考研西医考试模拟卷5 3.docx

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考研西医考试模拟卷53

2011年考研西医考试模仿卷（5）

•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）

1.男性，28岁，心悸、气短5年，当地确诊为风心病，近一周不能平卧来急诊。

体检心界向左扩展。

心率130次／分，心律肯定不齐，主动脉瓣听诊区可闻3／6级粗糙缩短期杂音，双肺底中细湿啰音，下列哪项处理作用最佳？

A：

吸氧

B：

利尿剂

C：

洋地黄

D：

冷静

E：

动脉扩张剂

参考答案：

2.女人。

36岁，风湿性心脏病15年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时髦可发现以下体征，除了

A：

脉压增大

B：

股动脉枪击音

C：

水冲脉

D：

心尖Austin-flint杂音

E：

心包摩擦音

参考答案：

3.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A：

胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音

B：

心尖部有舒张期滚筒样杂音

C：

主动脉瓣区喷发性缩短期杂音

D：

肺动脉瓣区第二心音亢进

E：

胸前区有敞开拍击音

参考答案：

4.下列哪一组合是过错的？

A：

二尖瓣狭隘-杂音较限制，左边卧位较清楚

B：

二尖瓣关闭不全，杂音向后背传导

C：

三尖瓣关闭不全-杂音常跳过左腋前哨，呼气时增强

D：

主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导

E：

主动脉瓣狭隘杂音向颈部传导

参考答案：

5.女人，40岁，体检发现心尖区低沉舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻及递加舒张期杂音，血压140／50mmhg，x线仅见左室增大，其病变或许为

A：

二尖瓣狭隘兼并主闭

B：

二狭兼并肺动脉高压，肺动脉瓣相对性关闭不全

C：

主动脉瓣关闭不全

D：

严峻二狭

E：

二狭兼并肺动脉瓣关闭不全

参考答案：

6.二尖瓣型（梨形）心脏是指x线有下列体现

A：

右心房、右心室增大

B：

左心房、左心室增大

C：

右心室、左心室增大

D：

右心室增大、肺动脉总干杰出

E：

左心室增大、主动脉结杰出

参考答案：

7.女人。

36岁。

劳累后心悸、气促12年，近年来常有心疼痛，偶有昏厥。

一查看心界向左下扩展，胸骨右缘可触及缩短期震颤并可闻及ⅳ级喷发性缩短期杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及ⅲ级哈气样舒张期杂音，血压135／60mmhg，两肺阴性。

该病例应考虑确诊为

A：

先天性心脏病，主动脉瓣狭隘伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B：

冠心病兼并乳头肌功用不全

C：

梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D：

风湿性心脏病，主动脉瓣狭隘伴关闭不全

E：

特发性主动脉瓣下狭隘

参考答案：

8.男性，24岁，劳力性心悸、气促1年，今晨2时突发呼吸困难，不能平卧，咳吐很多粉红色泡沫痰。

唇发绀，心前区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，榜首心音增强，肺部满布很多哮鸣音及湿性啰音，该患者的确诊是

A：

二尖瓣狭隘肺部感染

B：

二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C：

二尖瓣脱垂伴心力衰竭

D：

二尖瓣狭隘急性左室功用衰竭

E：

二尖瓣狭隘急性肺水肿

参考答案：

9.男性，23岁，劳累后心悸、气促5年，重复咯血，梨形心，心尖区ⅲ级舒张期隆隆样杂音，p2亢进，肺底湿啰音，今又大咯血人院，血压150／90mmhg，心率100次／分，处理应选

A：

西地兰静脉注射

B：

呋塞米静脉注射

C：

阿托品皮下注射

D：

垂体后叶素静滴

E：

酚硝乙胺肌注

参考答案：

10.女，26岁，活动后心悸、气促4年。

偶感心前区痛苦，血压140／45mmhg，心界向左下扩展，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，其最或许的疾病是

