹄部消毒可选择（D）

A碘酊B酒精C高锰酸钾D2%来儿

4、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（B）

A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、青霉素和链霉素D、破伤风毒素

5、术部剃毛时剃刀应（A）剔去被毛。

A、逆着毛流B、顺着毛流C、垂直于毛流D、上述三种都可以

6、粘膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选用的消毒药物是（B）

A、2%煤酚皂B、0.5%新洁尔灭C、0.1%雷夫诺尔D、碘酊

7、用物理方法将附着在器械物品上的微生物杀死成为（A）

A、灭菌B、消毒C、防腐D、防止感染

8、即杀死细菌细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法称为（A）

A、灭菌B、消毒C、防腐D、无菌

9、防腐和无菌的根本目的是（A）

A、预防微生物感染B、消毒C、防腐D、灭菌

10、应用化学药品将微生物杀死的方法称为（B）

A、灭菌B、消毒C、防腐D、防止感染

11、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡（B）

A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟

12、高压蒸汽灭菌，常用的蒸汽压力为（B）

（A）0.5kg/cm2（B）1-1.5kg/cm2（C）5kg/cm2（D）15kg/cm2

13、常规高压蒸汽灭菌，温度可达到（C）

（A）102℃（B）112℃（C）121℃（D）131℃

五、简答题

（一）常用物理性灭菌技术有哪些？

答：

（1）高温兽医临床上常用高温消灭手术器械、手术衣、手术巾、敷料等物品上面的微生物。

（2）紫外线紫外线可以杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的微生物、但他不能穿透食物以及衣料等纺织品，故一般用于室空气的灭菌。

（3）电离辐射电离辐射主要用于药物塑料、缝线、药物等的灭菌。

（4）化学药品化学药品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，也可在灭菌法中使用。

（二）消毒与灭菌的优缺点是什么？

消毒：

优点:

不需要特殊的设备，使用方便，尤其对某些不适于热力灭菌的器械，也不失为一个有用的补充消毒手段；缺点：

对细菌的芽孢往往难于杀灭，化学药物因浓度、温度和作用时间等不同会影响其消毒能力。

二、灭菌：

优点：

利用物理方法可以使细菌、病毒及芽孢杀灭，能充分达到杀灭病原微生物的目的；缺点：

能使微生物的蛋白质和霉变性或凝固，新代受到障碍而死亡。

（三）常用的热力性灭菌的方法有那些？

1、湿热灭菌法：

（1）煮沸法：

是较常用的灭菌方法，简便易行，除要求速干的物品外，可以广泛应用于多种物品的灭菌；

（2）高压蒸汽灭菌法：

常用蒸汽压力为0.1-0.137MPa,温度可达121.6-126.6℃，维持30分钟，能杀灭所有细菌，包括顽强抵抗力的芽孢，因此是比较可靠地灭菌方法。

2.干热灭菌法：

是在紧急手术情况下，对某些金属器械通过酒精燃烧达到灭菌的一种方法，燃烧后一定要待其冷却至常温才能使用。

（四）常用的化学消毒药的种类和使用方法。

1、新洁尔灭：

使用时多配置成0.1%的溶液，最常用于浸泡消毒手臂、器械或其他可浸湿用品等；

2、酒精：

一般采用70%的水溶液，可用于浸泡器械，特别适用于有刃的器械；

3、煤酚皂溶液：

即来儿。

常用的消毒药，多用于环境的消毒；

4、甲醛溶液：

10%甲醛用作金属器械、塑料薄膜、橡胶制品及各种导管的消毒液，一般浸泡30分钟。

40%的甲醛溶液可以熏蒸消毒剂。

5、聚乙烯酮碘：

本品是聚乙烯吡咯酮与碘的复合物，含有效碘9%-12%。

当接触到皮肤时，能逐渐缓释出碘而起到消毒及杀灭微生物的作用，刺激性较碘酊低，对细菌、真菌和病毒均有很强的杀灭作用。

）

第四章麻醉

一、名词解释

1、局部麻醉：

利用某些药物有选择性的暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉。

2.浸润麻醉：

将局部麻醉药，沿手术切口线皮下注射或深不分层注射，阻滞周围组织中的神经末梢而产生麻醉。

3.表面麻醉：

将局部麻醉药滴、涂布或洒于粘膜表面，利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢而产生麻醉。

4、传导麻醉：

将局部麻醉药，注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉。

5、单纯麻醉:

