常见饮食宣教.docx

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常见饮食宣教

常见饮食宣教

前言

健康教育是临床护理的重要部分，为强化病人健康教育，使病人对自身疾病有所了解、预防，更好地掌握自我护理方法，鉴于我院低年资护士较多，理论知识相对欠缺，我们编写了这套小册，供护士在日常护理工作中参考应用。

本册分为三大部分，第一部分：

常见饮食宣教；第二部分：

内科疾病知识宣教；第三部分：

外科疾病知识宣教（暂时未完成）。

疾病知识宣教分为医院内宣教（包括说明表现、重点解释、特殊

交代、常用护理诊断），出院指导（包括自我护理、生活起居与情绪、休息与锻炼、复查时间与指征）。

护理学是一门综合性应用科学，它涉及到心理学、营养学、人际关系学、力学、美学等多学科，由于我们知识水平和实践经验有限，册中难免有错误和缺点，恳切希望大家给予批评指正。

护理部

2016年4月

食………………………………………………………………………………5

13、少渣饮食……………………………………………………………………………………5

三、食物中营养素含量……………………………………………………………………6～17

14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表

（1）……………………………………………6

15、各种营养素功能、供给量与来源简明用表

（2）……………………………………………7

16、禽畜类营养成分及功效表…………………………………………………………………8

17、常见食物的胆固醇含量……………………………………………………………………9

18、常见食物成分表………………………………………………………………………10～12

19、低胆固醇食品的胆固醇含量………………………………………………………………13

20、食物中的含糖量……………………………………………………………………………14

21、食物的酸碱性（附常见酸性和碱性食物）………………………………………………15

22、降糖食物……………………………………………………………………………………15

23、软化血管食物………………………………………………………………………………15

24、嘌呤食物………………………………………………………………………………15～16

25、含铁丰富的食物……………………………………………………………………………16

26、含锌丰富的食物……………………………………………………………………………16

27、含磷丰富的食物………………………………………………………………………16～17

28、含钙丰富的食物……………………………………………………………………………17

29、补钙几大注意事项…………………………………………………………………………17

一、基本饮食

1、普通饮食

1）饮食特点

（1）与健康人膳食相似，其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合理供应，达到平衡膳食的要求，保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、体重减轻。

每日3餐，总热量9.2～10.88MJ（2200～2600kcal/d）；蛋白质70～90g/d。

（2）油煎炸食品和其他不易消化的食物不用或少用。

（3）避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。

（4）烹饪多样化，注意色、香、味，以增进食欲。

2）适用范围消化功能正常，体温正常，无心、肝、肾疾病，病情较轻或疾病恢复期患者；无需饮食限制者。

2、软食

1）饮食特点

（1）介于半流质和普通饭之间的一种饮食。

食物要求易消化，便于咀嚼，一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。

每日3～4餐，总热量9.2～10.4MJ/d（2200～2400kcal/d）；蛋白质60～80g/d。

（2）不用油炸、油腻食物，少用含粗纤维蔬菜，不用强烈辛辣的调味品。

（3）长期用软饭的患者，应蔬菜都切碎、煮软，维生素损失较多，所以要加以补充，多用维生素C含量丰富的食物，如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。

2）适用范围有轻度发热，消化不良，肠道疾病恢复期患者，口腔有疾病或咀嚼不便的者，老年人、幼儿及术后恢复期患者。

3、半流质

1）饮食特点

（1）外观呈半流状态，易咀嚼、吞咽，比软饭更细软，更易消化，没纤维，渣滓少、营养较高的食物。

（2）采用少量多餐方式，每隔2～3小时一次，每日进餐5～6次，总热量6.28～8.37MJ/d（1500～2000kcal/d），蛋白质50～70g/d。

（3）禁用油脂多或用油煎炸的食物，不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒等。

2）适用范围发热较高、体质较弱，咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇，消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。

3）膳食内容米面类：

大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心；荤食类：

肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、鱼、虾等；蛋类如煮、炒、蒸、冲（蛋）等；乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心；豆类：

如豆浆、豆花、豆腐干，煮烂的黄豆、绿豆等；菜果类：

碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。

4、流质分为普通流质、清流质、管饲流质

1）普通流质

（1）饮食特点食品为液体状态，或在口腔内可溶化为液体的食品，容易吞咽、消化，无刺激性，没有渣滓。

每日进餐6～7次，每2～3小时一次，每次约200～300mL，总热量3.5～5.0MJ/d（838～1195kcal/d），蛋白质40～50g/d。

（2）适用范围高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后，危重或全身衰竭等患者。

（3）膳食内容米面类：

米汤、各类米面湖等；汤类：

排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、菜汤等；豆类：

豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等；乳类：

牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等；饮料：

果子汁、水果冻等。

2）清流质

（1）饮食特点膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖，以免腹部胀气。

无渣、无凝块；每日进餐6～8次；此种膳食不宜长期采用，因为其中热量和营养素含量较低。

（2）适用范围胃肠道和妇产科的腹部手术后初期，为避免腹部胀气而食用。

（3）膳食内容去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等。

3）管饲流质

（1）饮食特点由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶，要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完，暂时不用时，需保存于冰箱中，用时不能加高温，以防沉淀结块，可采用隔水保温。

