临床检验基础总结doc.docx
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临床检验基础总结doc
基础知识
血清缺少什么？
纤维蛋白原，某些凝血因子，1，2，5，8等
血液粘度与什么有关？
与血细胞比容和血浆粘度有关
采血的方法和部位？
一人一针，左手无名指内侧，成人肘部静脉。
耳垂血血小板可能正常，其他结果都不正常
血细胞计数用什么抗凝？
EDTA~K
红细胞渗透脆性试验用什么抗凝？
肝素
凝血因子测定用什么抗凝？
枸橼酸钠，比例是多少？
1：
9。
血沉1:
4
血钙用肝素
良好的血片具备哪些特点？
厚薄适宜，头体尾分明，细胞分布均匀，边缘整齐，两侧有一定空隙
瑞氏染液的组成？
碱性亚甲蓝，酸性伊红，甲醇
碱性环境中细胞带什么电荷？
带负电，碱性环境中与碱性染料亚甲蓝结合偏蓝
姬姆萨的染液组成？
天青，伊红，甲醇，纯甘油
血涂片最常用的染色方法是？
瑞士
造血干细胞分化发育到网织红细胞需要多长时间？
3天。
网织红细胞到成熟红细胞需要多长时间？
2天三天打鱼两天晒网，三天后收网成网织红细胞
正常人血红蛋白含量最多的是？
110-160，99%是HbA，HbA又叫还原血红蛋白，新生儿红细胞参考值？
6-7
血红蛋白的色素部分组成是？
亚铁血红素。
蛋白质部分包括？
珠蛋白
贫血的四大原因分别是？
急慢性失血，红细胞寿命缩短，造血原料不足，造血功能减退
红N/100白N/20酸N/50
国际推荐血红蛋白测定方法？
hicn
波长是？
540，
血红蛋白含量静脉血比毛细血管低还是高？
低10%-15%
贫血判断是红细胞好还是血红蛋白好？
血红蛋白优于红细胞计数
红细胞的直径参考值？
6.7-7.7
急性失血性贫血红细胞呈？
正细胞正色素。
慢性失血性贫血红细胞成？
小细胞低色素。
再障是正细胞正色素。
缺铁性贫血呈？
小细胞低色素性，不均一。
珠蛋白合成障碍性贫血呈？
小细胞均一珠蛋白合成障碍性贫血是地中海贫血，
靶形红细胞见于哪种疾病？
？
珠蛋白生成障碍性贫血。
泪滴样红细胞见于？
骨髓纤维化
点彩红细胞中的颗粒是？
变性的RNA。
网织红细胞中的是？
正常的RNA。
引起点彩红细胞的物质是？
重金属中毒。
红细胞的异常结构包括？
点彩红，豪焦小体，卡波环，寄生虫，波是焦点，看着眼睛红。
染色质小体就是豪焦
血细胞比容读取哪一层红细胞？
还原。
离心力是多少？
2264。
引起MCV假性增高的疾病是？
红细胞凝集，严重高血糖。
引起MCH假性增高的疾病是？
高脂血症，白细胞增多症。
MCHC增高见于什么疾病？
球型红细胞增多证
小细胞低色素性贫血三种都减低，单纯小细胞MCHC正常其余两项减低，大细胞贫血MCHC正常其余两项增高，正细胞都是正常就不用记了
MCV，MCH，MCHC三者的关系是？
MCHC=MCH／MCV含量除以体积等于浓度
RDW反应了红细胞的体积分布，正常参考值是，11%-15%，值偏大说明分布宽，也就是不均一
网织红的参考值？
25-75正常人可见哪两型？
34，最多的是4，再障的诊断标准网织红计数是多少？
低于0.5%，绝对值是15，
红细胞生成有效用什么评估？
用网织红细胞生成指数RPI
血小板存活好久？
7-14天
网织红细胞计数用什么染色？
亚甲蓝，染液与血液的比例是多少？
1：
1。
计数的计算公式是？
b/a*9
血沉加快最重要的因素是？
红细胞缗钱状的形成
影响红细胞敏钱状形成有哪些因素？
1，血浆蛋白的比例，2，红细胞数量和形状，3，血沉管的放置，4，抗凝剂的浓度，5，温度
老年人一般血沉增快，为什么？
是因为纤维蛋白原的增高
白细胞分为哪几个池？
