第三十四章周围血管疾病病人的护理.docx
《第三十四章周围血管疾病病人的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三十四章周围血管疾病病人的护理.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第三十四章周围血管疾病病人的护理
第三十四章周围血管疾病病人的护理
第二节血栓闭塞性脉管炎
第三节原发性下肢静脉曲张
共用题干1~2
患者男，50岁，因下肢静脉曲张入院。
检查时嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上三分之一扎止血带，嘱其反复下蹲3~5次，结果显示静脉曲张充盈度明显减轻。
1、上述检查结果提示（D）
A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常
C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅
E.下肢深静脉瓣膜功能不全
2、为进一步监察交通静脉瓣功能，宜做（C）
A.大隐静脉瓣膜功能试验B.深静脉通畅试验
C.交通静脉瓣膜功能试验D.步行试验E.X线检查
3、大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断（C）
A.深静脉是否通畅B.小隐静脉瓣膜功能
C.大隐静脉瓣膜功能D.交通静脉瓣膜功能
E.交通静脉是否通畅
4、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是（B）
A.下肢静脉压测定B.下肢静脉造影C.MRI检查
D.多普勒超声检查E.静脉瓣膜功能试验
5、肢体抬高试验阳性是（E）
A.下肢先抬高30度，后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30度，后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45度，后下垂，肤色由白变红
D.下肢先抬高60度，后下垂，肤色由黄变红
E.下肢先抬高70~80度，持续60秒，出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄者
6、治疗下肢静脉曲张最根本的方法是（A）
A.手术治疗B.抬高患肢C.弹力绷带包扎D.注射硬化剂
E.穿弹力袜
7、下肢静脉曲张患者的手术禁忌症是（C）
A.大隐静脉瓣膜功能不全B.交通静脉瓣膜功能不全
C.深静脉阻塞D.下肢水肿E.下肢感染
8、关于下肢静脉曲张患者的术后护理，正确的是（B）
A.患肢制动B.抬高患肢30度C.卧床1周
D.绷带一般包扎2天E.下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩
9、防止大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的主要护理措施是（D）
A.抬高患肢30度B.严格灭菌操作C.避免腹内压升高
D.术后早期活动患肢E.弹力绷带包扎患肢
10、针对使用弹力绷带患者的健康教育，错误的是（B）
A.以清晨起床前包扎为宜B.从肢体近端开始包扎
C.松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜
D.根据不同疾病手术选择包扎方法
E.包扎后应观察肢端的皮肤颜色、患肢肿胀程度
11、患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。
术后该患者的患肢应（D）
A.平放B.内收C.外展D.抬高E.垂落床边
12、患者女，63岁。
因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。
术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（E）
A.包扎前应下垂患肢B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C.两圈弹力绷带之间不能重叠D.由近心端向远心端包扎
E.包扎后应扪及足背动脉搏动
13、血管闭塞性脉管炎病变主要位于（D）
A.大、中动脉B.大、中静脉
C.四肢中小动静脉，尤其是上肢血管
D.四肢中小动静脉，尤其是下肢血管E.小动脉静脉
14、关于血栓闭塞性脉管炎的描述，错误的是（B）
A.是一种周围血管慢性非化脓性病变
B.主要累及大中动脉C.早期以血管痉挛为主
D.伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累
E.症状呈周期性加重，最终可造成肢体远端坏疽
15、血管闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（A）
A.静息痛B.间歇性跛行C.肢端发凉、怕凉
D.游走性浅静脉窦E.足趾坏死性溃疡
16、患者男，32岁。
较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。
检查：
右足背动脉较左侧搏动减弱。
应考虑为（
C）
A.静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎
D.雷诺综合症E.动静脉窦
17、患者男，43岁，间歇性跛行，右侧足背动脉搏动减弱，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
该患者双侧下肢的温度相差为（B）
A.1摄氏度以上B.2摄氏度以上C.3摄氏度以上
D.4摄氏度以上E.5摄氏度以上
18、关于血管闭塞性脉管炎患者的治疗原则，错误的是（C）
A.止痛B.戒烟C.热疗D.高压氧疗E.改善微循环
19、患者男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反应肢体远端血的运行情况，护士应观察的体征不包括（D）
A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色
D.皮肤出血E.皮肤感觉
20、针对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施，正确的是（E）
A.可用50摄氏度的热水泡脚B.可以在寒冷环境中暴露肢体
C.可以将热水袋直接放在患肢处取暖
D.室内温度宜保持在15摄氏度以上
E.可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖
21、勃格运动的主要目的是（C）
A.减轻下肢水肿B.提高肌张力C.促进侧肢循环
D.使患者舒适E.促进静脉回流
22、欢愉血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是（B）
A.在寒冷环境中避免暴露肢体B.热水泡脚
