医院财务管理发展论文6篇.docx
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医院财务管理发展论文6篇
医院财务管理发展论文6篇
第一篇：
医院财务管理体系构建及发展对策
一、医院财务管理概述
医院作为卫生医疗的诊治执行机构，其角色和身份的多样化也充分体现在医院财务管理工作上，首先是医院是国家卫生部门领导下的医疗机构，所以，传统的医院往往具备显著的事业单位的性质，其财务管理也具有明显的行政管理风格，从医院的财务预算管理、财务结算方式、日常财会信息统计到财务审计、缴纳税等等，都是在上级医疗卫生机构的督促和管理之下完成的，但是医院又具有鲜明的企业管理特质，这主要是因为我国医药一体化的管理模式，医务人员的劳动所得主要是通过日常医疗服务所得，所以，传统的医院财务管理中，行政财务、医疗卫生资源、人才管理和患者财务管理是医院财务管理的主要工作，对于隐性的医药收入其财务管理很难做到有效的管理。
二、现代化医院财务管理体系建设
现代化医院面对市场化经营的竞争压力和医疗卫生改制的内在要求，其财务管理效率将直接影响到医院的经营效益和可持续性发展。
当前来看，医院的财务管理体系主要涉及到医院财务预算管理、投融资管理、资产管理和财务风险管控等部分，而这些都需要现代化医院对财务工作实行资金集中管理。
（一）医院财务预算管理体系
医院的企事业单位的性质要求医院在日常经营管理中，必须制定周密的财务预算管理机制，结合医院的中长期发展规划，指导医院的经营发展方向。
财务预算的首要任务是要对医院的经营业务模式、医疗市场发展动态、医院投资来源和医院资金使用计划等实行严密的调研工作，从医疗卫生行业的经营模式上来看，国家相关的医疗卫生发展指导意见显得尤为重要，所以，现代化医院的财务预算工作要紧跟国家相关的卫生政策动向，确定医院在未来一年，甚至数年内的发展方向。
基于医院上年度的经营状况和收支明细，确定医院在设备采购、医药储备、人才储备、和劳务支出上的动态变化，基于医院现有的科研项目和当地的就医趋势，针对性的调整医院科研性支出的覆盖范围，确保研发投入产出的性价比；其次是要以科室为单位，综合考核各职能科室在上年度的预算使用情况，酌情实行预算调整，重视医院优势科室的强化发展，打造医院品牌效应，重视优势资金的集中投入；核算各科室的财务成本支出，制定以科室为单位的成本财务管控指标。
（二）财务绩效考核机制
现代化医院的市场化经营就要求，医院在日常经营过程中，要规避经营风险，提升经营的经济效益，所以，财务管理体系中财务绩效考核是统计医院经营现状、约束经营风险、提升经营效益的有效策略。
财务绩效考核的关键是要制定针对性极强的绩效考核指标，从专业技能考核、服务品质考核、业务水平考核、营收创造考核等方面对医院各科室和个人实行阶段性考核，以财务绩效考核作为业务推行和预算调整的基本依据，并结合医院内部的薪酬管理体系，采用研发激励、服务激励等方式，进一步提升医务人员的积极性，以末位淘汰制的绩效方式促动医院内部的良性竞争。
同时在科室之间，通过绩效考核有效的掌控现代化医院经营成本的动态变化，能够进一步细化和量化医院的财务预算支出效果。
（三）财务监督审核机制
财务支出和财务收入是现代化医院财务管理工作的两个重要方面，也是医院财务管理工作容易出现纰漏的地方，针对医院现有的财务预算方案，采用有效的预算监督机制，对于设备采购、医药储备、人才储备、劳务支出、医院诊断条件改善、研究经费支出等重要的预算支出部分，要严格按照财务预算方案中的立项管理、资金结算预案、财务结算时间节点控制等方式，密切注重预算资金的使用情况，并向医院的财务审计部门提交预算管理审核方案；在医院财务收入管理方面，则要对医院的业务营收模式、现金管理办法、医药收入分离方案和税务缴纳情况实行即时跟进，确保医院财务流程的顺利执行，并基于成熟的信息化财务结算系统，对财务信息入账、对账和审计实行自动化管控，进一步提升现代化医院财务监督审核的有效性和可靠性水准。
三、结束语
