内三科专科试题库.docx

内三科专科试题库.docx

《内三科专科试题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内三科专科试题库.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内三科专科试题库

2012年内三科专科试题库

一、填空题

1.癫痫大发作最具特征性的表现是：

和。

2.蛛网膜下腔出血的诊断指征：

、、、。

3.脑疝急救首选：

。

4.癫痫发作首选：

。

5.重症肌无力危象首选：

。

6.颅内压增高的三主症：

、、。

7.正常光线下正常瞳孔大小为：

。

8.成年人正常颅内压为：

70-200mmH2O，腰穿术后病人应：

。

9.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息：

。

10.强直阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔，角膜反射。

11.治疗三叉神经痛的首选药物为。

12.腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔，此腔直径在mm以内。

13.脑出血的病因主要是。

14.昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为和。

15.癫痫持续状态的药物治疗首选。

16.脑电图检查对的诊断最有价值。

17.重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有。

18.食管长约25cm，其功能是和，食管有个生理性狭窄部，是的好发部位。

小肠由十二指肠及、组成，是消化道中最长的一段。

小肠是、食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。

19.剧烈、频繁的呕吐可使大量流失，从而引起、低钾、代谢性碱中毒发生。

20.消化性溃疡临床表现特点为：

病程、性发作、性疼痛。

21.肝硬化的常见并发症有和晚期最严重的并发症。

22.肝性脑病最常见的病因为和。

23.肝性脑病昏迷期患者应禁食，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以为宜，因其含蛋氨酸和少。

24.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、和。

25.每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。

26.和是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有，出血量小且速度慢时，也可仅见。

27.呕血与黑便的性质、颜色与出血及有关。

28.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间，经胃酸作用形成所致。

29.腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于型肠结核患者。

30.肝性脑病的临床分期是：

，，，。

31.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有：

，，。

32.AFP诊断原发性肝癌的标准是：

,

。

33.消化道出血一般出血量达到可出现黑便，超过可引超过呕血，超过可引起血容量不足的表现。

34.上消化道大量出血后，多数患者在小时内出现低热，但一般不超过oC，持续天降至正常。

35.溃疡性结肠炎的主要临床表现为、、。

36.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为。

37.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是。

38.胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达以上。

39.肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选。

40.上消化道出血的特征性表现是：

、。

41.颅内压增高的三主征是：

、、。

42.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息周。

43.重症肌无力是一种表现为接头之间传递障碍的。

44.脑血栓形成的最常见病因是。

45.引起呕血的常见疾病有：

，，，

，。

46.溃疡病最常见的并发症：

，，，。

47.纤维胃镜检查前应禁食小时，术后小时才能进食。

48.胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的，，不同。

二、选择题

1.治疗脑血栓形成最好的方法是（）A、急性期慎用血管扩张剂B、抗凝治疗C、降纤治疗D、小剂量阿司匹林E、rt-PA静脉溶栓治疗

2.浅昏迷最有价值的体征是（）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令E、瞳孔对光反射消失

3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、血液系统疾病B、先天性颅内动脉瘤C、钩端螺旋体所致脑动脉炎D、烟雾病E、心脏病

4.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）A、发作突然B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完E全消失D、常反复发作E、用小剂量阿司匹林治疗有效

5.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）A、肌力的大小B、有无感觉障碍C、有无病理反射D、有无大小便障碍E、有无意识障碍

6.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退

7.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）A、病前常有呼吸道感染症状B、损害平面以下传导束型感觉障碍C、大小便障碍D、损害平面以下运动障碍E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

（）A高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病。

9.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的：

（）A使用高渗脱水药B脑室穿刺引流C减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D颅压监护E体位改变

10.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示：

（）A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血

11.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：

（）A丙戊酸钠B.三甲双酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺

12.病理反射的出现是由于：

（）A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D锥体束损害E脑干网状结构损害

13.脑血栓形成最常见的病因是：

（）A高血压病B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多症

14.脑出血的内科疗法中，最重要是：

（）A降低血压B控制出血C控制脑水肿，预防脑疝D加强护理，注意水与电解质平衡E气管切开，吸氧

15.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑:

