局部麻醉试题.docx
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局部麻醉试题
局部麻醉
[单项选择题]
1、局麻药在体内呈三室模式分布，表明局麻药已进入第2室是属于（）
A.快速稀释相
B.快分布相
C.慢分布相
D.分布容积
E.稳定分布容积（Vdss）
参考答案：
C
[单项选择题]
2、有关局麻药的毒性，以下哪一项错误（）
A.常用的局麻药没有组织毒性
B.当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制
C.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似
D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍
E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
参考答案：
C
[单项选择题]
3、下列哪种药物不适用于孕妇（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.甲哌卡因
E.氯普鲁卡因
参考答案：
D
[单项选择题]
4、成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的（）
A.发生惊厥时要注意保护病人，避免发生意外的损伤
B.吸氧，并进行辅助或控制呼吸
C.开放静脉输液，维持血流动力学稳定
D.静注氯胺酮100mg，如有必要可持续静滴
E.可静脉注射短效的肌松药控制惊厥，但必须有熟练的麻醉人员
参考答案：
D
[单项选择题]
5、关于利多卡因，下列哪项描述是错误的（）
A.属酰胺类
B.起效快，弥散广
C.穿透力强
D.可明显扩张血管
E.毒性随药物浓度增加
参考答案：
D
[多项选择题]
6、获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备（）
A.必须有充分的时间
B.有适合的酸碱度（pH）
C.必须达到足够浓度
D.必须有三个以上的神经节受到阻滞
E.必须溶于水
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
7、在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有（）
A.减慢局麻药的吸收速率
B.降低血内局麻药的浓度
C.完善对神经深层的阻滞
D.延长局麻药阻滞的时效
E.减少全身性不良反应
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
8、以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高（）
A.高二氧化碳血症
B.pH降低
C.代谢性酸中毒
D.寒冷
E.优降宁
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
9、局麻药的神经毒性（）
A.是接触性不良反应
B.是最严重的局部不良反应
C.与浓度过高有关
D.并非单纯药物本身引起
E.与直接注射神经内有关
参考答案：
C,E
[多项选择题]
10、关于局麻药高敏反应，下述哪些错误（）
A.易发生在大剂量使用局麻药时
B.酯类比酰胺类发生率高
C.表现为过敏性休克
D.表现为毒性反应
E.剂量常在正常范围
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
11、有关局麻药的说法，下述哪些错误（）
A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为400mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强
参考答案：
B,C,E
参考解析：
普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，局麻药在酸性环境则无效或效价极低，炎症部位注射局麻药往往无效，因脓汁的为5.0左右。
反之，如过于碱化也可使局麻药效能降低，甚至失效。
因此必须在适当的ph值范围内，局麻药才能发挥其效能。
[多项选择题]
12、下列各种局麻药的同义语或商品名组合中，哪几组是正确的（）
A.Procaine，Novoeine
B.Pontocaine，Dicaine
C.Lidocaine，Xylocaine
D.Bupivacaine，Marcaine
E.Ropivacaine，LEA103
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
13、关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的（）
A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病
参考答案：
B,E
[多项选择题]
14、预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的（）
A.高浓度的局麻药可降低毒性反应
B.加上肾上腺素
C.防止局麻药误注血管内
D.警惕毒性反应的先驱症状
E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
15、有关局麻药的作用原理，下述正确的是（）
A.减少活化的通道分数
B.减少失活的通道分数
C.抑制通道从静息转化为开放
D.激活通道从静息转化为开放
E.减少通过开放通道的离子流
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
16、下列属于酰胺类局麻药有（）
A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.依替杜卡因
E.丙胺卡因
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
17、局麻药的中枢神经毒性反应有（）
A.舌唇麻木
B.头晕耳鸣
C.视力模糊，注视困难
D.惊厥
E.呼吸停止
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
