诊断学腹部检查实验报告.docx
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诊断学腹部检查实验报告
诊断学腹部检查实验报告
篇一:
诊断学实验报告电子稿版本（湖北民族学院医学院）
前言
物理诊断实验课的目的，使学生通过对基本技能的学习，全面掌握体格检查的内容、方法和顺序，不断提高动手能力和分析、判断能力。
临床见习是通过对临床典型疾病的了解及全面的体格检查，让学生掌握一套观察、分析、综合判断疾病的方法，为将来做好临床工作打下一个良好的基础。
本实验大纲供临床医学专业专科（三年制）教学使用，中西医临床等专业可参考使用.
实验一基本检查方法、一般检查
（计划学时3）
【目的要求】
一、掌握视、触、叩、听四种基本检查方法;
二、熟练掌握一般状态、皮肤粘膜、全身浅表淋巴结检查，了解正常状态和异常改变的临床意义（重点掌握血压、体温的检查方法和临床意义）。
【实习方法】
一、教师示教后,每两位学生一组互相检查，教师巡回指导，并随时纠正存在的问题。
二、结束前教师小结同学存在的共同问题。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告。
三、实习器材:
手电筒、压舌板、体温表、皮尺。
四、实习内容:
（一）生命体征:
1（体温:
口测法，测前注意消毒，将汞柱甩到36?
以下，测时舌下放置5分钟，然后读数，记录。
2（呼吸:
通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。
3（脉搏:
一般常用桡动脉处通过触诊，记录一分钟频率和节律的结果。
4（血压（略）
（二）一般状态:
发育:
通过身高、体重、年龄与智力之间的关系判断为正常或不正常。
营养:
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况综合判断为良好、中等或不良。
神志:
清晰、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。
体位:
自动、被动、强迫。
表情:
正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁。
面容:
急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。
步态:
正常，异常步态（蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态
等）
（三）皮肤:
色泽:
发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。
弹性:
正常，减弱。
检查方法:
常取手背或上臂内侧位，用食指与拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皱折立即平复;弹性减弱时皱折平复缓慢，见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。
温度:
正常，增高，冰冷。
湿度:
正常、湿润、干燥。
冷汗即手脚皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗:
夜间睡后出汗称盗汗。
皮疹:
注意有无。
如有则注意其类型包括斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。
出血:
出血点（淤点）,紫癜，淤斑，血肿。
蜘蛛痣:
为皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。
检查方法:
用火柴干或指尖压迫蜘蛛痣的中心（即中央小动脉干部）其辐射小血管网即褪色。
毛发分布:
正常，增多，稀少。
水肿:
轻度、中度、重度。
检查方法:
以手指按压检查部位后，受压组织就会发生凹陷，称为凹陷性水肿。
而粘液性水肿及象皮肿虽有组织明显肿胀，但指压后，无组织凹陷可资鉴别。
瘢痕、溃疡
（四）淋巴结:
检查顺序及部位:
耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部（颈前、后三角），锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。
检查内容:
肿大淋巴结的部位、大小，数目，硬度，红肿，压痛，移动度，有无瘢痕及瘘管等。
大。
要使患者检查部位的皮肤及皮下组织松弛。
检查颌下淋巴结时，要被检查者低头。
在检查颈部淋巴结，让被检查者头稍低，使偏向检查侧。
检查锁骨上窝淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触右侧，右手触左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
检查腋窝淋巴结时，检查者以右手检查左侧，左手检查右侧、一般先检查左侧，检查者左手抓住病人左腕向外上屈肘外展抬高约45?