（）A内囊内侧和丘脑附近B外囊附近C桥脑D小脑E内囊内侧扩延至外囊附近

16.根性坐骨神经病，最常见的病因是：

（）A椎管内肿瘤B风湿或受寒C腰椎间盘突出D腰既关节炎E黄韧带肥厚。

17.脊髓半侧损害的感觉障碍为（）A受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。

18.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在:

（）A右内囊B右中脑C右桥脑D右延髓E左延髓。

19.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：

（）A小脑性共济失调B前庭功能障碍C感觉性共济失调D下肢痉挛性轻瘫E鸭步

20.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：

（）A淋巴细胞明显增多B多核细胞明显增多C糖、氯化物降低D蛋白及细胞均增高E蛋白增高而细胞正常或接近正常

21.深反射亢近见于：

（）A后根受损B前角受损C肌肉病变D脑或脊髓损害E后束受损

22.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。

下述不属于该病常见临床表现的是（）A无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B明显的偏瘫和偏身感觉障碍C有脑膜刺激征D血性脑脊液E可以出现意识障碍

23.脑卒中最强的单一危险因素是:

（）A高血压B高年龄C吸烟D糖尿病E心脏病

24.偏头痛的特点不包括:

（）A发作性B搏动性C伴随恶心呕吐D一般没有预感E对光或声音刺激敏感

25.脊髓压迫症状的最常见病因是（）A肿瘤转移B脊髓肿瘤C血管畸形D炎性肉芽肿E椎间盘突出

26.脑血栓形成的最常见病因是（）A高血压B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多症

27.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过（）A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时

28.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）A眼球运动障碍B吞咽困难C构音障碍D呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E四肢无力加重

29.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A高血压B脑动脉粥样硬化C先天性脑底动脉瘤D脑血管畸形E血液病。

30.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于:

（）A第2胸推B第3胸推C第4脚推D第5胸椎E第6胸椎

31.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是:

（）A丙戊酸钠B三甲双酮C安定D硝基安定E乙琥胺或苯琥胺

32.病理反射的出现是由于：

（）A脊髓反射弧的损害B神经系统兴奋性增高C基底节受损D锥体束损害E脑干网状结构损害。

33.脑血栓形成最常见的病因是:

（）A高血压病B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多症

34.脑出血的内科疗法中，最重要是:

（）A降低血压B控制出血C控制脑水肿，预防脑疝D加强护理，注意水与电解质平衡E气管切开，吸氧

35.根性坐骨神经病，最常见的病因是（）A椎管内肿瘤B风湿或受寒C腰椎间盘突出D腰既关节炎E黄韧带肥厚

36.脊髓半侧损害的感觉障碍为：

（）A受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。

37.癫痫大发作的首选药物是：

（）A丙戊酸钠B氯硝安定C苯妥英钠或苯巴比妥D安定E扑痫酮

38.十二指肠的好发部位是（）A十二指肠降部B十二指肠球部C十二指肠水平部D十二指肠升部E十二指肠与空肠连接部

39.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（）A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠

40.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是（）A上消化道出血B上腹部疼痛、烧灼感C恶心、呕吐D上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E上腹部隐痛

41.确诊慢性胃炎的主要依据是（）A活组织检查B胃肠钡餐检查C纤维胃镜检查D胃液分析E血清学检查

42.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（）A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D疼痛发生于进食后30～60分钟E疼痛规律是疼痛→进食→缓解

43.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A幽门螺杆菌感染B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶

44.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（）A食欲不振B恶心、呕吐C腹水D乏力E肝掌

45.诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是（）Aγ-GTBAFPCCEAD腹腔镜检查EMRI

46.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因（）A肝脏负荷加重B电解质失衡C中性粒细胞功能下降D脑缺血缺氧E抑制大脑功能

47.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A酗酒B暴饮暴食C胰管结石D胆道疾病E外伤

48.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）A低血脂B血清淀粉酶显著提高C低血磷D白细胞计数显著提高E低血糖

