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心血管内科规培医师出科考试题

一、填空题

1、 ATP Ⅲ对 LDLC 目标治疗建议：

冠心病或同等危险者，

____________；无冠心病，危险因素>2 个，____________；无冠心

病，危险因素<2 个，____________。

2、法洛四联征包括____________、____________、____________和

____________。

3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交

通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：

__________、______、____________。

4、房间隔缺损根据发生的

部位，分为____________和____________。

5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即

____________，____________，____________。

6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射

性药物显像剂为最常用。

7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：

____________。

8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：

____________。

9、原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是____________。

10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：

____________、____________、____________、____________。

11、特发性心肌病可分为：

________________________。

12、心包穿刺的适应证包括：

____________、____________、____________。

13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：

____________、____________、____________。

14、房颤的治疗包括____________、____________和____________

三个方面。

15、缓慢性心律失常的机制：

①____________；②____________。

16、快速性心律失常的发生机

制：

____________、____________、____________。

17、心律失常

是指心脏冲动的

____________、____________、____________、____________的异

常。

18、列举 4 种较常见的继发性高血压：

____________，____________，____________，____________。

、目前降压药可归纳为以下六类，即

____________，____________，____________，____________，___

_________，____________。

20、正常人血压呈明显的昼夜波动，

动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____________时及下午

____________时各有一高峰。

21、影响血压的因素很多,主要决定于

____________和____________。

22、赘生物常位于血流从高压腔经

病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖

瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和

室间隔缺损的间隔____________。

23、心绞痛分型按国际习惯临床

分类为：

________________________。

24、冠心病主要分为：

①____________；②____________；③____________；④_________

___；⑤____________。

25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的

心排血量，机体通过下列机制进行代偿：

____________；____________；____________。

26、心脏性猝死大

致可分为 4 个时期：

____________、____________、____________、____________。

、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下

____________，____________。

28、动脉粥样硬化时，相继出现

____________、____________、____________三类变化。

29、心脏

传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激

动。

心脏传导系统包括：

____________，____________，____________，____________。

、心壁由____________、____________和____________组成。

+ f, h' h0 G!

T9 c!

F8 ~. k

二、名词解释 1、心力衰竭 2、肥厚型心肌病 3、心脏电复律 4、

心律失常 5、尖端扭转性室速 6、 R－ON－T7、 Kerly B 线 8、预激

综合征 9、变异型心绞痛 10、稳定型心绞痛 11、 Osler 结节 12、主

动脉瓣狭窄三联征 13、高血压急症 14、Eisenmenger 综合征 15、文

氏现象 16、SSS17、Kussmaul 征 18、Adms－Strokes 综合征 19、急

性冠脉综合征 20、心房颤动的治疗原则 3 x2 L# N） l:

L% e$ H

三、单项选择题 0 x# X7 {' }!

W$ K# R 1 下列先心病 X 线表现中属于

肺血流增多的是 A、艾森门格综合征 B、法洛三联征 C、原发性肺动

脉高压 D 动脉导管未闭 E 法洛四联征

2、?

肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道

（LVOT）压差应：

（）

A、在正常范围 B、大于等于 50 mmHg C、小于等于

50 mmHg D、10～20 mmHg E、30～40 mmHg:

s0 `4 N!

F0 u& T c5 N

3、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选 A、硝苯地平 B、消心

痛 C、β 受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 D、硝普钠 E、地高辛

4、心包穿刺第一次抽液量：

（） A、可达 500 ml 以上 B、一般不

宜超过 100～200 ml，以后逐步增加到 300～500 ml C、应尽量抽完

D、一般不超过 50 ml E、视病情而定

5、二尖瓣狭窄的超声特征是：

（） A、EF 斜率加快，前后瓣同向运

动 B、EF 斜率减慢，前后瓣异向运动 C、EF 斜率减慢，前后瓣同

向运动 D、二尖瓣 DE 振幅增高，EF 斜率加快 E、无特异征象

7 h. O/ @4 ]2 x:

J- {2 B- o 6、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：

（） A、主动脉瓣及肺动脉瓣 B、主动脉及二尖瓣 C、室间隔与房

间隔 D、二尖瓣与三尖瓣 E、主肺动脉与房间隔 e* O- J' U3 m' j$ ]