，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶都，滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前壁，再翻掌向外将病人外展之上臂下垂，触诊腋窝外侧壁。
检查腋窝前壁时，应在胸大肌深面仔细触摸。
检查腋窝后壁时，应在腋窝后壁肌群深面触摸（见图1）。
检查滑车上淋巴结时，右手扶托被检查右前臂，以左手小指抵在肱骨内上髁上，其他三指（食、中、无名指）并拢在肱二头肌与肱三头肌间沟中纵行，横行滑动触摸，换手以同法检查左侧（见图2）。
图1腋窝淋巴结检查图2滑车上淋巴结检查的部位
【重点】视、触、叩、听四种基本检查方法;测血压、全身浅表淋巴结检查。
【难点】间接叩诊与深部滑行触诊法。
【主要设备仪器】血压计、体温表、体重称、软尺等。
实验二头部及颈部检查
（计划学时3）
【目的要求】熟练掌握头颈部检查的内容、方法与顺序，
【实习方法】
一、教师示教后,每两位学生一组互相检查，教师巡回指导，并随时纠正存在的问题。
二、结束前教师小结同学存在的共同问题。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告。
【实习内容】
一、头部及其器官的检查:
头颅:
头发:
（量、色泽）、形状（正常、方颅）、大小（正常、小颅，巨颅）、压痛、肿块、头皮。
眼:
眼眉（有无脱落）、睫毛（有否倒睫）、眼睑（下垂、水肿）、眼球（突出或凹陷、运动自如或受限），角膜（透明、云翳，白斑），瞳孔（形状、大小、对光反应包括直接和间接反应），调节反应。
结合膜（充血、出血，砂眼滤泡）巩膜（黄染）。
眼球运动检查:
检查时医师置目标物（棉签或手指）于受检者眼前30~40cm处，嘱病人固定头位，眼球随目标方向移动，一般按左?
左上?
左下，右?
右上?
右下6个方向的顺序进行，观察眼球运动是否受限。
翻转眼睑要领:
用食指和拇指捏住上睑中部的边缘，嘱病人向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后食指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开。
翻眼睑时，动作要轻巧、柔和，以免引起病人的痛苦和流泪。
鼻:
外形（正常、蛙鼻、鞍鼻）、鼻翼煽动、鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛（颌窦、额窦、筛窦）。
鼻旁窦检查方法:
检查上颌窦时，医师双手固定病人的两侧耳后:
将拇指分置于左右颧部向后按压，询问病人两侧压痛有无区别。
检查额窦时，一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后、向上按压。
或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛、两侧有无差别。
检查筛窦时，双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
耳:
耳廓外形，分泌物，乳突压痛，听力。
口腔:
气味、流涎。
唇:
色、溃疡、疱疹。
口腔粘膜:
色:
溃疡，出血
点，色素沉着，斑疹。
牙齿:
数目、色泽、形状。
缺齿、义齿、龋齿、齿龈（出血、齿槽溢脓、色素沉着，铅线）等。
舌:
伸出位置（正中，偏斜）、震颤（有或无），舌体（正常、肿大）、舌苔（色、厚薄）、舌乳头（萎缩或肿胀）。
咽部及扁桃体:
咽部有无充血，出血点，分泌物。
扁桃体（大小、颜色、分泌物）见图3。
I度扁桃体肿大?
度扁桃体肿大?
度扁桃体肿大
图3扁桃体位置及其大小分度示意图
1（腭垂2（扁桃体3（咽腭弓4（舌腭弓
腮腺:
正常，肿大。
二、颈部检查:
1.颈部的外形、颈部血管、颈部的姿势与运动、颈部皮肤与包块、肝颈静脉反流征、颈部淋巴结;2.甲状腺及气管的检查。
1（血管:
（1）颈静脉过度充盈:
正常人坐位时颈静脉不明显，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离下2/3内。
若取30,35?
的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称颈静脉怒张。
表示静脉压增高。
见于右心功能不全、心包积液，上腔静脉综合征等。
（2）颈动脉搏动:
正常人颈动脉搏动微弱或看不见。
颈动脉搏动增强见于主动脉瓣关闭不全、高血压等。
2（甲状腺:
（1）检查方法:
视诊:
有无肿大，肿大程度（I度:
不能看出肿大但能触及者，II度:
能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者。
?
度，超过胸锁乳突肌者）及对称性。
检查时，请病人作吞咽动作，可
见肿大的甲状腺随吞咽动作向上下移动，以此可与其他颈部肿块鉴别。
触诊:
可用双手或单手，两种方法进行。
?
