区推行新型农村合作医疗经验材料与区政办年度城区建设工作计划汇编.docx

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区推行新型农村合作医疗经验材料与区政办年度城区建设工作计划汇编

区推行新型农村合作医疗经验材料与区政办年度城区建设工作计划汇编

区推行新型农村合作医疗经验材料

一、基本情况

Xx区是以城带郊的中心城区，其中有8个乡镇、139个行政村为农村人口。

XX年市政府确定Xx区为新型农村合作医疗制度的试点区后，区委、区政府广泛动员，层层发动，明确目标，落实责任，确保了新型农村合作医疗试点工作顺利启动和正常运行。

参加合作医疗的农民逐年增加，截止XX年6月，全区参加新型农村合作医疗的农民达到115871人，参合率达到88.4%。

两年多以来，基金累计收入1278万元，含农民累计缴费596万元（其中门诊基金109万元）、财政配套资金682万元，共为农民报销住院补偿、门诊补偿及大病救助金710余万元。

二、主要做法

为了使新型农村合作医疗试点工作扎实稳妥地向前推进，区财政部门主要抓了以下几个方面的工作。

（一）加强领导，强化措施

一是成立了领导机构及办事机构。

及时成立了Xx区新型农村合作医疗管理委员会，由区长任主任。

设立区新型农村合作医疗管理委员会办公室并组建8个乡镇合管站，全面负责合作医疗试点工作。

二是积极筹措资金，保证基金及合作医疗机构的稳定运行。

首先，严格按照农民缴费10元/人年，财政安排20元/人年的政策配比资金，设置了区新型农村合作医疗财政专户、各乡镇合作医疗资金征集过渡户，保证基金收支及缴费渠道的通畅；其次，全面落实与合作医疗有关的人员及办公经费，区新型农村合作医疗管理委员会办公室、乡镇合管站等机构及人员到位以后，财政足额拨付其人员、公用经费并根据实际需要，安排专项经费，大力支持合作医疗的各项改革工作。

三是完善各项制度办法。

在调查研究的基础上，制定了Xx区新型农村合作医疗管理办法、报销补偿办法、药品目录、诊疗目录、医疗服务目录及相应的管理办法、定点医院管理办法及考核标准等规范性文件，便于在执行过程中做到有章可循、有据可依，保证了合作医疗工作的公开、公正、公平。

（二）管好基金，取信于民

为保障新型农村合作医疗基金安全运行，根据省、市有关文件精神，Xx区按照“管钱不管账，管账不管钱”的管理原则，制定的相关基金管理办法中体现了二大特点。

1、保证合作医疗基金的安全运行。

合作医疗基金来源是个人缴纳、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，这三部分资金全部转入区财政农村合作医疗基金专户，集中管理，专款专用。

基金支出实行财政专户集中支付制度，每半月由乡合管站初审、区合管办复审，按乡镇编制住院补偿报表，经区财政局复核后，直接从财政专户拨付到乡镇财政所零户统管账户上，乡镇医院和个人补偿金全部以领款单的形式领取，整个过程是在一种封闭状态下运行。

2、保证基金的收支平衡。

为使有限的合作医疗基金发挥最大的效益。

制定合理的补偿范围和补偿标准非常重要。

这个标准应该是既要让农民得到实惠又要保证基金不透支。

在实施的过程中，把合作医疗基金分成三部分，一是将基金的90%作为大病住院补偿；二是将基金的5%用于大病救助；三是将5%的基金列为风险储备金。

设置了住院治疗起付线和单次住院的封顶线及年度补偿封顶线。

为了扩展筹资渠道，调动农民参加合作医疗的积极性，鼓励乡和村集体经济组织资助农民参加合作医疗。

对乡和村集体经济组织资助的村民提高报销比例10%—20%，通过两年的运行，合作医疗基金基本达到了收支平衡。

（三）调整政策，惠及农民

新型农村合作医疗是新事物，它没有现成的经验可以借鉴，也没有成熟的模式可以效仿，搞好农村合作医疗工作需要在实践中不断探索，不断的适应，适时的做出调整。

两年来，区财政局多次开展调研，听取了乡镇村领导、定点医院和合管站工作人员及参合农民等各方面的意见和建议，并根据这些意见和建议，对合作医疗的相关政策先后进行了三次调整。