18、与局麻药吸收有关的因素（）
A.注药部位
B.注药剂量
C.局部组织血液灌流
D.药物与组织结合
E.加用血管收缩药
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
19、获得神经传导阻滞的条件是（）
A.局麻药必须达到足够的浓度
B.必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位
C.应有一定的局麻药量
D.有足够的神经长轴与局麻药直接接触
E.注射局麻药的部位
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
20、局麻药最低麻醉浓度（cm）受下列哪些因素的影响（）
A.溶液的电解质浓度
B.神经纤维轴径的粗细
C.溶液的pH
D.溶液的钙浓度
E.神经兴奋的频率
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
21、关于局麻药的变态反应，错误（）
A.较多见
B.可能与IgM有关
C.酯类较酰胺类多见
D.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
E.做过敏实验可完全避免变态反应
参考答案：
A,B,E
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[多项选择题]
22、理想局麻药符合（）
A.起效迅速
B.在有效浓度内全身毒性低
C.满足不同手术所需的麻醉时效
D.既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉
E.麻醉效果是完全可逆的
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
23、同类局麻药，哪些生物学特性相同（）
A.代谢途径
B.代谢速率
C.代谢方式
D.麻醉方式
E.麻醉效能
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
24、影响局麻药起效时间的主要因素（）
A.局麻药浓度
B.离解常数
C.神经轴的粗细
D.周围的组织结构
E.体重
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
25、局麻药的快速耐药性与下列因素有关，但除外（）
A.局麻药的浓度
B.追加时机
C.神经的粗细
D.局麻药的pKa
E.反复注药次数
参考答案：
A,C
[多项选择题]
26、关于局麻药作用原理，下述错误的是（）
A.阳离子可以透过神经膜的
B.碱基是发生麻醉效能的主要因素
C.各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制
D.膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制
E.表面电荷学说只限于带电荷的局麻药
参考答案：
A,B,D
[单项选择题]
27、对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克（）
A.2000mg
B.150mg
C.500mg
D.300mg
E.400mg
参考答案：
C
[单项选择题]
28、利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）
A.10
B.5
C.3
D.20
E.15
参考答案：
C
[单项选择题]
29、常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确（）
A.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
E.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
参考答案：
A
[单项选择题]
30、局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见部位是（）
A.颜面
B.颈部
C.胸部
D.腹部
E.四肢
参考答案：
A
[单项选择题]
31、局麻药分子结构主要由三部分组成，下述哪一项正确（）
A.芳香基
B.中间链
C.羟基
D.氨基
E.羧基
参考答案：
A
[单项选择题]
32、药物的离解常数用下列哪种符号表示（）
A.pH
B.pK
C.pHa
D.pKa
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
33、作用持续时间最长的局麻药为（）
A.普鲁卡因酰胺
B.地布卡因
C.卡波卡因
D.丁吡卡因
E.丙胺卡因
参考答案：
D
[单项选择题]
34、下列哪种局麻药收缩血管的作用最强（）
A.普鲁卡因
B.可卡因
C.氯普鲁卡因
D.地布卡因
E.丁卡因
参考答案：
B
[单项选择题]
35、能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度为（）
A.局麻药有效浓度
B.局麻药的最低中毒浓度
C.局麻药的最低麻醉浓度
D.局麻药作用神经纤维最大浓度
E.局麻药的标准浓度
参考答案：
C
[单项选择题]
36、局麻药化学结构中下述哪项与亲水性有关（）
A.氨基
B.芳香基
C.酯链
D.酰胺链
E.羟基
参考答案：
A
[单项选择题]
37、某些酯类局麻药最初降解是通过（）
A.血浆中假性胆碱酯酶水解
B.肾脏的排泄
C.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合
D.氧化作用
E.在肝脏中的还原作用
参考答案：
A
[单项选择题]
38、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）
A.1：
40000
B.1：
80000
C.1：
200000
D.1：
300000
E.1：
400000
参考答案：
C
[单项选择题]
39、下列哪种物质可形成半抗原（）
A.羰基化合物
B.苯胺化合物
C.对氨基化合物
D.氨基化合物
E.羟基化合物
参考答案：
C
[单项选择题]
40、局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是（）
A.阴离子