双手触诊法:
检查者可位于病人背面，触诊时嘱病人配合吞咽动作，随吞咽而上下移动者即为甲状腺，检查左叶时，右手食指及中指触摸甲状软骨下气管右侧，向左轻推甲状腺右叶，右手食、中，无名指触摸甲状腺的轮廓大小及表面情况，有无压痛及震颤。
用同法检查右侧。
双手检查法也可在病人前面进行，检查者以左手拇指置于甲状软骨下气管右侧，向左轻推右叶，右手三指触摸甲状腺左叶。
换手检查右叶。
?
单手触诊法，检查者右手拇指置于环状软骨下气管右侧，将甲状腺轻推向左侧，食，中、无名指触摸甲状腺左叶的轮廓、大小及表面。
也可用左手检查甲状腺右叶。
3（气管:
正中、偏移。
检查方法:
病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然直立状态，医生将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在食指与无名指中间，若距离不等则示有气管移位。
临床意义:
正常人气管位于正中，大量胸腔积液或气胸时，可使气管移向对侧:
肺不张时气管移向患侧。
【重点】头部器官及颈部检查。
【难点】甲状腺的检查方法。
【主要设备仪器】手电筒、压舌板、视力表、软尺等。
实验三胸部、肺和胸膜检查
（计划学时3）
【目的要求】
一、掌握胸部的体表标志及其临床意义。
二、掌握肺部视、触、叩、听诊等基本检查方法，并认识其正常状态。
三、掌握正常胸部检查顺序。
四、能正确分辨出清音、浊音、鼓音与实音。
五、能掌握肺部正常呼吸音的种类，分布及各自的特点。
【实习方法】
一、教师纠正上次实验及实验报告存在的问题;
二、教师先进行示教，然后每两位学生为一组互相检查，教师巡回指导，发现问题及时纠正。
结束前教师根据同学存在的共同问题进行小结。
必要时再示范一次。
三、书写实验报告，交带教老师批改。
【实习内容】
（一）胸部体表标志见图4-
（1），4-
（2），4-（3）
图4,
（1）胸部体表标线与分区（正面观）图4,
（2）胸部体表标线与分区（背面观）图4,（3）胸部体表标线与分区（侧面观）
确定腋前、中、后线时被检查者上臂应外展，使上臂与躯干成90?
角。
在胸部表面利用骨骼标志，分区及划线，便于胸部病变定位。
常用的体表标志如下:
1（骨骼标志，锁骨，肋骨、胸骨，胸骨角（路易氏角，Louis角），第七颈椎棘突，肩胛骨下角。
胸骨角，为胸骨柄与胸骨体联接处向前突起所形成的角。
此角与第二肋软骨相连，是计算肋骨的标志。
第七颈椎棘突:
为背部颈椎与胸椎交界的骨性标志，低头时更为明显的突出，用以计数胸椎的起点。
肩胛角:
被检查者端坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。
2（窝及区，胸骨上窝，锁骨上、下窝，腋窝。
肩胛间区、肩胛下区，肩胛上区。
胸骨上窝，胸骨上方的凹陷部，气管位于其后。
肩胛上区:
在背部肩胛冈以上区域。
外上以斜方肌的上缘为界，相当于上叶肺尖的下部。
肩胛下区:
在背部两肩胛下角连线与平第12胸椎水平线之间的区域。
肩胛间区:
背部两肩胛骨之间的区域。
3（标志线:
7条垂直线:
前正中线，锁骨中线，腋前线，腋中线，腋后线，肩胛下角线、后正中线。
锁骨中线:
通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线，正常男子此线常通过乳头。
腋前（中后）线:
通过腋窝前皱辟，后皱辟所作的垂直线，为腋前，后线，腋前、后线间等距离的平行线叫腋中线。
前正中线:
通过胸骨中央的垂直线。
后正中线:
通过脊椎棘突的垂直线。
肩胛下角线:
通过肩胛下角的垂直线。
（二）肺部检查:
1（视诊:
