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蒲公英散治疗奶牛乳房炎临床试验
毕业论文
欧阳光明（2021.03.07）
题目：
蒲公英散治疗奶牛乳房炎临床试验
学院：
动物科学学院
年级、专业：
2008级动物医学
学生姓名：
康喆恒
学号：
0814030005
指导教师：
李翠蓉老师
完成时间：
2012年5月28日
摘要………………………………………………………………………………………2
关键词……………………………………………………………………………………2
1材料……………………………………………………………………………………4
1.1试验时间……………………………………………………………………………4
1.2试验地点……………………………………………………………………………4
1.3试验材料……………………………………………………………………………4
2方法……………………………………………………………………………………4
2.1奶样采集……………………………………………………………………………4
2.2加州乳房炎检测法（CMT）…………………………………………………………5
2.3分组及处理…………………………………………………………………………5
2.4试验目的……………………………………………………………………………5
2.5判定标准……………………………………………………………………………5
3结果……………………………………………………………………………………6
3.1试验结果……………………………………………………………………………6
3.2结果分析……………………………………………………………………………7
4讨论与小结……………………………………………………………………………8
致谢词……………………………………………………………………………………9
参考文献…………………………………………………………………………………9
蒲公英散治疗奶牛乳房炎临床试验
2008级动物医学专业康喆恒 指导教师李翠蓉
（西昌学院动物科学学院,四川西昌615013）
【摘要】将某集团成都邛崃奶牛场当月月检检出的乳房炎阳性泌乳牛43头分成公英散治疗组14头、氯唑西林钠治疗组16头和空白对照组13头，接受三个疗程共15d的处理，根据CMT检测结果判断治疗效果，并于5d后复检是否复发。
根据试验结果，中药方剂“公英散”对奶牛乳房炎的总治愈率55.5%,有效率84.4%，临床治疗效果良好,不产生抗奶,无弃奶期,疗效确实。
【关键词】奶牛；乳房炎；蒲公英散；治疗；试验；
TherapeuticEfficacyofDandelionpowderonMastitisinDairyCow
Animalmedicineof2008Kangzhe-hengInstructorLicui-rong
（SchoolofAnimalScience，XichangSichuan，615013）
Abstract：
The43dairycowsfromaQinglaiChengdudairyfarmwerediagnosedasmastitisanddividedintofourgroups,theywererespectivelyDandeliondecoctiongrouphad14cows,Cloxacillingrouphad16cowsandcontrolgrouphad13cows.Thetreatmentcontained3coursesduring15days.TheCMTdetectionresultsweredeterminedtheeffectivenessoftreatment,andtheywererecheckedafter5days.Accordingtothetestresults,thetotalcurerateoftraditionalChinesemedicine“Dandelionpowder"formilkcowmastitiswas55.5%,theefficiencywas84.4%,theclinicaltreatmenteffectiswell.Ithadreliablecurativewithoutdrugresidueandabandontime.