A：

冠心病心疼痛

B：

动脉导管未闭

C：

心肌炎

D：

风心病、主动脉瓣关闭不全

E：

肥厚梗阻型心肌病

参考答案：

11.女人，40岁，诉活动时气急10余年，时有咳嗽，无关节痛苦史。

体检胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左边扩展。

心尖区似闻及ⅱ～ⅲ级舒张期杂音（但不能扫除是第三心音），为清晰确诊，应查

A：

心电图

B：

x线胸片

C：

动态心电图

D：

心血管造影

E：

超声心动图

参考答案：

12.二尖瓣狭隘兼并主动脉瓣关闭不全的体征是

A：

心尖区开瓣音，主动脉瓣区缩短期杂音

B：

心尖区缩短期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

C：

心尖区舒张期隆隆样杂音。

主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

D：

心尖区Austin-flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E：

心尖区缩短期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

参考答案：

13.二尖瓣别离术的禁忌证是

A：

心功用ⅲ级

B：

妊娠5～6个月

C：

有显着主动脉瓣病变或中等以上二尖瓣关闭不全

D：

重复产生肺水肿和大咯血

E：

心房颤动和有动脉栓塞史

参考答案：

14.风湿性心脏病二尖瓣狭隘，前期喷发样大咯血是因为

A：

支气管黏膜微血管决裂

B：

侧支循环支气管静脉曲张决裂

C：

急性肺水肿

D：

肺梗死

E：

兼并肺部感染

参考答案：

15.下列心脏病中，哪一种左心室扩展显着

A：

风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

B：

风湿性心脏病二尖瓣狭隘

C：

特发性肥厚性梗阻型心肌病

D：

冠心病

E：

高血压性心脏病

参考答案：

16.下列心脏疾病中，心尖部不会呈现舒张期杂音的是

A：

二尖瓣脱垂

B：

二尖瓣狭隘

C：

主动脉瓣关闭不全

D：

很多左向右分流的先天性心脏病

E：

左房黏液瘤

参考答案：

17.当二尖瓣狭隘患者呈现安坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时。

阐明病况已处于

A：

代偿期

B：

左心房衰竭期

C：

肺动脉高压期

D：

右心衰竭期

E：

疾病终末阶段

参考答案：

18.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，下列哪项是过错的

A：

缩短期和舒张期二重杂音（DuroziEz征）

B：

颈动脉搏动显着

C：

毛细血管搏动

D：

枪击音

E：

奇脉

参考答案：

19.下列哪种状况不会呈现第二心音逆割裂？

A：

严峻肺动脉瓣狭隘

B：

严峻主动脉瓣狭隘

C：

特发性主动脉瓣下狭隘

D：

完全性左束支传导阻滞

E：

以上都不是

参考答案：

20.患者，男性，24岁，心悸、气促10年，常咯血。

体检心尖区舒张期隆隆样杂音，p2亢进，s1亢进，有开瓣音，x线胸片示梨形心，或许的首选医治办法是

A：

阿托品

B：

毛花甙丙

C：

垂体后叶素

D：

二尖瓣单纯别离术

E：

瓣膜置换术

参考答案：

21.主动脉瓣关闭不全呈现周围血管征的原因是

A：

周围动脉硬化

B：

周围动脉弹性添加

C：

心排血量增大

D：

回心血量添加

E：

缩短压增高、舒张压下降

参考答案：

22.引起右心室后负荷添加的是

A：

室距离残缺

B：

房缺

C：

主动脉瓣狭隘

D：

二尖瓣狭隘

E：

快速输液

参考答案：

23.确诊二尖瓣狭隘最牢靠的辅佐查看办法是

A：

x线查看

B：

心电图查看

C：

超声心动图查看

D：

心音图查看

E：

心导管查看

参考答案：

24.引起左心室后负荷添加的是

A：

动脉导管未闭

B：

三尖瓣狡窄

C：

肺动脉瓣狭隘

D：

主动脉瓣关闭不全

E：

主动脉瓣狭隘

参考答案：

25.风心病二尖瓣狭隘患者随右心衰竭的加剧，哪项临床体现将减轻？

A：

急性肺水肿产生

B：

肝肿大压痛

C：

胃肠道淤血症状

D：

心率增快

E：

心尖区舒张期隆隆样杂音

参考答案：

26.风湿性心瓣膜病最常被侵略的瓣膜是

A：

主动脉瓣

B：

二尖瓣

C：

三尖瓣

D：

肺动脉瓣

E：

二尖瓣＋主动脉瓣

参考答案：

27.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的辨别，下列哪一条最为牢靠？

A：

风湿性心脏病有风湿热病史

B：

风心病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而改动较大

C：

二尖瓣脱垂常伴有喀喇音

D：

二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的缩短期CD段呈吊床样改动，风心病二尖瓣关闭不全则没有