主要措施：

一是取消病种限制和扩大了药品目录。

按照《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，参合农民用药享受与城镇医保同等待遇。

二是增加定点医院。

定点医院由启动时的12家增加到20家，其中省市专科医院3家，三级医院4家、二级医院4家、一级医院9家，农民住院不需要逐级转诊，在20家定点医院内自主选择，方便了农民就诊，提高了农民的医疗保障水平。

三是降低定点医院起付线，提高单次住院封顶线。

起付线一级医院由450元调整为100元，二级医院由600元调整为200元，三级医院由800元调整为500元，省市（专科）医院由XX元调整为1500元；封顶线一级医院由XX元调整为2500元，二级医院由2600元调整为3000元，三级医院由2800元调整为3300元，省市（专科）医院由3000元调整为3500元。

四是增加重症门诊补偿。

对患有糖尿病及合并症、高血压病ш期、恶性肿瘤、尿毒症（包括肾移植术后用药）、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、慢性重症肝炎肝硬化等八种慢性重症疾病的患者在门诊治疗时，全年可以得到1000—6000元不等的门诊医疗费用的补偿，解决了他们的经济困难及对后续治疗提供了帮助。

到XX年底已有156人办理了重症门诊手续，有197人次得到了报销补偿，补偿资金10.4万元。

五是制定了外出务工人员急诊就诊的报销补偿办法，调动了外出务工人员参合的积极性。

六是制定了“新合医”与“乡村合医”并轨的管理办法。

提高农民的医疗保障水平。

七是为参合的农民进行一次免费健康体检，体检项目涉及内、外、五官等26个项目，发现患有不同慢性病的有6000余人次，建立了以家庭为单位的健康档案；八是区财政为“五保户”承担了参合费用，并按每人每月30元医疗补偿标准下拨到福利院统一管理，专款专用；九是实施大病救助，对由于医疗费用过高影响家庭生产生活的农民给予医疗救助。

两年来，共有624人得到大病医疗救助，救助资金66.4万余元。

两年来，共有4246（包括重症门诊）人次，享受了合作医疗的报销补偿。

其中得到3000元以上补偿的有337人次，获1万元以上补偿（含大病救助）的有34人，Xx乡农民张仲英得到30000元补偿救助金，成为当时在全省范围内获补偿最高的受益者。

XX年度青菱乡村民金惠英因患尿毒症获得补偿及救助金30000元，为她透析治疗提供了很大帮助。

（四）加强定点医院的管理，维护农民的切身利益

新型农村合作医疗定点医院是新型农村合作医疗制度实施的重要组织部分，定点医院管理的好坏直接影响农民的医疗保障水平，影响这项制度的顺利实施。

因此，Xx区把加强定点医院的管理作为巩固合作医疗的重要内容，并采取了一些行之有效的措施：

一是与定点医院签订医疗服务协议书，明确了双方的权利义务，提出要认真履行医疗服务协议，更好地为参合农民服务的具体要求。

对自费药品、自费检查项目及医疗服务项目实行签字制度，维护农民的知情权。

二是组织专家每半年对定点医院进行一次检查，按照新型农村合作医疗定点医院考核评分标准，检查定点医院的组织管理、医疗服务管理、医疗服务质量等内容，对检查中发现的问题当场进行反馈并提出整改意见。

三是定期召开定点医院负责人会议，通报检查情况和报销审核中发现的问题，对问题突出的，下达整改通知书，要求限期整改。

这些措施较好地维护了农民利益。

三、试点工作的几点体会

（一）认真贯彻党和国家的政策，是推行新型农村合作医疗的根本保证。

《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》明确指出了政府对合作医疗的组织、引导和支持责任，农民自愿参加原则和个人、集体、政府多方筹资的渠道，这些政策很具体，操作性强，只要认真贯彻执行了这些政策，就能调动各方面的积极性，把事情办好。

