急诊急救专科护士理论考试.docx

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急诊急救专科护士理论考试

2019年急诊急救专科护士理论考试

1.单选题

1.护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为[单选题]*

A.20～30cm

B.35～40cm

C.45～55cm（正确答案）

D.50～60cm

E.55～65cm

2.临床死亡期指征不包括[单选题]*

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.出现尸冷（正确答案）

E.瞳孔散大

3.引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是[单选题]*

A.大肠杆菌（正确答案）

B.溶血性链球菌

C.厌氧菌

D.肺炎双球菌

E.多种细菌的混合感染

4.小陈在逗新买的小狗玩耍时，不慎给狗抓伤，下列处理措施错误的是[单选题]*

A.迅速彻底清洗伤口

B.在1周内进行疫苗接种（正确答案）

C.咬伤后0、3、7、14和30天各肌内注射疫苗1次

D.注意预防破伤风

E.注意预防细菌感染

5.重症肺炎常引起[单选题]*

A.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒（正确答案）

D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

6.蛛网膜下腔出血最常见的原因[单选题]*

A.情绪激动

B.外伤

C.脑动脉瘤（正确答案）

D.高血压

E.脑动静脉畸形

7.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是[单选题]*

A．第1死亡高峰

B.第2死亡高峰（正确答案）

C.第3死亡高峰

D.第1、2死亡高峰

E.第2、3死亡高峰

8.女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。

检查无阳性体征。

首先考虑的诊断[单选题]*

A.脑震荡（正确答案）

B.硬脑膜下血肿

C.硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑内血肿

9.对诊断SLE特异性最高的自身抗体是[单选题]*

A.抗Sm抗体（正确答案）

B.抗RNP抗体

C.ANA

D.抗SSA抗体

E.抗Jo-1抗体

10.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于[单选题]*

A.2.0mmol/L

B.2.8mmol/L（正确答案）

C.3.0mmol/L

D.4.0mmol/L

E.6.0mmol/L

11.术后病人内出血最早表现是[单选题]*

A.血压下降

B.面色苍白

C.呼吸急促

D.四肢湿冷、脉细速

E.胸闷、口渴、脉快（正确答案）

12.脑血栓形成发病常在[单选题]*

A.用力排便时

B.剧烈运动时

C.安静或休息状态时（正确答案）

D.情绪激动时

E.大量进食后

13.在三角肌下缘进行皮下注射时，针头需稍偏向[单选题]*

A.上

B.下

C.内

D.外（正确答案）

E.垂直

14.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式是[单选题]*

A.ACV（正确答案）

B.SIMV

C.PSV

D.PEEP

E.CPAP

15.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成[单选题]*

A.10°～20°

B.20°～30°

C.30°～50°（正确答案）

D.50°～70°

E.70°～80°

16.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是[单选题]*

A.伤后一侧瞳孔立即散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔大小多变

D.一侧瞳孔进行性散大（正确答案）

E.双侧瞳孔散大

17.急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是[单选题]*

A.有机磷杀虫药

B.铅中毒

C.百草枯（正确答案）

D.亚硝酸盐

E.砷中毒

18.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是[单选题]*

A.高血糖

B.低钾血症

C.高渗性脱水

D.高渗性非酮症酸中毒

E.正氮平衡（正确答案）

19.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病[单选题]*

A.支气管哮喘

B.胸廓畸形

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（正确答案）

E.支气管扩张

20.21.张某，男，21岁。

受凉后突然出现高热，体温最高达39.7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，据此可初步判断为[单选题]*

A.肺炎球菌肺炎（正确答案）

B.阿米巴肺脓肿

C.急性肺水肿

D.克雷伯杆菌肺炎

E.普通感冒

21.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应症[单选题]*

A.脑CT证实颅内出血

B.近3个月内有颅内手术，脑卒中或脑外伤史

C.1周内有腰穿或动脉穿刺史

D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间<4.5小时（正确答案）

E．3周内有胃肠道或泌尿系统出血史.