用一种全身麻醉剂进行的全身麻醉。

6、复合麻醉：

应用两种或两种以上的麻醉药或麻醉方式所进行的麻醉方法。

7、分离麻醉：

注射后虽然示镇静作用，但受惊扰仍能醒觉并表现有意识的反应，这种特殊的麻醉叫分离麻醉。

8、MAC：

能迅速且安全地建立手术和诊断治疗满意的条件，同时在手术和治疗结束后又能使患病动物迅速清醒并恢复日常活动的一种麻醉

9、全身麻醉：

；利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识感觉、反射和肌肉力部分或全部丧失。

10、血气分配系数：

是气体和挥发性液体在血液中的分压与肺泡气中的分压达到平衡时，在两相中的浓度（均以mg/L计算）之比

11、硬膜外腔麻醉：

将局部麻醉药注射到硬模外腔，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛而产生麻醉。

12、蛛网膜下腔麻醉：

把局部麻醉药注射到椎管的硬模外腔，使由该处发出的脊神经所支配的区域失去痛觉的一种麻醉方式。

二、填空题

1．根据麻醉强度，又可把全身麻醉分为（浅麻醉）和（深麻醉）。

2．根据麻醉药引入体的方法不同，将麻醉分为（吸入麻醉）和（非吸入麻醉）。

3．非吸入麻醉可分为（静脉麻醉法）、肌肉麻醉法、口服麻醉法、直肠麻醉法、腹腔麻醉法。

4．常用的局麻药有（盐酸普鲁卡因）、（盐酸利多卡因）（盐酸丁克因）等。

5．脊髓麻醉的注射部位有（腰荐部）、（荐尾部）、（第一、第二尾椎）。

6．常用的吸入麻醉剂有（氟烷）、（异氟醚）、（安氟醚）等。

7．麻醉剂的基本用途有二，一是供给（吸入麻醉剂），二是供给（氧气）。

8．依据动物不同，其气管插管的方法有（直视插管法）、（盲目插管法）和（触摸插管法）。

9．吸入麻醉药的方式有（开方法）、（半开放法）、（半关闭法）、（关闭法）。

三、选择题

1．作为浸润麻醉的盐酸普鲁卡因浓度为（A）。

A0.5%-1%，B2%C5%D0.1%

2．作为浸润麻醉的盐酸利多卡因浓度为（D）。

A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%

3．作为传导麻醉的盐酸利多卡因浓度为（B）。

A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%

4．作为脊髓麻醉的盐酸利多卡因浓度为（B）。

A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%

5．作为表面麻醉的盐酸利多卡因浓度为（C）。

A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%

6．作为传导麻醉的盐酸丁卡因浓度为（B）。

A0.5%B1%-2%C5%D0.25%

7．主要用于草食动物，且具有很强的镇静、镇痛、肌松作用的化学药物是（C）

A、氯丙嗪B、乙托芬C、静松灵D、吗啡

8．应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫（C）

A、全身麻醉B、麻醉C、化学D、

9．适用于传导麻醉的普鲁卡因溶液浓度为（D）

