广东住院医师规范化培训考试临床药理学与传染病学1.docx

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广东住院医师规范化培训考试临床药理学与传染病学1

1、四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为E.生成难吸收的络合物

2、恶性疟的发育周期是：

C.36～48小时

3、有关丙咪嗪的作用，错误的是（）C.与苯妥英钠合用，作用减弱

4.下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症E.自发性肾破裂

5.环孢素主要的不良反应（）C.肝、肾毒性

6.强心苷中毒所致阵发性心动过速伴有II度房室传导阻滞，最好选用（）E.苯妥英钠

7.由多位研究者按同一试验方案在不同临床单位同时进行的临床试验是A.多中心临床试验

8.下列不属于ß受体阻断药不良反应的是（）E.心绞痛

9.（）的内容为药物耐受性试验与药代动力学研究A.Ⅰ期临床试验

10.不符合合理使用抗生素的原则的是D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

11.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性

12.下列试验中,反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是E.凝血酶原活动度

13、影响药效学的相互作用不包括A.相互影响排泄

14、下列哪一项不是吉非贝齐的不良反应（）E.皮肤潮红

15、绝对口服生物利用度等于（）B.（口服等量药物后AUC/静脉注射定量药物后AUC）X100%

16、下列关于药物主动运输的叙述那一条是错误的D.比被动转运较快达到平衡

17、伤寒的原发性菌血症期出现在A.潜伏期

18、吗啡不会产生下述哪一作用C.镇吐作用

19、有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是（）C.胆碱能神经递质破坏减慢

20、患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。

根据以上情况，考虑最可能的诊断为E.艾滋病

21、危重病儿可靠给药途径E.静脉给药

22、关于院内感染败血症，下列哪种说法错误E.均为医源性感染

23、不属于哌替啶的适应证的是（）E.支气管哮喘

24、下列属于n-6型多不饱和脂肪酸的是（）D.亚油酸

25、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调C.混合型酸中毒

26、对许多传染病的早期诊断有重要意义的抗体C.IgM

27、需要进行TDM的药E.茶碱

28、硝普钠主要用于（）A.高血压危象

29、药源性疾病的定义是D.由药物引起的人体功能或结构的损害

30、一般老年人用药的剂量应为E.成人剂量3/4

31、新药的临床评价指D.药物的Ⅰ期～Ⅳ期临床试验

32、下列那种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死（）C.烟酸

33、可引起再生障碍性贫血的药C.保泰松

34、一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（）B.血浆中活性药物的浓度

35、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是（）C.a受体阻断药

36、发生医院内尿路感染最常见的诱因是：

B.留置导尿管

37、阿司匹林与甲氨蝶呤合用，会增加甲氨蝶呤的毒性，原因是B.阿司匹林妨碍甲氨蝶呤排泄

38、肾绞痛时选用下列哪种药物组合较合理（）D.阿托品饿哌替啶合用

39、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确B.可用血源疫苗免疫预防感染

40、对缩宫素的叙述哪一项不正确（）D.大剂量适用于催产

41、老年人对下列哪类药物的依从指数最小E.镇痛药

42、《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为C.甲类、乙类、丙类

43、下列关于噻氯匹定的说法正确的是（）C.干扰血小板膜糖蛋白ＧＰ

44、国内外预测当年乙脑流行强度常用的方法是：

B.在流行期调查猪的感染率

45、下列哪种手术宜预防性应用抗生素D.开放性骨折清创内固定术

46、从严格意义上讲，与药物的药理作用强度密切相关的是（）B.游离型药物浓度

47、可阻滞自主神经节上NN受体的药物（）B.美卡拉明

48、败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确B.疗程不宜过长，一般不超过3周

49、引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因E.以上均是

50、呋塞米没有下列哪一种不良反应（）E.减少K外排

51、以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描叙是错误的E.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

52、艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％一70％。

其中不包括：

C.脑囊虫病

53、普萘洛尔使心率减慢的原因是（）C.阻断心脏ß1受体

54、男性，38岁。

确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。

体检：

慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（），拟诊自发性腹膜炎及败血症。

最可能的致病菌是A.大肠杆菌

55、肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的？

E.可见出血时间延长、凝血酶原时间延长

56、男，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规WBC分类以多核为主，周围血WBC增高，应首先采取的治疗措施是C.加强支持治疗输白蛋白

57、麻疹病人传染性最强的时期是B.出疹前期（前驱期）

58、关于HIV的描述，下列哪一条是正确？

E.本病毒在遗传上具有高度稳定性，尚未发现变异者 

59、女性，40岁。

持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。

既往有胆囊炎病史。

查体：

呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。

高热面容，神志清，巩膜黄染。

心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。

化验：

WBC21×109／L，中性粒细胞90％引起上述病例的病原菌首先考虑是C.大肠杆菌

60、下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（）C.链霉素

61、某吗啡依赖者停用一段时间再次滥用吗啡，出现中毒死亡，可能与以下那种因素有关C.药物耐受性改变

62、脆弱类杆菌败血症的病原治疗选用A.替考拉宁 

63、肝功能减退感染患者应慎用D.磺胺药

64、疑诊中毒型菌痢时，及时诊断的重要依据是E.以上都不是

65、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）E.奎尼丁

66、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点,下列哪项是错误的C.进食酸性食物可使疼痛减轻

67、临床药理学是研究（）A.药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科

68、新生儿药物排泄的特点不包括C.对水盐代谢调节能力好

69、下列何种伤寒患者预后较好C.近两月进行过伤寒、副伤寒三联菌苗接种者

70、对重型肝炎诊断最有意义的指标是D.PT延长，PTa<40%

多项选择题

71、硝酸甘油可引起下列哪些作用（）A.心率加快C.室壁肌张力降低E.心室容积缩小

72、ß-内酰胺类抗生素包括（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.头霉素类D.氨曲南

73、CYP2C9主要参与激活的前药包括A.黄曲霉素B.环磷酰胺C.异环磷酰胺

74、药物引起新生儿黄疸或溶血的机理可能有B.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏C.新生儿肝脏处理胆红素的能力弱D.新生儿服用减慢肠道蠕动的药或杀灭肠道菌群的药后，胆红素自肠道吸收增多