分成还原层。
分烈，成熟，边缘，贮存，循环。
白细胞计数是哪一个池？
循环，包不包括边缘池？
不
正常人红细胞与白细胞的比例是？
500-1000／1。
新生儿的白细胞参考值？
15-20白细胞计数的参考方法是？
显微镜分类法
人在出生后有两次淋巴细胞和中性粒细胞相等的时间分别是？
4-5岁，6-9天，456-9
再障血象的变化是三系减少，但是淋巴增高，记住这句话，考血液会联合染色一起考
巨幼贫有核右移，这是它的特征
杆状核和分叶核的比例是？
1:
13
嗜酸性粒细胞减低见于？
长期应用肾上腺皮质激素和伤寒，记住这两个，其余的就考虑嗜酸性粒细胞升高
成熟粒细胞在血液存留时间是多久？
6-10h
粒细胞缺乏症指粒细胞低于多少？
1.5
中性粒细胞中毒性变就不用记了，记住刚才的红细胞两个就行了，波波是焦点
传单常见异性淋巴细胞，异性淋巴分为三型，分别是？
空泡，不规则，幼稚，
浆细胞记住三个字，泡沫感
传单外周血可见浆细胞
有火焰状细胞见于什么病？
多发性骨髓瘤
Russel多发骨髓瘤IGA火焰细胞
淋巴细胞前面出现峰考虑巨血小板和血小板凝集
红细胞出现双峰是什么？
铁粒幼细胞贫血或者缺铁性贫血恢复期
骨髓移植成功最早最灵敏的指标是？
未成熟网织红细胞指数（IRF）
血型有几种基因组？
6
A，B型以什么抗体为主？
IgM。
O型以什么抗体为主？
IgG。
血型抗原物质不存在于脑脊液
做血型鉴定，以防止对A亚型的错误鉴定应加入哪种血清？
O。
抗A的凝集效价是？
1/128。
盐水法只能检出IgM，Coombs只能检出IgG，聚凝胺法两者都可检出
Rh抗原有几种？
5，Rh属于IgG，5种，D抗原性最强。
ABO新生儿溶血常发生在第一胎，Rh新生儿溶血发生在第二胎
白细胞抗原有几种？
3
器官移植检测哪种抗原？
检测HLA-DR，越高说明存活率越高
HLA-1类分子分布在几乎多有的有核细胞表面。
HLA-Ⅱ类分子分布专职APC，胸腺上皮细胞，血管内皮细胞及激活的TC表面.
功能：
1参与抗原处理与提呈HLA-1类分子呈递内源性抗原，HLA-Ⅱ类分子呈递外源性抗原。
2参与免疫应答即MHC限制性
3参与tc分化即单阳性选择
4诱导同种异体移植排斥反应
血液保存液ACD和CPD分别代表什么自己去看，可能会考一分的题。
输血反应可能考溶血或者血液传播疾病
缺铁性贫血是血清铁降低，总铁结合力增高
肾小球滤过有两个屏障，分别是？
细胞屏障，电荷屏障。
肾单位不包括集合管。
重吸收的主要场所？
近曲。
浓缩和稀释尿液的主要场所是？
远曲。
尿三杯试验结果自己看
尿液标本在多长时间内检测？
2h，夏天应在1h内
6种防腐剂的应用，主要看甲醛，甲苯，浓盐酸，
正常成人尿量为？
1-2L
多尿是指，大于2.5L。
少尿是指？
小于400，无尿是指？
小于100
多尿见于哪些因素？
1，尿崩症。
2，血管紧张素，
夜尿量增多的特点是？
昼夜比：
2/1
什么是肉眼血尿？
大于1ml
什么是镜下血尿？
高倍大于3
血红蛋白尿与血尿的鉴别方法有哪些？
离心镜检
溶血性黄疸有没有胆红素尿？
没胆素原是阳性还是阴性？
阳
记住：
乳糜尿就是淋巴管的问题
鉴别乳糜尿用什么方法？
苏丹III染色法
尿比密正常是多少？
1.015-1.025
丝虫寄生的场所是哪里？
淋巴
尿比密降低说明肾脏浓缩功能不好
评价肾脏浓缩功能用什么指标？
尿渗量。
尿渗量参考值是？
600-1000
糖尿病酮症酸中毒的尿是什么气味？
烂苹果。
有机磷中毒尿？
大蒜。
苯丙酮尿症尿的气味是？
老鼠。
为结合胆红素是间接胆红素还是直接胆红素？
？
间接
尿有形成分检查的金标准是？
显微镜镜检
管型检查应观察多少个视野？