22.张某，男，32岁。

因车祸致脑外伤。

身体评估时发现其言语难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应，Glasgow昏迷评分为[单选题]*

A.4分

B.6分

C.8分（正确答案）

D.10分

E.12分

23.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是[单选题]*

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早（正确答案）

E.血压升高，脉缓有力

24.机械通气引起低血压的原因是[单选题]*

A.血容量减少，心脏前负荷降低

B.体循环阻力增加

C.外周血管扩张

D.胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低（正确答案）

E.血容量减少，心脏前负荷增加

25.26.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

首先应给病人输注[单选题]*

A.5%葡萄糖液（正确答案）

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化钠

D.11.2%乳酸钠

E.10%氯化钠

26.当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是[单选题]*

A.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析

B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号

C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系

D.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活（正确答案）

E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等

27.MODS通常最先累及的器官是[单选题]*

A.脑

B.心

C.肺（正确答案）

D.肾

E.肝

28.ICP的正常值范围[单选题]*

A.<5mmHg

B.<10mmHg

C.<15mmHg

D.15--20mmHg（正确答案）

E.20--25mmHg

29.MODS一般经历的4个期为[单选题]*

A.休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭

B.感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

C.休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍

D.感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭

E.休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭（正确答案）

30.一旦心搏骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度[单选题]*

A.80%～100%

B.85%～100%

C.90%～100%

D.94%～100%（正确答案）

E.100%以上

31.胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中[单选题]*

A.1～2cm

B.3～4cm（正确答案）

C.5～6cm

D.7～8cm

E.9～10cm

32.热射病的典型表现[单选题]*

A.头痛、发热、昏迷

B.高热、无汗、抽搐

C.高热、无汗、意识障碍（正确答案）

D.高热、抽搐、意识障碍

E.头痛、晕厥、无汗

33.患者男性46岁。

突发心悸1小时，来急诊科就诊。

神志清，面色苍白，胸痛，心率145次/分，ECG显示规则，宽大的QRS波群，血压86/50mmHg。

应给予的处理措施[单选题]*

A.快速静脉推注6mg腺苷

B.刺激迷走神经

C.同步电复律（正确答案）

D.静脉推注1mg阿托品

E.非同步电复律

34.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级[单选题]*

A.1级

B.2级

C.3级（正确答案）

D.4级

E.5级

35.危重症病人最常见的医院内感染是[单选题]*

A.医院获得性肺炎（正确答案）

B.压力性溃疡

C.导尿管相关性尿路感染

D.血管内导管相关性感染

E.伤口感染

36.休克时脉率增快是由于[单选题]*

A.心肌收缩力增强

B.心肌收缩力减弱

C.机体代谢率降低

D.心输出量降低（正确答案）

E.心输出量增加

37.一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括[单选题]*

A.精神意识障碍

B.锥体系及锥体外系神经损害

C.大脑皮质局灶性功能障碍

D.脑神经及周围神经损害

E.以上都可出现（正确答案）

38.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现[单选题]*

A.呼吸频数

B.发绀

C.咳嗽（正确答案）

D.顽固性低氧血症

E.呼吸窘迫

39.肠外营养最严重的技术并发症是[单选题]*

A.局部出

B.气胸

C.空气栓塞（正确答案）

D.损伤胸导管

E.臂丛神经损伤

40.下列哪组药物可经气管内给予[单选题]*

A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮

