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毕业论文1同名9645

西安交大网络学院护理专业

论文

孕期保健

申请人：

xxx

学科（专业）：

护理学

指导教师：

xxx教授

xxx年xx月

网络教育学院

毕业设计（论文）任务书

专业班级护理学xx层次专升本姓名xxx学号　

一、毕业设计（论文）题目孕期保健

二、毕业设计（论文）工作自xxx年xx月xx日起至xx年x月xx日止

三、毕业设计（论文）基本要求：

1.选题具有科学性、先进性、可行性及实践性

2.背景及意义清楚

3.目的、目标清楚

4.关键词定义明确

5.文献查阅充分、书写有一定的逻辑性

指导教师：

xxx

网络教育学院

毕业设计（论文）考核评议书

指导教师评语：

建议成绩：

指导教师签名：

年月日

答辩小组意见：

负责人签名年月日

答辩小组成员

毕业设计（论文）答辩委员会意见：

负责人签名：

年月日

论文题目：

孕期保健

学科（专业）：

护理学

申请人：

xxx

指导教师：

xxx

摘　要

目的孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。

传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。

着人类社会的不断进步和发展，对人类自身素质的要求也越来越高。

不仅要有一个灵活聪明的头脑，还要有一个健康的身心，更要有一种拼搏向上的精神。

因此要提高人类的自身素质和生活质量，延长人类的生存时间，就必须对妇女孕期的保健进行研究探讨。

方法本论文的内容包括：

健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。

通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有96%的患者和家属对贴心的护理感觉到满意。

。

结果孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

指导孕产妇合理饮食、医疗常规及心理指导。

结论随着社会的进步及医学的发展，孕期保健、优化胎生期生存环境可使人类遗传基因的潜在优势得到最好的发挥，从而达到减少出生缺陷、优生优育的目的，对提高人口素质有重要意义。

总之，对妇女在孕期的保健进行探讨是相当必要的，也是复杂的，由于诸多因素的影响对孕妇随访的数量较少、时间较短、难免对其营养及保健的研究过于肤浅或不全面，有待于在日后的工作生活中进一步探讨、完善。

关键词：

孕妇孕期保健孕期心理调节

论文类型：

应用基础性研究型论文

1.绪论……………………………………………

1.1背景及意义……………………………………………

1.2研究目的…………………………………………………...

1.3关键词及定义………………………………………………………..

1.4文献回顾………………………………………………………..

2研究设计…………………………………………………………..

2.1研究对象…………………………………………………………..

2.2研究方法…………………………………………………………..

2.3研究步骤…………………………………………………………..

3研究结果…………………………………………………………..

3.1一般资料…………………………………………………………..

3.2孕期保健期的基本知识………………………………………………………..

3.2.1孕早期保健…………………………………………………………..

3.2.2孕中期保健…………………………………………………………..

3.2.3产前检查…………………………………………………………..

3.2.4孕期营养…………………………………………………………..

3.2.5胎教…………………………………………………………..

3.2.6孕晚期保健…………………………………………………………..

3.2.7个人生活…………………………………………………………..

3.3孕期好的心理调节…………………………………………………………..

3.4为什么孕妇用药要慎重…………………………………………………………..

3.5孕期其它注意事项…………………………………………………………..

3.5.1孕前可否亲近宠物………………………………………………

3.5.2单独外出的注意事项………………………………………………………

3.5.3破水后的处理………………………………………………………….

4.讨论………………………………………………………….

5.推论及建议………………………………………………………….

5.1推论………………………………………………………….

5.2建议………………………………………………………….

致谢………………………………………………………….

参考文献………………………………………………………….

声明………………………………………………………….

1绪论

整个妊娠期长达40周左右。

在这漫长的日子里，孕妇除了定期产前检查之外，在衣食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排，才能保证身体的健康和胎儿的正常发育，了解孕妇在孕期对孕期保健知识的需求,探讨孕期宣教在围产保健中的积极作用。

妊振是生命过程中最重要的时期,孕期营养与保健是优生优育的重要保障。

本文阐述了孕期营养、膳食认知、心理和生理保健等方面对孕妇和胎儿的重要影响,提供针对性的营养保健知识,达到加强对孕期保健认识的目的。

1.1背景及意义

世界卫生组织（WHO）于1978年要求世界各国大力发展社区卫生服务,以达到“2000年人人享有卫生保健”的目标。

“人人享有卫生保健”其中的一个重要内容就是加强孕产妇保健、降低孕产妇死亡率,世界卫生组织对传统孕产妇保健模式也进行了重新评价与内容拓展,提供了可供借鉴的新的孕产妇保健模式。