低倍镜20
细胞应观察多少个视野？
高倍镜10
非均一性红细胞血尿指肾小球性血尿
脓尿是指白细胞少于多少？
闪光细胞见于什么疾病？
肾盂肾炎
尿中见包涵体是病毒感染的诊断依据。
管型形成的基本条件？
正常人可见，运动后可见，浓缩尿可见
肾脏移植排斥反应可见淋巴细胞管型
肾上皮细胞管型是排斥反应的可靠依据
颗粒管型的出现提示有肾实质性病变
颗粒管型的定义：
颗粒含量超过管型容量的1／3是重点
脂肪管型见于肾病综合征，宽大管型见于肾衰
结晶重点掌握尿酸结晶
痛风病人在关节腔积液能不能见到尿酸结晶？
能
尿沉渣定量用什么方法？
艾迪计数（Addis）
留取沉渣多少ml？
0.2
正常尿液PH，5.5-6.5，随机尿是4.5-8.0
蛋白尿，大于150ml/24h，100mg/l
临床上最常见的蛋白尿的类型是？
肾小球性蛋白尿
什么是肾小球性蛋白尿？
简单的说就是肾小球破坏了，平时不能通过肾小球的蛋白现在通过了。
同理，肾小管性蛋白尿是肾小管的吸收障碍
溶菌酶是溢出性蛋白尿。
只对哪种蛋白敏感？
白
传统经典方法是？
加热乙酸
尿蛋白的确证试验是？
磺基水杨酸法
肾糖阈是多少？
8.88
试带法测尿糖的原理是？
葡糖糖氧化酶
引起假阴性可能存在还原性物质，如Vc，阿司匹林
Vc可使班氏法呈假阳，使试带法呈假阴性
酮体包括？
乙酰乙酸，丙酮
哪种含量最多？
丙酮
尿胆红素测定用什么方法？
中氮
还有两个试验自己去看，实践能力会考到
尿胆素和尿胆原的测定方法？
湿化学Ehrlich
血红蛋白尿的特点是？
酱油色
本周蛋白又称？
凝溶蛋白
确证试验是？
免疫固定电泳。
筛查试验是？
对-甲苯磺酸法
蛋白电泳出现M带
本周蛋白属于清蛋白？
球蛋白？
球
免疫球蛋白的轻链
多发性骨髓瘤以哪一类为主？
igg
尿微量清蛋白用于什么诊断？
肾小管早期损伤。
主要看b2微球蛋白
HCG在妊娠多长时间达到高峰？
8-10周
受精卵着床后多长时间能检出？
一周6-7天
检测HCG最灵敏的方法是？
放射免疫
T-H含量增高提示远端肾小管病变
肾小管功能损伤最敏感的指标是？
NAG
尿液溶菌酶可以作为鉴别肾小管和肾小球病变的标志
尿液含铁血红素检测的方法？
普鲁士蓝铁
可以与HCG发生交叉反应的物质有？
LH，FSH，TSH，卵泡黄体甲状腺。
导致假阳性，
试带法测定尿液蛋白质用什么方法？
PH指示剂蛋白质误差法
酮体？
亚硝基铁氰化钠
亚硝酸盐？
亚硝酸盐还原法
尿液呈碱性会导致尿比密减低还是升高？
低
白细胞测定是对哪种细胞敏感？
中性粒
尿液检测Vc会影响哪些试验结果？
胆红素，血红蛋白，葡萄糖，亚硝酸盐等，这几个是重点。
因为Vc是还原性物质
粪便检查，一般取标本的量是？
3-5g
鲜血便见于？
下消化道出血
柏油样便见于？
上消化道出血
胶冻状便见于？
肠易激综合征
白陶土样便见于？
梗阻
米泔样便见于？
霍乱
果酱便见于？
阿米巴
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的区别有哪些？
细菌性痢疾：
脓中带血，可见吞噬细胞；阿米巴痢疾：
血中带脓，可检出病原菌
铋剂会不会引起黑便？
不会
钡餐造影💩什么颜色？
白色
脂肪泻是指脂肪球超过？
6g
正常大便能不能见到白细胞？
能
细菌性痢疾的诊断依据是？
吞噬细胞
正常大便可以见到肌肉纤维，如果见到肌细胞核提示？
胰腺功能障碍
夏科莱登结晶见于寄生虫病，肠炎
细菌占大便干重的？
1／3
杆球比例是？
10:
1
查蛲虫卵用什么方法？
透明胶带，肛门试纸
最大的寄生虫卵是？
最小的寄生虫卵是？
姜片，肝
隐孢子虫引起的是什么样的便？
霍乱水样变，也就是米泔样便