社会经济的快速发展，在提升居民生活水平的同时，也刺激了国民的医疗保健需求，医院在当前全民医疗卫生保障中发挥着中坚力量的作用。
随着经济世界化的进一步推行，医疗卫生市场化改制也在逐步展开，现代化医院经营过程中市场意识、竞争意识、风险意识和成本控制理念也开始得到重视。
本文对现代化医院的财务管理体系实行了针对性分析，并就构建现代化医院财务管理体系提出了针对性的建议。
第二篇：
当下医院财务管理的问题和对策
一、医疗财政中出现的问题
（一）政府用于医疗财政的补助分配不到位
因为经济发达不均衡，个别地区财政困难，政府发展经济极为迫切，公共卫生事业至今未提到重要议事日程，或因为不同原因，医院内部补助分配不到位，不同部门医疗财政状况困窘，医院不能正常运作。
（二）以营利为目的造成非正常的供求关系
根据国家下达的《医院财务制度》规定：
医院是公益性事业单位，不以营利为目的。
但普遍来看，在医疗市场领域，病患通常出于劣势地位，治疗方式，治疗药物等通常都由医疗工作者决定，从根本上来说，病患的医疗费用即医院的医疗支出在很大水准上是由医疗工作者决定的，这种非正常的供求关系使医疗收支不平衡，进而必然导致医疗卫生资源配置的效率低下，从长远来看，医院必将无法生存发展。
（三）决策者对医疗财务管理状况不重视
健全的医疗财政管理体系是为了保证医疗资金能够保证医疗资源配置全面。
但医院管理者对医院财务状况的忽视情况也并很多见，造成医疗资金流失、资金投资浪费等现象，为医疗运营造成巨大隐患。
（四）医疗预算管理存有缺陷
医院的预算工作是医院发展的规划蓝图中非常重要的步骤，但在实际工作中，很多医院对这项工作没有投入充足的重视，甚至很少实行全面预算管理，造成资金使用效率低下，出现编制赤字预算等现象，资金安排不合理。
（五）医疗财务会计管理人员缺乏应有水平
财务人员知识水平不完善，个边人员素质不高，认为财务管理工作仅仅医疗经济业务的账务处理工作，仅仅是记账工作，忽视经济活动的分析工作，所做的财务报表的工作未能全面反映财政状况上出现的问题，所传达的信息也不够完善。
二、改善医院财务制度
（一）完善医院财务分配体制
依法组织收入，努力节约支出，准确安排和合理使用资金,提升医疗人员的工作积极性，严格执行国家相关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全，根据国家相关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，发挥财务在医院经营管理和提升经济效益中的作用，促动医院发展。
（二）改善医院自负盈亏的体制
减少医院的功利性，实行医疗工作者的酬谢标准由国家政府讨论制定并保证确实发放，完善薪酬分配制度，建立竞争和激励制度，杜绝因利益诱惑而引发的不良现象，切实做到不该开的药不开，不该做的手术不做，不该收的钱不收，净化医疗领域内的不正之风，实现医疗财务收支平衡，促动医院各项工作健康可持续发展。
（三）认真编制和执行财务管理，积极推动绩效考核方法，完成目标管理
做好财务管理的基础工作，实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，积极做好财务监督、检查和经济活动分析，决策者要增强对财务管理方面的重视，在思想上接受理财观点并将其融入到日常工作中，配备相对应的管理人员，设立医院财务部门统一负责，组织医疗分支机构对医院内的经济活动资料实行收集和分析，经常检查各项财务制度的执行情况，建立健全财务管理体系，组织与编制医院及医疗分支机构的综合财务预算，并监督执行。
（四）积极医院要实行全面预算管理
建立健全预算管理制度，做好预算编制工作，严格执行国家对医院实行的“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”预算管理办法，编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，对上一年的年度预算执行情况实行全面分析，测算本年收支情况，要反复严格审核预算情况，按规定实行调整。