注意事项:
病人可取坐位，病情严重者可取仰卧位:
医生应从不同角度，按一定顺序进行系统、全面的观察，才能发现细微的变化。
篇二:
诊断学实验指导
诊断学实验指导
班级座号姓名
泉州医学高等专科学校内科学教研室编
实验一一般检查及头颈部检查
一、目的要求
（一）熟悉一般检查及头颈部检查的顺序、内容和方法，认识其正常状态和特征。
（二）了解常见的异常状态和头颈部体征的临床意义。
（三）叩诊法练习。
二、实验方法
（—）头颈部检查方法及叩诊法示教。
（二）学生分组互相练习，并写出检查记录。
（三）讨论及小结。
1、叩诊手法及头颈部检查方法操作评议。
2、常见异常状态和头颈部体征临床意义讨论。
（四）观看体检录像头颈部检查部分。
三、实验用具
电筒、压舌板、血压计、棉签、体温计、软尺、叩诊槌。
四、
实验内容
1、一般情况:
年龄、性别、身高、体重、体温、呼吸、脉搏、血压。
2、一般状态
（1）发育和营养状态:
发育状态通常以年龄、智力和体格成长状态之间的关系来
判断（要具体描述）。
判断结果以“正常”、“不正常”（包括超前或迟缓）记录之。
营养状态分为:
良好、中等、不良。
良好者面色红润光泽，皮下脂肪丰满有弹性，肋间隙及锁骨上窝平坦，肌肉结实丰满。
不良者皮肤干燥无华，弹性减退，皮下脂肪菲薄，肌肉松驰无力，双手向前平举时全部肋骨附着部均明显突出。
（极度消瘦、营养不良、舟状腹等营养状态称“恶病质”）。
中等介于两者之间。
（2）体位:
如自动体位、被动体位、强迫体位（强迫侧卧位、强迫坐位、辗转体位、
角弓反张等）等。
（3）面容:
健康面容、急性病容、重危病容、慢性病容、贫血面容、甲亢面容、
二尖瓣面容、伤寒面容、满月面容等。
（4）表情:
如安静、烦躁、愉快、痛苦、淡漠、激动、惊愕等。
（5）意识状态:
如清晰、嗜睡、模糊、谵妄、昏睡、昏迷等。
（6）步态:
如步态自然、蹒跚步态、慌张步态、醉酒步态等。
（二）皮肤和粘膜:
弹性、湿度、出汗、颜色（发红、苍白、发绀、黄染、色素沉着或脱
失）、皮疹、皮下出血（出血点、紫癜、瘀班、血肿）、蜘蛛痣、肝掌、脱屑、瘢痕、溃疡、毛发（乌黑、斑白、毛发脱落、毛发增多、毛发分布状态）、指甲变形、皮下脂肪（菲薄、丰满、中等）、浮肿等。
（三）淋巴结:
依序检查耳前、耳后、乳突区、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上
窝、腋窝、滑车上、腹股沟、窝等部位之淋巴结。
肿大时应记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无瘘管、疤痕、红肿、波动等。
（四）头部及其器官
1、头颅:
形状（正常或畸形）、大小、凹陷、肿块、不自主运动。
2、头皮:
清洁、疤痕、压痛、头发的颜色、光泽、量及其分布。
3、眼:
眉毛（有无脱落）、眼睑（有无浮肿、下垂、闭合障碍、眼睑内翻或外翻）、
眼球（有无突出、凹陷、运动障碍、斜视、震颤）、结合膜（颜色、颗粒、滤泡、
体格检查
出血点）、巩膜（有无黄疸）、角膜（透明度、有无云翳、白斑、溃疡、新生血管翳、老人环及角膜反射等）、虹膜、瞳孔（形状、大小、两侧是否等圆、等大、对光反射、调节反射、辐辏反射）、晶体有无混浊。
4、鼻:
外形、鼻翼扇动、分泌物、中隔偏曲或穿孔、鼻旁窦压
痛。
5、耳:
耳廓外形、外耳道外泌或出血、溢液、乳突有无压痛、听力。
6、口腔:
口唇（颜色、干裂、疱疹、唇裂、口角糜烂）、口腔粘膜（溃疡、出血点、
出疹）、牙齿（形状异常、龋齿、义齿、齿龈红肿、溢浓、出血、沿线）、舌（颜色、舌苔厚薄及颜色、舌面乳头增生或萎缩、舌面干燥、伸舌时舌尖偏斜或震颤）、扁桃体（大小、颜色、渗出物、假膜）、咽（充血、分泌物滤泡）、口腔有无特殊之气味。