隐孢子虫用什么染色方法？
改良抗酸
溶组织阿米巴查什么？
滋养体，包囊
正常人脑脊液总量是多少？
120-180
采集标本采3管，分别对应什么检查？
1，细菌学检查。
2，生化和免疫学检查。
3，细胞计数
黄色脑脊液见于？
主要见于陈旧性出血陈旧性三个字不能少
白色见于？
化脓
褐色或黑色见于？
黑色素瘤
结核性脑膜炎脑脊液呈？
毛玻璃样微混
静置12-24h有什么现象？
化脑静置有凝块
病毒性脑膜炎脑脊液外观呈？
透明
黄色胶冻状脑脊液见于？
远端珠网膜下腔梗阻
新生隐球菌用什么染色？
墨汁
正常脑脊液白细胞为？
0-8
主要是以什么细胞为主？
淋巴
淋单比值7:
3
急性炎症期以什么增高为主？
中性粒
亚急性增殖期以什么细胞为主？
淋巴
脑脊液蛋白质定性试验常用？
pandy试验
脑脊液蛋白含量增高提示？
提示血脑屏障功能障碍
脑脊液蛋白检查主要查球蛋白
升高以球蛋白为主
脑脊液血糖降低见于？
有细菌的分解，寄生虫吸收营养，细胞生长也需要能量，所以需要能量的就会降低
病毒感染血糖不会变
脑脊液血糖含量为血糖的50-80%
氯化物含量为血浆的1.2-1.3倍
氯化物减低常见于？
记细菌，有结核，化脑，隐球菌
病毒性脑炎氯化物是降低还是升高？
升高。
细菌培养基需要加无机盐
目前检查脑脊液中结核杆菌最敏感的方法是？
PCR技术
梅毒确证试验是？
TPPA
HIV确证试验是？
免疫印迹法
浆膜腔积液做理学检查留取标本2ml。
厌氧菌培养留取标本1ml。
结核杆菌检查留取标本10ml
有恶臭气味的脓性积液提示什么感染？
厌氧菌
黑色见于曲霉菌感染
漏出液比密低于？
1.015。
渗出液比密高于？
1.018。
漏出液蛋白低于？
25。
渗出液蛋白高于？
30。
漏出液蛋白比值是？
是小于0.5。
漏出液LD比值是小于0.6，蛋白是小于0.5。
漏出液白细胞值小于？
100。
渗出液白细胞值大于？
500
腺苷脱氨酶（ADA）增高主要见于？
结核性，风湿性积液
虹膜腔积液检查分为三级。
分别是？
一般性状，化学，免疫
正常关节腔积液为多少？
0.1-2.0ml
正常关节腔积液白细胞为多少？
200-700.....0.2-0.7
尿酸盐结晶见于痛风，焦磷酸钙结晶见于？
焦磷酸钙结晶见于软骨钙质沉着症
胆固醇结晶见于？
结核性，类风关
精液检查，精子产生于？
睾丸
哪里发育成熟？
附睾
含量最多的糖是？
果糖
黄色精液见于前列腺炎和精囊炎
与精液液化有关的酶是？
纤维蛋白溶解酶，简称纤溶酶
正常精液液化时间为？
正常人在30分钟完全液化，
一次性排精量为？
2-6ml
精液粘稠度与什么有关？
凝固酶
正常精液PH值是？
7.2-7.8
PH升高提示有炎症
正常精液活动率是80-90%。
在30-60min是70%，注意区分
正常存活率是多少？
大于70%
所以大家记a片III级
a级也就是三级，别把a级认为是I级
射精后60min内a级大于多少？
25。
a+b大于多少？
50。
abcd分别1234。
4-1（a）等于3级。
4-2（b）等于2级。
4-3（C）等于1级。
4-4（D）等于0级。
四四四四，事事如意生个小宝宝
异常精子大于多少会导致不育？
50
正常精液能不能见到红细胞？
偶尔会见到红细胞，这就是特征性的地方
精子计数在油镜下计数多少个精子？
200
粗略估计法计数几个视野？
5
计算公式是？
N/5*10^9平均每个视野的精子数*10^9
精浆酸性磷酸酶增高提示？
前列腺癌和前列腺肥大
精浆酸性磷酸酶减低提示？
前列腺炎
前列腺液的采集禁忌症有哪些？
前列腺结核，脓肿，肿瘤患者
正常前列腺液较稀薄，不透明的淡乳白色液体
黄色或脓性可能是？
化脓性前列腺炎和精囊炎。