49.上消化道出血的特征性表现是（）A氮质血症B发热C失血性周围循环衰竭D呕血与黑便E意识模糊

50.出现黑便一次出血量至少在（）A5ml以上B50ml以上C150ml以上D200ml以上E250ml以上

51.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（）A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉

52.粪便隐血试验阳性提示（）A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20mlD每日出血量大于30mlE每日出血量大于50ml

53.三腔气囊管压迫止血适应于（）A胃底静脉曲张破裂出血B急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血E食管癌溃烂所致出血

54.胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：

（）A胃镜下所见　B大便OB长期为（+）　C胃粘膜活检找到癌细胞D体重减轻

55.做纤维胃镜术时，患者宜取（）A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位

56.有关纤维胃镜的护理，错误的是（）A术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B检查前禁食、禁药、禁烟12hC检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食

57.目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：

（）A幽门螺杆菌　B空肠弯曲菌C十二指肠液反流　D非甾体类消炎药物E食物不洁

58.下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征（）A腹壁静脉曲张　B腹水C食道静脉曲张　D脾脏肿大E肝病面容

59.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？

（）A内镜检查BX线气钡双重胃肠造影C幽门螺杆菌检测D血清胃泌素和胃液分析测定E上腹部周期性和节律性疼痛的病史

60.大肠癌确诊的最好方法：

（）AX线钡剂灌肠B腹部CTC粪隐血检查D结肠镜检查E血清癌胚抗原

61.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是（）A营养吸收障碍　　B脾功能亢进C骨髓造血功能低下　D上消化道出血E肝肾综合征

62.下面那个不是肝硬化腹水形成的原因（）A门脉压力增高　　B钠水过量潴留C低蛋白血症　D球蛋白降低E肝淋巴液生成过多

63.结核性腹膜炎常见的并发症是：

（）A急性肠穿孔　B慢性肠穿孔C肠瘘　D肠梗阻E腹腔脓肿

64.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是（）AX线检查　　B腹部B超C腹腔镜检查活检　D腹水检查E结核菌素试验　

65.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：

（）A乳果糖呈酸性，增加氨的排除　　　　　　　B．促进胃肠蠕动，使有毒物排出C．分解成乳糖和果糖使氨生成减少　　　　　　D．使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E．乳果糖与氨结合，促进氨的排出

66.我国肝性脑病最多见的病因（）A血吸虫性肝硬化　　B中毒性肝炎C原发性肝癌　D病毒性肝硬化E药物性肝炎

67.肝性脑病患者出现肝臭的原因是：

（）A．r-氨基丁酸　B．苯丙氨酸C．酪氨酸　D．甲基硫醇E．短链脂肪酸

68.肝昏迷患者治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）A动物蛋白B蔬菜，水果C碳水化合物　D植物蛋白E蛋白质40克以上/天

69.在排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：

（）A＞500μg/L持续2周　B＞500μg/L持续4周C＞200μg/L持续4周　　D＞200μg/L持续6周E＞100μg/L持续4周

70.治疗原发性肝癌目前首选的方法是：

（）A化学治疗　　B放射治疗C免疫治疗　　D中医治疗E手术治疗

71.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：

（）A．尿素氮测定　　B．网织红细胞计数C．血红蛋白浓度测定　　D．血细胞比容E．血沉测定

72.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：

（）A头低位和吸氧　　B积极补充血容量C紧急胃镜检查明确诊断　　D冰盐水洗胃止血E去甲肾上腺素胃内滴入

73.治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（）A安络血肌肉注射　　B维生素K静脉注射C静脉应用垂体后叶素　　D冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E三腔二囊管压迫

74.消化道大出血是指短时期内出血量多于：

（）A500ml　　B750mlC1000ml　　D1250mlE1500ml

75.81、正常食管内的pH值是（）A．2．5～4．0B．3．5～5．0C．4．5～6．0D．5．5～7．0E．6．5～8．0

76.82、关于食管哪项是正确的（）A食管下括约肌长约4～5cmB食管下括约肌静息压为15～35mmHgC食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高

77.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A食管测压B．24小时食管pH监测C．食管钡餐检查D．内镜检查E．食管滴酸试验