（五）严格慎重筛选任命财务会计管理人员
提升财务管理人员的综合素养，医院内财务人员在工作变动时，必须办理交接手续，增强对财务人员的监督，，维护财经纪律，对财务人员的工作要实行考核与奖惩制度，保证医院资金财产的安全，按时编制会计报告，做到数字准确，内容完整，经济活动分析明了，报送即时，鼓励财务人员思考和创新，并建立完善财务人员知识业务培训制度，提升财务人员的工作水平，并对其实行思想道德教育，提升其职业素养，对工作负责，对医院负责，对人民负责。
三、结束语
随着国家对医疗卫生事业注重度的提升，医疗财务问题已经成为医院管理中的关键部分，财务管理制度的完善是医院长期生存与发展的必要途径。
构建完善的医疗财务体系，服务广大人民群众，是一项艰巨复杂的需要长期坚持的任务，需要医疗工作者和政府的共同努力。
第三篇：
医院财务管理对医院效益的影响
一、医院财务管理概述
1.医院财务管理的涵义
财务是任何一家企业事业单位发展不可缺少的组织部门，在整个单位内部相关采购以及经营过程肩负了重要使命。
在医院行业里，医院财务管理更是不可或缺的重要部门，具体来说，医院财务管理是指在医院整体效益目标的前提下，根据财务管理的相关原则和法律法规，对医院各种物资设备采购、设备维修和更新、药品生产销售、病人入住院及工作人员收入支出等一些列经营过程中资金使用的经济管理工作。
医院财务管理还负责制定医院财务决策、预算标准、记录数据、计算标准量、对比标准和实际差异、分析和减少差异等资金运营活动。
2.增强医院财务管理的意义
医院财务管理作为医院管理制度的重要环节，实行科学有效的财务管理制度对提升医院整体管理水平和效益最大化有着十分重要的现实意义。
医院财务管理作为医院管理制度的中心环节，是医院健康可持续发展的重要支撑，想要在激烈的市场竞争中顺利展开经营活动，提升医院效益最大化最首要途径就是要增强医院财务管理，完善医院财务管理制度。
能够说，医院财务管理工作的顺利展开直接关系到医院的综合效益。
医院经济效益的提升和实现有赖于医院财务管理工作的顺利展开，同时合理的医院财务管理能够保证医院各项活动成本会计开支实行准确预算，不但降低了医院物资采购费用，提升工作效率，同时保证了医院所需设备物资的质量，为广大民众提供最为经济实惠的服务，大大减少资源浪费现象，保证医院综合效益的最大化实现。
二、医院财务管理的发体现状
在我国传统社会，公立医院占绝绝大多数，医疗保险的发展使得人们在公立医院看病产生的费用由政府、医院和个人三方支付，大大减轻了人民看病压力。
不过，随着社会经济水平发展和人民生活水平提升，私立医院凭借良好的环境和服务态度给公立医院造成了巨大冲击，医院市场处于日趋激烈的环境。
想要在激烈的市场竞争中寻求最大化发展，健全医院财务管理意义重大。
现阶段，我国医院财务管理发展还处在初级探索阶段，财务管理体系发展并不健全，在实际工作中也存有系列问题：
1.过度注重经济效益提升，忽视了财务管理职能的发挥
医疗卫生事业发展作为最大的民生问题，得到了国家政府和全社会的广泛注重，尤其对公立医院的财政投入有增无减。
医院行业为了在市场中实现经济效益的最大化发展，一味向病人及病人家属索取财物以求效益的最大化，从而忽视了医院财务管理理应发挥的职能作用。
使得医院在成本控制方面必然会造成一定人力、物力和财力资源的浪费，最终不但没有提升效益，反而适得其反。
2.医院财务管理制度不完善，从事财务管理人员素质不高
现阶段，我国医院财务管理制度处于初级阶段，财务管理制度发展还不完善，先进科学的财务管理制度并没有得到普及和发展。
最为重要的是，从事医院财务管理的工作人员缺乏专业知识技能，或者在医院实际工作中专业技能并没有得到良好发挥，财务领域专业理论基础不够坚实；甚至因为医院任务量大，工作繁琐，为了满足医院对人员的需求，负责人员招聘的人则招收没有相关经验和知识的人员填充岗位，种种因素都严重束缚了财务管理制度作用的发挥。
3.医院财务管理缺乏创新意识