（五）颈部
软硬度（有无强直及转动障碍）、颈动静脉异常搏动、颈静脉怒张、气管位置（正
中或向左、向右偏移）、甲状腺（若肿大，应记录大小、对称性、表面情况、压痛、硬度、有无硬结、有无震颤及血管杂音）。
实验二胸廓及肺脏检查
一、目的要求
（一）认识胸部的体表标志，划线及分区，正常胸廓外形和呼吸运动。
（二）掌握语颤检查方法及认识正常语颤的特征。
（三）掌握肺部的叩诊方法及其注意事项，辨认清音、浊音、实音、鼓音，掌握正常肺下界及肺下界移动度的测定。
（四）初步掌握肺部听诊方法及其注意事项，辨认肺泡性呼吸音、支气管性呼吸音、混合性呼吸音及听觉语音的特征及正常分布。
二、实验方法
（一）选出学生一人，由教师作检查法示教。
（二）学生分成两人小组互相练习检查方法，并作检查记录。
（三）操作评议及小结。
利用“模拟心肺听诊仪”检查学生听诊能力。
（四）观看体检录像胸廓及肺脏部分。
三、实验用具
听诊器、笔记本、小尺子一把。
四、实验内容
（一）胸部体表解剖
1、骨骼标志,锁骨、胸骨和肋弓，胸骨（胸骨柄、胸骨体、剑突）肩甲冈、肩胛下角、脊椎和棘突。
2、人工划定的垂直线，前正中线，锁骨中线，腋前线，腋中线，腋后线，后正中线，肩胛线。
3、胸部分区:
胸骨上窝、锁骨上窝、肩胛上区、肩胛区、肩胛下区、肩胛间区、腋窝。
（二）胸部及肺部评估内容及步骤1、视诊
（1）认识正常的胸廓外形特征，观察脊柱、肋骨、肋间隙的情况，观察腹上角。
（2）观察正常的呼吸运动:
被检查者平卧或端坐，检查者面对被检查者之前胸，观察呼吸类型（胸式或腹式呼吸），呼吸频率、节律及深度。
正常成人每分钟16,20次，如超过24次为呼吸加快，10次以下者为呼吸减慢。
2、触诊
语音震颤检查:
将两手掌面平放在被检者两侧胸部的对称部位，并嘱其叫“1、2、3”等低音调，以感觉胸廓上的语颤，检查时自
上而下，互相比较。
3、叩诊
（1）叩诊法练习;指指叩诊法。
（2）叩诊法注意事项:
1）环境要安静，被检者取坐位或卧位，身体两侧保持平衡，胸部肌肉松驰，呼吸平静而均匀。
2）前胸叩诊可取仰卧位或坐位，背部叩诊时可取端坐位，头稍前倾，两手下垂或置于膝上，但不宜交叉以避免肌肉的紧张影响叩诊。
3）左右对称地按以下顺序进行:
肺尖、前胸、侧胸、背部，由上方逐渐移到下方。
（3）辨别叩诊音的变化。
1）清音（正常肺野）。
2）浊音（肝或心脏的相对浊音界）。
3）实音（肝或心脏的绝对浊音界）。
4）鼓音（肺底鼓音区）。
（4）肺下界测定:
沿锁骨中线、腋中线、肩胛线、自上而下地在肋间作中度叩诊（作叩诊板的手指应与肋间隙平行），由肺清音转变为浊音的部位即为肺下界。
（5）肺下界移动范围的测定。
（6）肺上界测定。
4、听诊
（1）听诊练习
1）认识正常肺泡呼吸音、支气管呼吸音（气管呼吸音）、支气管肺泡呼吸音的特点分布部位。
2）按下列顺序:
肺尖、肺前面、肺侧面、肺后面、由上而下系
统地检查两侧肺野，比较两侧肺野对称部位呼吸音之变异，比较同侧各部位呼吸是否有不同。
3）语音传导检查:
嘱被检者说简单低音调，如:
“1、2、3”，同时在胸部听诊，正常只听见“呼呼”柔和而不清楚的弱音声，检查者要在两侧对称的部位比较其强弱及性质。
（2）听诊注意事项:
1）被检查应有舒适的体位，取坐位成卧位，室温宜暖和。
2）尽量脱去上衣，以免发生摩擦音。
3）被检者闭口，行稍深而均匀的呼吸。
4）听诊前应检查听诊器有无堵塞、橡皮管破裂。
胸件松开或者膜破裂等。
5）听诊时胸件须与胸壁贴合，不得有空隙，亦不宜过于用力压，听诊器的橡皮管切勿与身体或任何物品接触。
篇三:
诊断学实验
第一篇体格检查报告
体格检查报告一:
四大生命体征?