Keywords：
DairycowMastitisDandelionpowdertreatmenttest
奶牛乳房炎（cowmastitis）是危害奶牛养殖业最常见的疾病之一[1],几乎遍及每一个牛群，是导致奶牛淘汰的第三大疾病[2]。
随着我国规模化奶牛业的发展，乳房炎已成为奶牛生产中的常见病和多发病，致使产奶量、奶品质下降[3]，并且影响到整个胎次甚至终生的产奶量。
奶中体细胞数增加使鲜奶受到污染，严重影响乳品质量和风味，使鲜奶收购价降低甚至完全废弃，奶牛使用寿命缩短，过早淘汰。
其他如药费的投入、额外的劳动、遗传潜力的丢失等给广大奶农带来了巨大的经济损失。
中医认为其多由肝气不舒或乳汁流行不畅致乳汁癖阻经络引起乳房胀痛、肿块、寒热等。
现代医学认为本病与以金黄色葡萄球菌和无乳链球菌为代表的多种病原微生物感染有关[4]。
加强对奶牛乳房炎的临床治疗研究,在生产实践中具有重大意义。
早期，学者对抗生素药品的研究较多，长期反复使用，造成病原菌耐药性增加，对药物产生了抗药性，进而疗效降低，且奶中抗生素大量残留,威胁到人类的健康。
近年来，随着人们对牛奶质量的要求越来越高，乳品加工企业严格限制原奶中的抗生素残留。
人们对防治奶牛乳房炎的药物研究转向中兽药和新型“无抗”药物方面。
中草药是纯天然物质,含有多种生物有效成分，具有抗菌、消炎、不易产生耐药性、低毒、无残留或低残留等特点,克服了使用抗生素的某些不足。
治疗乳房炎的方剂“公英散”，具有清热解毒、消肿散痈的功效，蒲公英（Taraxacumofficinale）为中国兽药典的主流品种，全草入药，其性平，味甘，微苦，入肝、胃二经[5]，为中医传统清热解毒药物，《本草正义》载“蒲公英其性清凉,治一切疔疮,而治乳痈乳疖,尤为捷效。
”在千百年的实践中历代医家常将其用于治疗乳痈、疮肿等,对治疗乳房炎十分有效，为治乳要药，无论煎汁口服，还是捣泥外敷，皆有效验。
名医张山雷评价“蒲公英其性清凉…而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效。
鲜者捣汁温服，干者煎服，一味亦可治之，而煎药方中必不可缺此。
”药理实验表明，蒲公英中含有含蒲公英甾醇、蒲公英素、菊糖、咖啡酸、胆碱等成份，对金黄色葡萄球菌耐药株、溶血性链球菌有较强的杀灭作用[6]；对肺炎双球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等亦有一定的杀灭作用；而且对一些病毒、真菌以及钩端螺旋体也有抑制作用。
由于其广谱的抗菌作用，人称“天然广谱抗菌素”，在一定范围内可代替抗生素使用，并能促进淋巴细胞生成，增加机体免疫功能。
方中蒲公英清热解毒，消痈散结为主药，配合金银花、连翘、芙蓉叶清热解毒，丝瓜络、通草通络消肿，浙贝母消肿散痛均为辅佐药，诸药合用既能清热解毒、活血散瘀，又能促进乳房血液循环疏畅，有利于炎肿的吸收消散，促进乳汁的分泌。
本课题根据牛病病理学调查、临床症状观察，分组对照治疗试验等方法，探索蒲公英散对奶牛乳房炎的治疗效果，为奶牛养殖生产治疗乳房炎提供一种新思路和数据支持。
1材料
1.1试验时间
2012年3月10日—2012年3月30日。
1.2试验地点
某集团原奶事业部成都畜牧发展有限责任公司邛崃奶牛场（规模2000余头中国荷斯坦奶牛其中泌乳牛800余头）及其化验室。
1.3试验材料
试验动物：
某集团原奶事业部成都畜牧发展有限责任公司奶牛场挤奶部对挤奶厅中所有泌乳牛当月月检检出的乳房炎阳性牛共43头。
选择标准：
加州乳房炎检测法（CMT）为“++”及其以上者。
药品：
①乳炎康（公英散）（河北国威动物药业有限公司，20110617，500g/袋，
主要成分：
蒲公英，金银花，连翘，丝瓜络，通草，芙蓉叶，浙贝母等）。
②强效泌乳安氯唑西林钠悬混液（陕西圣奥动物药业有限公司,兽药字（2008）270071476,5g/支，每支含氨苄西林钠0.07g和氯唑西林钠0.2g）
器材：
保定绳、投药瓶、50mL注射器、20#通乳针、加州乳房炎检测法（CMT）检验板。
2方法
2.1奶样采集
奶样来源：
某集团成都畜牧发展有限责任公司邛崃奶牛场当月接受月检的泌乳期奶牛800余头。
采样方法：
先用温水清洗乳房后用75%酒精棉球擦拭乳头及术者手指,挤出前两把奶废弃,然后用灭菌奶瓶每个乳室接取奶样5mL左右,用胶塞封口,注明牛舍号,牛号，采样的乳室及日期,置于附有冰袋的采样箱内,于4℃保存，8h内送检[7]。
2.2加州乳房炎检测法（CMT）
试剂：
市售成品CMT诊断试剂（按1：
10兑水稀释后使用）：
ImmuCellCALNIFORNIAMASTITISTESTCONCENTRATEManufacturedbyIMMUCELLCORPORATION56EvergreenDrive,Portland.