7、男性，70 岁。

行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之

不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊

断是：

（） A、脑卒中 B、心脏骤停 C、癫大发作 D、夹层动脉瘤

破裂 E、大面积肺栓塞 8、一旦确诊心脏骤停应立即：

（） A、找

上级医师 B、鼻导管给氧 C、做心前区捶击 D、安装人工起搏器

E、开放静脉

9、对于急性肺水肿诊断最特征的是 A、气促、发绀、烦躁不安

B、P2 亢进 C、奔马律 D、咯粉红色泡沫样痰 E、两肺哮鸣音

10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：

（）

A、妊娠 20～22 周 B、妊娠 24～26 周 C、妊娠 28～30 周 D、妊娠

32～34 周 E、妊娠 36～38 周, \ C+ }6 d!

c9 ^ 11、下列变化不属于

典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：

（） A、P－R 间期逐渐延长

B、R－R 间期逐渐延长 C、含受阻 P 波的 RR 间期＜2 个 P－P 间期

D、绝大部分 QRS 时限正常 E、P 波受阻无一定规律性

12、房颤发生后易引起的合并症是：

A、严重心力衰竭 B、心源性

休克 C、体循环动脉栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺内感染

8 ^（ h% D4 [） D:

13、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：

（） A、室速伴有

严重血流动力学障碍 B、急性心梗并发室速 C、原发充血型心肌病

并室速 D、洋地黄中毒出现室速 E、心脏手术过程中出现室速

14、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：

（） A、Ⅲ度房

室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏 B、预激伴房

颤——西地兰静脉注射 C、频发多源室性早搏成对出现或 RonT——

利多卡因静脉注射 D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直

流电复律 E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品

15、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际

正常化比值（INR）维持在：

（） :

]/ v; a8 ^4 h" T（ s

A、1.5～2.5 B、2.0～3.0 C、2.5～3.5 D、1.0～2.0 E、2.5～3.0

16、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：

（）

A、P 波与 QRS 波互不相关 B、R－R 间距相等 C、P－P 间距相等

D、心室率快于心房率 E、心室率常为 30～50 次／分

17、男性，35 岁。

反复晕厥，抽搐 2 天。

查体：

心率 38 次/分，律

齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 110／70 mmHg，晕厥的原因

最可能为 A、性心动过缓，窦性停搏 B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

（3∶2 下传） C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D、Ⅲ度房室传导阻滞 E、

房颤# N6 Q5 X- o5 ^6 `

18、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：

（）

" ^3 Z% S, E/ D/ U- @!

O' b/ S u

A、室性心动过速 B、窦性心律不齐 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、窦

性静止 E、Ⅰ度窦房传导阻滞+ I5 d/ u. a" y0 O1 ` P- m

19、 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：

（） A、利多

卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏

20、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是 A、利

多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、胺碘酮

21、诊断室速最有力的心电图证据是：

（） A、心率 140～200 次/

分 B、R－R＞P－P（房室分离） C、QRS 波群增宽＞0.12 s D、出现

心室夺获或室性融

合波 E、节律整齐或轻度不齐

22、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常 A、窦性心律不

齐 B、房颤 C、房扑 D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速

23、室上性心动过速最多发生于：

（） A、无器质性心脏病 B、急

性心肌梗死 C、洋地黄中毒 D、低血钾 E、甲状腺功能亢进!

v/ _9 F 24、应用降压药物治疗 2 周后，血压控制。

出现两下肢踝部

水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：

（） 3 Q y:

]

9 i1 W6 c1 {

A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛尔（倍他乐克） D、甲基多巴

E、氨氯地平（络活喜）

25、高血压联合用药的原则是：

（）{（ e!

~# n# v（ @* ~5 S6 e A、当

第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B、第 1~3 天用第一种

药，第 4 天应加用第二种药 C、同类药物的两种药物合用可以增效

D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E、首先用

两种不同类药物，如无效需加用第三种药 26、女性，45 岁。

查体

发现血压为 160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳

方法是：

（）） r:

t1 \8 \8 G A、同时测 3 次血压 B、测运动后血压

C、做动态血压检查 D、不同时间测 3 次血压 E、同时测上、下

肢血压 27、确诊肾动脉狭窄有赖于：

（） 6 y/ W1 Q3 i+ N7 C3 M

A、年轻人血压显著升高 B、上腹部可听到血管杂音 C、静脉肾盂

造影 D、肾动脉造影 E、放射性核素肾图 28、下列选项中,对诊断

肾动脉狭窄最有意义的是：

（）

A、病人年轻 B、起病急，血压显著增高 C、常无高血压家族史

D、上腹部闻及血管杂音 E、降压药物治疗效果不佳!

h, u9 Y4 v M!

