急诊专业护士核心能力模块.docx

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急诊专业护士核心能力模块

急诊专业护士核心能力模块

职务

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级

N2级

N3级

组长

时限

第一阶段

（观察区跟班）

时限：

6个月

第二阶段

（观察区值班）

时限：

6个月

第三阶段

（急救区）

时限：

一年

第一阶段

（院前急救）

时限：

6个月

第二阶段

（接诊区）

时限：

6个月

（急诊科各区域）

时限：

2~3年

（参与管理）

能力原则

1.工作区域为观察区，服从上级护士指挥，能在上级护士指导下完成观察区护理工作

2.能正确独立完成基础护理操作；在上级护士指导下正确执行常见急诊专科技术操作

1.工作区域为观察区，能胜任观察区的护理工作

2.能熟练完成基础护理操作；能正确、独立完成常见急诊专科技术操作

1.工作区域为抢救室、EICU和急诊清创室，能胜任该区域的护理工作

2.熟练完成急诊常见专科技术操作；能独立完成小规模抢救配合

1.能胜任院前急救工作

2.能熟练完成急诊专科技术操作；配合完成大型院内抢救

3.具有初步组织、协调的能力

1.工作区域为接诊区和普通急诊病人就诊区，能胜任该区域的护理工作

2.能配合组织完成大型抢救工作

3.具有初步组织、协调、指挥的能力

1.能胜任急诊科各区域的护理工作

2.能承担初级责任护士的教导任务

3.能对初级责任护士的操作进行指导

4.有一定的组织、协调、指挥和管理能力

5.能部分参与急诊科护理质量控制，制定和制度

1.有组织、协调、指挥和管理能力

2.能协助护士长对科室进行管理

3.参与急诊护理管理，如质量控制

4.参与制订和改进急诊护理工作和流程制度并督促实施

5.能对初级责任护士的操作进行考核与评价

专科基础知识和技能

1.独立完成观察区的常规护理工作

1.胜任观察区常规护理工作

1.熟练完成抢救室/EICU/急诊清创室病人的常规护理工作

1.根据不同情况，合理做好院前急救准备工作

2.胜任一般的院前急救工作

3.在上级护士指导下完成特殊情况（群体伤、大型突发事件）的院前急救工作

1.熟练完成就诊病人的分诊

2.协助完成大批伤员的处理

3.独立完成特殊情况下的院前急救工作

1.独立指挥完成大批伤员的处理

2.指导下级护士完成各区域的工作和常规

1.指导下级护士完成大批伤员处理和特殊情况下的院前急救

职级

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级别

N2级

N3级

组长

专

科基础知识和技能

2.掌握观察的环境布局于物品（药物、仪器、其他物品）的配置及使用要求

2.掌握抢救室.手术室.EICU的整体布局于物品的配置、放置及使用要求

4.掌握院前急救物品的配置、放置及使用要求

4.掌握分诊、候诊区、诊室的环境布局与物品配置、放置及使用要求

3.掌握各区域的环境布局与物品的配置、

放置及使用要求，并参与分析其合理性

2.检查各区域环境

3.分析各区域环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参与改进并督促落实

3.遵守卫生行政法规、医院核心工作制度以及观察区护理工作制度

3.遵守急诊抢救室/EICU/急诊清创室的护理工作制度

5.遵守120、突发公共卫生事件相关法律法规和院前急救的护理工作制度

5.遵守预诊分诊的各项工作制度

4.遵守医院和科室各项规章制度就、并指导下级护士执行

4.参与急诊工作制度的制定与完善，并督促实施

4.上级护士指导下级护士完成观察区各种护理文件的书写

4.独立完成观察区各种护理文件书写

4.完善抢救室、EICU各种护理文件的书写

6.独立操作120指挥系统电脑终端

完成院前急救相关文件的书写