（二）领导重视，是推行新型农村合作医疗制度的关键。

区委、区政府高度重视，动员会主要领导参加亲自动员，向乡镇提出了明确的要求，形成了区和乡、镇两级党委、政府联动的格局，财政、卫生等部门之间相互协作形成合力。

（三）加强宣传引导，是新型农村合作医疗稳步推进的重要途径。

宣传引导的重要内容就是动员和组织农民自愿参加合作医疗，合作医疗没有人参加，这个制度就建立不起来，要农民自愿参加就必须让农民懂得参加合作医疗的意义和好处，如果宣传不到位，组织不得力，农民不知道合作医疗是怎么回事，这项工作就无法开展。

（四）新型农村合作医疗试点工作的动力。

一是Xx区固有的“二元化”经济结构造成各乡镇发展水平不均衡，经济条件差的乡镇，资金筹集很困难。

二是农民自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，需要做大量的宣传工作。

三是定点医院的管理任务艰巨，尽管国家已经出台多项限价政策，但医院为了生存必须追求经济效益，看病难、看病贵的问题仍然难以得到有效解决，在对定点医院的管理上需要得到有关方面的帮助和支持。

四是新型农村合作医疗的运行机制需进一步完善。

总之，新型农村合作医疗制度是一项农民的初级医疗保障制度，这项制度的实施，只有在农民受益的前提下才能够长期运行下去，才能有生命力，才能真正成为农民健康的保护伞。

区政办年度城区建设工作计划

总体思路：

紧紧围绕富饶秀美幸福新建设目标，以科学发展观为指导，以统筹城乡发展为主线，以提高城镇化水平为抓手，积极推进城乡规划品位再提升、建设进度再提速、管理机制再提效、经营城市再提质，进一步提升城市承载能力，改善城市面貌，优化生态环境。

主要任务：

计划总投资36亿元，重点抓好规划设计、拆迁改造、景观建设、园林绿化、基础设施完善和城市管理6方面58个重点项目，全年完成拆迁面积104万平方米，新建改造城市主干道9条，新增改造绿化面积110万平方米。

一、推进基础设施建设，不断完善城市功能

（一）加快道路建设。

重点抓好路南延一期、北路改造、中学东路、路南延三期附属等道路建设。

路南延一期工程重点做好征地、拆迁、平面线形设计、主路面施工等工作，年内主路面建成通车。

北路改造和中学东路尽快完成征地拆迁、补偿等工作，力争6月15日以前完成主路面通车，9月底前完成全部工程，包括相关附属工程。

完成路南延三期附属工程，实现全线贯通。

投资5000万元完成农村公路改造40公里，完善城乡道路交通网。

积极向上争取，实施路至路面改造工程、路河桥修复工程等境内国省道建设项目5项。

（二）完善公共基础设施。

实施路慢车道和人行道改建、路西延和街路灯安装、河清淤等工程，提升城市承载功能。

在做好城区低温循环水供热系统的基础上，实施环水供热改造工程，逐步整合社会换热站，提高供热能力。

二、推进旧城旧村改造，改善群众居住条件

（一）深入推进“两区三村”改造。

将等6个镇办3.8万户、10.4万人的城郊农村住房建设融入到城镇规划体系中，年内改造安置4552户、1.5万人，腾空土地568亩。

（二）加快保障性住房建设。

投资1700万元建设廉租房120套，建筑面积6000平方米；投资1.6亿元建设改造公租房1300套，其中政府投资建设改造100套，投资建设1200套；投资2.66亿元建设经济适用房1216套，建筑面积98520平方米；建设限价房1400套，建筑面积1120**平方米。

三、加快园林城市建设，打造绿色宜居城市

（一）加快湿地建设。

围绕“生态湿地、旅游观光、教育、科学研究”四大功能，抓好总规划面积115.85公顷的湿地二期工程建设，9月15日前全面完成广场、园路铺装、小品、木栈道安装及苗木种植等建设，努力打造城区南部的标志景观和生态屏障。