，

以促进和维护基层乡镇人群健康为目标，是未来发展的必然趋势。

孕产妇是基层乡镇中的特殊人群，是基层保健的重点对象。

目前我国东西部乡镇发展水平不一，应根据我们孕产妇面临的现状，从实际出发建立完善的管理模式，设定更为实际的服务内容。

我院是地县城的一所二甲等综合医院，辖区内有人口约76万。

2009年—2011年，产科接生人数1950人，由于文化、习性、风俗的影响，孕期保健知识的获得参差不齐。

因此，在产妇门诊检查及住院期间，实施孕期保健知识宣传，尊重孕产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用，从而提高医院和科室服务满意度，促进良好融洽的医患关系，建立以现代妇产科高质量护理新模式

1.2研究目的

孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。

传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，孕妇对孕期健康知识需求的前5位内容依次是孕期营养、孕期心理、新生儿喂养、新生儿护理、胎教。

因此加强孕妇孕期保健知识，合理安排规律生活做好孕期保健检查和心理调节是非常重要的。

加强对医院的教育和管理,为外来人口提供更好更优质更公平的卫生服务;增加基层卫生人力,增强多部门合作,加强对外来人口的服务和管理;可将外来孕产妇系统管理和产后访视等保健服务的实施情况作为一项考核指标,与财政等挂钩,激发服务动力。

1.3关键词及定义孕妇孕期保健孕期心理调节

孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。

做好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。

孕期保健要从早孕开始，对孕妇宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性、孕期营养、烟酒、医疗用药和孕期心理调节等对胎儿的影响、以及放射性物质对母婴影响等问题。

1.4文献回顾

[1]549例出生缺陷相关因素分析邱洁 黄跃华 冀穗文 李艳英《中国妇幼保健》2010年32期

对发生出生缺陷的549例孕产妇做回顾性问卷调查及辅助检查、生化检查、基因检查、染色体检查、彩超等,从筛查到确诊病例的相关资料进行分析。

结果:

出生总数28965例,发生出生缺陷549例,发生率18.95‰,较其他大城市稍高,出生缺陷前5位分别是以先天性心脏病居首位231例占42.08%,肢（趾）畸形99例占18.83%,消化道畸形71例占12.93%,外耳道畸形28例占5.18%,泌尿道畸形25例占4.58%。

结论:

加强围孕期保健为新生命的诞生创造良好的开端,从根本上降低出生缺陷发生率,提高人口素质。

[2]孕妇对孕期健康知识需求的调查报告.马蔚蒋君瑶宋艳彭民文

了解孕妇对孕期健康知识的需求，便于孕妇在妊娠期、分娩期、产褥期接受系统、规范而全面的健康教育。

采用自行设计的调查问卷对2010年11月．2011年1月在我院建卡的孕妇（主要是初产妇）进行健康教育内容的需求调查。

结果：

孕妇对孕期健康知识需求的前5位内容依次是孕期营养、孕期心理、新生儿喂养、新生儿护理、胎教，同时对孕妇操、丈夫参与“怀孕”也有较高的关注度。

对孕期营养与心理应高度关注并加强早期干预；应该加大新生儿喂养和护理这部分知识的传授；应重视胎教，科学、客观地进行胎教，指导她们平安地渡过怀孕、分娩期；对分娩方式的选择应该科学客观、积极地加以引导；加强孕妇操宣教、保障母婴安全；应鼓励丈夫参与“怀孕”，以提高围产保健质量。

[3]石燕,曾勇,邓春霞.孕期保健对产妇的影响[J].检验医学与临床,

妇分为实验组及对照组,实验组孕妇给予孕期保健,未接受孕期保健者设为对照组,综合分析孕期保健对难产率及其相关危险因素如胎儿、产妇体质量,运动锻炼,饮食,心理状况及血糖水平的影响。

结果5年间接诊产妇共2695例,实验组2096例,难产236例,难产发病率为11.26%;对照组599例,难产302例,难产发病率为50.42%。

实验组胎儿及孕妇体质量较轻,孕妇坚持锻炼、饮食合理、心理稳定、血糖控制良好（P0.05）。

结论孕期保健有利于孕妇安全分娩。

2研究设计

2.1研究对象

我县辖区内有人口约76万。

2009年——2011我院（xxxxx）产科门诊孕妇10050例中随机抽取550人对其孕产期保健知识知晓率问卷调查，其中大专以上学历165、高中学历211名、初中以下174名。