6.完成分诊区相关文件的书写

5.指导下级护士相关文件的书写

5.督促护理文件书写规范的实施、定期检查、反馈

5.上级护士指导下级完成常见极危重症病人的护理工作

5.独立完成常见极危重症病人的护理工作

5.胜任常见极危重症病人的护理工作

7.上级护士指导下完成特殊病例的护理工作

7.独立完成特殊病例的护理工作

6.指导下级护士完成常见极危重症病人的护理工作

7.参与特殊病例护理计划的拟定

6.拟定特殊病例的护理计划，督促实施

7.评价下级护士常见极危重症病人护理工作的完成情况

6.上级护士指导下给病人安置正确、安全、舒适体位

6.按要求独立给病人摆放正确、安全、舒适的体位

6.能根据病情为病人摆放安全舒适的位

7.上级护士指导下采取增强病人安全管理的措施

8.能根据不同情况，采取增强病人安全管理的措施

8.指导下级护士加强病人安全舒适的管理

8.能发现病区安全管理隐患，并提出改进意见

职级

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级别

N2级

N3级

组长

专

科基础知识和技能

7.能说出避免职业损伤的方法

8.上级护士指导下完成职业损伤后应急处理

7.主动采取避免职业损伤的措施

8.独立完成职业损伤后的应急处理

8.能对自我进行不会、尽可能避免职业损伤

发生职业损伤后能及时采取应急处理措施

9.评估急救环境，合理应用防护用具进行自我防护

9.上级护士指导下分析发生职业损伤的因素

9.指导下级护士如何预防职业损伤及职业损伤后的应急处理

能初步分析职业损伤发生的因素

9.参与职业安全防护措施和应急处理流程的制定，并督促实施，对实施效果予以评价

9.上级护士指导下完成疑似传染病病人的处理和却在传染病病人的转院、隔离及消毒防护工作

10.独立完成疑似传染病病人的处理和确诊传染病病人和转院、隔离及消毒防护工作

10.指导下级护士完成疑似传染病病人的处理和确诊传染病病人的转院、隔离及消毒防护工作

10.评价下级护士的处理方法和隔离效果

10.上级护士指导下实施预防院内感染的相关护理措施

11.做好预防院内感染的相关护理措施

11.指导下级护士做好预防院内感染的护理措施

11.评价下级护士预防院内感染的措施

12.监控院内感染

专科专业知识和技能

1.独立完成呼吸囊面罩的使用

1.熟练完成呼吸囊面罩使用

1.指导下级护士完成呼吸囊面罩的使用

1.对下级护士呼吸囊面罩的使用进行考核评价

2.上级护士指导下完成单人CPR和双人CPR配合

2.熟练完成单人CPR和双人CPR配合

1.上级护士指导下使用CRP辅助器械

1.根据院前情况，灵活运用徒手心肺复苏流程

1.上级护士指导下完成开胸心脏挤压配合

2.独立完成开胸心脏挤压配合

3.指导下级护士CEP操作

2.对下级护士CRP操作进行考核评价

3熟练完成头皮静脉穿刺

3.独立完成留置针静脉穿刺

上级护士指导下完成PICC术后护理

2.熟练完成留置针静脉穿刺

3.独立完成PICC术后护理

2.上级护士指导下完成PICC

4.指导下级护士静脉穿刺和安全输液

5.独立完成PICC

3对下级护士的静脉穿刺术进行考核评价

职级

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级别

N2级

N3级

组长

专科基础知识和技能

4.熟练使用快速血糖仪，能说出血糖的正常值范围

5.能说出快速血糖仪测量的注意事项

4.遵医嘱完成血糖值异常病人的处理

3.能说出各类快速血糖仪的测试范围及常见故障处理

6.指导下级护士使用快速血糖仪

4.指导下级护士完成快速血糖仪的保养及定期检测

6.熟练完成吸氧操作

5.能根据病情选用各种氧疗用具

4.能说出氧疗有效指征

7.指导下级护士完成吸氧操作

5.能对氧疗效果予以评价

7.熟练完成常规吸痰操作

8.上级护士指导下完成气管插管/气管切开病人的气道湿化与吸痰操作