E：

原因不明的二尖瓣脱垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等胸部变形

参考答案：

28.确诊主动脉瓣狭隘最重要的体征是

A：

周围血管征

B：

心脏向左下扩展极显着

C：

Austin-flint杂音

D：

胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

E：

主动脉瓣区喷发性杂音伴第二心音削弱或消失

参考答案：

29.心肌梗死患者兼并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物医治？

A：

阿司匹林

B：

β阻滞剂

C：

钙拮抗剂

D：

硝酸甘抽

E：

ACEi类

参考答案：

30.心梗患者溶栓医治的禁忌证为，在外

A：

近期有活动性出血

B：

有出血性脑卒中史

C：

感染性心内膜炎

D：

发病6小时，心电图st举高>o.2mv

E：

糖尿病出血性视网膜病变

参考答案：

31.关于右心室堵塞。

哪项是惜误的？

A：

右心衰伴低血压，宜扩张血容量

B：

伴有房室传导阻滞者可予以暂时起搏

C：

呈现右心衰体征时宜用利尿剂

D：

当肺毛细血管压达2.0～2.4kpA时，扩容后低血压仍未纠正，可运用升压药

E：

常与下壁心梗一起呈现，很少独自产生

参考答案：

32.关于无q波的心肌梗死，下列说法哪项是过错的？

A：

住院期间病死率较低

B：

再梗死率、心疼痛再产生率和远期病死率较低

C：

医治措施与q波心梗根本相同

D：

血清心肌酶确诊价值更大

E：

心电图上不呈现病理性q波

参考答案：

33.关于心肌梗死并发心脏决裂，下列哪项过错？

A：

常在患病1周内现

B：

多为心室距离决裂或穿孔

C：

胸骨左缘3～4肋间呈现嘹亮的缩短期杂音，常伴有震颤

D：

可导致心力衰竭和休克而在数日内逝世

E：

也可为亚急性

参考答案：

34.急性心肌梗死前期使用β受体阻滞剂不适于以下何项

A：

心率增快

B：

ⅱ度房室传导阻滞

C：

反射性心动过速

D：

反射性高血压

E：

无q波心肌梗死

参考答案：

35.关于心肌梗死的痛苦特色，以下说法过错的是

A：

部分患者坐落上腹部，易被认为是急腹症

B：

部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方

C：

痛苦部位和性质和心疼痛相同、程度较重，继续时刻长

D：

含用硝酸甘油敏捷缓解

E：

少量患者无痛苦，一开始体现为休克或心衰

参考答案：

36.硝酸甘油医治心疼痛的机理

A：

扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌氧耗

B：

减慢心率

C：

按捺血小板集合

D：

下降心肌痛阈

E：

溶解血栓

参考答案：

37.患者女人，60岁，2年前呈现劳力性胸骨后痛苦，含硝酸甘油5分钟内缓解。

每次产生痛苦性质、部位、时限均无改动。

近1个月来产生次数增多，程度较曾经剧烈，继续时刻延伸，产生时心电图st-t段水平压低。

应确诊为

A：

安稳型心疼痛

B：

恶化型心疼痛

C：

急性心肌梗死

D：

变异型心疼痛

E：

卧位型心疼痛

参考答案：

38.运动实验的禁忌证包含

A：

心肌梗死急性期

B：

不安稳型心疼痛

C：

显着心力衰竭

D：

严峻心律失常

E：

以上都是

参考答案：

39.下列哪一项不是按捺血小板集合的药物？

A：

阿司匹林

B：

双嘧达莫

C：

噻氯匹定

D：

gpⅱB／ⅲA拮抗剂

E：

肝素

参考答案：

40.钙离子拮抗剂医治心疼痛机理，过错的是

A：

按捺钙离子进入细胞内，按捺心肌细胞振奋-缩短耦联中钙离子的使用

B：

扩张周围血管。

下降动脉压，减轻心脏负荷

C：

下降血液黏度，抗血小板集合

D：

扩张冠状动脉

E：

减轻运动时血流动力的反响

参考答案：

41.下列除哪一项不行使用硝酸酯类药物医治心疼痛？

A：

初发型心疼痛

B：

恶化型心疼痛

C：

变异型心疼痛

D：

梗阻性肥厚型心肌病引起心疼痛

E：

中心综合征

参考答案：

42.下列哪一项不属于梗死前心疼痛领域？

A：

恶化型心疼痛

B：

初发型心疼痛

C：

卧位型心疼痛

D：

变异型心疼痛

E：

中心综合征

参考答案：

43.以下哪项可扫除x综合征？

A：

运动实验阳性

B：

劳累性心疼痛

C：

左室功用及冠脉造影反常

D：

麦角新碱激起实验阴性

E：

核素查看发现灌注残缺

参考答案：

44.自发性心疼痛包含

A：

卧位型心疼痛

B：

变异型心疼痛

C：

中心综合征

D：

堵塞后心疼痛

E：

以上都是

参考答案：

45.关于变异型心疼痛，宜首选下列哪种药物医治？

A：

β阻滞剂

B：

钙通道拮抗剂

C：

硝酸酯类

D：

潘生丁

E：

阿司匹林

参考答案：

46.哪种病变引起心疼痛的预后最差？

A：

左前降支病变

B：

右冠状动脉

C：

左冠状动脉骨干

D：

左冠状动脉回旋支

E：

二支病变

参考答案：

47.某患者于平卧时频发胸痛，血压160／95mmhg，心率111次／分，超声心动图查看左室舒张功用减退，宜首选何药医治

A：

ACEi

B：

吲哚美辛

C：

硝苯地平

D：

倍他乐克

E：

毛花甙丙

参考答案：

48.心疼痛产生的典型部位是

A：

胸骨体上段或中段之后可涉及心前区

B：

胸骨体下段之后

C：

心尖区

D：

左肩、左臂内侧达无名指

E：

横贯前胸

参考答案：

49.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉？

A：

肢体各动脉

B：

肾动脉

C：

肠系膜动脉

D：

脾动脉

E：

冠状动脉和脑动脉

参考答案：

50.关于变异型心疼痛，下列说法正确的是

A：

歇息或熟睡时产生

B：

产生时心电图有关导联的st段举高

C：

为冠状动脉痉挛所造成的

D：

对钙拮抗剂有用

E：

以上都是

参考答案：

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