医院财务管理制度之所以没有得到最大发展，还有一个重要的原因是制度管理者缺乏创新意识。
传统的财务管理制度难以适合经济快速发展的现代社会，随着信息技术的普及，网络化平台成为财务管理发展的主攻方向，传统的财务管理方式只有实现信息网络化才能更好的适合持续变化的社会，才能提升财务管理工作效率，降低传统财务数据统计中存有的错误率。
所以，增强财务管理制度的创新意识具有极强的时代性。
三、增强医院财务管理提升综合效益
上文中多次提到了医院财务管理对医院综合效益的意义，众所周知，效益是任何单位发展追求的目标，狭义上的效益主要讲的是经济效益，广义上的效益则是关乎企业发展全局的经济和社会效益。
医院作为社会发展的重要组织机构，追求效益最大化是其发展的目标之一。
这里我们引进综合效益这个概念，更加全面系统的概括了企业发展追求的目标。
具体来说，医院综合效益是指医院在经济发展的前提下追求医院长期发展的经济效益，在激烈市场竞争中保持竞争优势，增强抵御风险的水平，提升医院资产运营效率，从而在社会发展过程中保持持续发展优势位置。
现阶段，我国医院财务管理发展并不完善，很多方面还有待发展和完善，针对现阶段医院财务管理中存有的问题，作者将从增强医院财务管理角度对提升医院综合效益提出几点策略：
1.完善医院财务管理制度，增强财务管理人员综合素质
医院管理者只有理解到财务管理制度对提升医院综合效益重要作用，自然会对财务管理制度存有的必要性有更清晰的理解。
医院财务管理之所以发展不健全最重要的原因是管理者对财务管理制度的相关理论基础不坚实，在实际工作中并没有根据本院发展特点有针对性管理，而是以偏概全，用老的管理套路展开相关业务。
此外，在医院从事财务管理的人员并非都受到过专业财务管理培训，紧紧单纯的为了完成交代的任务而工作，没有对数据的真实性和可靠性实行调查研究，使得财务统计数据存有虚假现象。
所以，医院财务管理者对财务管理从业人员的素质培训十分必要。
管理人员综合素质的提升既能提升工作效率，减少错误率，对提升医院综合效益意义更为重大。
2.发挥医院财务管理职能，增强医院财务活动的资金流向
医院管理者在完善财务管理制度的同时还要注意财务管理在医院中发挥的职能，提升财务管理制度的执行力度。
医院财务管理作为医院管理重要环节，对医院各项活动的成本控制起到协调作用，财务管理者有权对医院涉及财务资金的动向有所了解，这样做不但做到了医院资金流动的公开透明，同时减少了医院资源的浪费，缓解了紧张复杂的医患关系，提升了医院知名度和美誉度，从而带动医院综合效益的提升。
3.提升医院财务管理创新意识，开发网络信息管理平台
随着计算机的普及和发展，信息网络化成为现代社会经济发展必然趋势。
医院财务管理想要适合变化发展的社会，就要引进先进的网络化信息管理平台，创新医院财务管理内容。
信息网络化作为一种无形的资产投入，对有形的资产在财务管理中地位造成强大冲击，所以，这种新兴的无形资产在财务管理中正体现了强大的生命力，即时把握好和发挥网络信息管理对医院财务管理既是机遇又是挑战。
这就需要医院财务管理时刻对财务资金实行严格管理和控制，降低财务危机和风险，从而提升医院综合效益。
四、结语
综上所述，医院效益不但是追求经济利益最大化，同时还有为广大人民提供最良好的服务以及在行业发展中发挥的价值。
增强医院财务管理，提升医院综合效益任重道远。
第四篇：
医院财务管理及风险防范
一、医院财务管理风险理论基础
医院的资金筹集方面可能出现的风险。
近几年来，医院从政府投资筹建逐渐向自筹资金的方向上靠拢，自筹资金时因其资金来源的多样性和不稳定性可造成一定的财务管理风险；医院的资金投资方面可能出现的风险。
当前，医院在社会主义市场经济的大环境下会实行资金投资，不过投资往往会带来很多未知的不利因素影响医院的财务状况；医院的利益分配方面可能出现的风险。
医院的资金收益必须科学系统的实行分配，一旦分配不合理，就会出现分歧矛盾，给医院财务带来风险。
二、形成医院财务管理风险的原因
形成医院财务管理风险的原因既包括内部因素，也包括外部因素。