6.独立完成气管插管/气管切开病人的吸痰操作与气道湿化

7.上级护士指导下完成纤支镜吸痰操作配合

5.独立完成纤支镜吸痰操作配合

5.上级护士指导下完成纤支镜的消毒保养

8.指导下级护士完成常规吸痰操作、气管插管/气管切开病人的吸痰和纤支镜吸痰操作配合

6.指导下级护士完成纤支镜的消毒保养

7.对下级护士吸痰的效果进行评价

9.独立使用监护仪

10.能说出监护仪各项监测值正常范围及其正常范围的意义

8.独立完成监护仪常见报警的处理

6.独立使用多功能除颤监护仪、半自动体外除颤仪

独立完成除颤时机的判断和选择

6.能根据监护仪的监测指标异常变化，预见性评估病情

9.指导下级护士使用各种监护仪、除颤仪

10.指导下级护士完成除颤操作和除颤时机的判断与选择

8.指导下级护士根据监护仪的监测指标预先做好抢救准备

9.指导下级护士完成监护仪、除颤仪的保养与检修

11.独立完成除颤前的准备工作、除颤后的用物处理

9.独立完成除颤操作

10.上级护士指导下完成除颤时机的判断和选择

13.熟练完成心电图录图的导联连接

14.上级护士指导下完成心电图录图

13.熟练完成心电图录图

14.识别正常心电图

11.熟练完成心电图录图

12.识别常见异常心电图。

上级护士指导下，配合医生完成常见心电图异常病人的急救处理

7.独立配合医生完成常见心电图异常病人的急救处理

11.指导下级护士完成心电图录图

12.指导下级护士完成异常心电图病人的急救处理

10.对下级护士心电图录图操作和异常心电图病人的急救处理进行考核评价

职级

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级别

N2级

N3级

组长

专科基础知识和技能

15.独立完成静脉血、大小便标本等常见标本的采集

16.上级护士指导下完成静脉血、大小便标本等常见标本的采集

15.独立完成动脉血、痰培养等标本的采集

13.能说出常见标本的检验正常值

8.能对检验结果进行判断，并配合医生采取相应的应急措施

13.指导下级护士完成各类标本的采集

14.指导下级护士识别异常检验结果

11.对下级标本的采集过程进行考核评价

17.独立完成呼吸机管道连接

18.上级护士指导下完成呼吸机管道连接

16.独立完成呼吸机管道用后的消毒处理

17.上级护士指导下完成呼吸机试机

14.能说出呼吸机各参数正常范围及其意义

15.上级护士指导下完成呼吸机常见报警的处理

16.独立完成呼吸机试机

9.独立完成呼吸机常见报警的处理

独立使用便携式呼吸机

15.能对呼吸机同期效果进行监测

16.能部分说出呼吸机工作原理

12.指导下级护士使用呼吸机

13.能对呼吸机进行一定程度的保养与维护

19.上级护士指导下完成气管插管/气管切开的准备工作和操作后的用物处理

18.独立完成气管插管/气管切开的准备工作和操作后的用物处理

19.上级护士指导下完成气管插管/气管切开的操作配合

17.单独配合医生完成气管插管/气管切开

10.特殊传染病病人气管插管/气管切开时能做好自我防护

11.能独立完成气管插管，配合完成困难插管

12.上级护士指导下配合完成环甲膜穿刺

17.指导下级护士完成气管插管和困难插管的配合

18.配合完成环甲膜穿刺

14.考核评价下级护士气管插管/气管切开的操作配合

20.上级护士指导下完成洗胃前的准备，洗胃后的用物处理

20.独立完成洗胃前的准备，洗胃后的用物处理

上级护士指导下选择合适的洗胃液。

完成洗胃操作

18.独立完成洗胃液的选择与洗胃操作

19.上级护士指导下完成洗胃机保养与维修

13.独立完成洗胃机保养与维护

19.指导下级护士完成洗胃操作与洗胃液的选择

15.对下级护士的洗胃操作进行考核与评价

职级

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级别

N2级

N3级

组长

专科基础知识和技能