（二）加快生态园林建设。

一是抓好改造工程。

在年顺利启动的基础上，投资500万元完成东桥以南工程段施工。

二是启动升级改造工程。

本着“积极稳妥、分步实施”的原则，在做好调查研究和详细规划的基础上，加快公园周边社区的拆迁改造，为公园全面提升改造奠定坚实基础。

（三）加快道路绿化建设。

实施路西延绿化工程，完成绿化面积4.27公顷，全力打造精品景观通道。

实施路南延绿化工程，完成绿化面积1.6万平方米。

实施道路节点绿化升级改造工程，改造面积2.3万平方米。

四、推进环境综合整治，营造城乡秀美环境

（一）搞好卫生保洁。

逐步建立城区道路卫生保洁“一日两扫，两次洒水、机扫人保”作业模式，道路保洁机械化作业率力争达到60%。

大力推进城乡垃圾一体化建设，建成镇办11座生活垃圾压缩站，并全部投入运行，城区生活垃圾无害化处理率达到100%，农村生活垃圾无害化处理率达到40%以上。

消除垃圾管理盲区，加大对餐厨垃圾、建筑垃圾管理力度，加强对道路保洁、生活垃圾清运、施工工地等检查督导力度，建立建筑垃圾处置许可审批制度，实行建筑垃圾统一管理。

探索道路保洁市场化运作模式，逐步实现“管干分离”，提高保洁水平。

（二）完善环卫设施。

继续加大环卫设施投入力度，投资130万元购置2辆8吨机扫车，实行主次干道机械化作业；投资30万元购置2辆摆臂式提箱专用车，提高城区生活垃圾收集率；投资120万元改造城区5座生活垃圾中转站；投资66万元在城区主次干道公共用地选址建设环卫工人休息房11处，改善环卫工人工作条件。

（三）整顿市容秩序。

从车辆停放规范、乱摆乱放清理、店外经营取缔、流动商贩入市进小区等方面加大执法力度，严格按道路分级管理落实到位，并从制度、人员、设备等方面全力保障，确保治理不反弹，效果持续巩固。

年内重点实施张博路、路、北路等重点路段路域整治工程，进一步探索联合执法、重点管理等长效机制。

在深入做好各项准备工作的基础上，扎实推进数字城管建设，力争下半年正式运营，切实提高执法效率和城市管理水平。

（四）巩固整治成果。

集中抓好旧小区、城中村、城乡结合部等重点区域环境综合整治，建立健全村庄环境卫生管理长效机制，引导群众营造清洁秀美家园。

不定期地对全区主次干道沿线两侧、村庄、河道、镇驻地可视范围内的环境卫生进行检查，对发现的问题，采取录像、拍摄数码资料等形式予以通报，督促整改，巩固效果。

五、加强动态维护管理，提高规划编制水平

贯彻落实全区主体功能区规划，完成各镇发展建设规划，引导有条件的中心村、中心社区制定发展规划。

编制风貌、村镇体系、重要地段和节点城市设计、道路交通等4个专项规划。

抓好主干道路两侧的规划管理，重点做好主干道路两侧的建筑方案审查，做好昆仑市级中心镇总体规划的报批工作。

按照市里统一要求，做好寨里、西河、太河三个合并镇的规划调整和编制工作。

六、推进建筑行业管理，保障行业健康发展

规范建筑市场秩序，认真做好施工许可手续办理工作，加强规划执法，建立健全巡查监控机制，做到事先控制，坚决将违法建设消除在萌芽状态，规范各方建设主体行为。

加强对开发、设计、监理、施工企业的综合管理，严格执行法定建设程序，坚决查处违法施工、违法转包分包、无资质施工和无资质监理等违法行为，严格落实市场准入和清除制度，对施工违法工程的外地企业或包工个体，坚决清除出市场；对施工违法工程的本地企业，记录信誉档案，与评先树优、招标投标、资质年检挂钩，全力打造建筑市场良好秩序。

继续实施样板引路、精品带动战略，创出一批精品样板工程，塑造一批城市靓丽景观。