广西壮族自治区《内分泌学》模拟卷第183套.docx
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广西壮族自治区《内分泌学》模拟卷第183套
2020年广西壮族自治区《内分泌学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.血清学检查强直性脊柱炎（）为阳性,无血尿酸水平升高。
A.HLA-B3
B.HLA-B27HILA-B35
D.HLA-DR3
E.HLA-DR35
2.下列激素不属于下丘脑激素的是（）。
A.生长激素释放激素
B.促性腺激素释放激素
C.甲状旁腺激素
D.泌乳激素
E.促肾上腺皮质激素
3.Turner综合征最常见的染色体核型是
A.46,Xr（X）
B.46,Xi（Xq）
C.45,X/46,XX
D.45,X0
E.45,X/46,XY
4.下列不符合低钾血症临床表现的是（）。
A.肌无力,腱反射减弱
B.反常性碱性尿
C.腹胀、肠麻痹
D.口苦、恶心
E.心悸、（室性）心律失常、室颤
5.中枢性尿崩症（CDI）的常见病因是（）。
A.头颅外伤及垂体下丘脑手术
B.肉芽肿
C.组织细胞增多症
D.感染性疾病
E.主动脉冠状动脉搭桥
6.低钾血症的心电图表现为（）。
A.T波低平,QT间期缩短
B.T波高尖,Q-T间期缩短
C.ST段压低,T波高尖
D.T波高尖,QT间期延长
E.ST段压低,T波压低或双相,T波后出现U波
7.重度低钠血症、伴有周围循坏衰竭时的治疗原则是（）。
A.立即应用缩血管药物
B.大量皮质激素抗休克
C.首先快速高渗盐水,然后输注10%葡萄糖液
D.首先快速补给胶体液和晶体液,然后快速输注高渗盐水
E.首先快速补给胶体液和晶体液,然后可缓慢输注高渗盐水
8.性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早（）的现象。
A.1个标准差
B.1.5个标准差
C.2个标准差
D.2.5个标准差
E.3个标准差
9.甲减的病因最多见的是（）。
A.甲状腺性甲减
B.垂体性甲减
C.下丘脑性甲减
D.消耗性甲减
E.甲状腺激素受体性甲减
10.关于2型糖尿病的叙述不正确的是（）。
A.可无明显“三多一少”症状
B.可表现为餐后反应性低血糖
D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增髙
E.尿糖检查可出现阴性
11.产后甲状腺炎甲亢期的辅助检查表现有（）。
A.血清T4、T水平升高,I摄取率降低
B.血清T4、T3水平升高,I摄取率升高
E.血清T4、T3水平升高,甲状腺激素水平下降
12.慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲减替代治疗的原则是（）。
A.间断用药有利于预防心绞痛
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
D.甲减越严重,起始剂量应越大
E.待甲状腺功能正常后可停用
13.单纯性甲状腺肿是指（）。
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.外伤引起的甲状腺肿大
E.不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿
14.下列哪项检査可肯定甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）的诊断（）。
A.血钙降低、血磷↑
B.尿钙、尿磷排量↓
C.碱性磷酸酶↑
D.静滴外源性PIH后尿磷、CAMP↑
E.血PTH明显↑
15.甲状腺激素抵抗综合征的发病机制不包括（）。
A.TR基因的突变
B.受体后缺陷
C.TRAb增多
D.抗T3T自身抗体增多
E.下丘脑、垂体水平Ⅱ型5′-脱碘酶缺乏或活性降低
16.神经垂体（垂体后叶）分泌的激素有（）。
A.抗利尿激素（ADH）
B.催乳素（PRL）
C.缩宫素（OXT）
D.β-促脂素（β-LPH）
E.以上都不是
17.下列选项中可以确诊PRL瘤的诊断是（）。
A.PRL>300ug/
B.PRL>200μg/L
C.PRL>150Fg/L
D.PRL>250μg/L
E.PRL>100ug/L
18.应警惕为肾上腺皮质危象的临床和实验室检查表现不包括（）。
A.难以解释的发热
B.色素过度沉着或白癜风
C.与当前疾病的严重程度难以匹配的脱水、低血压或休克
D.体重下降和厌食的基础上出现恶心和呕吐腹痛或急腹症
E.难以解释的高血糖症
19.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是（）。
A.ICF-1↑
E.GH↑
20.关于糖化血红蛋白的叙述不正确的是（）。
A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的较好的指标之
C.其量与血糖浓度呈正相关
D.是葡萄糖与血红蛋白β链-N端非酶糖化而成,是可逆反应
E.糖化血红蛋白AL正常值为8%~10%
21.与1型糖尿病发病无关的是（）。
A.胰岛素抵抗
B.环境因素
C.遗传因素
D.牛乳喂养
E.年龄
22.甲状腺良性肿瘤最常见的是（）
A.来源于滤泡细胞的腺瘤
B.来源于中胚层的脂肪瘤
C.来源于中胚层的血管瘤
D.来源于中胚层的纤维瘤
E.来源于滤泡细胞的甲状腺乳头状癌