A、0.25%~0.5%B、0.5%~1%C、1%~2%D、2%~5%

10．用于野生动物的捕获、运输、，也可以用于家畜的化学的乙托芬属（A）

A、镇静剂B、镇痛剂C、肌松剂D、解痉剂

11．进行局部浸润麻醉时在普鲁卡因溶液中加入肾上腺素与目的不相符的是（C）

A、以收缩外周血管B、延长药物被吸收的时间C、镇痛、镇静D、减少出血

12．动物麻醉后焦躁不安或静卧，对疼痛刺激反应减弱，，瞳孔开始放大，各种反射灵敏，平衡失调为（A）的表现。

A、朦胧期（不随意运动期）B、兴奋期C、延脑麻痹期D、醒期

13．扇形麻醉属于（D）

A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、传导麻醉D、浸润麻醉

四、简答题

1.麻醉的分类？

答：

麻醉分为

（1）局部麻醉包括表面麻醉浸润麻醉传导麻醉脊髓麻醉

（2）全身麻醉包括吸入性全身麻醉和非吸入性全身麻醉

2.局部麻醉方法有哪些？

常用局麻药的优缺点？

答：

局部麻醉方法有：

表面麻醉浸润麻醉传导麻醉脊髓麻醉

常用局部麻醉药的优缺点：

（1）普鲁卡因优点是显效迅速毒性小缺点是作用时间短穿透能力差稳定性差。

（2）利多卡因优点是渗透性能强、扩散快、对组织无刺激性显效快作用时间长缺点是毒性大。

（3）丁卡因优点是显效快作用强作用时间长渗透性强。

缺点是毒性大对中枢神经系统有轻微兴奋作用对心脏有喹尼丁样作用是心率失常对血管有扩作用

3.脊髓麻醉的注意事项？

答：

（1）注入大量药液时要保持动物前高后低的体位，防止药液向前扩散，阻滞胸段的交感神经，使血管扩，血压下降；或阻滞胸部神经引起呼吸困难或窒息。

此外，还应该注意到侧卧的家畜，其下侧的麻醉效果往往较上侧为好。

（2）脊髓麻醉，尤其是蛛网膜下腔麻醉，要求严密消毒，否则有可能引起脑脊髓的感染。

（3）进针操作要谨慎，防止损伤脊髓，导致尾麻痹或截瘫等后遗症。

4.什么是麻醉前给药，必要性是什么？

答：

麻醉前给药药是指用麻醉药之前给动物某种药物的总称。

必要性：

⑴消除动物的恐惧和不安，使动物麻醉前安定；同时也增强麻醉药的效果，减少麻醉药用量及其副作用。

⑵提高动物痛阈，缓解或解除原发病或麻醉前操作引起的疼痛，增强麻醉药的镇痛作用。

⑶抑制呼吸道腺体的分泌，减少唾液分泌，保持口腔干燥，便于呼吸管理和发生误吸。

⑷消除手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血流动力学的稳定。

（5）麻醉前给药还可简化动物的，故这类药物及用量常可用于犬、猫的化学。

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5.非吸入性麻醉常用的药品有哪些？

答：

非吸入性麻醉常用的药品有：

（1）非巴比妥类非吸入麻醉药：

水合氯醛隆朋静松灵宁氯胺酮等

（2）巴比妥类非吸入麻醉药：

硫贲妥钠戊巴比妥钠等

6．动物麻醉复时注意事项？

答：

麻醉醒注意事项为：

全麻的动物，手术后宜尽快醒，过多拖延时间可能导致发生某些并发症，特别是大动物，由于体位的变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。