方法：
左手平握检验盘，右手将各乳区乳样倒入对应小室（深1.5cm、直径5cm的乳白色平皿），将检验盘倾斜45°流出多余的乳样，此时每个乳杯剩下约2mL乳样，再分别加入等量CMT试剂，平置检验盘作顺时针旋转，使乳样与诊断液充分混合，经10～30s后，观察凝集反应程度[8]，根据CMT判定标准（表2）进行判定。
2.3分组及处理
随机将43头患病奶牛分成公英散治疗组14头、氯唑西林钠治疗组16头和空白对照组13头。
①公英散治疗组：
公英散用开水浸泡2h，冷却后搅拌均匀，用投药瓶进行灌服，每次1袋，1次/1d,连用5d为一个疗程。
②氯唑西林钠治疗组：
先用250mL生理盐水注入乳池，轻轻搓揉乳房，再挤出来，然后乳头孔内注入氯唑西林钠悬混液,患病乳室每次5g,1次/d,连用5d为一个疗程。
③空白对照组不用药。
三组均连续接受处理三个疗程。
试验于第15d停止，根据CMT检测结果判断治疗效果（表1、表2），并于第20d复检是否复发。
2.4试验目的
两个治疗组通过运用不同的药品，不同的治疗方法，以空白对照组作为对照，记录15d后的检测结果，并于第20d复检是否复发，得出蒲公英散对奶牛乳房炎的治疗情况，以便将试验效果在临床上推广应用。
2.5判定标准
乳房炎疗效判断标准，见表1。
加州乳房炎检测法（CMT）判断方法及标准，见表2。
表1奶牛乳房炎治疗效果判断标准
疗效
乳房炎
乳汁变化
产奶量变化
痊愈
CMT检测“+++”、“++”转“-”、“+”；
红、肿、热、痛症消失
肉眼观察乳汁正常
恢复到正常水平
好转
CMT检测“+++”转“+”、“++”；
红、肿、热、痛症明显减退
乳汁中无凝块或有少量絮状物
有明显提高
无效
CMT检测“+++”或“++”不变；
红、肿、热、痛症状不减,甚至更严重
乳汁肉眼明显观察到有异常
没有恢复甚至更低
表2加州乳房炎检测法（CMT）判断方法及标准
反应判定
被检乳
反应状态
体细胞数（万／毫升）
-
阴性
混合物呈液体状，倾斜检验盘时，流动流畅，无凝块
0～20
±
可疑
混合物呈液体状，盘底有微量沉淀物，摇动时消失
20～50
+
弱阳性
盘底出现少量黏性沉淀物，非全部形成凝胶状，摇动时，沉淀物散布于盘底，有一定的黏性
50～80
++
阳性
全部呈凝胶状，有一定黏性，回转时向心集中，不易散开
80～500
+++
强阳性
混合物大部分或全部形成明显的胶状沉淀物，黏稠，几乎完全黏附与盘底，旋转摇动时，沉淀集于中心，难以散开
>500
3结果
3.1试验结果
对检测出的43头乳房炎病牛分成3组，第一组用公英散治疗、第二组用氯唑西林钠治疗、第三组不用药作空白对照，结果见表3（乳区单位/个）。
表3试验组与对照组的处理结果
分组
治疗头数
治疗乳区
乳区处理结果
1疗程痊愈
2疗程痊愈
3疗程痊癒
总治愈
好转
无效
复发
有效率（%）
治愈率（%）
复发率（%）
公英散
14
45
7
9
9
25
13
7
5
84.4
55.5
13.1
氯唑西林钠
16
52
5
6
8
19
19
14
13
73.0
36.5
34.2
空白对照
13
31
自愈1
自愈3
自愈2
自愈6
5
20
2
35.4
自愈19.3
18.1
3.2结果分析
