SHT3543附录A 通用表填表格及说明.docx

SHT3543附录A 通用表填表格及说明.docx

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SHT3543附录A通用表填表格及说明

附录A

（规范性附录）

通用表

序号

名称

编号

页次

A.1

封面

SH/T3543－G101A

5

A.2

封面

SH/T3543－G101B

6

A.3

施工过程技术文件总目录

SH/T3543－G102

7

A.4

施工过程技术文件目录

SH/T3543－G103

8

A.5

施工过程技术文件编制说明

SH/T3543－G104

9

A.6

施工过程技术文件归档移交证书

SH/T3543－G105

10

A.7

质量体系人员登记表

SH/T3543—G106

11

A.8

特种设备作业人员登记表

SH/T3543—G107

12

A.9

特殊工种作业人员登记表

SH/T3543—G108

13

A.10

周期检定计量器具清单

SH/T3543－G109

14

A.11

施工图核查记录

SH/T3543－G110

15

A.12

技术交底记录

SH/T3543－G111

16

A.13

工序交接记录

SH/T3543－G112

17

A.14

质量控制点检查记录

SH/T3543－G113

18

A.15

设备/材料质量证明文件一览表

SH/T3543－G114

19

A.16

防腐绝缘层电火花检测报告

SH/T3543－G115

20

A.17

二次灌浆记录

SH/T3543－G116

21

A.18

焊条烘烤记录

SH/T3543－G117

22

A.19

焊条发放回收记录

SH/T3543－G118

23

A.20

焊丝发放记录

SH/T3543－G119

24

A.21

焊剂发放记录

SH/T3543－G120

25

A.22

焊材库温/湿度记录

SH/T3543－G121

26

A.23

安装检查记录

SH/T3543－G122

27

A.24

试验/调校记录

SH/T3543－G123

28

A.25

无损检测委托书

SH/T3543－G124

29

A.26

无损检测结果通知单

SH/T3543－G125

30

SH/T3543-G101A

封面

案卷号：

第1/8卷

第1/20册

石油化工建设工程项目施工过程技术文件

工程名称：

天津石化100万吨/年乙烯及配套项目

100万吨/年乙烯装置

本表用于综合卷

项目经理：

项目总工程师：

施工项目部（公章）

年月日

SH/T3543-G101B

封面

案卷号：

第1/8卷

第2/20册

石油化工建设工程项目施工过程技术文件

工程名称：

100万吨/年乙烯装置

单元名称：

裂解炉区（急冷区、压缩区、冷区、热区、蒸汽及凝液单元）

工程类别：

土建工程（设备安装工程、管道安装工程、仪表安装工程、电气安装工程）

本表用于各专业工程卷册。

项目总工程师：

专业技术负责人：

施工项目部（公章）

年月日

SH/T3543-G102

施工过程技术文件总目录

工程名称：

序号

卷号

册号

资料名称

页数

1

1/8

1

综合卷—施工组织设计报审资料册

总页数

2

1/8

2

综合卷—项目组织机构、管理人员报审

3

1/8

3

综合卷—项目管理制度册

4

1/8

4

综合卷—项目例会纪要册

5

1/8

5

综合卷—项目质量技术专题会纪要册

2/8

1

土建工程卷综合册

3/8

1

设备安装工程卷综合册

4/8

1

管道安装工程卷综合册

5/8

1

电气安装工程卷综合册

6/8

1

仪表安装工程卷综合册

7/8

1

质量证明文件卷

8/8

1

施工图卷

编制人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G103

施工过程技术文件目录

工程名称：

单元名称：

序号

编码

资料名称

页次

编制人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G104

施工过程技术文件编制说明

工程名称：

说明施工过程技术文件的编写依据、内容、整体组卷情况、本卷册的构成及相关文件所在卷册情况，以及资料内容中需要特别说明的事项。

编制人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G105

施工过程技术文件归档

移交证书

工程名称：

合同号：

按《石油化工建设工程

项目施工过程技术文件规定》（SH/T3543－2007）向

办理施工过程技术文件移交手续，共计

卷册。

本表为项目部施工过程技术文件编制人向档案部门接收人移交时签署的文件，该表编入施工过程技术文件的第1卷（综合卷）。