29、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是 A、吲达帕胺

B、培哚普利 C、氯沙坦 D、地尔硫 E、阿替洛尔

30、肾动脉狭窄患者应禁用：

（） & {2 u） n ~:

z2 Q% x

A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、钙通道阻滞剂 C、β 受体阻滞剂

D、α 受体阻滞剂 E、中枢交感神经抑制剂

31、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：

A、卡维地洛

尔 B、美托洛尔 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、维拉帕米

& b8 a8 F+ d; k9 O

32、某高血压病患者，病程 10 年，血压水平为 165/105 mmHg，伴

有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：

（）

A、高血压 2 级，中度危险 B、高血压 2 级，高度危险 C、高血压 3

级，高度危险 D 高血压 3 级，中度危险 E、高血压 2 级，极高危险

6 u4 a9 j. D0 x） U3 W. Z 33、我国采用国际统一标准，血压达下列哪

项可诊断为高血压：

（） A、收缩压＞130 mmHg 和舒张压

＞85 mmHg B、收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg C、收

缩压＞140 mmHg 和（或）舒张压＞90 mmHg D、收缩压≥160 mmHg

和（或）舒张压≥90 mmHg E、收缩压≥130 mmHg 和舒张压

≥85 mmHg8 h（ w9 z" f1 \ Q） X2 ~

34、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：

A、抗心绞痛 B、消

除心律失常 C、补充血量 D、心肌再灌注 E、增加心肌营养 35、

对“冠心病”诊断最有价值的检查是：

（） A、胸透 B、心脏平片

C、心电图 D、超声心动图 E、选择性冠状动脉造影" F, v） T/ }

$ o:

36、典型心绞痛发作错误的是：

（） 8 p' U4 ^* Z2 ?

8 i* c

A、体力活动是常见诱因 B、部位在胸骨中上段，界线清楚 C、疼

痛可放射至左肩 D、为压榨性疼痛 E、通常持续 3～5 min. t' ]

' ^$ @* [$ V

37、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是 A、扩张外周血

管 B、收缩外周血管 C、镇静 D、改善呼吸困难 E、减轻烦躁

38、急性左心功能不全时的表现是 A、颈静脉充盈 B、二尖瓣听诊

区可闻及双期杂音 C、肝肿大 D、双下肢浮肿 E、双肺底湿啰音

4 Y- E3 L& [!

O, X U

39、心包积液与右心功能不全的区别是：

（） A、颈静脉怒张 B、肝

肿大 C、水肿 D、肝颈静脉回流征阳性 E、心音低而遥远

6 x* [% |0 P d/ {/ o2 H

40、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：

（） .

3 E" v. t6 ~3 L5 A% e

A、有心血管疾病的病史 B、肺部有哮鸣音 C、双肺底可闻及湿啰

音 D、咯粉红色泡沫痰 E、心脏扩大* B5 Z# E2 ~& a

41、关于左心功能不全的说法，错误的一项是：

（） A、呼吸困难

是最主要的症状 B、夜间发作性呼吸困难 C、为体循环静脉压增高

产生的临床表现 D、常见于高血压性心脏病、冠心病等 E、由于心

排血量减少，出现疲倦、乏力 9 z1 X!

~0 J!

42、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

（）

0 i% t; \6 X（ m, u（ U/ H

A、休息时心电图 B、24 h 动态心电图 C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图 E、心脏 CT 检查

43、入院后冠状动脉造影示左前降支中段有 90％狭窄，病变长度

10 cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。

宜选用哪种治疗：

A、冠状动脉搭桥手术 B、射频消融 C、激光冠状动脉消融术 D、

冠状动脉内旋磨术 E、PTCA 和（或）支架植入术

44、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：

（）

A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉 E、以上都不是" S1 i" y） _& L（ b" V& T0 ]% s

45、急性心梗患者心电监护示室颤应行 A、口对口人工呼吸 B、气

管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤-

W$ ?