C.避免长时间处于同一姿势D.指导患者做勃格练习
E.指导患者戒烟
第二十六章周围血管疾病病人的护理
（一）选择题
1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是E
A.原发性深静脉瓣膜关闭不全B.深静脉血栓形成
C.动静脉瘘D.下肢运动减少
E.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高
2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是B
A.静息痛B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死
3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示D
A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅
4．间歇性跛行常见于A
A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢外伤恢复期
C.下肢静脉曲张早期D.急性下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎
5．Perthes试验阳性提示B
A.交通静脉瓣膜异常B.深静脉回流障碍
C.小隐静脉瓣膜功能异常D.大隐静脉瓣膜功能异常E.深静脉通畅
6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指E
A.浅静脉明显曲张B.大隐静脉瓣膜功能异常C.小隐静脉瓣膜功能异常
D.深静脉瓣膜功能异常E.连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常
状况：
7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A
A.Perthes试验B.Trendelenburg试验
C.Buerger试验D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验
8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是B
A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝对戒烟
C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢，缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动
9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是E
A.动脉搏动减弱B.指尖苍白
C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高
10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括C
A.胸腔内负压B.下肢肌收缩
C.有深浅静脉与动脉伴行D.心脏的搏动E.下肢静脉的单向阀门作用
11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为E
A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒
D.游走性浅静脉炎E.下肢浅静脉曲张，婉蜒扩张、迂曲
12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是D
A.上肢的动脉B.上肢的静脉C.下肢的大动脉
D.下肢的中小动静脉，以动脉为主E.下肢的中小动静脉，以静脉为主
13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示B
A.Pratt试验阳性B.Buerger试验阳性
C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性
14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A
A.防止血栓脱落B.预防出血
C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成
15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是C
A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全
C.出血D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉
A2型题
1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是E
A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是D
A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流
D.绝对卧床1周E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：
右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是D
A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损
C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏
4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是B
A.减少抗凝药物剂量B.请示医生调整用量
C.维持原用药剂量D.立即停止用药E.鼓励病人下地活动
A3型题
1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。
近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：
右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
（1）可能的诊断是：
A
A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘
（2）目前该病人的病变属于哪一分期？
C
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期
（3）目前该病人的最主要的护理诊断是：
D
A.知识缺乏B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：