各种营养素的含量力求充足，尽量达到平衡。

（2）适用范围食管、胃肠道手术后不能口服的患者；已作胃造口、空肠造口者；颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。

（3）膳食内容混合奶、高蛋白食谱等。

二、治疗饮食（特别饮食）

5、高热量饮食

（1）饮食特点尽可能增加主食量和菜量，除正餐外再加2次点心，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。

每日总热量约为12.55MJ/d（3000kcal/d）。

（2）适用范围用于热能消耗较高的患者，如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等患者。

6、高蛋白饮食

（1）饮食特点采用富有动物性蛋白质的食品，如：

鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及豆制品等；可在正常餐中加一份全荤菜，或采用加餐办法，在两餐之间加点心。

每日总热量10.46～12.55MJ/d（2500～3000kcal/d）。

蛋白质供应量为每日每公斤体重1.5～2g,但每日总量＜120g；

（2）适用范围高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等；肾病综合征；低蛋白血症；营养不良；孕妇、乳母及手术前后患者。

7、低蛋白饮食

（1）饮食特点多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。

成人饮食中的蛋白质＜40g/d，视病情需要，也可20～30g/d，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。

（2）适用范围限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。

8、低脂饮食

（1）饮食特点少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。

高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）。

每日膳食中的脂肪含量＜50g，肝胆胰疾病患者限制在40g以下，尤其要限制动物脂肪的摄入。

食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩炖、烤、熬等，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。

（2）适用范围患有胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。

（3）膳食内容谷类及其制品；畜类、禽类的瘦肉部分和内脏；鱼、虾类；蛋类；鲜豆类；干豆类及其制品（豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋等）；蔬菜类（嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类）；鲜果及干果等。

9、低胆固醇饮食

（1）饮食特点禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。

胆固醇摄入量＜300mg/d。

（2）适用范围高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。

10、低盐饮食

（1）饮食特点每日食盐＜2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。

禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。

（2）适用范围心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血压但水肿较轻等患者。

11、无盐、低钠饮食

（1）饮食特点

无盐饮食除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，食物中含钠量＜0.7g/d。

低钠饮食除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在0.5g以下），两者禁用腌制食品。

对无盐和低钠饮食者，还应禁用含钠食物和药物，如含碱食品（油条、挂面）、汽水（含碳酸氢钠）和碳酸氢钠药物等。

（2）适用范围同低盐饮食适用范围，但水肿较重者

12、高纤维素饮食

（1）饮食特点选择含饮食纤维多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。

（2）适用范围便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。

13、少渣饮食

（1）饮食特点少用含粗纤维多的食物，如粗粮、竹笋、韭菜等；禁用强烈刺激的调味品，如胡椒、咖喱粉、辣椒等；不用坚果、带碎骨的食物；肠道疾病少用油。

食物须质地细软，少渣滓，便于咀嚼和吞咽，所有食物应当切小、剁碎、煮烂，蔬菜做成泥状。

（2）适应对象伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。

（3）膳食内容鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。

14、各种营养素功能、供给量与来源简明用表1

项目

蛋白质

脂肪

碳水化合物

矿物质

钙

铁

锌

碘

磷

重

要

生

理

功

能

维持人体组织的生长、更新和修复；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等以调节生理功能；提供能量；维持血浆胶体渗透压。

提供热能；参与构成组织细胞；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收和利用；维持人体体温、保护脏器；增加饱腹感。

供给热能，维持心脏和神经系统的正常活动；保肝解毒作用；抗生酮作用。

构成骨骼与牙齿的主要成分；调节西藏和神经的正常活动；维持肌肉一定的紧张度；参与凝血过程；激活多种酶；降低毛细血管和细胞膜的通透性。

组成血红蛋白与肌红蛋白，参与氧的运输；构成某些呼吸酶的重要成分，参与组织呼吸、促进生物氧化还原反应。

促进机体发育和组织再生；参与构成多种酶；促进食欲；促进维生素A的正常代谢和生理功能；促进性器官与性机能的正常发育；参与免疫功能过程。

参与甲状腺素的合成。

是骨骼、牙齿、软组织的重要成分；促进物质活化，参与多种酶、辅酶的合成；调节能量释放；调节酸碱平衡。

主

要

来

源

肉类、水产类、乳类、蛋类、豆类等。

食用油、肉类、蛋黄、鱼肝油、芝麻、花生、核桃、豆类等。

谷类、薯类、根茎类食物、食糖等。

奶及奶制品、海带、小虾米皮、芝麻酱、豆类、绿色蔬菜、骨粉、蛋壳粉等。

动物肝脏、动物全血、肉鱼禽