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1
体格检查报告二:
一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴
结?
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2体格检查报告三:
头颈部检
查?
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4体格检查报告四:
胸廓、肺和胸膜?
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7体格检查报告五:
心脏和血管检查?
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9体格检查报告六:
腹部检
查?
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11体格检查报告七:
脊柱、四肢及神经系统检查?
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12
第二篇辅助检查报告
实验报告一:
X线检查?
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13实验报告二:
心电图检查?
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15第一篇体格检查报告
检查报告一:
四大生命体征
一、检查目标:
1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。
2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。
二、检查用物:
口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。
三、检查步骤:
（一）体温（腋测法）:
擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分钟后读数。
正常值为36~37?
。
（二）脉搏:
将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面（通常用两侧桡动脉），感知动脉管壁的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。
正常人的脉搏，每分钟60~100次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。
（三）呼吸:
被检查者置于坐位或仰卧位，观察胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算一次。
正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜，平静呼吸时，每分钟呼吸为16~20次。
（四）血压:
安静环境休息5~10分钟，取仰卧位或坐位，肘与心脏在同一水平。
袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm，触及动脉搏后将听诊器置于其上，需与皮肤密切接触，但不能压得太重，亦不可与袖带接触，更不可塞于袖带下。
充气并听诊，待动脉搏动消失后再将汞柱升高
2.6~4.0kPa（20~30mmHg）,然后徐缓放气，汞柱下降2mm/秒为宜。
从听诊器听到的第一个声音，压力表上的读数即为收缩压。
在继续放气的过程中，声音突然变弱，性质突然变得低沉，继之消失;或音调不变，声音突然消失，此时压力表上的读数即为舒张压。
正常成年人收缩压为12.0~18.6kPa（90~140mmHg），舒张压为8.0~12.0kPa（60~90mmHg），脉压为4.0~5.3kPa（30~40mmHg）。
四、检查结果:
姓名性别年龄
检查日期籍贯住址
体温（T）?
脉搏（P）次/分呼吸（R）次/分
血压（BP）/kPa（/mmHg）
检查报告二
1一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结
一、检查目标:
1、了解一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结检查的内容。
2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。
3、对检查结果能正确记录。
二、检查用物:
火柴或者棉签
三、检查步骤:
（一）一般状态、皮肤粘膜的检查:
（详见教材）
（二）浅表淋巴结检查:
1、检查顺序:
耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、蝈窝。
2、检查方法:
检查头部淋巴结可面对被检查者，用双手分别置于耳屏前方、耳廓后方、乳突以及枕骨粗隆下方检查相应部位淋巴结。
检查颈部淋巴结可面对被检查者，手指并隆紧贴检查部位，由浅入深滑行触诊，触诊时被检查者头稍低或头偏向检查侧，以使皮肤和肌肉松弛，便于触诊。
检查锁骨上窝淋巴结时，被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅入深触摸。
检查腋窝时，被检查者双上肢下垂，以右手检查左侧，左手检查右侧，由浅入深滑行触摸直达腋窝顶
部。
检查滑车上淋巴结时，以左手扶托被检查者前臂，以右手向滑车上由浅如深出没，分别检查两侧滑车上淋巴结。
检查腹股沟和蝈窝淋巴结时，检查者取坐位或仰卧位、双下肢屈曲，以使皮肤和肌肉松弛，便于触诊。
3、注意事项:
触摸到肿大淋巴结时，
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