78.胃食管反流病治疗至少应维持用药（）A．3个月B．6个月C．1年D．1年半E．2年

79.有关食管癌哪项不正确（）A多为鳞状细胞癌B壁内扩散多向下浸润C常转移至肝、肺、骨D淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期

80.86、食管癌最可靠的诊断方法是（）AX线吞钡BCT扫描C超声D内镜E粘膜脱落细胞　

81.食管癌典型的临床表现是（）A吞咽哽噎感B食管内异物感C胸骨后烧灼感D胸骨后针刺样痛E进行性吞咽困难　　

82.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤

83.脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A、丘脑出血B、脑疝形成C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、以上都不对

84.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于（）A、脑脊液含量多少B、有无昏迷C、有无脑膜刺激症D、偏瘫E、年龄大小

85.癫痫大发作最具有特征的表现是（）A、发作性偏瘫B、发作性肢体麻木C、发作性意识障碍D、发作性头痛E、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍

86.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

（）A高血压B脑动脉粥样硬化C先天性脑底动脉瘤D脑血管畸形E血液病

87.儿童和青年期肌阵挛发作首选药物为（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、新斯的明E、阿托品

88.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、96小时

89.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救药品和物品B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏向一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药

90.气囊三腔管使用过程中发生窒息的原因是（）A、喉头水肿B、牵引过紧C、胃气囊阻塞咽喉D、血流反流气管E、食管气囊气过多

91.不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）A、前列腺合成剂B、甲氰咪胍C、丙谷胺D、三钾橼络合铋E、阿托品

92.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（）A、胃液B、胰液C、肠液D、唾液E、胆汁

多选题：

1.深昏迷的临床表现包括（）A、肌肉松弛B、Babinski征阳性C、生命体征无变化D、角膜反射消失E、腱反射存在

2.病毒性脑膜炎常见的症状是（）A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、全身中毒症状E、严重的脑实质受损的症状

3.坐骨神经痛的临床表现是（）A、沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛B、疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射C、呈持续性钝痛，并有阵发性加剧D、可为刀割样或灼样痛，夜间常加重E、病变多为单侧性

4.原发性癫痫的特点是（）A、病年龄较小B、脑内未发现器质性病变C、以全面性发作为主D、以部分性发作为主E、因大脑半球病变引起的癫痫发作

5.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）A、发病年龄B、起病状态C、起病速度D、有无高血压病史E、神经体征

6.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显E、因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重

7.腰穿的禁忌证为（）A、小脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、腰椎外伤畸形并颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、腰部局部皮肤发炎

8.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）A、首选氯丙嗪注射B、快速降压C、缓慢降压D、降至正常血压数值E、降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平

9.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）A、抗血小板粘附聚集B、尼莫地平拮抗细胞内钙超载C、头部或全身亚低温治疗D、降纤酶降纤治疗E、用依达拉奉清除氧自由基

10.根性感觉障碍表现（）A、受损范围呈带状B、出现感觉分离C、投射性疼痛D、症状在病变对侧E、受损范围呈节段性

11.急性脊髓炎的临床表现（）A、病前常有感染或疫苗接种史B、急性起病，较早出现脊髓休克C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、脑脊液压力增高明显E、可有大小便功能障碍

12.原发性三叉神经痛的临床表现是（）A、多发生于中老年人，女略多于男B、疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见C、通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常D、病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等E、神经系统检查一般无阳性体征。

13.下列属消化系统疾病的常见症状的是（）A便秘B恶心、呕吐C腹胀D呕血与黑便E腹水

14.关于慢性胃炎的描述正确的是（）A慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎B慢性胃窦炎最常见C慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血D慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起E慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起

15.肝性脑病发病相关的因素有（）A假神经递质B支链氨基酸增多C血氨增高D芳香氨基酸减少E五羟色胺产生增多

16.门静脉高压症的临床表现为（）A腹水B脾大、脾功能亢进C肝掌D腹壁脐周静脉曲张E蜘蛛痣

17.哪项为肝性脑病的常规检查（）A脑CTB肝功能C血氨D心电图E脑电图

18.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）A可向腰背部放射B为间断性的疼痛C进食后缓解D弯腰时