机动车牌证申请表两篇.docx
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机动车牌证申请表两篇
机动车牌证申请表两篇
篇一：
机动车牌证申请表
号牌种类
号牌号码
申请事项
申请原因及明细
号牌
□补领
□丢失□灭失□1面□2面
□换领
□损坏1面□损坏2面
行驶证
□补领
□丢失□灭失
□换领
登记证书
□申领
□补领
□丢失□灭失□未获得
□换领
检验合格标志
□申请
□在登记地车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请
□补领
□丢失□灭失
□换领
机动车所有人
姓名/名称
机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。
邮寄地址
邮政编码
固定电话
机动车所有人签字：
年月日
电子信箱
移动电话
代理人
姓名/名称
代理人签字：
年月日
邮寄地址
邮政编码
联系电话
电子信箱
经办人姓名
联系电话
机动车查验记录表
号牌号码（流水号或其他与车辆能对应的号码）：
号牌种类：
业务类型：
注册登记转入转移登记变更迁出变更车身颜色核发检验合格标志
更换车身或者车架更换发动机变更使用性质重新打刻VIN重新打刻发动机号
更换整车申领登记证书补领登记证书监销其他
类别
序号
查验项目
判定
类别
序号
查验项目
判定
通用
项目
1
车辆识别代号
大中型
客车、校
车、危险
化学品
运输车
14
灭火器
2
发动机型号/号码
15
行驶记录装置
3
车辆品牌/型号
16
安全出口/安全手锤
4
车身颜色
17
外部标识、文字
5
核定载人数
其他
18
标志灯具、警报器
6
车辆类型
19
安全技术检验合格证明
7
号牌/车辆外观形状
查验结论：
8
轮胎完好情况
9
安全带、三角警告牌
货车
挂车
10
外廓尺寸、轴数
查验员：
年月日
11
轮胎规格
12
侧面及后下部防护装置
复检合格
查验员：
年月日
13
车身反光标识
机动车照片
（注册登记、转移登记、需要制作照片的变更登记、转入、监销）
备注：
车辆识别代号（车架号）拓印膜
（注册登记、转移登记、转出、转入、更换车身或者车架、更换整车、
申领登记证书、重新打刻VIN）
说明：
1、填表时应在对应的业务类型名称上划“√”；2、对按照规定不须查验的项目，在对应的判定栏内划“—”；3、本表所列查验项目判定不合格时在对应栏划“×”，本表以外的查验项目不合格时，在备注栏内注明情况，查验结论签注为“不合格”；所有查验项目合格，查验结论签注为“合格”；4、复检合格时，查验员签字并签注日期：
复检仍不合格的，不签注；5、注册登记查验时，“车身颜色，核定载人数，车辆类型”判定栏内签注查验确定的相应内容，变更颜色查验时签注车身颜色。
GB21861—20XX
机动车安全技术检验记录单（人工检验部分）
号牌号码（编号）：
车辆类型：
里程表读数：
km
车辆出厂日期：
年月日初次登记日期：
年月日检验日期：
年月日
方式
检验
项目
检验内容
判定
方式
检验
项目
检验内容
判定
车辆
唯一性
认定
*
1、车辆号牌
2、车辆类型、品牌/型号
3、车身颜色
4、VIN（整车出厂编号）
5、发动机号码
车
辆
外
观
检
查
驾驶室
（区）
39、风窗玻璃驾驶员视区部位*
40、刮水器*
41、洗涤器
42、汽车行驶记录仪*
43、驾驶室固定、操纵辅助装置*
6、主要特征及技术参数
44、仪表数量和类型*
车
辆
外
观
检
查
车身
外观
7、保险杠
45、操纵件、批示器及信号装置的图形标志*
46、警告性文字的中文标注*
47、车辆产品标牌*
8、后视镜*/下视镜*
9、车窗玻璃*
10、车体周正尖锐突出物
11、漆面
发动机
运转
状况
48、起动*
12、货箱/安全架/车外顶行李架*
13、车身广告与文字标志、标识*
14、自行加装装置*
49、怠速、仪表、电源充电
50、加速踏板控制
51、漏水、油、气/水温、油压
15、整车3C标志
52、关电熄火/柴油车停机
装置*
16、其他注册登记检验增加项目*
照明
和
电气
信号
装置
*
17、前位灯/后位灯、侧标志灯
18、后牌照灯
19、示廓灯/挂车标志灯
20、转向信号灯（前、后、侧）
危险警告信号灯
21、前照灯（远光、近光）
22、制动灯
23、后反射器、侧反射器
24、后雾灯
25、倒车灯
客车
内部
53、座椅/卧铺数量，座椅间距*
54、扶手和卧铺护栏
55、车厢灯、门灯
56、客车地板、车内行李架