2.2研究方法

采取调查问卷的形式，发放问卷550份,收回问卷550份,回收率100%。

2.3研究步骤

1、资料来源对2009年——2011在我院妇产科就诊的550例孕妇进行一对一问卷调查。

2、调查方法统一设计调查问卷，由经过严格培训的妇保人员对调查对象进行一对一问卷调查。

问卷当面发出，当场收回。

3、问卷内容包括3个方面：

①孕妇对保健知识需求；②孕期保健期的掌握基本知识例数；③孕妇孕期做好心理调节例数；

4.与2011年11月收集资料统计，2012年5月开始书写论文。

组别

大专以上165例

高中学历211例

初中以下174例

孕妇对保健的需求知识例数

109（66）

107（51）

70（40）

孕期保健期的基本知识例数

145（88）

95（45）

66（38）

孕妇孕期做好心理调节例数

91（55）

90（43）

52（30）

3研究结果

产科孕妇孕期保健知识调查表例（%）

方差分析t检验P<0.05

3.1一般资料

结果显示,大专以上文化66%的孕妇对保健的知识需求较强,88%的孕期保健期的基本知识例是该组别最高数，另外55%的孕妇孕期心理调节例数是该组别最低。

高中学历三项是孕妇对保健的知识需求51%、孕期保健期的基本知识45%、孕妇孕期心理调节43%的统计成绩适中。

初中学历是该三组最低分别为孕妇对保健的需求知识40%、孕期保健期的基本知识38%、孕妇孕期心理调节30%，其中三组中孕期心理调节是各项的最低，高中学历与初中学历孕期保健期的基本知识项较为偏低。

3.2孕期保健期的基本知识

3.2.1孕早期保健

在准备怀孕前三个月至停经后三个月内，作好产前筛查。

开始坚持服用叶酸片。

停经后三个月内要到医院做孕期检查，建立孕产妇保健手册。

有不良生育史、遗传病家族史、严重内外科疾病史、年龄≥35岁者，应到医院咨询，应作产前诊断。

3.2.2孕中期保健

1）定期做产前检查，每4周一次。

2）参加孕妇学校。

3）衣着宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，不宜束胸、束腹或穿高跟鞋。

4）性生活应节制，动作宜轻。

有流产、早产史及宫颈松弛症者禁忌性生活。

5）注意口腔卫生，每次用餐后刷牙。

6）预防贫血和缺钙，从孕20周起服用医生指定的铁剂和钙剂。

7）适当户外活动，保证有足够的休息和睡眠，避免进行蹲式活动，防止冲击腹部，不宜体重和攀高。

8）和丈夫一起对宝宝进行胎教

3.2.3产前检查

1）体重、血压、化验、宫高、腹围、胎位、胎心率、B超检查（初次检查不应迟于24周）

2）妊娠糖尿病（孕24—28周进行）。

3）唐氏综合征（严重智力低下儿）、神经管畸形（孕15—20周进行）。

3.2.4孕期营养

合理均衡的营养是保证孕妇健康和胎儿生长发育的物质基础。

所以孕妇要适当增加含蛋白质、钙、铁等微量元素及维生素的食物，如鱼、瘦肉、鲜奶、蛋类、豆制品、鲜奶蔬菜、水果等。

每日应注意粗粮搭配、荤菜搭配。

3.2.5胎教

进入孕中期，孕妇听音乐（轻柔的音乐），胎儿对话（温柔地和腹内宝宝说话、讲故事、叫宝宝的名字、朗诵诗等）

3.2.6孕晚期保健

1）产前检查

孕28—36周每两周1次，36周后每周一次。

如发现异常情况，应随时去医疗保健机构检查。

3.2.7个人生活

1）保证充足的睡眠，每天8—9小时，采取左侧卧位，以增加子宫的血流量，有利于胎儿生长发育。

2）注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免湓浴。

3）禁止性生活，以免发生早产和感染。

4）每天定时数胎动，每周测量体重

3.3孕期好的心理调节

3.3.1烦躁心理，孕妇不要因妊娠反应而心情恶劣，烦闷不安，应保持心情舒畅，情绪稳定，保持心理平衡；

3.3.2　担心心理，孕妇会担心胎儿的健康，应把你的担心说出来依靠科学的手段来确定，而不要盲目担心；

3.3.3忧郁心理，忧郁情绪会造成孕妇失眠、厌食、性机能减退和植物神经紊乱。

对胎儿的生长不利；

3.3.4淡漠心理，妊娠期间，孕妇可能只关心体内的胎儿而对以外的事情漠不关心这样会影响夫妻感情；

3.3.5依赖心理，总希望丈夫能时时陪在身边，过分依赖丈夫或母亲这样显然不行，孕妇应体谅丈夫的事业和工作，应学会自强自立，学会在心理上进行自我调理和自我平衡；

3.3.6暴躁心理，有些妇女怀孕后，爱发脾气，尚不知孕妇发怒时，血液中的激素和有害化学物质浓度会剧增，并通过“胎盘屏障”，使胎儿直接受害，在怀7-10周时，经常发怒，可能造成胎儿腭裂和兔唇；