表3数据表明,经治疗后,公英散治疗组母牛与氯唑西林钠治疗组母牛的治愈率、有效率、复发率经t检验差异显著（P＜0.05）,说明公英散的治疗效果优于氯唑西林钠的治疗效果。
“公英散”治疗乳房炎的机理：
中兽医认为，乳房炎即乳痈,多因饲养管理不当,邪毒入侵,并与积乳互结,乳汁凝滞不畅,乳络受阻而成[9]。
治疗乳痈的方剂“公英散”，具有清热解毒、消肿散痈的功效，蒲公英为中国兽药典的主流品种，是常用的清热解毒的中药，也是治疗乳痈之要药，药理实验表明，蒲公英具有广谱抗菌作用，其中含有蒲公英素、叶黄素、维生素等成分，能促进淋巴细胞生成，增加机体免疫力[10],特别是蒲公英叶有疏通乳腺管阻塞的作用[11]。
方中蒲公英清热解毒消痈散结[12]为主药，配合金银花、连翘、芙蓉叶清热解毒，丝瓜络、通草通络消肿，浙贝母消肿散痛均为辅佐药，诸药合用既能清热解毒、活血散瘀，又能促进乳房血液循环疏畅，有利于炎肿的吸收消散，促进乳汁的分泌[13]。
中草药治疗乳房炎标本兼治：
资料报道中草药不仅具有体内、外抑菌的良好效果，而且在防治奶牛乳房炎方面有着独特的优势，主要表现在：
①自然性，中药的自然性有不可替代性，即现代合成物与同一天然物之间存在重要的差异；②多功能性，每一种中药均含有十种、数十种甚至上百种有机成分，它的功效作用是复杂的且是复合的；③双向调节性，中药对同一器官组织的不同功能起到双向凋节作用，中药可以对免疫功能进行双向调节；④毒副作用小，中药所含成分均为生物有机物，相对于抗生素和化学合成药物毒副作用小；⑤不易产生抗药性，中药成分复杂和多靶点的作用机理，使细菌不易产生耐药性；⑥增强动物机体的免疫力，中药所含有的多糖、甙类、生物碱、挥发油等多种生物有效成分能够特异性或非特异性地增强动物机体的免疫力；⑦整体调节性，中药是多种成分的复合体，在作用机制上以整体调节为主。
中药对动物机体有激素样作用和适应原样作用。
近期的研究表明，中草药在体内的作用不仅与免疫系统的作用有关，而且与神经分泌系统的作用也密切相关。
在神经内分泌与免疫系统之间有一个由多种神经递质、激素和免疫活性物质（如细胞因子）构成的完整调节网络，共同维持机体免疫功能，使其处于稳定的平衡状态（健康状态）[14]。
中草药治疗奶牛乳房炎是从根本出发，既治标又治本，同时促进乳房自身免疫力和产奶量的提高[15]。
近几年来畜牧兽医工作者加强了中草药方面的研究,研制了许多治疗奶牛乳房炎的方剂，以副作用较少的中草药制剂代替或部分代替抗生素的治疗,其治疗效果是肯定的。
乳房炎与饲养管理和治疗方法的关系：
奶牛乳房炎的发生、治愈、复发与饲养管理和治疗方法关系很大。
在饲养管理方面，如牛舍环境较差，粪便得不到及时的清理；乳头药浴不严格，药浴液的消毒效果差；矿物质代谢紊乱也会导致免疫下降，尤其钙的丢失，分娩、泌乳和初乳的合成导致大量钙离子消耗。
血液钙离子的相对平衡被打破，在分娩的时候，几乎所有的奶牛都会发生不同程度的低血钙，钙离子不足导致乳头括约肌收缩力下降，易受微生物感染[16]；在治疗方法上，由于我国的大部分奶牛场条件有限，在抗生素治疗之前都没有进行药敏试验，而且长期用抗生素治疗且药物和剂量选择不当，致使致病菌产生耐药性[17]，不仅耽误了治疗时间，还常常导致治疗效果不理想，药费开支巨大，因此，在治疗乳房炎时，一定要先从饲养管理入手，即注意牛舍的清洁卫生，用消毒效果好的药浴液经常消毒。