医院事务的很多方面都可能诱发医院财务管理风险。
一般来说，形成财务风险的原因主要有以下几点。
（一）外部复杂环境带来的不利因素
医院本身处于社会当中，就会受到社会政治、经济、民生等各方面因素的影响。
近几年来，随着我国医疗系统的改革和发展，医院受外部宏观因素影响更不同以往。
外部环境可能带给医院以机遇，也可能带来风险和挑战。
例如，如今民营医院的崛起就有可能会给医院造成利润减少、医患关系紧张等负面影响。
医院必须学会应对因外部环境变化而造成的各类风险，否则外部复杂的社会环境将会影响医院财务管理的安全稳定性。
（二）医院自身资金压力过大
当前在我国医院依然是公益性社会组织机构的重要组成部分，医院的大量经济补贴都由国家供给。
不过，当前政府对医院的经济供给不足，造成了医院承担着巨大的资金压力；另外，我国医院的负债资金普遍过高，当一家医院的负债资金过大时，也就意味着医院面临着较大的债务压力，这无疑会增加医院财务管理的风险；除此之外，医疗欠款也是造成医院财务风险的一大原因，巨大的医疗欠款将会影响医院的健康发展。
三、医院财务管理风险的防范措施
针对以上所述的医院财务管理风险发生的原因，医院必须制定好相关有效的防范措施。
（一）改善财务管理系统以适合新背景新环境
在当前的新时期下，医院必须改善自身的财务管理系统以适合复杂多变的周边环境。
医院应切实按照国家相关医疗事业的法律条款实行管理，按照国家相关财务会计的法规政策实行核算。
在对待医院员工和患者及其家属时都要以人为本，从根本上消除因人而带来的内部和外部的财务隐患。
（二）优化资金管理系统以防范资金漏洞
医院财务管理的一个重要部分就是对于医院各项资金的管理。
一旦医院资金出现问题，那么整个财务管理以及风险防范都将功亏一篑。
把握好资金也就掌控好了整个医院的财务系统。
首先，我们需要保证好资金的收入渠道，并严格控制资金的支出方向。
医院需增强对来流资金实行安全稳定性审核，确保收入资金的低风险低事故率并保证医疗收费的快速准确。
对于资金支出，需注意避免大手大脚、资源浪费，确保每项支出的合理科学。
其次，注重医疗欠费，避免坏账烂帐。
医院需定期整理医疗账款，在对患者实行规范治疗的基础上保证整个医疗过程的记录完整、资料齐全，这样就可大大减少保险和基金拒付的可能性。
提升账款记录审批的准确率，避免不必要的坏账烂帐。
最后，保证医院财务决策的科学性。
医院在实行资金投资等财务决策时，要保证决策方案的科学合理，采用高质量高效率的计算方法对财务决策实行评估，进而降低投资风险，最大限度的避免资金损失。
（三）提升医院财务管理人员的专业技能
财务工作人员是医院财务管理和风险防范的主体。
财务人员的专业水平上来了，医院财务的风险自然就下去了。
新形势下的财务工作人员必须具备合格的业务水平，掌握现代化的管理知识，能够适合错综复杂的外部环境给医院财务管理带来的不利影响，提升对风险的预测判断水平。
只有拥有这样的财务管理人员才能从根本上建立科学系统的财务管理系统，大幅度降低医院的财务风险。
四、结束语
当前外部环境复杂多变，医院若想在新形势下立于不败之地，必须提升对医院财务管理的风险防范水平。
实际情况中，造成医院财务风险的原因可能不但仅是上述的几条，对于风险的有效防范措施也有待继续发掘。
医院财务部门需要因地制宜，针对实际情况制定预警机制，采取有效措施降低风险，保证医院健康稳定的发展，造福人民大众。
第五篇：
公立医院财务管理的精细化
一、影响基层公立医院财务管理精细化的因素
根据作者前期的调查发现，当前，基层公立医院财务管理精细化主要存有以下几个方面的问题：
一是资金筹备不足与筹资风险严重。
当前，财政补贴依然不能满足公立医院发展的需要，同时医院的补贴形式也较为单一，显示出不公平现象；医院在筹资中的贷款往往会增大筹资的风险，不利于医院财务精细化管理。