23.糖尿病患者如需施行择期大手术,应该从（）开始使用或改用胰岛素治疗。
A.术前1周
B.术前3天
C.术前1天
D.手术当日
E.术前2天
24.人体降钙素来源于（）。
A.甲状腺滤泡旁细胞
B.甲状腺滤泡上皮细胞
C.甲状旁腺主细胞
D.D细胞
E.破骨细胞
25.关于糖尿病的诊断标准,叙述正确的是（）
A.空腹血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
B.OCTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmo/L
D.任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
E.以上都不是
26.肥胖患者糖耐量减退的最主要原因是（）。
A.循环中常有大量胰岛素抗体
B.外周组织胰岛素受体数目减少
C.胰岛素分泌不足
D.抗胰岛素的激素分泌过多
E.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感
27.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为（）。
A.抑制小肠黏膜上皮细胞α-糖苷酶
B.抑制蛋白质非酶促糖基化
E.抑制肝脏葡萄糖的输出
28.Graves病最重要的诱发因素是（）。
A.应激
B.感染
C.创伤
D.精神刺激
E.放射性碘治疗
29.痛风性关节炎早期的主要病理改变发生在（）。
A.软骨下骨组织
B.关节软骨
C.关节滑膜
D.关节周围肌腱韧带
E.关节周围皮下软组织
30.弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者心血管系统临床表现最常见的心律失常是（）。
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.心房扑动
D.房室传导阻滞
E.心室颤动
二、A2（共20题）
31.患者,男性,51岁。
身高170Cm,体重80kg,有糖尿病家族史。
查体:
不同日两次分别测空腹血糖为8mmol/L,多次尿糖（+）。
治疗方案应首选（）。
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列本脲
D.控制饮食+体育锻炼
E.减肥
32.患者,男性,51岁。
肥胖症伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。
患者诊断可能是（）。
A.Cushing病
B.甲减
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
33.患者,男性,55岁。
乏力怕冷便秘伴声音嘶哑2年,体重增加10kg,经检査诊断为甲减,拟左甲状腺素替代治疗。
最适宜的起始剂量为（）。
A.200μg
B.100g
C.75μg
D.50μg
E.25μg
34.患者,女性,38岁。
Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是（）。
A.甲状腺摄I试验
B.临床症状和体征
C.血清sTSH的测定
D.血清F4测定
E.血清FT3测定
35.患者,男性,32岁。
因甲亢复发入院。
査体:
轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。
实验室检查:
T3↑,T↑,TH↓,AST中度升高,WBC3.8×10°/L。
对此患者选用的较为适宜的治疗方法是（）。
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性1I治疗
36.患者,女性,38岁。
未婚,心悸多汗4个月余,曾有支气管哮喘史。
查体:
甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。
FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。
最适合的治疗方案是（）。
A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.131治疗
D.甲巯咪哗或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮
E.手术治疗
37.患者,男性,24岁。
颈前区中线甲状软骨下方可扪及一2Cm直径大小的肿块,随吞咽上下移动。
I扫描示冷结节,B超示该肿块为实性有包膜。
患者可诊断为（）。
A.颈淋巴结炎
B.颏下皮样囊肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
38.患者,男性,36岁。
因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15分钟。
该患者首先考虑的诊断是（）。
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢
E.围绝经期综合征
39.患者,男性,30岁。
有半年高血压病史,最高达150/100mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。
吸烟10年。
查体:
血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。