3.3.7猜想心理，总想在宝宝是男孩还是女孩，担心宝宝的性别给自己的压力（来自夫家），无形中给孕妇造成心理负担；

3.3.8羞怯心理，怕别人看出自己怀孕了，羞于出现在公共场所，这完全是不必要的；

3.3.9焦急心理，期盼宝宝、担心宝宝而整天焦躁不安；

3.4为什么孕妇用药要慎重？

患病要吃药、打针，这是很简单的道理，但对于怀孕的妇女，用药就必须谨慎小心。

60年代初期，德国等国家应用了药物“反应停”治疗孕妇妊娠早期的呕吐，结果造成成千上万名四肢短小的畸形儿（“海豹胎”）。

此后，妊娠期用药问题越来越被临床医生所重视，也引起了广大孕妇及家属的关注。

怎样合理用药，是一个非常重要的实际问题，涉及到药物对胎儿的影响。

用药不当，可导致胎儿畸形、发育不良甚至死亡。

当孕妇患病而需要进行药物治疗，要充分考虑到用药的必要性、药物对疾病的治疗效果，更重要的是应考虑药物是否会对胎儿产生不良影响。

怀孕以后，孕妇体内酶系统有一定变化，氧化、还原、水解等作用都会受一定影响，同时也会影响药物的解毒和排泄，造成药物在体内蓄积。

妊娠后妇女肝功能有所下降，因此肝脏的解毒功能也会受一定影响。

妊娠期孕激素上升，可抑制代谢酶，因而也影响药物的代谢，所以药物在体内蓄积时间长。

妊娠期血浆蛋白下降，有些药物需要和血浆蛋白结合解毒，因此容易增加药物的毒性。

这些造成了孕妇用药当慎重，不同于未孕时。

药物对胎儿的影响主要与药物能否进入胎盘、用药时胎龄、药物的性质、剂量、疗程长短、给药途径及胎儿对药物的敏感度等因素有关。

孕妇服用的大部分药物都能通过胎盘进入胎儿体内，但由于胎盘屏障的关系，不同药物进入胎儿体内的量与速度不同。

药物在胎儿血内的浓度除与药物分子量大小等药物动力学因素有关外，还与孕妇服用药物剂量的多少、用药次数等有关。

受精后17天之内，胎儿胎盘间的血液循环尚未建立，这时用药对胚胎的影响是“全”或“无”。

“全”指有害药物全部或部分破坏胚胎细胞，致使胚胎早期死亡。

“无”指有害药物并未损害胚胎或仅损害少量细胞。

此时的细胞在功能上具有潜在的多向性，可补偿或修复破损细胞，胚胎仍可继续发育。

受孕后17~56天为器官高度分化期，这时胎儿胎盘循环已经形成，药物极易通过胎盘进入胎体。

此期胚胎细胞失去多样性，开始定向发育，难以通过细胞分化的代偿来修复受损细胞。

此期对各种致畸因素都非常敏感，因此用药特别慎重。

受精第57天至足月，大多数器官分化已基本完成，机能进一步完善。

此期如受有害药物影响，除分化尚未完成的生殖器官和中枢神经系统仍有可能出现形态异常外，主要导致生理机能缺陷及胎儿发育迟缓。

因此，用药时胎龄不同，造成的结果也不同。

因为药物的种类、性质不同，因此有的药物对胎儿没害，有的却能造成胎儿严重畸形，甚至死亡。

我们在后面会具体谈到。

总而言之，育龄妇女一旦有月经来潮期延迟而尚未明确是否有孕，当患有疾病需用药时尽量提醒医生用药时注意。

已怀孕的妇女患病时应将有孕在身告知医生，使医生在用药时考虑周全。

在妊娠期间，尤其是妊娠早期要注意正确选择和合理使用药物。

用药时间长，剂量大，注射给药等，对胎儿造成有害影响的机会增多。

因此，孕妇用药宜采用短疗程、最小有效剂量、口服药物。

3.5孕期其它注意事项

3.5.1孕前可否亲近宠物

近年随着日常生活水平的提高，部分女性对猫、狗等小动物倍加宠爱，纷纷将其领养家中，日日相伴，更有甚者与宠物共浴、共眠。

笔者潜心钻研医学科学，无暇体会将动物人性化的乐趣，但动物可能携带危害胎儿健康的病原体，如弓形体，可致胎儿多种畸形，狂犬病毒可致狂犬病。

因此计划怀孕的妇女应远离宠物，如你有此嗜好，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。

3.5.2单独外出的注意事项

孕晚期准妈妈不要单独一个人外出，如一定要单独外出，就手机一定要随身带。

