天星执业药师之中药综合知识与技能第一章02图文精.docx
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天星执业药师之中药综合知识与技能第一章02图文精
第二节、阴阳学说3
•1掌握阴阳学说的基本内容。
•2了解阴阳学说在中医诊断和治疗方面的应用。
•一、阴阳的基本概念 阴阳的最初涵义是很朴素的,就是指日光的向背,向日为阳,背日为阴,后来引申为气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,运动状态的动和静等;P3（必考
•阴:
静止内守下降寒冷晦暗有形凝聚抑制地夜秋冬湿寒五脏•阳:
运动外向上升温热明亮功能推动兴奋天昼春夏风火六腑
天星医考:
•二、阴阳的相互关系（必考•（夫妻生活
•1.对立制约
•2.互根互用
•3.消长平衡
•4.相互转化
天星医考:
•三、阴阳学说的临床应用
•（1在疾病诊断中的应用:
•1在诊法方面的应用
•以脉象形态分,则浮、大、洪、滑为阳,沉、小、细、涩为阴。
•2辨证方面的应用
红肿热痛为阳,苍白,不热不痛为阴
天星医考:
（2在疾病治疗中的应用
•上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。
就其背腹四肢内外侧来说,则背属阳,腹属阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。
以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泻,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。
五脏之中,又各有阴阳所属,即心、肺居于上部（胸腔属阳;肝、脾、肾位于下部（腹腔属阴。
如具体到每一脏腑,则又有阴阳之分。
即心有心阴、心阳,肾有肾阴、肾阳等
•治疗原则:
•阴中求阳,阳中求阴,阳病治阴,阴病治阳
•技巧:
技巧:
治什么,求什么,什么就衰!
天星医考:
•真题:
•1、“阳病治阴”的方法适用于
•A.阳偏盛证B.阴偏盛证C.阴偏衰证D.阳偏衰证E.阴阳俱衰证
•答案:
C
•技巧:
治什么,求什么,什么就衰!
•2、“寒者热之”的治病方法是阴阳哪种关系的具体应用
•A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.相互交感
•答案:
A
天星医考:
第三节、五行学说7•掌握五行学说的基本内容。
•了解五行学说在中医诊断和治疗方面的应用
•一、五行与五行学说（五角星
•五行的特性:
即是木、火、土、金、水五种物质的运动
• 木的特性:
古人称“木日曲直”。
“曲直”,是指树木的生长形态,为枝干曲直,向上向外周舒展。
引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用。
天星医考:
•火的特性:
古人称“火日炎上”。
“炎上”,是指火具有温热、上升的特性。
引申为具有温热、升腾作用的事物
• 土的特性:
古人称“土爰稼穑”。
“稼穑”,是指土有播种和收获农作物的作用。
引申为具有生化、承载、受纳作用的事物• 金的特性:
古人称“金日从革”。
“从革”,是指“变革”的意思。
引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,革命• 水的特性:
古人称“水日润下”。
“润下”,是指水具有滋润和向下的特性。
引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物
天星医考:
•8页
•表格要尽可能掌握•五角星
天星医考:
•真题:
•“土爰稼穑”是指土具有•A.生化作用
•B.承载作用
•C.滋润作用
•D.受纳作用
•E.收敛作用
•答案:
ABD
天星医考:
•二、五行的生克乘侮（五角星
•（1五行的相生相克（2五行的相乘相侮•1.五行相生的概念和次序相生,是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用,由于五行之间存在着相互促进的关系,故称之为五行相生。
• 2.五行相克的概念和次序相克,是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。
由于五行之间存在着相互抑制和制约的联系,故称之为五行相克。
天星医考:
•3.五行相乘的含义,即是以强凌弱的意思。
五行中的相乘,是指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的异常相克反应,也称为“过克”。
引起相乘的原因,不外乎以下两个方面。
• 4.五行相侮的含义,在这里是指“反侮”。
五行中的相侮,是指由于五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”的“一行”进行反侮,所以反侮亦称反克。
天星医考:
•真题:
•下列五行生克关系中表述错误的是
•A.木克土B.火生土C.火克水D.金生水E.金克木•答案:
C
•具有“所胜、所不胜”关系的是
•A.木和火B.水和金C.木和土D.水和火E.木和金•答案,C,D,E
•五角星
天星医考:
第四节藏象
1掌握五脏的生理功能。
12
2掌握六腑的生理功能。
3熟悉脏腑之间的关系。
4熟悉五官、五体、五华的功能及与脏腑的关系。
一、五脏的生理功能
（1心的生理功能