21.上级护士指导下完成有创血流动力学监测的准备工作

22.独立完成无创血流动力学监测

21.上级护士指导下完成有创血流动力学监测

22.独立完成有创血流动力学监测的准备工作

20.独立完成有创血流动力学监测

21.上级护士指导下，配合医生完成监测值异常病人的处理

14．独立配合医生完成监测值异常病人的处理

20.能根据监测指标的异常变化，动态评估病情，指导下级护士做好抢救准备

21.指导下级护士完成有创血流动力学监测

16.对下级护士的血流动力学监测操作进行评价

23.独立完成输液泵/恒速泵的使用

23.接触输液泵/恒速泵常见报警

15.完成输液输液泵/恒速泵的保养和定期检修

22.指导下级护士使用输液泵和恒速泵

17.指导下级护士完成输液泵和恒速泵的保养及检修

24.上级护士指导下使用降温机、BiPAP机等其他急诊科常用仪器

22.独立使用降温机、BiPAP机，并能解除常见报警

16.完成降温机和BiPAP机的保养和定期检修

23.指导下级护士使用降温机和BiPAP机

18.指导下级护士完成降温机和BiPAP机的保养及定期检测

25.上级护士指导下完成外伤四项急救技术

上级护士指导下完成清创缝合术的配合

23.独立完成外伤四项急救技术和清创缝合术的配合

17．能按照急救的基本原则，合理及时有效地实施四项急救措施

24.指导下级护士完成外伤四项急救技能

19.对下级护士外伤四项急救措施技能的实施效果进行评价

26.上级护士指导下完成胸穿、腹穿、锁穿等用物准备和术后病人护理

26.独立完成胸穿、腹穿、锁穿等用物准备和术后病人护理

27.上级护士指导下完成胸穿、腹穿、锁穿等操作配合

24.独立完成胸穿、腹穿、锁穿等操作配合

25.指导下级护士完成胸穿、腹穿、锁穿等用物准备和术后病人护理

25.上级护士指导下完成临时起搏与食道调搏操作配合

18.能独立完成临时起搏与食道调搏操作

26.指导下级护士完成临时起搏与食道调搏操作配合

职级

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级别

N2级

N3级

组长

临床思维判断

1.正确安全的执行护理操作技术规范

1.能观察病情，并进行判断，发现病情变化立即采取合适的处理

1.能合理、正确评估院前急救现场，采取合适的救护措施

1.合理分诊，根据病情安排就诊

1.能及时对不同应急情况做出正确判断，并采取相应的干预措施

1.能预见性地判断各类应急情况的发生，并提前做好预防措施

2.上级护士指导下完成一半病人的病情观察与治疗

2.独立完成一般病人的病情观察和治疗，发现病情变化并立即报告，并采取救护措施

上级护士指导下完成危重病人病情观察

2.独立完成危重病人的病情观察

3.灵活运用专科知识，正确判断病情变化，预见性地做好急救准备

2.及时准确判断病人的病情，并采取相应的救护措施

2.能独立判断就诊病人的病情特点，并采取相应的措施

2.指导下级护士完成病人的病情观察和主料

3.指导下级护士做好预见性的急救准备

2.评估下级护士观察病情和应急处理能力

3.运用护理程序思维完成基础护理操作和一般护理文件书写

4.运用护理程序思维完成专科护理操作和危重病人护理文件书写

3.将护理程序的思维灵活运用到日常护理工作中

4.指导下级护士运用护理程序思维进行日常护理工作

3.针对具体护理工作，能评价其护理程序的运用情况

4.关心病人，在遵守规章制度的前提下尽量满足病人及家属的要求

5.能与病人及其家属建立良好的病患关系

5.换位思考，对病人的心理和情绪能够理解，并积极诱导

4.能对病人及其家属的需求进行评估，根据结果制定并实施护理计划

5.能对下级护士进行接待患者及其家属的技巧培训

4.能从护理伦理和人道主义角度制订完善的相应措施，并督促措施的实施

教育与培训

1.上级护士指导下完成留观宣教

1.独立完成留观宣教

1.上级护士指导下完成疾病相关专业知识的健康教育

1.独立完成相关专科知识的健康教育