在全麻未醒之前，设专人人看管，醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。

在吞咽功能为完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，以防止误咽。

7．麻前给药的种类有那些？

常用药是什么？

答：

（1）神经安定剂：

乙酰丙嗪安定等

（2）镇痛剂：

吗啡

（3）抗胆碱药：

阿托品

（4）肌肉松弛剂：

肌松药

8．请答出异氟醚的理化特点及对心肺功能的影响？

答：

异氟醚的理化特点：

为无色澄明液体，不燃烧爆炸，带乙醚样气味，遇碱石灰不分解，对金属、橡胶和塑料腐蚀作用。

比重1.50，沸点48.5℃，蒸气压（20℃）33.3kPa，血/气分配系数较小。

对心肺功能影响：

体生物转化极少，几乎全部以原形从肺呼出。

异氟醚的不良反应少而轻，但深麻醉仍可抑制循环和呼吸。

对呼吸道略有刺激性，诱导期可出现咳嗽、屏气，醒期偶见肢体活动和寒战。

9．如何选择吸入麻醉剂？

答：

（1）理化性质稳定，与强酸、强碱和其他药物接触时，以及在加热时，不产生毒性产物。

（2）蒸汽压与沸点能适用于常规蒸发器，无需昂贵的设备。

（3）非易燃易爆。

（4）在在血液中溶解度低，诱导麻醉和醒快速，麻醉深度可控性强。

（5）对中枢神经系统的效应可很快逆转。

（6）MAC值低，麻醉作用强，从而避免缺氧，

（7）催循环系统、呼吸的影响尽可能小，对呼吸道无刺激性。

（8）有良好镇痛、肌松作用。

（9）体代率低，无毒性。

（10）既不污染环境，也无温室效应，不破坏臭氧层。

第五章手术基本操作

一、名词解释

1、锐性分离：

（用刀或剪刀进行。

用刀分离时，以刀刃沿组织间隙做垂直的、轻巧的、短距离的切开。

用剪刀时以剪刀尖端伸入组织间隙，不宜过深，然后开剪柄，分离组织，在确定没有重要的血管、神经后再予以剪）

2、钝性分离：

（用刀柄、止血钳、剥离器或手指等进行。

方法是将这些器械或手指插入组织间隙，用适当的力量，分离周围组织）

3、紧切开：

（由于皮肤的活动性比较大，切开皮肤时易造成皮肤和皮下组织切口不一致）

4、皱襞切开：

（在切口的下面有大血管、大神经、分泌管和重要器官，而皮下组织较为疏松时，为了使皮肤切口位置正确且不误伤其下部组织，术者和助手应在预定切线的两侧，用手指或镊子提拉皮肤呈垂直皱襞，并进行垂直切开）