B.阿托品、心律平、肾上腺素

C.利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠

D.纳洛酮、西地兰、阿托品

E.肾上腺素、阿托品、利多卡因（正确答案）

41.关于PETCO2监测，正确的描述是[单选题]*

A.PETCO2正常值是20—35mmHg

B.休克时PETCO2可降低（正确答案）

C.气管内导管阻塞时PETCO2可降低

D.心跳呼吸骤停时PETCO2迅速增高

E.气管插管移位误入食管时PETCO2会突然增高

42.大肠癌最常见的转移方式为[单选题]*

A.直接浸润

B.血行转移

C.淋巴转移（正确答案）

D.种植转移

E.胎盘垂直转移

43.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是[单选题]*

A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色

B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色

C.硫酸灼伤皮肤后呈白色（正确答案）

D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色

E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色

44.护士处理医嘱时，应先执行[单选题]*

A.停止医嘱

B.临时医嘱（正确答案）

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.新开的长期医嘱

45.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是[单选题]*

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍（正确答案）

E.有无并发症

46.雾化吸入时，使用地塞米松是为了[单选题]*

A.消除炎症

B.减轻黏膜水肿（正确答案）

C.稀释痰液

D.解除支气管痉挛

E.保持呼吸道湿润

47.已知氧气筒容积为40L，压力表所指压力为125kg/cm2，假设患者用氧量为2L/min，筒内氧气可供应[单选题]*

A.10小时

B.20小时

C.30小时

D.40小时（正确答案）

E.50小时

48.病人男性，32岁，“重症胰腺炎”术后3天，因呼吸困难，SPO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应[单选题]*

A.使用低容量高张力气囊

B.气囊压力为25～30cmH2O（正确答案）

C.每4小时放气一次

D.气囊压力15～20cmH2O

E.气囊压力6～12cmH2O

49.甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是[单选题]*

A.高热（T>39℃）、心率增快140～240次/分（正确答案）

B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.情绪不稳，多言好动

D.怕热，多汗，消瘦

E.食欲亢进，大便次数增多

50.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是[单选题]*

A.多数起病隐匿

B.全身的骨骼肌均可受累

C.活动后症状减轻（正确答案）

D.晨轻暮重

E.Ach-b滴度测定增高

51.孙某，男，65岁。

诊断为慢性肺源性心脏病。

病人的血气分析结果显示pH7.31，PaO252mmHg，PaCO265mmHg，目前该病人呼吸运动的维持主要依靠[单选题]*

A.缺氧对外周化学感受器的刺激（正确答案）

B.H+对外周化学感受器的刺激

C.H+对中枢化学感受器的刺激

D.CO2对外周化学感受器的刺激

E.CO2对中枢化学感受器的刺激

52.动脉硬化闭塞症主要累及[单选题]*

A.中、小动脉及静脉

B.下肢动脉

C.大、中动脉（正确答案）

D.中、小动脉

E.上肢动脉

53.54.病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：

BP10.0/8.0kPa，CVP值为3cmH2O，该病人存在[单选题]*

A.血容量绝对不足（正确答案）

B.血容量相对不足

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

54.张某，男，50岁。

细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是[单选题]*

A.生理盐水

B.1%～3%过氧化氢溶液

C.1%～4%碳酸氢钠溶液

D.0.1%醋酸溶液（正确答案）

E.朵贝尔溶液

55.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是[单选题]*

A.利多卡因

B.硫酸镁（正确答案）

C.胺碘酮

D.肾上腺素

E.异搏定

56.下肢深静脉血栓最严重的并发症是[单选题]*

A.出血

B.肺栓塞（正确答案）

C.皮肤水疱

D.静脉性坏疽

E.呼吸困难

57.张力性气胸的紧急处理是[单选题]*

A.剖胸探查修补损伤

B.胸腔闭式引流

C.吸氧

D.气管插管

E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压（正确答案）

58.有关简明创伤分级法描述错误的是[单选题]*

A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法

B.由诊断编码和损伤评分两部分组成

C.伤员的伤情记为小数形式“××××××.×”