2.能满足病人及其家属对专科疾病相关的健康咨询

1.指导下级护士完成留观宣教和疾病相关专科知识的健康教育

1.参与宣教内容的制订

职务

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级

N2级

N3级

组长

2.能与病人及其家属进行沟通，使其

能理解和配合治疗

2.在上级护士指导下与病人及其家属进行知情同意的沟通

3.独立完成与病人及其家属进行知情同意的沟通

能够回答病人及其家属对护理工作的咨询与疑问

2.能够圆满地回答病人及其家属对护理工作的咨询与疑问

2.指导下级护士如何与病人及其家属沟通

3.参与科室护理业务学习

3.上级护士指导下进行一般的护理查房

3.能独立进行护理查房

4.上级护士指导下进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论

4.能独立进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论

5.组织科室护理查房

3.能组织危重病人的护理查房和疑难病例讨论

4.参与院内危重症病人的护理会诊

3.能进行院内急危重症病人的护理会诊

4.能对查房进行总结和评价

5.承担下级护士的教导任务

6.参与下级护士技能训练计划的制定

5.参与下级护士技能训练计划的制定，并负责实施，反馈实施效果

5.能完成基础护理操作示范

能承担护生观察区的带教任务

5.能完成专科护理操作示范

承担护生抢救区/EICU/急诊清创室的带教任务

5.能完成针对医务人员的急救基本技能的演示教学

6.能承担护生院前急救的带教任务

7.能全面承担护生的带教任务，参与制订护生实习计划，并督促实施

8.承担护理进修人员的带教任务

6.制订护生的实习计划

7.能承担护理进修和轮科人员的带教，参与制订他们的培训计划

6.上级护士指导下完成临床小课的备课

7.能对护生进行临床小课的讲授

7.组织实习护生的护理业务学习

9.进行专科知识讲授

10.组织科室的护理业务学习

8.参与在校学生理论授课

9.参与护理科研

职务

初级责任护士阶段

高级责任护士阶段

N1级

N2级

N3级

组长

协调组织与应急能力

1.上级护士指导下维持病区环境和秩序，做好探视人员的管理

1.保持病区环境和秩序，做好探视人员的管理

1.保持抢救环境井然有序

1.上级护士指导下保持绿色通道畅通与合理开启绿色通道

1.确保绿色通道通畅

及时开启绿色通道

1.指导下级护士何时开启绿色通道。

监督绿色通道是否通畅

1.评价绿色通道开启的合理性，进一步优化绿色通道

2.服从医师、上级护士指挥，完成抢救配合

2.独立完成一般抢救配合

2.熟练完成一般抢救配合，协助上级护士完成大型抢救配合

2.协助好院内与院外急救

联系院内相关科室，协助组织抢救

2.能组织进行抢救，并在上级护士指导下完成大型抢救的组织工作

2.能组织协调大型抢救工作

2.合理调度人力资源，保证抢救工作顺利完成

3.遇到突发事件、难处理事件和投诉事件时，能根据指引，向明确的求助目标寻求帮助与汇报

3.能对突发事件、难处理事件和投诉事件作出初步分析，对自己无法解决的问题能及时求助

3.协助处理各种突发事件、难处理事件和投诉事件

3.具备处理突发事件、难处理事件和投诉事件的能力

4.能预见性地发现问题，并及时干预

3.能处理好突发事件、难处理事件和投诉事件，并分析问题所在

能发现临床工作中的不足之处

5.能对临床工作中的不足之处从专业技术角度提出意见

4.能从专业技术和管理角度对临床工作中的不足之处提出解决办法

4.能说出急诊应急预案和流程，并按照预案和流程应对紧急情况

5.能按照临床工作指引解决临床问题

6.指导下级护士按照应预案和流程应对紧急情况

5.对急诊流程、指引、预案等的合理性与实用性进行评价

7.对下级护士的工作质量进行评价、反馈、指导

6.控制急诊护理工作质量，并予以持续质量改进