一个人外出如果发生意外或者不方便自己处理的事情，将会带来不少的麻烦。

3.5.3破水后的处理

阴道通常在怀孕晚期都会有一些分泌物，如会流出少量的水，内裤湿了巴掌大一块，这种情况往往不是破水。

真正的破水像流水一样，活动以后流量更多，这个时候应该立即去医院。

破水后，第一次生产的初产妇，无腹痛、无流血可以打车到医院。

而经产妇要尽量平躺着，抬高臀部，有必要最好叫救护车。

4讨论

目前孕期教育的内容为孕妇营养、分娩方式选择、新生儿常见症状处理、母乳喂养、胎儿监测。

而新生儿出生后的日常护理则在产后短短的住院时间再学习,满足不

了需求。

因此,为满足孕妇的需要,有关人员应充分认识到孕妇的需求,将新生儿日常护理纳入到孕期保健过150例孕妇问卷分析，大学以上学历各项值较高，高中文化偏中，初中文化的最低是重点缺乏人群，欲解决这个问题，需我们保健医生不失时机地加大对重点人群的宣教和指导的力度。

我们初中文化程度的孕妇为工作的重点对象，以进一步明加大基层妇幼知识教育宣传，唤起她们对孕期知识的重视，确保妇保工作顺利进行与发展。

对问卷逐题进行分析一是文化程度较低孕妇自我保健知识贫乏；二是主动心理调节差；因此产科医务人员特别是健康教育的医务工作者,应该充分发挥自己具有丰富专业知识和教育学理论知识的优势,开展产前教育甚至孕前教育,征对一些孕妇及家属的需求,加大教育工作的需求,按不同层次、不同方法满足孕妇对知识的需求。

前教育的重点内容里。

通过优化胎生期的内外环境，可使遗传基因潜在优势得到发挥，达到优生优育的目的。

其基本的思想方法来源于孕期保健宣传，但在目前的临床实践中仍被普遍应用，对现代的优生学有十分重要的意义。

5推论及建议

5.1推论

随着社会的进步及医学的发展，。

孕期保健、优化胎生期生存环境可使人类遗传基因的潜在优势得到最好的发挥，从而达到减少出生缺陷、优生优育的目的，对提高人口素质有重要意义。

5.2建议

提高孕产期保健服务能力和完善医疗保障体制是满足育龄妇女孕产期保健服务需求的关键。

要满足和提高育龄妇女的保健服务需求，必须提高基层医疗机构的孕产期保健服务能力，完善孕产期保健服务可及性同时保证优质的服务质量。

在医疗资源的分配上，加大对基层医投入建设。

致谢

在本论文的写作即将完成之际,我的心情无法平静,本文的完成既是我孜孜不倦努力的结果,更是在导师xxx红教授亲切关怀和悉心指导的结果.在整个论文撰写过程中,导师都給了我精心的指导、热忱的鼓励和支持。

另外,导师严谨求实的治学态度、一丝不苟的工作作风和高尚的人格魅力,都给了学生很大感触,使学生终生受益。

在此,学生谨向导师致以最真挚的感激和最崇高的敬佩之情。

向百忙之中抽出时间审稿的老师致以深深的谢意,敬爱的老师,您辛苦了!

参考文献

[1]549例出生缺陷相关因素分析邱洁 黄跃华 冀穗文 李艳英《中国妇幼保健》2010年32期

[2]刘玉玲,耿正惠.高龄孕妇的孕期保健[J].中国实用妇科与产科杂志,.

[3]石燕,曾勇,邓春霞.孕期保健对产妇的影响[J].检验医学与临床,

[4]望艳美,方波,蔡春芳.足月妊娠孕龄、分娩方式与母体产科并发症的关系[J].临床和实验医学杂志,

[5]孕妇对孕期健康知识需求的调查报告.马蔚蒋君瑶宋艳彭民文

附件：

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3.本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；

4.本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。

论文作者签名：

xxx日期：

xxxxx

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论文作者签名：

xx