D.每一处损伤都应有1个AIS评分

E.适用于单发损伤和多发伤（正确答案）

59.心源性水肿最常见的病因是[单选题]*

A.急性心包炎

B.心脏压塞

C.扩张型心肌病

D.左心衰竭

E.右心衰竭（正确答案）

60.呼吸机辅助通气患者，给以镇静剂使用下，镇痛目标以下正确的是[单选题]*

A.白天0至-2（正确答案）

B.夜间0至-2分

C．白天0至2分

D.夜间0至2分

E.夜间0至3分

61.现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压[单选题]*

A．＜80mmHg（正确答案）

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E.＜40mmHg

62.关于SAVE分类的陈述，错误的是[单选题]*

A.将伤员分三类

B.一类是即时治疗也不大可能存活

C.二类是有无治疗都会存活

D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡

E.单独作为灾难现场分类方法（正确答案）

63.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因[单选题]*

A.溺水、低血容量、冠心病

B.严重低钾、低血钠等电解质紊乱

C.低血容量、急性心肌炎

D.过敏反应、高龄、中暑

E.急性中毒、严重创伤、高血钾（正确答案）

64.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进人抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。

此时应立即采取的最恰当的急救措施是[单选题]*

A.按压人中，同时立即给予气管插管

B.应用单项波除颤器:

连续除颤3次，能量200J、300和360J

C.应用单项波除颤器:

除颤1次，能量360J（正确答案）

D.气管插管，胸外按压

E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射

65.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是[单选题]*

A.高热、惊厥、循环衰竭

B.高热、惊厥、呼吸衰竭（正确答案）

C.高热、昏迷、惊厥

D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭

E.昏迷、惊厥、循环衰竭

66.下列哪种心电图表现在心脏骤停病人中最常见（）[单选题]*

A.心-电机械分离

B.室颤（正确答案）

C.房颤

D.心室停顿

E.室速

67.患者，男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。

其Glasgow评分为（ ）[单选题]*

A.14分

B.13分

C.12分（正确答案）

D.11分

E.10分

68.休克病人早期血压的变化（）[单选题]*

A.收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小（正确答案）

B.收缩压升高，舒张压不变，脉压增大

C.收缩压降低，舒张压不变，脉压缩小

D.收缩压正常，舒张压降低，脉压增大

E.收缩压降低，舒张压降低，脉压不变

69.气管插管的病人，男性病人一般插入深度是多少（）[单选题]*

A.21-22cm

B.22-24cm（正确答案）

C.23-25cm

D.20-22cm

E.22-24cm

70.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于（）[单选题]*

A.2.2mmol/L.