卵磷脂小体大小不等，折光性强
红细胞有没有？
偶见
白细胞正常小于多少？
10
前列腺炎白细胞大于多少？
10-15
正常淀粉样小体有没有？
有
正常阴道分泌物性状是？
白色糊状
黄色泡沫状白带见于？
滴虫
豆腐渣样白带见于？
霉菌
奶油状白带见于阴道加德纳菌感染
清洁度判断指标有没有红细胞？
有没有球菌？
没有红，有球
判断标准有没有杂菌？
有
评判阴道加德纳菌感染的四个指标是？
1，线索细胞，2，胺试验阳性，3，PH>4.5，4，乳酸杆菌缺乏
淋菌WHO推荐用什么方法染色？
亚甲蓝网织红用什么染色？
亚甲蓝
羊水检查在妊娠多长时间取标本？
16-20周
取多少ml？
20-30
黄绿色或绿色羊水提示有胎粪，胎儿发育迟缓
黄色羊水提示什么？
宫内感染？
？
？
？
？
棕褐色羊水提示胎儿死亡
羊水过多是大于多少ml？
2000
羊水过少是小于多少ml？
300
检测胎儿肺成熟的两个试验是？
各位同学用吸管吹泡泡，是把肺里面的气体吹出来。
所以泡沫试验是检测肺成熟
羊水吸光度检查测磷脂类物质的吸光度是多少？
650
肺不成熟的吸光度值是？
0.050
测定肾成熟度是什么试验？
肾成熟肌酐排泄增多
葡萄糖增高提示胎儿肾？
不成熟
为什么葡萄糖降低提示肾成熟？
肾脏发育成熟，对葡萄糖的重吸收能力提高
肝成熟度检查什么？
胆红素是在肝脏中代谢，所以查胆红素
皮脂腺和唾液腺查什么？
脂肪细胞升高代表皮脂腺成熟
开放性神经管缺陷什么增高？
AFP
GGT，ALP用于检查什么？
胰腺纤维囊性变
GGT要哪种器官中含量最高？
肝脏。
ALP有几种同工酶？
6种
痰液理学检查取什么标本？
清晨第一口痰
做结核杆菌检查取什么时间段的标本？
12：
00-24：
00，用什么方法？
用漂浮或浓集结核杆菌
痰液见到干酪样小块见于什么疾病？
肺结核
痰液见到硫磺样颗粒见于什么疾病？
放线菌
痰液见到肺结石见于什么疾病？
肺结核有钙化灶，所以痰液会有肺结石
正常痰液有中性粒细胞和上皮细胞，正确否？
中性粒细胞增高见于细菌感染，淋巴细胞升高见于病毒感染，同血液
阿米巴肺脓肿痰液外观是？
棕褐色
长期吸烟者痰液外观呈？
灰黑色
铁锈色痰大多见于？
大叶性肺炎
库施曼螺旋体见于什么疾病？
支气管哮喘
什么叫基础胃液量？
插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量为基础胃液量，正常范围是10-100ml。
正常胃液量外观呈？
无色透明
棕褐色胃液见于什么疾病？
胃炎，胃溃疡，胃癌
黄色，黄绿色胃液见于什么疾病？
胆汁反流
胆汁呈酸性还是碱性？
弱碱性
胃酸具有氨臭味提示？
尿毒症
恶臭味见于什么疾病？
晚期胃癌
胃液白细胞计数正常范围是？
0.1-1.0
max表示最大，MAO表示最大胃酸分泌量
胃泌素瘤两者比值的关系是？
大于0.6
恶性贫血属于大细胞性贫血正确吗？
恶性贫血又叫巨幼贫，所以是大细胞性贫血
十二指肠引流液的白细胞参考值范围是多少？
0-10
胆管感染的胆汁中主要的致病菌是？
革兰阴性杆菌
胃液中含有血液，胃溃疡呈间歇性，胃癌呈持续性
脱落细胞两三个考点，1，细胞退化变性，肿胀性退变，固缩性退变
细胞增生的特征是？
细胞体积增大
急性炎症以什么退变为主？
急性炎症以肿胀退变为主
影细胞见于什么退变？
固缩
肿瘤细胞细胞核的改变四点，分别是？
1，核增大。
2，核畸形。
3，核深染。
4，核胞质比例失调
染色常用什么方法？
he
固定细胞用什么？
95%乙醇做固定液
肺癌以哪种最常见？
鳞癌
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