心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。
心的生理功能:
一是主血脉,二是主神志,并且与舌、面等有联系。
经络上是:
心与小肠相为表里。
天星医考:
•（2肺的生理功能
• 又称“华盖”。
由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。
肺的主要生理功能是主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道。
经络上:
肺与大肠相为表里。
•（3脾的生理功能
• 其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。
脾胃为气血生化之源,“后天之本”。
经络上:
脾和胃相为表里。
天星医考:
•（4肝的生理功能
•肝的主要生理功能是主疏泄和藏血,并且与筋、目等有密切联系。
肝与胆为表里。
•（5肾的生理功能
•腰为肾之府。
肾在脏腑系统中,是一个极为重要的脏器,由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。
其主要生理功能是藏精,主水,主骨生髓,主纳气,与人体的生长发育与生殖功能有关.经络上:
肾与膀胱相为表里。
天星医考:
•肝主疏泄的功能体现在•A.调节气机
•B.调畅情志
•C.促进消化
•D.促进气血运行•E.促进津液代谢•参考答案:
A,B,C,D,E
天星医考:
•二、五脏之间的关系
•（1心与肺的主要生理关系:
气和血的关系。
•（2心与脾的主要生理关系:
血液的生成和运行
•（3心与肝的主要生理关系:
血液和精神情志（4心与肾的主要生理关系:
一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系,二是心血与肾精之间的依存关系。
•心肾阴阳升降的动态平衡,维持着心肾功能的协调,称为“心肾相交”,或“水火既济”。
如肾阴不足,不能上济于心,而导致心火偏亢,称为“心肾不交”,若心阳不振,不能下温于肾,而导致肾的阳虚水泛,称为“水气凌心”。
天星医考:
•（5肺与脾的主要生理关系:
气的生成和津液的输布代谢方面。
“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”
•（6肺与肝的主要生理关系:
气机的协调
•（7肺与肾的主要生理关系:
津液代谢和呼吸运动两方面。
“肺为气之主,肾为气之根”
•（8肝与脾的主要生理关系:
表现在消化和血液的生成贮藏两方面。
天星医考:
•（9肝与肾的主要生理关系:
精血互生和阴液相通两方面。
• “精血同源”、“肝肾同源”
•（10脾与肾的主要生理关系:
表现在先后天相互资助和水液代谢方面。
“脾阳根于肾阳”
天星医考:
1、两脏之间表现为气血关系的是
A.心与肺B.肺与肝C.脾与肾D.肝与肾E.肺与脾
参考答案:
A
看到气想到肺,看到血想到心
2、脾与肾的关系表现在
A.先后天互资B.燥湿相济C.水液代谢D.上下相应E.精血互生
参考答案:
A,C
天星医考:
五角星是王道
•三、五脏与志、液、体、华、窍的关系•（1心与志、液、体、华、窍的关系:
心为神之居、血之主、脉之宗。
心开窍于舌,在体合脉,其华在面,在志为喜,在液为汗。
•（2肺与志、液、体、华、窍的关系:
肺为魄之处、气之主。
在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕。
天星医考:
•（3脾与志、液、体、华、窍的关系:
脾为气血生化之源、后天之本,藏意。
开窍于口,在体合肉,主四肢,其华在唇,在志为思,在液为涎。
•（4肝与志、液、体、华、窍的关系:
肝为魂之处,血之藏,筋之宗。
开窍于目,在体合筋,其华在爪,在志为怒,在液为泪。
•（5肾与志、液、体、华、窍的关系:
肾为先天之本,藏志,腰为肾之腑。
在体为骨,主骨生髓,其华在发、开窍于耳及二阴,在志为恐,在液为唾。
天星医考:
五角星是王道
•喜怒思忧恐
•汗、涕、涎、泪和唾液
•脉、筋、肌肉、皮肤、骨
•耳、目、口、鼻、舌、前阴、后阴•魂、神、意、魄、志
天星医考:
•与心密切相关的是
•A.血之主
•B.脉之宗
•C.气之主
•D.神之居
•E.魂之舍
•参考答案:
A,B,D
天星医考:
天星医考:
•四、六腑的生理功能
•包括胆、胃大肠、小肠、膀胱、三焦。
共同的生理特点是受盛和传化水谷。
所谓“传化”,有传导变化之意。
所以,六腑主要是主管饮食物的受纳、传导、变化,并排泄食物的糟粕。
故说“六腑以通为用”。
•1.胆的生理功能
•胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁,以助饮食物的正常消化。
胆汁,为清净之液。
• 因胆汁直接有助于饮食物的消化,故胆为六腑之一。
但是,由于胆本身并无传化饮食物的生理功能,且贮藏精汁,与胃、肠等有别,故又属奇恒之腑。
•2.胃的生理功能
•主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和。
天星医考:
•3.小肠的生理功能
•小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。
•4.大肠的生理功能
•大肠的主要生理功能是传化糟粕,并吸收部分水液。
天星医考:
•5.膀胱的生理功能
•膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。