5、缝合：

（将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合成或重建其通道，保证良好愈合的基本操作技术）

6、方结：

（又称平结。

是手术中最常用的一种，用于结扎较小的血管和各种缝合时的打结，不易滑脱）

7、外科结：

（打第一个结时绕两次，是摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动。

此结牢固可靠，多用于大血管、力较大的组织和皮肤缝合）

8、滑结：

（打方结时，两手用力不均，只拉紧一根线，虽则两手交叉打结，结果仍形成滑结，而非方结，亦易滑脱，应尽量避免发生）

9、伦伯特缝合：

（是胃肠手术的传统缝合方法，又称垂直褥式翻缝合法。

分为间断与连续两种，常用的为间断伦勃特氏缝合法。

在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层）

10、库兴氏缝合：

（又称连续水平褥式翻缝合法，这种缝合法是从伦勃特氏连续缝合法演变来的。

缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。

适用于胃、子宫浆膜肌层缝合）

11、康奈尔式缝合：

（这种缝合方法与连续水平褥式翻缝合相同，仅在缝合时要贯穿全层组织，当将缝线拉紧时，则肠管切面即翻向肠腔。

多用于胃、肠、子宫壁缝合）

二、填空题

1、组织分离方式有（锐性分离）（钝性分离）

2、皮肤切开有（有紧切开）（皱襞切开）（棱形切开）（U形切开）（T形切开）等几种方法。

3、手术刀根据执刀的姿势和力量不同有（指压式）（执笔式）（全握式）（反挑式）

4、缝合材料一般分为（可吸收性缝合材料）（不可吸收性缝合材料）两种。

5、常用的外科结有方结）（三叠结）（外科结）常用的打结方法有单手打结）（双手打结）（器械打结）

6、对接缝合有（单纯间断缝合）（单纯连续缝合）（表皮下缝合）（压挤缝合）（十字缝合）（连续锁边缝合）

7、骨组织分割首先应分离（骨膜）然后再分离（骨组织）分离（骨膜）时，应尽可能的保存健康部分，以利于骨的愈合。

三、判断题

1、同一部位做两次手术时，不要在原瘢痕上进行。

（对）

2、为了缩短手术时间，减少动物的痛苦，组织分离时应尽可能一刀即达到病变区域。

（错）

3、钝性分离的特点是组织损伤小，速度快，但手术出血较多。

（错）

4、组织缝合时创缘要对齐，平整，缝合后的皮肤要稍稍翻，以防感染。

（对）

5、钝性分离的特点是出血少，但组织损伤较大。

（对）

6、执笔式执刀形式主要用于较小的切割和细致的深部组织的分离，应用时一般只用刀尖。

（对）

7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。

（对）

8、污染创特点是疑有时厌气性细菌感染，严谨缝合。

（对）

9、已经感染的伤口用丝线进行缝合，在愈合后进行拆线，从而保证正常愈合。

（对）

10、执笔式执刀法主要用于较小的切割和细致的深部组织的分离，应用时一般只用刀刃。

（对）

11、丝线在用于缝合前应注意先浸润，以增加力便于结扎与缝合。

（对）

12、同一部位作两次手术时，为了减少组织的损伤，应尽量在原瘢痕上进行。

（错）

13、组织缝合时创缘要对齐、平整，缝合时皮肤应稍稍外翻，以利愈合。

（对）

14、丝线在用于缝合前应尽量避免浸润，以降低力而避免影响结扎与缝合。

（对）

15、锐性切开的特点是出血少、速度快、切口平整，但组织损伤较大。

（错）

16、已经感染的伤口，除皮肤外不宜用丝线进行缝合，否则会延迟愈合。

四、选择题

1、下列属于可吸收缝线是（C）

（A）丝线（B）尼龙线（C）聚乙醇酸缝线（D）棉线

2、手术过程中用于实质器官出血的止血方法是（B）

（A）钳压止血（B）结扎止血（C）填塞压迫止血（D）捻转止血

3、不适于用钝性方法分离的组织是（A）

（A）腹膜（B）脂肪组织（C）肌肉组织（D）皮下疏松结缔组织

4、不能用于深部较大力的组织缝合的方法是（C）

（A）扭孔状埋藏缝合（B）结节缝合（C）连续缝合（D）减缝合

5、污染床特别是有厌气性细菌感染时应进行（C）。

（A）严密缝合（B）假缝合（C）不缝合（D）半缝合

6、用于较小的切割和精细深部组织的分离，应采取（A）执刀方式。

（A）执笔式（B）指压式（C）全握式（D）返跳式

7、关于锐性切开下列说法不正确的是（B）。

（A）损伤小（B）出血少（C）切口平整（D）出血多

五、简答题

1.组织切开的原则和注意事项？

原则：

1、切口需接近病变部位，最好能直接到达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大；2、切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行的切口为好，体背、颈背和腹下沿体中正线或靠近正中线的矢状线的纵行切口比较合理；3、切口应避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官的机能；4、切口应该有利于创液的排除，特别是脓汁的排除；5、二次手术时，应该避免在瘢痕上切开，因为瘢痕组织再生能力弱，易发生弥漫性出血。

注意事项：

1、切口大小必须适当：

切口过小，不能充分显露，强行牵拉会导致组织撕裂，这种损伤比直接切开损伤过大；而作不必要的大切口，会损伤过多组织；2、切开时，须按解剖层次逐层进行，注意保持切口从外到大小相同。

切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，以免操作过程中把皮肤表面细菌带入切口，造成污染；3、切开组织必须整齐，力求一次切开。

手术刀与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，造成不必要的组织损伤；4、切开深部筋膜