给排水施工质量验收表.docx
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给排水施工质量验收表
建筑给水排水及采暖分部工程概况表SN1.1
工程名称
建设单位
子分部工程
1、2、 3、 4、
子分部分项
工程
主要设备及材料型号规格
单位
数量
安装地点
室
内
给
水
给水管道
消火栓
系统
防腐、绝热
室内排水
排水管道
室
内
热
水
管道
防腐、绝热
室
外
给
水
管道
消防
室外排水
管道
室
内
采
暖
管道
采暖设备
室
外
供
热
管道配件
防腐、绝热
符合设计要求
专业技术负责人（签字）：
年月日
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：
概况表中可列出主要、关键项目中的重要设备。
对要求填写的内容栏目不够时，可另行附表。
建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2
工程名称
施工许可证号
建设单位
设计单位
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
专业技术
负责人
专业监理工程师
主 要 工 种
姓 名
工种
持证名称
证 号
发证部门
现场管理制度
项目经理负责制
质量检验制度
自检，互检，交接检
施工图审查情况
已审会
施工组织设计及方案
已报审
审批人
刘铭
现场使用主要设备仪器、仪表
名 称
型号规格
单位
数量
说 明
套丝机
台
1
电焊机
台
1
经检查管理资料齐全
技术、质量部门负责人：
专业技术负责人（签字）
年月日
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：
该表如栏目不够填写时，可另行附页。
建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.3
工程名称
结构类型
层数_
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
子分部工程名称
分项数量
施工单位检查评定
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
质量控制资料
应查项数
项
核查结果
安全和功能检验
（检测）报告
应查项数
项
核查结果
观感质量验收
应查项数
项
好：
项
一般：
项
差：
项
验
收
意
见
分包单位
技术、质量部门负责人：
项目经理：
年月日
施工单位
技术、质量部门负责人：
项目经理：
年月日
设计单位
专业设计工程师：
年 月 日
监理（建设）
单 位
专业监理工程师：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年月日
建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.4
工程名称
施工单位
工程名称
资料名称
份数
核查意见
检查人_
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试验）报告
3
隐蔽工程验收记录
4
管道、设备强度试验、严密性试验记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
安装施工记录
7
分项子分部工程质量验收记录
核查意见：
符合设计要求
专业技术负责人：
项目经理：
年月日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
建筑给排水及采暖工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录SN1.5
工程名称
施工单位
_
序号
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
检查
（抽查）人
1
给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具通水度，具有溢流功能的器具满水试验记录
4
消防管道、燃气（油）管道压力试验记录
5
排水管道通球试验记录
6
承压管道系统和设备及阀门水压试验记录
7
雨水管道灌水试验
8
地漏及地面清扫口排水试验
9
消火栓系统试射试验
10
采暖系统冲洗及调试记录
11
安全阀及报警联动系统动作测试记录
12
锅炉48h负荷试运行检验
抽查和核查意见：
专业技术负责人：
项目经理：
年 月日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
建筑给排水及采暖观感质量检查记录SN1.6
工程名称
施工单位
序号
项 目
抽 查 情 况
质量评价