4讨论与小结
讨论：
本试验中,公英散组与氯唑西林钠组的治愈率都较低，且在停药后5d,两组有5头共18个乳区复发。
其原因可能是多方面的，一是强阳性乳房炎中有的属慢性，病程较长，乳腺组织受损较大；二是本次试验样本量偏小，用药量较少；三是没有对病原菌进行药敏试验，因为不同病原菌对不同药物的耐药性不同，产生的疗效也就不同。
个人认为这还和牛场的饲养环境、饲养管理有关，运动场环境差,粪便得不到及时的清理；药浴不严格,药浴液的消毒效果不佳；挤奶员的挤奶操作不规范；患病乳区乳汁不能挤净；患病乳区继续机器挤奶等都会导致奶牛乳房炎的复发。
另外，在挤奶时要将牛奶充分挤净，对于急性乳房炎，可每隔2h挤一次奶，以防内毒素吸收。
小结：
将检测出的43头乳房炎阳性泌乳牛分成3组，第一组用公英散治疗、第二组用氯唑西林钠治疗、第三组不用药作空白对照，根据试验结果，中药方剂“公英散”对奶牛乳房炎的总治愈率55.5%,有效率84.4%，临床治疗效果良好,且不产生抗奶,无弃奶期,见效快,疗效确实。
而氯唑西林钠悬混液的治疗效果不太理想，根据调查发现试验奶牛场抗生素使用较多，可能是因为长期使用抗生素类药物，病原菌对其产生抗药性的缘故。
两个治疗组中有9头共21个乳区顽固不愈,都是因乳房炎的病程较长,乳腺深度疤痕组织形成、肿块包围、导管阻塞、药物不易渗透造成的。
这也告诉我们,每一次的乳房炎都使奶牛的乳腺组织受到了不可逆的破坏,乳房炎应以预防为主,早发现、早治疗。
若治疗不及时或不彻底，会发生乳房硬结、萎缩、乳池狭窄、乳头或乳池闭锁，最终丧失泌乳能力，对病情严重而治疗效果差、长期不愈的患牛坚决予以淘汰。
另外，进行乳头灌注治疗奶牛乳房炎时,一定要注意通乳针、乳头孔、术者手的消毒,并且插针时应轻,以防创伤乳头孔,使乳头变硬、变形。
用蒲公英散宜治疗不同病程的乳房炎,一般服3～8剂就可治愈。
但每个病例都有差异,在症状上常出现各自的特点,因此,在用药时不能固定用配方,否则疗效不佳。
必须根据不同病例的病因及各自的特点临床加减,以选择最佳的、适宜每个病例的方剂。
“公英散”和氯唑西林钠悬混液治疗奶牛乳房炎的治愈率分别是55.5%、36.5%，有效率分别是84.4%、73.0%，复发率分别是13.1%、34.2%,在治愈率方面有19.0%的差异，在有效率方面有11.4%的差异，在复发率方面有21.1%的差异。
在经济效益方面，氯唑西林钠悬混液治疗期间加7d的停药期，近4d的弃奶期，会造成不小的经济损失，且药物的残留影响消费者的健康，频繁使用容易造成耐药性，导致再次治疗更加困难；“公英散”作为纯天然药物，辨证施治，标本兼治，具有毒副作用小，不易产生抗药性等优点，能显著的节省成本，减少弃奶损失，治疗奶牛乳房炎具有广阔的发展前景。
且中药疗法注重调理，有利于机体整体机能和体况的恢复。
因此该法值得在临床上推广应用。
致谢词
在完成论文的过程中指导老师李翠蓉老师从论文的开题、方案设计、论文试验的开展到论文的撰写每一个环节中给我悉心指导，仅在此对表示衷心的感谢。
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