整理药学综合知识与技能答案与题目一.docx

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整理药学综合知识与技能答案与题目一

2019年整理药学综合知识与技能答案与题目一

单选题

1、氢氯噻嗪所致的主要不良反应

A血尿酸升高

B支气管痉挛

C血钠升高

D外周血肿

E血钾升高

单选题

2、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物

B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

单选题

3、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A庆大霉素

B苯巴比妥

C头孢唑林

D万古霉素

E甲基多巴

单选题

4、氢氯噻嗪所致的主要不良反应

A血尿酸升高

B支气管痉挛

C血钠升高

D外周血肿

E血钾升高

单选题

5、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

单选题

6、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A3天

B5天

C7天

D10天

E15天

单选题

7、解救有机磷农药中毒选用的药物是

A毛果芸香碱

B东莨菪碱

C麻黄碱

D山莨菪碱

E茶碱

单选题

8、透皮贴剂的用药指导内容包括

A活菌制剂不能用超过40℃的水送服

B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用

C栓剂是外用制剂，不可口服

D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑

单选题

9、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是

A乙型肝炎病毒表面抗原

B乙型肝炎病毒表面抗体

C乙型肝炎病毒e抗原

D乙型肝炎病毒e抗体

E乙型肝炎病毒核心抗体

单选题

10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

11、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是

A饮酒

B喝茶

C喝咖啡

D吸烟

E饮用葡萄柚汁

单选题

12、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是

A过氧苯甲酰凝胶

B替硝唑片剂

C维胺酯胶囊

D红霉素-过氧苯甲酰凝胶

E维A酸乳膏剂

单选题

13、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A雷尼替丁

B奥美拉唑

C阿米替林

D度洛西汀

E氟西汀

单选题

14、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症

A高钠血症

B痛风

C体位低血压

D双肾动脉狭窄

E2~3度房室传导阻滞

单选题

15、服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是

A控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

B控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用

C控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同

D控释片比普通片起效快，作用持续时间长

E控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

单选题

16、容易混淆的药品中文名

Aim.

B i.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

单选题

17、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A无适应证用药

B超适应证用药

C有禁忌证用药

D过度治疗用药

E盲目联合用药

单选题

18、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是

A血清总胆红素和非结合胆红素升高

B血清总胆红素和结合胆红素升高

C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高

D结合胆红素/总胆红素比值<20%

E结合胆红素/总胆红素比值明显下降

单选题

19、应用卡马西平可治疗

A罗通定

B塞来昔布

C氨酚待因片

D双氯芬酸钠缓释片

E硫酸氨基葡萄糖

单选题

20、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药

B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗

C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药

D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎

E非甾体抗炎药对牙痛无效

-----------------------------------------

1-答案：

E

保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：

血钾增高。

2-答案：

D

当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。

减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。

延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。

3-答案：

D

不能由透析清除的药物：

咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。

4-答案：

B

β受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：

支气管痉挛、心功能抑制。

5-答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

6-答案：

B

肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需7~10天或者更长疗程。

7-答案：

A

有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

8-答案：

D

泡腾片应用时宜注意：

①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

9-答案：

B

乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：

（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。

（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。

10-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

11-答案：

E

葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。

因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。

葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

12-答案：

E

对炎症突出的痤疮，轻中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷。

13-答案：

D

抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：

（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。

（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。

（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。

（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

14-答案：

B

ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。

15-答案：

A

服用缓、控释制剂需注意：

（1）服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释制剂的特性可能不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释制剂。

（2）除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。

（3）缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。

缓、控释制剂血药浓度平稳，不宜与普通片剂替换使用，因为会导致血药浓度波动，不利于疾病的治疗。

16-答案：

A

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

17-答案：

A

流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。

所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。

18-答案：

B

胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。

19-答案：

C

临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。

严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片（C）；硫酸氨基葡萄糖（E）是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片（D）治疗疼痛为“1日1次，75mg；最大剂量为150mg，分两次服用”。

罗通定（A）推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布（B）用于急性疼痛，二者不符合题意。

20-答案：

D

治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。

解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。

当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。

在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。

对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。

解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。

本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。