B.2.8mmol/L（正确答案）

C.1.1mmol/L

D.4.0mmol/L

E.3.0mmol/L

71.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（ ）[单选题]*

A.腹直肌

B.腓肠肌（正确答案）

C.胸大肌

D.咀嚼肌

E.咬肌

72.MODS的主要病因是（ ）[单选题]*

A.创伤

B.感染（正确答案）

C.休克

D.中毒

E.过敏反应

73.患者，男性，50岁。

患十二指肠溃疡近18年，胃镜检査诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。

可造成（ ）[单选题]*

A.低氯高钾碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒

E.低氯低钾碱中毒（正确答案）

74.患者，男性，36岁。

因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛尿常规正常。

最可能的诊断是（ ）[单选题]*

A.早期创伤性休克

B.创伤性室息（正确答案）

C.挤压综合征

D.皮肤损伤

E.眼外伤

75.急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症是（ ）[单选题]*

A.水中毒

B.代谢性酸中毒

C.低氯血症

D.低钾血症

E.高钾血症（正确答案）

76.”熊猫眼”提示出血部位在（ ）[单选题]*

A.颅中窝骨折

B.颅后窝骨折

C.颅盖骨折

D.颅前窝骨折（正确答案）

E.颅盖线性骨折

77.急性胰腺炎病人血清淀粉酶报告结果（）[单选题]*

A.发病1-6小时开始升高，12小时达到高峰

B.发病2-12小时开始升高，24小时达到高峰（正确答案）

C.发病24小时开始升高，48小时达到高峰

D.发病36小时开始升高，72小时达到高峰

E.发病18小时开始升高，36小时达到高峰

78.百草枯中毒晚期死亡的主要原因（）[单选题]*

A.中毒性肺水肿

B.重症中毒性肺炎

C.肺纤维化（正确答案）

D.多脏器功能衰竭

E.大出血

79.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后：

（）[单选题]*

A.20小时

B.24小时（正确答案）

C.36小时

D30小时

E.48小时

80.大咯血病人发生窒息时，首先的护理措施是（）[单选题]*

A.止血

B.输血

C.吸氧

D.心理安慰

E.保持气道通畅（正确答案）

81.多选题

不同转运工具途中患者观察护理要点正确的是*

A.担架转运时妥善系好安全带，保持水平，防止掉落（正确答案）

B.担架转运时伤员头朝前，足在后，发生病情变化时及时处理

C.空运伤员时如大批伤病员可横放，中间留出过道（正确答案）

D.空运时休克病人头部朝向机尾（正确答案）

E.空运时气管插管病人应减少气囊内气体注入量，或者直接改用生理盐水充填（正确答案）

82.毒物不明的病人洗胃液常选择*

A.5%醋酸

B.等渗盐水（正确答案）

C.牛奶

D.温开水（正确答案）

E.碳酸氢钠

83.外伤后幕上出血造成的小脑幕切迹疝的典型表现为*

A.昏迷（正确答案）

B.患侧瞳孔先缩小后散大（正确答案）

C.病变对侧锥体束征（正确答案）

D.早期生命体征的改变

E.病变同侧的锥体束征

84.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼夜颠倒，考虑并发肝性脑病，此时应采取以下哪些措施*

A.暂停摄入蛋白饮食（正确答案）

B.观察意识、生命体征的变化（正确答案）

C.加强安全防护，防止意外发生（正确答案）

D.立即给予吗啡镇静

E．用弱碱性溶液灌肠保持大便通畅

85.腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是*

A.内出血（正确答案）

B.外出血

C.腹膜炎（正确答案）

D.休克（正确答案）

E.黄疸

86.以下属于CBP的技术性并发症的有*

A.滤器凝血（正确答案）

B.空气栓塞（正确答案）

C.管理连接不良（正确答案）

D.水电解质平衡紊乱（正确答案）

E.出血

87.急腹症手术探查指征包括*

A.怀疑消化道穿孔（正确答案）

B.怀疑腹腔内进行性出血（正确答案）

C.怀疑肠坏死（正确答案）

D.腹膜刺激征明显者（正确答案）

E.腹痛反复发作4h以上

88.肋骨骨折的临床表现有*

A.局部压痛（正确答案）

B.畸形（正确答案）

C.骨擦音（正确答案）

D.挤压试验（＋）（正确答案）

E.皮下气肿（正确答案）

89.胸外伤病人急救处理原则是*

A.保持呼吸道通畅（正确答案）

B.立即给予氧气吸入（正确答案）

C.张力性气胸应立即剖胸探查

D.迅速重建胸内负压（正确答案）

E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

90.大咯血窒息抢救措施应包括*

A.仰卧头低脚高位

B.清除口腔血凝块和血液（正确答案）

C.防止舌后坠（正确答案）

D.低浓度持续给氧

E.适当用呼吸兴奋剂（正确答案）

91.导致严重创伤患者死亡的三大因素有哪些？

*

A.低体温（正确答案）

B.DIC（正确答案）

C.酸中毒（正确答案）

D.大量失血

E.血气胸

92.心室颤动可见于下述哪些疾病：

*

A.急性心肌梗死（正确答案）

B.多源性室性早搏（正确答案）

C.室性心动过速（正确答案）

D.完全性房室传导阻滞（正确答案）

E.洋地黄过量（正确答案）

93.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是*

A.胃、十二指肠溃疡病（正确答案）

B.急性胰腺炎（正确答案）

C.肠梗阻

D.急性胆囊炎（正确答案）

E.急性病毒性肝炎

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