好
一般
差
1
管道接口、伸缩节
2
管道坡度
3
管道支架
4
卫生器具、支架、阀门
5
检查口、扫除口
6
地漏
7
散热器及支架
观感质量综合评价
核查意见：
专业技术负责人：
项目经理：
年月日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
材料（设备）合格证明文件汇总表SN2.1
工程名称
施工单位
序号
材料设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂家
使用部位
（系统）
备 注
专业技术负责人：
项目专业质检员：
年月日
注：
建筑给水排水及采暖工程、材料、配件设备出厂合格证、质保书按下列范围整理：
1镀锌管、排水塑料管、给水塑料管、复合管应有质保书或合格证；镀锌管质保书上应明确本单位工程中使用材料的型号、规格、数量、机械性能和化学成分，如物资公司使用抄件，应有原件编号，原件存放处，供货单位应盖公章，抄件人应签名。
建筑工程用给水排水塑料管应有试验报告，省建委推广证，给水塑料管，以及卫生部门认可的卫生许可证。
2阀门、水嘴、散热器、消防接合器、室外消火栓、室内消火栓箱、卫生器具、压力表、水位计、温度计、安全阀等配件以及保温材料等应有产品质量合格证。
3设备应包括锅炉、锅炉附属设备、水泵、风机、热交换、除尘器、分汽缸、水处理设备等应有产品质量合格证及有关随机重要说明。
4有防火要求的产品（如消火箱等）及配件应有消防部门认可的生产许可证。
5以上所述材料合格证，质保书及有关试验报告发档填写不够时，可另页附后。
表中数量为合格证或质保书数量，不应填写材料或设备，附件数量。
材料、设备、成品、半成品进场验收记录SN2.2
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
产品名称
UPVC排水管
执行标准
系统部位
仪表量具
仪表卡尺
设
备
检
查
1、包装
2、外观
3、零部件-
4、其他
技术
文件
检查
1、装箱单份张
2、合格证份张
3、说明书份张
4、设备图份张
5、其他份张
管材
检
查
型号规格
实测外径（mm）
实测壁厚（mm）
检测报告单位及日期
生产单位
其他材料
型号规格
实测值（mm）
实测厚度（mm）
检测报告单位及日期
生产单位
进场验收：
专业技术负责人：
年月日
抽查、验收意见：
专业监理工程师：
年月日
管道工程隐蔽验收记录SN2.3
工程名称
建设单位
分项工程名称
系统名称/编号
设计或规范要求：
隐蔽内容及部位：
检查结果：
检查人：
验收意见：
验收人：
核查意见：
专业技术负责人：
项目经理：
年月日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
注：
一、隐蔽内容中应包括隐蔽的数量、管道系统的规格及型号、固定方法、及接口型式等。
二、检查结果栏中应包括隐蔽的管道系统防腐、管道支承、固定、各种试验、管道坡度、埋深等必须检查，并有相应的验收记录。
管道支、吊架安装记录SN2.4
工程名称
建设单位
_
监理单位
施工单位
分项工程名称
部位
一、支架安装：
排
水
管
道
管径（mm）
支架材料
支架间距（m）
说明
给
水
管
道
管径（mm）
支架材料
支架间距（m）
说明
二、吊顶内支吊架
给
水
管
道
管径（mm）
吊架间距（m）
吊架规定型号
说明
排
水
管
道
支、吊架间距（m）
吊架元钢直径（mm）
支架角钢规格（mm）
说明
检查意见：
项目专业质检员：
专业技术负责人：
年 月 日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
SN2.4
提示
一、本表可与管道隐蔽记录配套使用。
二、埋地管道安装：
1．管道应填写管下部垫层状态（如：
细砂厚度≥100mm，宽度≥管径的2.5倍，坡度与管道坡度相同，管顶回填细土或砂的厚度≥200mm。
）
2．给水塑料管穿基础应加钢套管，套管长度与基础宽度相同。
3．排水塑料管水平管与立管连接处用2个45°弯头，下部设支墩，支墩不得设在未经处理的土层上。
三、吊顶内管道安装，说明栏应填写：
1．当管道采用吊架时应说明吊架与楼板连接处理情况，如预埋钢板、吊杆与钢板双面焊接长度，如用膨胀螺栓应说明膨胀螺栓直径、连接角钢规格及吊杆及角钢双面焊缝长度。
2．如采用支架应说明支架埋设深度（一般不少于200mm）。
3．支、吊架防腐情况（如刷沥青漆二遍）。
4．支吊架间距栏，应按现场实际支、吊架间距填写。
支、吊架最大间距见《建筑给水排水和采暖工程质量验收规范》有关条文的要求。
管道焊接检验记录SN2.5
工程名称
建设单位
_
分项工程名称
施工单位
试验环境
试验时间
管道
系统名称
安装焊口
数量（个）
管材
焊接
方法
焊接
材料
焊工合格
证代号
无损检查
规格
材质