疼痛E.有外伤出血的危险
（4）为缓解症状，重要的护理措施是：
B
A.患肢用热水袋保温B.要求病人绝对戒烟
C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的应用E.鼓励病人增加运动锻炼
2.男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
（1）该病人可能出现了：
A
A.肺栓塞B.冠心病C.出血
D.肺部感染E.脑梗死
（2）目前病人最主要的护理诊断是：
B
A.舒适的改变：
疼痛B.气体交换受损
C.活动无耐力D.潜在并发症：
出血E.自理缺陷
（3）应立即采取的护理措施是：
C
A.嘱病人半卧位B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入D.给病人测体温E.测出凝血时间
（4）预防此并发症的措施是：
D
A.鼓励急性期病人下地行走B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧
3．女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。
就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，婉蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
（1）可能的诊断是：
A
A.下肢静脉曲张B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化闭塞
（2）治疗的根本方法是：
E
A.穿弹力袜B.局部血管注射硬化剂
C.中医中药治疗D.加强行走锻炼E.手术治疗
（3）若决定手术治疗，还必须作的检查是：
D
A.Pratt试验B.Buerger试验
C.Trendelenburg试验D.Perthes试验E.腰交感神经阻滞试验
（4）目前最主要的护理诊断是：
C
A.焦虑B.自理缺陷
C.活动无耐力D.潜在并发症：
出血E.组织完整性受损
A4型题
女性，48岁，理发员。
下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。
体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
（1）可能的诊断是：
B
A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症
（2）该病人出现此病的主要诱因是：
D
A.深静脉阻塞B.动脉硬化
C.循环血量增多D.长期站立工作E.静脉瓣膜缺陷
（3）预防此病的措施为：
A
A.坐时避免双膝交叉过久B.穿紧身衣裤
C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立，减少活动E.尽量减少运动锻炼
（4）若采取手术治疗，必须是：
D
A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性
C.交通静脉试验阴性D.深静脉通畅试验阴性E.腰交感神经阻滞试验阴性
（5）目前病人最主要的护理诊断是：
B
A.知识缺乏B.活动无耐力
C.疼痛D.潜在并发症：
出血E.潜在的皮肤完整性受损
（6）若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有：
E
A.弹力绷带包扎2天后拆除B.休息时双足下垂C.术后12小时内下地活动
D.绝对卧床1周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
（二）简答题
1．维持下肢静脉血回流的因素有哪些？
2．Trendelenburg试验的方法及意义。
3．请简述血栓闭塞性脉管炎产生间歇性跛行的原因。
4．针对下肢深静脉血栓形成病人的“潜在并发症：
出血”应采取哪些护理措施？
（三）案例分析题
1．男性，50岁，脑部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压
痛，活动时疼痛加重，1天前右下肢有静脉输液。
体检：
体温38.6℃、脉搏104次/分钟，足背动脉搏动减弱。
临床诊断：
下肢深静脉血栓形成。
请分析：
（1）此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些？
（2）此病人下肢深静脉血栓的类型？
最适宜的治疗方法是什么？
（3）目前主要的护理诊断有哪些？
（4）外科手术后如何预防下肢深静脉血栓形成？
【参考答案】
（一）选择题A1型题
1．E2．B3．D4．A5．B6．E7．A8．B
9．E10．C11．E12．D13．B14．A15．C
A2型题1．E2．D3．D4．B
A3型题1．（1〕A
（2）C（3）D（4）B
2．
（1）A
（2）B（3）C（4）D
3．
（1）A
（2）E（3）D（4）C
A4型题
（1）B（2〕D（3）A（4）D（5）B（6）E
（三）案例分析题
1．答：
（1）此病人曾作右下肢静脉穿刺，可导致静脉壁的损伤；术后长期卧床，血流缓
慢；肿瘤病人血液处于高凝状态。
（2）该病人的右下肢深静脉血栓形成为混合型，应紧急手术治疗。
（3）目前主要的护理诊断有：
①疼痛：
与深静脉回流障碍或手术创伤有关。
②自理缺陷：
与急性期需绝对卧床休息有关。
③潜在并发症：
栓塞。
（4）预防外科手术后下肢深静脉血栓的措施包括：
①戒烟；
②低脂、多纤维膳食，多喝水；
③术后早期作床上或下床活动，以促进静脉回流；
④避免损伤静脉。
第十八章周围血管疾病病人的护理
1.大隐静脉高位结扎加小腿分段结扎，术后第三天结扎线脱落，引起伤口出血，正确的处理是E
Ａ.应用止血药物止血
Ｂ.输血
Ｃ.让病人卧平，抬高患肢
Ｄ.立即手术止血
Ｅ.让病人卧平，抬高患肢，加压包扎
2.大隐静脉曲张作下肢深静脉回流试验，嘱病人快速下蹲起立20次左右，曲张静脉更加充盈，应采用E
Ａ.大隐静脉高位结扎术
Ｂ.曲张静脉剥脱术
Ｃ.高位结扎＋曲张静脉剥脱术
Ｄ.5％鱼肝油酸钠注射治疗
Ｅ.以上都不对
3.大隐静脉剥脱术后护理不应A
Ａ.患肢放平
Ｂ.弹性绷带包扎二周左右
Ｃ.早期活动患肢
Ｄ.术后第三天下床缓步走动
Ｅ.观察有无并发症发生
4.大隐静脉剥脱术后弹力绷带一般维持包扎时间E
Ａ.３天
Ｂ.１周左右
Ｃ.２周左右
Ｄ.３周左右
Ｅ.４周以上
5.大隐静脉剥脱术后护理何项不当A
Ａ.卧床休息，患肢放平
Ｂ.弹力绷带包扎4～6周
Ｃ.鼓励病人早期活动患肢
Ｄ.术后48小时可下床活动
Ｅ.应注意观察患肢有无出血、肿胀及疼痛
6.大隐静脉剥脱术前护理何项有错E
Ａ.检查出凝血时间
Ｂ.认真做好皮肤准备
Ｃ.皮肤准备范围是患侧直至腹股沟手术范围
Ｄ.其范围不包括同侧下肢
Ｅ.以上均不对
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
升级会员 