接收部门

移交部门

接收人：

（公章）

公章为部门专用章

日期：

年月日

移交人：

（公章）

公章应为项目经理部专用章

日期：

年月日

SH/T3543-G106

质量体系人员登记表

工程名称：

体系名称：

序号

姓名

体系岗位

学历

专业

职称

从事本专业工作年限

任命文件编号

调入本项目

时间

项目经理

项目总工

土建专业技术员

土建专业质量检查员

本表为工程项目按《GB/T19001质量管理体系要求》和特种设备质量管理体系要求确立的责仼人员的登记。

管理人员发生变动时，应及时补办仼命手续并进行重新登记。

主要人员包括：

项目经理、项目总工程师、质量责任工程师、专业技术人员、质量检查人员等体系人员。

SH/T3543－2007

注：

附质量体系人员资格证书的复印件。

制表：

11

日期：

年月日

项目总工程师：

日期：

年月日

SH/T3543-G107

特种设备作业人员登记表

工程名称：

工程类别：

序号

姓名

工种

证书编号

批准日期

有效期

根据国家质检总局第70号令（2005年1月10日）发布的《特种设备作业人员监督管理办法》规定的锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、场（厂）内机动车辆等特种设备的作业人员及其相关管理人员统称特种设备作业人员。

特种设备作业人员应经考核合格取得“特种设备作业人员证”方可从事相应的作业或管理工作，包括特种设备生产（安装、改造及维修）和使用两个领域的人员，一是特种设备操作人员，如电梯作业、起重机械作业、场（厂）内机动车辆、锅炉作业、压力容器作业、压力管道作业等人员；二是特种设备生产（安装、改造及维修）人员，如焊接、无损检测、起重机机械与电气安装维修等作业人员；三是特种设备管理人员。

取得《特种设备作业人员证》的人员。

特别说明的是，焊工需按SH/T3503-J113登记，无损检测人员需按SH/T3503-J114登记，除次以外的作业人员登记此表。

注1：

附特种设备作业人员证书的复印件。

注2：

合格焊工登记用SH/T3503-2007《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》J113表。

注3：

无损检测人员登记用SH/T3503-2007《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》J114表。

编制人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G108

特殊工种作业人员登记表

工程名称：

工程类别：

序号

姓名

工种

证书编号

批准日期

有效期

本表根据国家安全生产监督管理局、国家煤矿安全监察局安监管人字[2002]124号《关于特种作业人员安全技术培训考核意见》提出，特种作业人员需要经过考试合格并取得证书才能上岗作业，如电工作业、金属焊接切割、起重机械作业和登高作业等作业人员，需要填写此表。

注：

附特殊工种作业人员证书的复印件。

编制人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

14

SH/T3543-G109

周期检定计量器具清单

SH/T3543－2007

工程名称：

序号

名称

编号

规格型号

精度等级

检定/校准证书编号

检定/校准日期

有效期

备注

用于本项目工程施工检测的计量器具，需按国家检定规程规定的周期进行检定，具备有效的检定合格证。

编制人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G110

施工图核查记录

工程名称：

单元名称：

设计单位

专业

主持人

核查时间

年月日

施工图号

参加核查人员

内容记录：

填写图纸核查情况，包括图纸中发现的疑问和处理意见

记录人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G111

技术交底记录

工程名称：

单元名称：

技术文件名称

交底日期

年月日

主持人

交底人

参加交底人员签字

用于施工单位项目部专业工程师向施工作业人员进行的技术交底，

参加交底人员应现场签字。

交底主要内容：

交底内容应主题突出，重点明确，简明扼要。

记录人：

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月日

SH/T3543-G112

工序交接记录

工程名称：

单元名称：

执行标准

组织单位/部门

交出单位

接收单位

交出内容（包括实体质量、质量记录、检试验报告等）及自检结果：

本表用于专业与专业之间、工序与工序之间的交接验收，如土建基础完工后向设备、管道、电气、仪表等安装单位的交接，机器设备安装完毕向管道安装单位的交接，管道安装完成向防腐专业的交接、防腐专业向隔热专业的交接等。