75、疟疾的临床特征下列哪项错误：

D.恶性疟贫血较轻E.间日疟和恶性疟常有复发

76、普萘洛尔抗心律失常作用机制包括（）A.阻断心脏ß受体B.降低窦房结、蒲肯野纤维自律性C.减少儿茶酚胺所致的迟后除极D.减慢房室结传导，延长期有效不应期

77、传染病中哪些病原体感染以显性感染为主：

A.汉坦病毒B.麻疹病毒C.水痘病毒D.流行性腮腺炎病毒

78、下列抗菌药物中为浓度依赖性的药物是A.链霉素B.左氧氟沙星C.甲硝唑E.两性霉素

79、抗菌药物的体内过程对临床用药的指导意义有A.根据病原菌对抗菌药物的敏感情况，分别选用在该组织或体液中分布良好的抗菌药物B.轻、中度感染可采用口服吸收良好的药物，严重感染采用静脉给药C.应尽量避免抗菌药物的局部使用C.应尽量避免抗菌药物的局部使用E.多数抗菌药物在尿液中的浓度均很高，尿路感染宜采用较低治疗量

80、属于老年性功能变化的是B.视力听力下降D.免疫力下降D.免疫力下降

81、下列药物可以配伍应用的为A.呋塞米螺内酯B.呋塞米氯化钙C.氢氯噻嗪螺内酯D.呋塞米甘露醇

82、广谱抗菌药的抗菌范围是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.衣原体E.立克次体

83、精神药品的精神依赖性的特征是A.所引起的危害主要是用药者本人B.停药后不出现戒断症状C.没有加大剂量趋势或这种趋势很小D.为追求该药产生欣快感，有一种连续使用某种药物的要求（但非强迫性）

84、以下哪些生物学现象受各种内在生物节律控制A.睡眠习惯B.运动能力C.激素分泌D.细胞增殖

85、如果某药在体内的转运与分布符合一房室模型，则该药D.在体内转运快E.在体内分布速度达到平衡

86、疟疾应与下列那些发热性疾病鉴别A.败血症B.伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.恙虫病

87、糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有（）A.高血压D.低血钾

88、关于利多卡因，正确的说法是（）B.对窦房结的自律性影响小C.缩短蒲氏纤维的APD>ERPD.提高心肌致颤阈E.促进心肌细胞的K外流

89、药物临床试验必须遵循D.重复，随机，对照E.药物临床试验质量管理规范的条款

90、肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物A.氯霉素B.利福平C.红霉素酯化物

91、应重点考虑进行治疗药物监测的有A.肾功能减退者C.怀疑患者药物中毒D.肝功能不全者E.怀疑患者存在不依从

92、时间药动学的研究在临床药物治疗方面的意义有A.有助于调整给药时间，使之与疾病节律相适应B.为临床合理用药和实际给药方案提供了新的思路和方法C.为新药研究提出了理论依据D.为评价药物制剂的时间生物利用度提供了可能性，同时也为设计、研究和评价具有节律性给药特定按的新剂型提供依据和方法E.有助于阐明药物疗效和毒性反应的节律变化的可能机制

93、以下哪项与痢疾杆菌的致病性有关A.侵袭力B.细胞毒素C.肠毒素D.内毒素

94、有关药物血浆半衰期的叙述，正确的是（）A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度E.一次给药后，经过4—5个半衰期已基本消除

95、下列哪一项不是肾综合征出血热少尿期导泻治疗的禁忌征A.低血钾B.低血钠C.高血压E.低氯血症

96、关于肠蠕虫药的叙述，哪几项是正确的（）A.甲苯达唑对肠道外寄生虫都有良好疗效B.吡喹酮治疗脑囊虫病治疗不低于阿苯达唑，但引起颅内压升高的反应较重C.吡喹酮大剂量还有免疫抑制作用D.氯硝柳胺能杀灭绦虫头节，但不能杀死节片中的虫卵E.噻嘧啶常与奥克太尔合用增加疗效

97、关于抗菌药物的配伍，下列叙述正确的是A.氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素使用时应分瓶溶解、分瓶输注B.青霉素类抗生素应用前溶解配制以保证疗效和减少不良反应的发生D.红霉素不宜加在葡萄糖注射液中

98、急性感染性腹泻的处置包括A.病毒感染不需使用抗菌素B.应留取粪便做常规检查C.应留取粪便做细菌学检查D.应及时补充液体及电解质E.病原菌不明时应使用广谱抗菌药

99、以下哪些是流行性腮腺炎常见的并发症A.睾丸炎B.卵巢炎C.脑膜炎D.早期病人和隐性感染者为传染源

100、45岁男性患者，因“身目黄染2周，神志不清2小时”就诊，既往HBsAg（＋）。

查体：

烦躁不安，定向力、计算力下降，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜水肿，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，扑击样震颤阳性。

下列说法正确的是：

A.该患者并发肝性脑病（Ⅱ～Ⅲ）B.需给予脱水治疗C.可给予灌肠治疗