检查
数量
抽查
比例
检查
结果
检查意见：
项目专业质检员：
专业技术负责人：
年月日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
注：
管道焊接和抽查的方法及数量必须符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242－2002以及其他有关焊接规范和设计的要求。
楼板（屋面）立管洞盛水试验记录SN2.6
工程名称
建设单位
_
施工单位
验收日期
序号
层次和部位
孔洞数量
（个）
盛水时间
（小时）
检验结果
验收日期
日/月
简图及说明
试验方法
处理意见
检查意见：
项目专业质检员：
专业技术负责人：
年 月 日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：
在设计无要求时，洞周围用石灰膏围堰，高度约20mm，堰内灌满水，时间24h小时，管道应洞不漏水为合格。
钢管伸缩器预拉伸安装记录SN2.7
工程名称
建设单位
_
施工单位
监理单位
序号
安装部位
总伸缩量△L（mm）
预拉方法
检查人
设计值
实测值
检查意见：
专业技术负责人：
项目专业质检员：
年 月 日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录SN2.8
工程名称
建设单位
施工单位
安装
日期
系统
编号
伸缩量
层数（mm）
备 注
检查结论：
项目专业质检员：
专业技术负责人：
年 月 日
验收结论：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：
伸缩器预留伸缩量：
夏季5～10mm，春秋季10～15mm，冬季15～20mm。
设备基础交接验收记录SN2.9
工程名称
建设单位
_
分项工程名称
施工单位
设备型号
图号
项目名称
设计、规范允许偏差
实测数值
基础坐标纵、横轴线
基础不同点平面标高
基础外形尺寸
基础平面上
不平度
每米
全长
预留地脚
螺栓孔
中心位置
深度
孔垂直度
基础外观检查情况
基础砼强度等级
检查结论
项目专业质检员：
土建技术负责人：
年月 日
项目专业质检员：
设备安装技术负责人：
年 月 日
土建监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
安装监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
注：
一、土建、设备安装施工单位技术负责人，以及对应的监理工程师均应参加设备基础的验收并应填写意见。
二、基础施工方应提供相应的砼强度的报告。
三、要求一个基础应填写一表。
管道保温记录SN2.10
建设单位
工程名称
安装单位
分项工程名称
保温前的检查情况
保
温
对
象
保温项目
管径
（mm）
长度
（mm）
第 层
第 层
表层
伸缩
宽度
（mm）
备 注
材质
厚度
（mm）
材质
厚度
（mm）
材质
平整度
（mm）
施工要求及说明和简图：
检查意见：
专业技术负责人：
项目专业质检员：
年月日
验收结论：
专业监理工程师（建设单位项目负责人）：
年 月 日
设备单机试运转记录SN2.11
工程单位
建设名称
系统部位
施工单位
系统名称
试验时间
月日——月 日
系统编号
设备名称
及型号
连续
试运
转时
间（h）
设备数量（台）
设备转速
（r/min）
额定功率（KW）
额定电流
（A）
轴承温升（℃）
电机温
升（℃）
额定值
实测值
铭牌
实测
额定值
实测值
实测值
实测值
试运行状况及意见
调试人：
检查意见：
项目专业质检员：
专业技术负责人：
年月日
验收结论：
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：
试运转的各项参数必须符合有关规范及设备说明书的要求。
锅炉烘炉记录SN2.12
工程名称
锅炉编号
烘炉时间
起
年 月 日 分 止
有关情况记录
烘炉人：
年 月 日
项目专业质检员：
专业监理工程师：
锅炉煮炉记录SN2.13
工程名称
锅炉编号
烘炉时间
起
年 月 日 分 止
有关情况记录
烘炉人：
年 月 日
项目专业质检员：
专业监理工程师：
阀门、散热器安装前水压试验记录SN2.14
工程名称
施工单位
产品品牌
规格型号
抽查数量
公称压力
试验依据
试验方式
试验项目
强度试验
严密性试验
试验参数
试验压力（Mpa）
试验时间（min）
试验压力（Mpa）
试验时间（min）
试验标准值
试验实测值
结 论
试验过程及存在总量和处理意见
灌水,放气,缓增压至1.5Mpa,60min后压力无下降,降至1.1Mpa,检查阀门无渗漏.
试验人：
试验结果
经试验阀门无渗漏
专业技术负责人：
项目专业质检
升级会员 