“组织交接单位/部门”栏视参建单位的组织形式，可为监理单位，也可以是建设单位或施工单位的管理部门。

接收单位意见：

结论：

接收单位

组织交接单位/部门

交出单位

质量工程师：

检验员：

日期：

年月日

专业工程师：

日期：

年月日

质量工程师：

检验员：

日期：

年月日

SH/T3543-G113

质量控制点检查记录

工程名称：

单元名称：

施工班组

执行标准

检查类别和内容（包括实体质量、质量记录、检试验报告等）：

本表为施工单位质量检查部门对C级质量控制点进行检查时填写。

A、B级质量控制点的检查记录按SH/T3903《石油化工建设工程项目监理规范》规定的有关用表填写。

存在问题：

结论：

质量检查员：

日期：

年月日

质量工程师：

日期：

年月日

SH/T3543-G114

设备/材料质量证明文件一览表

工程名称：

序号

证件自编号

证件出厂自编号

复验报告

编号

制造厂家

物资名称

规格型号

材质

单

位

领用量

使用部位

用于施工单位领用材料后对质量证明文件的登记管理，分专业工程填写。

“证件自编号”为施工单位为便于管理而按一定规则编制的序列号；“证件出厂编号”为设备、材料制造厂编制的证书号；“使用部位”栏填写应准确，具体，有可追溯性。

SH/T3543－2007

注：

压力容器现场组焊用SH/T3543-G704表。

编制人：

19

日期：

年月日

审核人：

日期：

年月

日

SH/T3543-G115

防腐绝缘层

电火花检测报告

工程名称：

单元名称：

检测单位

报告编号

设备位号/管道编号

名称

防腐等级

执行标准

设计厚度

mm

防腐类型

电压

V

检测部位

检测结果

检测部位

检测结果

适用于设备、工艺管道等工程的防腐绝缘层电火花检测。

“防腐等级”栏根据设计和规范规定的防腐等级填写“普通级”、“加强级”或“特加强级”。

“防腐类型”栏填写防腐涂料的种类如沥青涂料、环氧树脂涂料、无机富锌涂料等。

“检测结果”由检测人填写合格或不合格。

备注：

检测人：

日期：

年月日

质量工程师：

日期：

年月日

SH/T3543-G116

二次灌浆记录

工程名称：

单元名称：

设备/结构名称

位号

灌浆部位

灌浆料种类

灌注日期

年月日

配合比通知单编号

配合比

伸缩缝宽度

mm

基础表面

湿润时间

h

环境温度

℃

养护方法

施工环境低于或等于5℃时采取的措施：

二次灌浆指的是设备、钢结构等的底座与基础（或钢结构柱底板与基础）之间的灌浆。

“灌浆料种类”栏应填写型号（标号）与名称，如C30细石混凝土、CGM灌浆料等。

“配合比”栏填写水、水泥、砂子、石子或水与专用灌浆料的配合比。

试块留置：

备注：

施工班组长：

日期：

年月日

专业工程师：

日期：

年月日

质量检查员：

日期：

年月日

22

SH/T3543-G117

焊条烘烤记录

SH/T3543－2007

工程名称：

烘烤日期

牌号

批号

入库

自编号

规格

mm

数量

kg

烘箱送电

恒

温

移入保温箱

烘烤

次数

烘烤

负责人

月

日

时间

温度

℃

温度

℃

开始时间

结束时间

时间

温度℃

时

分

时

分

时

分

时

分

责任工程师：

日期：

年月日

SH/T3543-G118

焊条发放回收记录

工程名称：

序号

月

日

焊条牌号

批号

入库自编号

规格

mm

焊工代号

使用部位

焊件材质

领用数量

根

回收数量

根

发放人

SH/T3543－2007

23

23

责任工程师：

日期：

年月日

24

SH/T3543-G119

焊丝发放记录

SH/T3543－2007

工程名称：

序号

月

日

牌号

批号

入库自编号

规格

mm

焊工代号

使用部位

焊件材质

领用数量

发放人

根

kg

责任工程师：

日期：

年月日

SH/T3543-G120

焊剂发放记录

工程名称：

序号

月

日

牌号

批号

入库自编号

焊工代号

使用部位

焊件材质

发放数量