•6.三焦的生理功能
•三焦亦为六腑之一。
因为在人体十二脏腑中,惟它最大,故又有“孤府”之称。
三焦关系到饮食水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全部气化过程,所以三焦是通行元气,运行水谷的通道,是人体脏腑生理功能的综合,为“五脏六腑之总司”
天星医考:
•三焦的生理功能是•A.通行元气
•B.运行水液
•C.主持诸气
•D.总司全身气机和气化•E.为血液运行的通道•参考答案:
A,B,C,D
天星医考:
•五、奇恒之腑
•（1奇恒之腑所包括的组织器官
•即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
这六个器官组织,虽名为腑,但其功能有异于上述的六腑,其功能特点是不与水谷直接接触,而是一类相对密闭的组织器官。
同时,这类组织器官还具有类似于五脏贮藏精气的作用。
正是由于其似脏非脏,似腑非腑,因而称之为“奇恒之腑”。
下面主要介绍奇恒之腑中的脑和女子胞。
天星医考:
•（2脑的生理功能及与五脏的关系
•与心、肝、肾的关系密切,尤以肾为最。
因为心主神志,虽然五脏皆藏神,但都是在心的统领下而发挥作用的。
肝主疏泄,又主谋虑,调节精神情志:
肾藏精,精生髓,髓聚于脑,故脑的生理与肾的关系尤为密切。
肾精充盈,髓海得养,脑的发育健全,则精力充沛,耳聪目明,思维敏捷,动作灵巧。
若肾精亏少,髓海失养,脑髓不足,可见头晕、健忘、耳鸣。
甚则记忆减退、思维迟钝等症。
天星医考:
•（3女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素
•女子胞,又名胞宫,胞脏,子宫,子脏等。
为奇恒之腑之一,主持月经和孕育胎儿。
•女子胞与肾和冲脉、任脉的关系最为密切。
女子胞与心,脾,肝三脏的关系也很密切,因月经来潮,以及胎儿的充养均依赖营血。
心主血脉,肝主藏血,脾统血又是生血之源,所以当心,肝,脾三脏上述功能失调时,亦往往影响胞宫的生理功能。
天星医考:
•女子胞的生理功能与哪些脏腑关系密切
•A.心
•B.肝
•C.肺
•D.脾
•E.肾
•参考答案:
A,B,D,E
天星医考:
•六、五脏与六腑的关系
•人体是一个统一的有机整体,它是由脏腑、经络等许多组织器官所构成的。
各脏腑、组织、器官生理上相互制约、相互依存和相互为用,并通过经络为联系通道,各脏腑组织之间相互传递各种信息,进行着调节和控制,气血津液环流于周身上下,形成了一个非常协调和统一的整体。
天星医考:
•五脏与六腑的关系,实际上即是阴阳表里关系。
脏属阴,腑属阳,脏为里,腑为表,一脏一腑,一阴一阳,一表一里相互配合,并有经脉相互络属,从而构成了脏腑之间的密切联系。
即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里相属,或脏腑相合。
•（1心与小肠的主要生理关系:
经络相通,互为表里。
心经有热可出现口舌糜烂。
苦心经移热于小肠,则可兼见小便短赤,尿道涩痛等症。
•（2肺与大肠的主要生理关系:
经络相连,互为表里。
若肺气肃降,则大肠气机得以通畅,以发挥其传导功能。
反之,若大肠保持其传导通畅,则肺气才能清肃下降。
天星医考:
•（3）脾与胃的主要生理关系：
在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。
在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。
二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立又统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和传输的任务。
胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。
脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。
天星医考：
•（4）肝与胆的主要生理关系：
胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。
胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。
反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。
故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。
•（5）肾与膀胱的主要生理关系：
经络相通，互为表里。
在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代谢的平衡（以肾为主。
肾阳蒸化，使水液下渗膀肮，膀肮又借肾阳的作用，通过自身的功能而排泄小便。
在病理上，肾阳不足，可影响膀肮功能减弱而出现小便频数或遗尿；膀肮湿热，又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。
天星医考：
•肝主疏泄促进脾胃消化功能的生理基础是•••••••A.协助脾升胃降B.调畅情志C.调理气血D.分泌及排泄胆汁E.影响水液代谢参考答案:
A,D与消化有关天星医考：
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