血常规:
尿蛋白（+）,比重1.018,血钾3.1mmo/L。
患者最可能的诊断是
A.原醛症
B.慢性肾炎
C.肾性高血压
D.原发性高血压病
E.嗜铬细胞瘤
40.患者,女性,60岁。
因呕吐不能进食3天,今日觉软弱无力,腹胀难忍,心悸。
检查腱反射减弱,血压10060mmHg,心电图发现U波。
该患者发生了（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性失水
41.患者,男性,33岁。
腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收人院,血Naˉ133mol/L,血K3mmol/L,HCO38mmo/L,血压80/60mmHg。
治疗应首先采取（）。
A.胰岛素
B.纠正低血钾
C.纠正酸中毒
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
42.患者,女性,38岁。
查体:
甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不大。
患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3.T4及TSH正常,TPOAb及TGAb显著升高。
最可能的诊断是（）。
A.亚甲炎
B.甲状腺癌
C.甲状腺功能下降
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
43.患者,男性,43岁。
反复发作低血糖症。
检査血胰岛素、胰岛素原、诱发试验、C-肽抑制试验,呈自主性胰岛素不适当分泌过多。
患者可诊断考虑为（）。
A.特发性功能性低血糖症
B.胰岛素自身免疫综合征
C.伴肿瘤的低血糖症
D.胰岛素瘤
E.肝源性低血糖症
44.患者,女性,42岁,因Graves病人院。
服用甲巯咪唑后症状明显减轻,但甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于（）。
A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.血中TRAb明显减少
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
45.2型糖尿病患者,女性,52岁。
空腹血糖9mmol/L,SCrl65μmol/L（正常值<11oumo/L）,余均正常。
首选的治疗药物为（）。
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.二甲双胍
46.患者,女性,61岁。
身高160Cm,体重76kg,退休在家,2型糖尿病患者。
FPG6.7mmo/L,尿糖（±）。
制定总热量时,每日每公斤理想体重给予热量（）。
A.85~105kJ（20~25kCal）
B.105~125.5kJ（25~30kCal）
C.125.5~146kJ（30~35kCal）
D.146~167kJ（35~40kCal）
E.>167kJ（40kCal）
47.患者,女性,30岁。
停经2年余,疑诊为泌乳素瘤而进行血清泌乳素检查,PRL水平为多少可确诊（）。
A.<100μg/L
B.<200ug/L
C.<300μg/L
D.>2001
E.>300μg/L
48.患者,男性,48岁。
肥胖10年,口渴多饮3个月,经常在餐后3~5小时感到心悸、多汗饥饿感,进餐后缓解。
空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）。
患者最可能诊断为（）。
A.糖尿病
B.胰岛素性低血糖
C.胰岛素瘤
D.胰岛细胞增生症
E.2型糖尿病,反应性低血糖
49.患者,女性,27岁。
妊娠3个月合并甲亢。
患者首选的治疗药物为（）。
A.PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ
50.患者,男性,40岁。
患糖尿病10余年,尿蛋白（-）,近2个月感觉下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B超显示膀胱扩大、尿潴留。
原因应考虑为（）。
A.糖尿病自主（植物）神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
D.糖尿病肾病
E.膀胱癌
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.1985年Holmes痛风诊断标准有
A.滑液中的白细胞有吞噬尿酸盐结晶的现象
B.关节腔积液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶
C.有反复发作的急性单关节炎和无症状间歇期、高尿酸血症
D.对秋水仙碱治疗有特效
E.对硝酸甘油治疗有特效
52.关于抗利尿激素分泌失调综合征的叙述,下列正确的是（）。
A.症状与体征取决于血钠降低的程度与速度
B.药物与SIADH关系是医院获得性低钠血症的重要原因
C.对于多饮待查的个体,在行禁水+垂体后叶素试验之前必须充分主动限水
D.当血清钠浓度低于130mmo/L,如尿钠浓度>30mmol/L,提示尿钠排出正常
E.SIADH可作为寻找隐匿性恶性肿瘤的起点,也可作为初步判断肿瘤是否复发的参考指标