57、灭火器、安全出口标识、安全手锤、安全门*
58、安全带*
59、安全出口的数量、位置和尺寸*
60、乘客通道，通往安全门的通道*
26、道路运输危险货物车辆标识
27、特种车辆标志灯具
28、附加灯具、反射器或附属装置
底盘件
61、燃料箱、燃料箱盖*
62、挡泥板/牵引钩、蓄电池、蓄电池架
63、贮气筒排污阀
29、喇叭
30、车身反光标识
64、钢板弹簧*
65、侧面及后下部防护装置*
发动
机舱
31、发动机各系统机件
32、蓄电池桩头及联线
66、牵引连接装置
33、电器导线、各种管路*
34、液压制动储液器液面*
轮胎
67、轮胎型号/规格/速度级别*
68、胎冠花纹深度、胎面*
69、轮胎螺栓、半轴螺栓*
35、发动机标识*
驾驶室
（区）
36、门锁及门铰链
37、驾驶员座椅*
38、安全带*
70、备胎标识*
其他
71、其他不符合规定的情形
GB21861—20XX
机动车安全技术检验记录单（人工检验部分）续
号牌号码（编号）：
车辆类型：
里程表读数：
km
车辆出厂日期：
年月日初次登记日期：
年月日检验日期：
年月日
方式
检验
项目
检验内容
判定
方式
检验
项目
检验内容
判定
底盘动态检查
转向系
72、方向盘最大的自由转动量*
73、转向沉重*
车
辆
底
盘
行驶系
89、钢板吊耳*
90、吊耳销*
74、自动回正、直线行驶能力
91、中心螺栓
92、U型螺栓
传动系
75、离合器
76、变速器
77、传动轴/链
78、驱动桥
93、车桥移位*
94、车架纵梁
95、车架横梁
96、悬架杆系
制动系
79、点制动跑偏（20km/h）
80、低气压报警装置*
制动系
97、制动系部件、结构改动
98、制动主缸、轮缸、制动管路漏气、漏油
99、制动软管老化
100、制动管路固定
81、弹簧储能制动器
82、防抱制动装置
驾驶区
83、仪表和批示器*
车辆底盘
转向系
*
84、转向器固定
85、转向各部件
电器线路
101、电器线路检查*
底盘其
它部件
*
102、发动机固定
103、排气管、消声器
104、燃料管路
传动系
*
86、变速器支架
87、分动器支架
88、传动各部件
检验方式
不合格项
检验员签字
车辆外观检验
底盘动态检验
车辆底盘检查
备注
（VIN拓印膜粘贴区）
注：
判定栏中√为合格；数字为相应不合格项。
带*项为否决项，否决项不合格，车辆检验为不合格。
篇二：
机动车牌证申请表
申请人信息栏
机
动
车
所
有
人
姓名/名称
邮政编码
邮寄地址
手机号码
固定电话
代
理
人
姓名/名称
手机号码
申请业务事项
号牌种类
号牌号码
申请事项
申请原因及明细
号
牌
□补领
□丢失□灭失□前号牌□后号牌
□换领
□前号牌□后号牌
行驶证
□补领
□丢失□灭失
□换领
登记证书
□申领
□补领
□丢失□□灭失□未获得
□换领
检
验
合
格
标
志
□申领
□在登记地车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请
□补领
□丢失□灭失
□换领
机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责
机动车所有人（代理人）签字：
年月日
填表说明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；
2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”，“号牌”栏可多选；
3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；
4、“机动车所有人（代理人）签字”栏，机动车属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。
由代理人代为办理的，机动车所有人不签字，由代理人或者代理单位的经办人签字，填写姓名/名称、手机号码；
5、“号牌种类”栏，按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写；
6、“登记证书”栏，“未获得”是指被人民法院、人民检察院和行政执法部门依法没收并拍卖，或者被仲裁机构依法仲裁裁决，或者被人民法调解、裁定、判决机动车所有权转移时，原机动车所有人未向现机动车所有人提供机动车登记证书的情形。
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