+ }% v$ L:

~（ z7 J# g- E' } 46、下列有关心绞痛的说法，正确的是：

（） A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的 50％时，病人常出现频

发心绞痛 B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心

绞痛 C、舌下含服硝酸甘油，病人在 3～5 min 内疼痛缓解，无效时

提示病人并非冠心病或药物已失效 D、劳累稳定型心绞痛病人有时

同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心

肌供血常得到改善 E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病

病人也可有心绞痛发生 5 [1 h- I3 i7 M（ v5 B

47、 3 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左

肩放射，停止活动后 3~5 min 内疼痛均可逐渐缓解。

最可能是：

（）

A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤 D、稳定型心

绞痛 E、心肌劳损& g7 v3 }6 w; e6 u 48、女性，65 岁。

突发上腹痛

3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图 P－P 间期

1.44 s，ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF 抬高 0.2 mV，呈 QR 型，有关此病人的症

状错误的是：

（） A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低

组织灌注不足有关 B、心电图 ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联抬高提示下壁

心肌损伤 C、第一心音强弱不等是房室分离所致 D、心电图

Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性 Q 波，应考虑为陈旧性下壁心梗 E、上腹

痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致+ i% Z# }5 e0 ~% o3 `" K, H. i

49、下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：

（） A、半数

病人心脏骤停前无症状 B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大

C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微

循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致 D、

现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤 E、实施非同步电击

除颤前，不必常规做心电图检查

50、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

（） / l8 n, `' U" V3 j-

r A、血管床增大而有效循环血量不足 B、窦性心动过速 C、心排

血量急剧降低 D、周围血管扩张 E、迷走神经兴奋性增加

51、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：

（） A、胸骨后

压榨性疼痛 B、疼痛很少超过 15 min C、休息后 5 min 内消失 D、

含服硝酸甘油 3～5 min 内疼痛不能缓解 E、疼痛发作均有诱因

52、下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：

（） A、在体力负

荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而迫使病人立即停止活动 C、

针刺样疼痛 D、疼痛历时 1～5 min E、疼痛放射至左肩及左上肢内

侧 2 w+ U. |+ u9 X

53、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：

（） !

[& |+ a; p& C/ h5 I5 q4 q i1 Z

A、心电图的病理性 Q 波 B、心电图表现 ST 段上抬 C、肌钙蛋白增

高（定量测定） D、CK 增高 E、CK－MB 增高' g:

v/ t0 j2 w, m） }% H）

54、心肌梗死时最先出现的症状是：

（） A、发热 B、胃肠道症状

C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 2 d2 ] z* r9 O

55、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：

（） A、非诺贝特 B、

益多酯 C、烟酸 D、辛伐他汀 E、吉非贝齐

9 P8 F0 C3 E7 L9 w9 {& @

56、动脉粥样硬化的最新检查手段是：

（）

A、CT 检查 B、MRI 检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声

检查 E、血管内超声显像和血管镜检查 57、关于动脉粥样硬化的发

病机制，目前被较多学者支持的是：

（） A、脂质浸润学说 B、血

小板聚集和血栓形成学说 C、单克隆学说 D、损伤反应学说 E、

以上都不正确

58、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：

（） A、二尖瓣

狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并关闭不全 E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

59、感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：

（）

A、二尖瓣脱垂 B、动脉粥样硬化 C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏瓣膜病 E、大面积室间隔缺损' F:

L; U* C, B. l

60、心绞痛及昏厥常见于：

（） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄

61、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：

（） A、心尖区

全收缩期高调吹风样杂音 B、杂音向左腋下或背部传导 C、第一心

音增强 D、常有第二心音分裂 E、重度关闭不全时可出现心尖部舒

张中期杂音$ C:

s） v, Z8 K' T, d% h2 f

62、下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：

（）

& t/ `5 j+ _; U8 u# [1 w3 W, v

A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高

血压性心脏病 E、心包压塞征!

M9 L& w' Q& I

63、下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：

（） A、主动

脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B、主动脉瓣第二心音减弱或

消失 C、可有毛细血管搏动征 D、心浊音界靴形扩大 E、心尖区

可听到 Austin-Flint 加杂音% }. ]. x8 |+ ~9 u, L' \# J2 [

64、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：

（）

A、＜1.5 平方厘米 B、＞2 平方厘米 C、＞3 平方厘米 D、＞4 平

方厘米 E、＞6 平方厘米

65、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：

（） -

v9 w$ U9 W" q. Y# m- M:

A、开瓣音 B、心尖部舒张期杂音出现得晚 C、第一心音亢进 D、

心界明显扩大 E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 66、诊断主动脉瓣

关闭不全最重要的体征是：

（） A、周围血管征 B、主动脉瓣区叹

气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二心音减弱 D、心尖

抬举性搏动 E、心尖区可闻及第一心音

67、下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是 A、心律失常 B、

心脏性猝死 C、感染性心内膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞

68、主动脉瓣狭窄三联征是指：

（） A、主动脉瓣区收缩期杂音，

呼吸困难，胸

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