二是国有资产使用效益不高，对重大仪器购买使用考核和监督机制不到位，存有管卖不管用的现象，浪费现象严重；三是预算缺乏约束机制，全面预算执行率不高；四是财务管理存有弱化、软化和缺位现象，帐面混乱，收入失真；五是财务管理人员综合素养有待进一步提升，这决定财务管理精细化的实施。
二、基层公立医院财务管理精细化管理对策
“精细化”是精益求精的意思。
精者，去粗也，精心提炼，找出解决问题的最佳方案。
细者，入微也，究其根源，由表及里，找到事情的内在联系和规律性，也就是说，细是精细化的必然途径，精是精细化的自然结果。
医院财务管理的精细化，就是要牢固树立精益求精的思想和服务医院发展、实现科学化精细化的理念，使用专业化、信息化和系统化的管理技术，健立建全工作规范、责任制度和评价机制，按照科学化的管理要求，精确精细地实施管理，避免粗放式管理，持续提升管理的实效。
国家财政部2008年就提出了要全面增强财务科学化、精细化管理的要求。
要实现医院管理精细化，作者认为能够从以下几个方面实行推动：
1．提升理解，转变粗放、经验式的管理观点
要实施财务管理精细化，态度是关键。
要让精细化管理深入人心，首先是要提升对精细化的理解，高度重视，从点滴做起，从自我做起，特别是医院管理层应该以身作则，从严从细增强管理。
有了坚实的精细化管理理念和意识，管理者和从业人员才能做到凡事都从精细化角度出发，实现财务管理精细化的目标。
2．增强投入管理，实现医疗资源优化
近年来，随着国家对医疗投入的增加，在实现医疗资源的优化，从源头推动医院财务管理的精细化方面提出了三个方面要求：
一是，增大财政投入，公平分配补贴。
对于政府的投入，以实现政府投入满足老百姓医疗需求和医疗卫生事业的发展需要。
同时，对于财政补贴的分配一定要体现公平。
当前的补贴要照顾到各层次医院，在分配中要根据各类型医院实际情况确定补助范围或补助的主要方面，例如，对于社区医院，重点应放在其医疗设施、医疗条件及医疗环境的改善等方面，所以在给与补贴时，应以专项补助为主。
二是拓展投资渠道，缓解资金紧张。
在筹集资金方面，医院应以资本筹资和融资租赁相结合的方式实行。
资本筹资方面应以捐助性投资和广告性投资为主，那些以利润为目的的投资，不利于公立医院的健康发展。
三是合理规划，降低风险。
公立医院在实行相关筹资时，要对医院现状实行科学合理的风险评估，考虑是否需要筹集资金，以及负债期间所确定的短期负债和长期负债的比例关系。
3．科学预算管理，推动预算执行精细化
预算执行管理是预算实施的关键环节。
建立健全医院的预算制度化、法制化建设，实现刚性约束，是做好预算的必要条件。
市场经济条件下，国家应及早出台实用性好、可操作性强的预算法规，以法规的形式对医院的预算管理做出硬性规定。
当前，基层医院预算执行效率低下，究其根源，主要是预算编制不科学、不准确，预算执行不严格、不规范。
为了增强其可操作性，医院可采取全员参与、固定预算方式以及科学编制预算（如滚动预算法）等方式实行。
4．规范账目管理，推动账务管理精细化
公立医院在实际经营中，经常会出现账面收入与真实收入不符的现象，这些收入乱象源自医疗欠费以及药品折扣等原因。
所以，在医院管理中，要进一步了解清楚医院本身的实际情况，彻底做好废止药品折扣、完善药品库房管理等工作，通过设置追缴机构、建立应对策略（如协商、媒体、政府等），妥善处理医疗欠费。
5．深化内部成本核算，推动支出管理精细化
成本核算是推动和深化基层医院内部机制体制创新，提升管理水平的有效手段。
通过成本核算，能够更好地适合新医改条件下财务管理改革和精细化的需求，有效节约资金，提升资金效益，推动医院绩效管理，降低就医成本，减轻病人负担，缓解看病贵的问题。
医院应逐步建立和完善内部成本考核机制，建立成本核算、成本考核与业务管理相结合的机制，探索预算管理与成本核算管理相结合的方法，研究推动内部成本核算深入实行的激励机制，从而实现支出管理的科学化和精细化。
6．增强内部控制，完善外部监督精细化
在增强内部控制方面，要做好以下几个方面的工作：
一是医
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