53.鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,有意义的检查有（）。
A.肾上腺CT扫描
B.赛庚啶试验
C.立卧位采血测血醛固酮变化
D.螺内酯（安体舒通）试验
E.静脉滴注血管紧张素Ⅱ
54.MEN1临床表现多种多样,主要特征为（）。
A.甲旁亢
B.甲状腺髓样癌
C.垂体的内分泌肿瘤
D.肠胰内分泌肿瘤
E.嗜铬细胞瘤
55.关于腺垂体功能减退症的甲状腺激素替代治疗,叙述不正确的是（）。
A.应先补充肾上腺皮质激素后再补充甲状腺素
B.替代治疗应从小剂量开始
C.替代治疗应从充足剂量开始
D.根据甲状腺素（T4）水平调整剂量
E.TSH可以作为甲状腺激素替代是否合适的指标
56.甲亢非浸润性突眼的体征表现有（）。
A.上眼睑挛缩
B.眼裂缩窄
C.上眼睑移动滞缓
D.瞬目减少和凝视
E.两眼看近物时,辐辏不良
57.下列符合甲状腺危象表现的有（）。
A.高热达39℃以上
B.心律失常
C.脉率超过140次/分
D.大汗淋漓、恶心、呕吐
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低
58.关于食物中的胆固醇,下列说法正确的有（）。
A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇
B.食物中的胆固醇直接被胃吸收,进人血液
C.在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒
D.食物中的胆固醇约40%被小肠吸收
E.未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出
59.转移性低钠血症时,实验室检查叮见（）。
A.机体内总钠量正常
B.细胞内钠减少
C.血清钠增高
D.细胞内钠增多
E.血清钠减少
60.稀释性低钠血症时,实验室检查可见（）
A.细胞内液钠浓度降低
B.血清钠浓度降低
C.总钠量正常
D.总钠量降低
E.细胞外液渗透压增高
61.下列降糖药对正常人无降糖作用的有（）。
A.格列喹酮（糖适平）
B.胰岛素
C.二甲双胍
D.拜唐苹
E.罗格列酮
62.下列关于嗜铬细胞瘤的叙述,正确的有（）。
A.本病多为恶性,很难治愈
B.大多数病例如能及早诊治,可以治愈
C.此种肿瘤持续或间断地释放大量的儿茶酚胺
D.可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织
E.此种肿瘤可引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱
63.阴离子隙（AG）增高常见于糖尿病时体内（）等的堆积。
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.β羟丁酸
D.丙酮酸
E.α酮戊二酸
64.稀释性低钠血症常见于（）。
A.慢性心功能不全
B.肝硬化
C.肾衰竭
D.肾病综合征
E.原发性醛固酮增多症
65.骨质疏松症最常见的骨折部位有（）。
A.桡骨近端
B.椎体
C.桡骨远端
D.股骨近端
E.股骨远端
五、B（共5题）
66.Ⅱb型高脂蛋白血症的表现为（）。
A.血浆CM增加,血脂主要是TG升高,TC正常或轻度增加
B.血浆LDL增加,血脂主要是TC升高,TG正常
C.血浆VLDL和LDL增加,血脂TC、TG均升高
D.血浆CM和VLDL增加,血脂TC、TG均明显升高
E.血浆ⅥLDL增加,血脂TG明显升高,TC正常或偏高
67.抢救DKA首要的、极其关键的措施是（）。
A.充分补液
B.静脉输注糖皮质激素
C.静注50%葡萄糖液
D.即刻补充TH
E.即刻给予PTU
68.Ⅳ型在电镜下可见细胞内（）。
A.含有典型的β颗粒
B.同时含有典型的β颗粒和异型颗料
C.仅有异型颗粒
D.无颗粒
E.含有典型的a颗料
69.多在桥本甲状腺炎的基础上发病,淋巴癌中唯一以女性发病为主的恶性肿瘤是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡细胞癌
C.未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺淋巴癌
70.当等渗性失水患者丧失的体液达体重的5%时,出现的症状有（）。
A.血容量不足
B.严重休克,伴发代谢性酸中毒
C.伴发呼吸性酸中毒
D.伴发代谢性碱中毒
E.伴发呼吸性碱中毒
A1答案：
1：
B2：
C3：
D4：
B5：
A6：
E7：
E
8：
C9：
A10：
D11：
A12：
B13：
E14：
D
15：
C16：
E17：
A18：
E19：
A20：
D21：
A
22：
A23：
B24：
A25：
B26：
B27：
A28：
D
29：
C30：
B
A2答案：
31：
D32：
E33：
E34：
B35：
E
36：
D37：
C38：
C39：
A40：
A
41：
E42：
E43：
D44：
D45：
D
46：
B47：
E48：
E49：
A50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
C
56：
A57：
A58：
B59：
B60：
A
61：
B62：
A63：
B64：
A65：
B
B答案：
66：
B67：
A68：
A69：
D70：
A
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