B.阳离子
C.不带电荷的碱基和阳离子
D.不带电荷的脂溶性碱基
E.药物浓度
参考答案：
C
[单项选择题]
41、局麻药生物学分类是根据（）
A.化学结构
B.作用时效的长短
C.对机体细胞作用的部位
D.理化性质
E.毒性作用
参考答案：
C
[单项选择题]
42、以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的（）
A.利多卡因
B.布比卡因
C.罗哌卡因
D.普鲁卡因
E.甲哌卡因
参考答案：
D
[单项选择题]
43、决定局麻药进入体内中央室的速率是（）
A.局麻药的给药方式
B.局麻药的给药速度
C.局麻药的浓度
D.局麻药的剂量
E.局麻药的部位
参考答案：
C
[单项选择题]
44、局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度（）
A.基本相等
B.大1倍左右
C.大2倍左右
D.大5倍左右
E.大7倍左右
参考答案：
E
[单项选择题]
45、下列哪一种属于长效局麻药（）
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
参考答案：
E
[单项选择题]
46、首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是（）
A.1799年
B.1842年
C.1846年
D.1884年
E.1905年
参考答案：
D
[单项选择题]
47、影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外（）
A.作用时间
B.神经纤维轴粗细
C.pH
D.钙浓度
E.神经兴奋的频率
参考答案：
A
[单项选择题]
48、下列哪项作用不属于普鲁卡因的作用（）
A.抗高热
B.局麻
C.止痒
D.抑制单胺氧化酶
E.抗惊厥
参考答案：
D
[单项选择题]
49、关于局麻药中毒引起惊厥，哪种正确（）
A.是轻微毒性反应的突出表现
B.是额面部强直阵挛性惊厥
C.是局麻药作用于大脑的中枢神经
D.表现是短暂的和自限的
E.用大剂量硫喷妥钠治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
50、局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）
A.局麻药的浓度
B.局麻药的离解常数
C.神经轴的粗细
D.周围组织结构
E.血清钠离子的浓度
参考答案：
D
[单项选择题]
51、下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理（）
A.受体部位学说
B.闸门控制学说
C.表面电荷学说
D.膜膨胀学说
E.钙离子学说
参考答案：
E
[单项选择题]
52、下列哪一种局麻药的一次限量是正确的（）
A.普鲁卡因1000mg
B.丁卡因60mg
C.布比卡因150mg
D.利多卡因400mg
E.邦妥卡因150mg
参考答案：
D
[单项选择题]
53、有关布比卡因的心脏毒性反应，以下叙述哪项正确（）
A.血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用
B.妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感
C.布比卡因引起的心血管意外，复苏困难
D.可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常
E.酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性
参考答案：
D
[单项选择题]
54、使用局麻药，下列哪种情况易发生惊厥（）
A.局麻药在安全剂量内
B.局麻药中加用肾上腺素
C.尽量使用低浓度局麻药
D.C02蓄积
E.辅助全麻药
参考答案：
D
[单项选择题]
55、下列哪种不属于长效局麻药（）
A.布比卡因
B.丁卡因
C.甲哌卡因
D.罗比卡因
E.依替杜卡因
参考答案：
C
[单项选择题]
56、关于局麻药哪项是不正确（）
A.Nieman1860年发现可卡因
B.Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙
C.Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功
D.Einhorm1905年合成普鲁卡因
E.Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉
参考答案：
B
[单项选择题]
57、下列哪项符合局麻药的要求（）
A.对组织有一定刺激性，对神经无损害
B.作用出现迅速、消退迅速、作用时间短
C.可逆性好，作用消退后，不遗留麻木感和运动障碍
D.作用起效慢，药物半衰期长
E.难溶于水，可耐高压消毒，而不被破坏
参考答案：
C
[单项选择题]
58、使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）
A.200mg
B.400mg
C.250mg
D.300mg
E.350mg
参考答案：
B
[单项选择题]
59、关于局麻药的药理，下述哪项正确（）
A.高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用
B.低浓度的局麻药可以诱发惊厥
C.局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现
D.局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性
E.临床常用布比卡因治疗室性心律失常
参考答案：
D
[单项选择题]
60、有关普鲁卡因的描述，下列错误的是（）
A.可延长琥珀酰胆碱的肌松作用
B.抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性
C.先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍
D.可使磺胺类药物的药效削弱
E.与琥珀胆碱作用于相同的酶
参考答案：
B
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